درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (999 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ایرانی شنبه ۴ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    اقایه دکتر مادره بنده چندین سال هست ک مبتلا ب تنگی مجرای ادرای هستن که توسط تمامی متخصص و فوق تخصص های ارومیه ویزیت شدن ک بهبودی حاصل نشده جوری ک مادرم هر روز طرف راست پایین شکم درد دارن ودر روز بالایه ۱۵ بار تکرر ادار دارن ک بعضی مواقع مثانشون عفونت میکنه خاستم بپرس اقایع دکتر واسه مریضمون راه چاره ای دارین
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آذر ۲( 1 سال پیش)
      مدارکشون رو ارسال کنید
  • تصویر کاربر S چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 144 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من عمل تنگی مجرا داشتم و خواستم بدونم سکس و خودارضایی باعث عود و بدتر شدن تنگی مجرا میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 1 سال پیش)
      خیر تا ۶ ماه بعد از عمل مراعات کنید
  • تصویر کاربر فهیم سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 139 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما پسر ۴ساله من پرش ادرار دارد یعنی ادرارش در سنگ دستشویی نمیریزد به دیوار میپاشه مشکل و علائم دیگه ای ندارد ختنه اش هم حلقه بوده آیا تنگی مجرا دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
    درود بر پرفسور کرمی عزیز.جناب دکتر یه مشکل داشتم عاجزانه درخواست راهنمایی داشتم .بنده پارسال بعد از رابطه دچار عفونت و ترشح شدم که با انتی بیوتیک مرتفع گردید.از اون موقع تا حالا در حالت عادی و بخصوص بعد از ادرار مجرا دچار سوزش میشه.نوار مثانه اتجام دادم که باقی مانده ادرار ۱۰۰ سی سی بود.دکتر قرص های انتی بیوتیک و تامسولوسین و سلکسیب تجویز کرد و باز هم نوار انجام دادم خوب نشده بودم.تا اینکه سیستوسکوپی کردم و تنگی مجرا نداشتم و جواب را بحضورتان ارسال میکنم.و دوباره همون قرص ها رو برام بعد از چند ماه تجویز کردن
    سوالم از جنابعالی این هست که انتی بیوتیکی که قبلا مصرف کردم و خوب نشدم الان مقاومت انتی بیوتیکی ایجاد نکرده که الان هم نتیجه نگیرم؟
    و تشخیص شما چی هست
    علائمم سوزش در حالت عادی و بعد از ادرار و نشت ادرار تا مدتی بعد از ادرار ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      ممنونم از پاسخ شما.جناب دکتر بزرگوار بیماری بنده چی هست و نتیجه سیستوسکوپی انقباض مثانه هست سوزش به این انقباض مربوط نمیشه؟اگر پروستاتیت باکتریایی باشه در رابطه منتقل میشه آیا؟سپاسگزارم از شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      خیر قابل انتقال نیست.درمانی که گفتم رو انجام بدین
    4. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      چشم.یک دنیا ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 1 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر خلیلی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 133 مشاهده پرسش
    درود بر شما و همکاران و با آرزوی سلامتی.
    دکتر بنده ۵۰ سال سن دارم دو ماه قبل بدنبال سرگیجه بعلت افت شدید فشار درجا واژگون شدم و با سمت چپ و دقیقا با ضربه بروی استخوان لگن از هوش رفتم وقتی به خودم امدم اسیب شکستگی نداشتم ولی بخش تناسلی و بیضه ورم کرده کاملا سیاه شده و خونین و .......
    با امبولانس به بیمارستان هاشمی نژاد رفتم و در نهایت با سونداژ از طریق شکم مرخص شدم. بعد از دوماه مراجعه و عکس و سونوگرافی و عمل از طریق مجرای ادرار و تلاش برای باز کردن مجرای ادرار نتیجه ای نگرفتم و مجرای ادراری کاملا مسدود است.
    حالا مگویند باید نزد اورولوژیست با فلوشیب جراحی ترمیمی بروم و زیر تیغ جراحی شاید بشود نتیجه گرفت. دکتر من غیر شما پزشک دیگری که تجربه و تخصصي در این زمینه داشته باشد نیافتم. لطفا کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      آقای خلیلی بهتون پاسخ داده شده
  • تصویر کاربر خلیلی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
    درود بر شما و همکاران و با آرزوی سلامتی.
    دکتر بنده ۵۰ سال سن دارم دو ماه قبل بدنبال سرگیجه بعلت افت شدید فشار درجا واژگون شدم و با سمت چپ و دقیقا با ضربه بروی استخوان لگن از هوش رفتم وقتی به خودم امدم اسیب شکستگی نداشتم ولی بخش تناسلی و بیضه ورم کرده کاملا سیاه شده و خونین و .......
    با امبولانس به بیمارستان هاشمی نژاد رفتم و در نهایت با سونداژ از طریق شکم مرخص شدم. بعد از دوماه مراجعه و عکس و سونوگرافی و عمل از طریق مجرای ادرار و تلاش برای باز کردن مجرای ادرار نتیجه ای نگرفتم و مجرای ادراری کاملا مسدود است.
    حالا مگویند باید نزد اورولوژیست با فلوشیب جراحی ترمیمی بروم و زیر تیغ جراحی شاید بشود نتیجه گرفت. دکتر من غیر شما پزشک دیگری که تجربه و تخصصي در این زمینه داشته باشد نیافتم. لطفا کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      بنده عمل های ترمیم مجرا انجام نمیدهم به همکاران ترمیم مجرا مراجعه کنید
  • تصویر کاربر خلیلی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
    درود بر شما و همکاران و با آرزوی سلامتی.
    دکتر بنده ۵۰ سال سن دارم دو ماه قبل بدنبال سرگیجه بعلت افت شدید فشار درجا واژگون شدم و با سمت چپ و دقیقا با ضربه بروی استخوان لگن از هوش رفتم وقتی به خودم امدم اسیب شکستگی نداشتم ولی بخش تناسلی و بیضه ورم کرده کاملا سیاه شده و خونین و .......
    با امبولانس به بیمارستان هاشمی نژاد رفتم و در نهایت با سونداژ از طریق شکم مرخص شدم. بعد از دوماه مراجعه و عکس و سونوگرافی و عمل از طریق مجرای ادرار و تلاش برای باز کردن مجرای ادرار نتیجه ای نگرفتم و مجرای ادراری کاملا مسدود است.
    حالا مگویند باید نزد اورولوژیست با فلوشیب جراحی ترمیمی بروم و زیر تیغ جراحی شاید بشود نتیجه گرفت. دکتر من غیر شما پزشک دیگری که تجربه و تخصصي در این زمینه داشته باشد نیافتم. لطفا کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      همراه عزیز بنده عمل های ترمیم مجرا انجام نمیدهم به همکاران ترمیم مجرا مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    با درود.
    پزشک برای بنده داروی والاسیکلوییر 1000، فلوکونازول 150 و لتیزن 10 تجویز کردند.
    شب اول و تنها با یک دوز استفاده از این داروها، باعث خارش حساس شدن نوک آلت و در نهایت قرمزی و زخم شدن ختنه گاه و نوک آلت شدم.
    پس از آن داروها را قطع کردم و هر 12 ساعت یک قرص فست اوور خوردم.(جمعا 3 عدد) و آن را هم قطع کردم.
    کمی هم احساس میکنم ادرار کاملا خارج نمی شود.
    لطفا با توجه به عکسهای ارزالس و تفسیر موارد فوق، به منظور بهبود سریعتر و عدم سرایت به نواحی دیگر پوست ختنه گاه راهنمایی بفرمایید تا چه پلن درمانی را پیش بگیرم.
    با احترام با درود.
    پزشک برای بنده داروی والاسیکلوییر 1000، فلوکونازول 150 و لتیزن 10 تجویز کردند.
    شب اول و تنها با یک دوز استفاده از این داروها، باعث خارش حساس شدن نوک آلت و در نهایت قرمزی و زخم شدن ختنه گاه و نوک آلت شدم.
    پس از آن داروها را قطع کردم و هر 12 ساعت یک قرص فست اوور خوردم.(جمعا 3 عدد) و آن را هم قطع کردم.
    کمی هم احساس میکنم ادرار کاملا خارج نمی شود.
    لطفا با توجه به عکسهای ارزالس و تفسیر موارد فوق، به منظور بهبود سریعتر و عدم سرایت به نواحی دیگر پوست ختنه گاه راهنمایی بفرمایید تا چه پلن درمانی را پیش بگیرم.
    با احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      با درود خدمت جناب دکتر کرمی عالیقدر.
      پیرو تصاویر درخواست شده که به پیوست ارسال گردید ذکر چند نکته و پرسش.
      1) دقیقا پس از مصرف داروهای ذکر شده این حالت برای بنده بوجود آمد.
      2) موارد زرد رنگ مربوط است به تتراسایکلین و پانسمان مربوطه .
      3) علاوه بر حساسیت پوستی قابل رویت، تصاویر 4 و 5 یک زایده نمایان است که سالیان متمادی دارم و نه بزرگ شده اند نه کوچک. آیا این زایده مربوط به hpv است؟
      با تجدید احترام
      شفاعی
    3. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      با درود خدمت جناب دکتر کرمی عالیقدر.
      پیرو تصاویر درخواست شده که به پیوست ارسال گردید ذکر چند نکته و پرسش.
      1) دقیقا پس از مصرف داروهای ذکر شده این حالت برای بنده بوجود آمد.
      2) موارد زرد رنگ مربوط است به تتراسایکلین و پانسمان مربوطه .
      3) علاوه بر حساسیت پوستی قابل رویت، تصاویر 4 و 5 یک زایده نمایان است که سالیان متمادی دارم و نه بزرگ شده اند نه کوچک. آیا این زایده مربوط به hpv است؟
      با تجدید احترام
      شفاعی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنیو
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Alireza پنجشنبه ۱۸ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 125 مشاهده پرسش
    سلام ٱقای دکتر عزیز
    من 7 سال پیش بعد از 4 بار جراحی متودئوپلاستی و فالوپلاستی پیش دکتر آخوندی نسب برای جراحی تکمیلی که به تهران آمدم و برای اولین بار به سختی ادرار میکردم که دکتر گفتن مجاری ام گره خورده، متاسفانه باز هم این این اتفاق افتاده و به سختی ادرار میکنم و حس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نمیشود و مجاری ام گرفته، آیا نیاز به عمل دارم ؟ ضمن اینکه دفعه قبل دکتر به من از گره خوردن مجاری ادرار گفته بود آیا با دارو حل میشه؟ آیا استفاده از سوند باعث این مشکل نشده اونم با اینکه سالها میگذره ضمن اینکه من بعد از عملام سالی چند بار اینجور میشم و خیلی ضد حالم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آبان ۲( 1 سال پیش)
      با سلام عکس از مجرا انجام شود Rug/vcug
  • تصویر کاربر Maryam سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ،دیشب پسر8 سالم گفت که مامان از دو جا ادراد اومد،بردیمش دکتر ،معاینه کردند و گفتند دو سوراخ هست و چون سر آلت هست و زیر نیست مشکلی در آینده ندارد و عملش جنبه زیبایی داره و میتونید با تب گیر گشادش کنید یکی از سوراخ ها که همیشه ادرار میکنه،حالا بازم میخاستم از شما هم بپرسم در آینده مشکلی نداشته باشه؟ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 54 سال دارم برادرم سرطان پروستات داشت 5 سال از من بزرگتر است وهیچ علامتی نداشت عمل کرده من 1 سال است که نزدیکی دردناک وبعد از نزدیکی تا یک هفنه درد وتکرر دارم وماها انتی یوتیک استفاده کرده ام وامنیک وفایده نداشته پروستات 20 گرم وسایز 48 است میباشد وpsa=1 میباشد طوری شده از نزدیکی میترسم وروحیه ام خراب است جانباز هستم شیاف های ضد درد معده ام را اذیت میکند ایا امکان دارد برای بنده بیوپسی از پروستات بگیرید در مطب یا بیمارستان ویا mri پروستات با بیوپسی هر جور صلاح میدانید تا خیالم راحت شود چون چند بار جراحی ستون فقرات وشکم داشته ام از جراحی وغیره ترسی ندارم درود برشما دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      مشکل لیشتر روحی وروانی است بیخودی نگرانید
  • تصویر کاربر گرجي پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    براي سيستوسكوپي زير بيهوشي چقدر هزينه دريافت ميكننين همراه با هزينه بيمارستان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      اگر دفترچه دارید بیا کمک میکنم
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر بابم ازمایش پروستات داده که p.s.a14.2نمیدونیم چکار کنیم پارسالم تیکه برداری کرده سرطانی نبوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      باید نمونه برداری کنید از پروستات02122642744
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    پروستات سلام به دکترمراجعه کردم وبعدازمعاینه بهم گفتن عفونت پروستات دارم و35روزداروی سیپروفلوکساسین500هر12ساعت خوردم وقرص پروستاتان
    حالا احساس میکنم بازم دردفع مدفوع یه کم سوزش دارم وشبها برادفع ادراربیدارمیشم میتونم بازم دارومصرف کنم یا کافیه درضمن45ساله هستم
    1. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      چراسوال من جواب داده نمیشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من دارو قطع كنيد واب زياد بخوريد وشبه در اب گرم بشينيد كافي است با دارو خوب نميشويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۵ سالم هست و مجردم وتاحالا هیچ گونه رابطه جنسی نداشتم. من دو بار قبلا رسیدم خدمتتون وآزمایش خون و ادرار که خودتون داده بودید که برای ۶ ماه پیش است را به پیوست ارسال کردم براتون. ۶ماه پیش فرمودید مشکلی نیست. ولی به علت اینکه شش ماه گذشته ومن هنوز درد مقعد درد در ناحیه آلت تناسلی وناراحتی در سرآلتم ودرد لگن و کمرم وشکمم.ودر ناحیه پشتم حالت گرفتگی ودرد دارم . که گاهی زیر شکمم سمت راست معمولا درد میگیردبرطرف نشده وگاهی هنگام ادرار هم مقداری فشار در شکمم احساس می کنم. وادرارم هم گاهی که برای دفع مدفوع میروم با زور مقدار کم وبه صورت ذره ذره خارج می شود و به راحتی خارج نمیشود و سپس درد میگیردو بعد از خروج هم انگار باز هم هست وبه طور کامل ادرار خارج نشده است درحالت معمولی هم بعد ازاتمام ادرار باز هم از همان زمان تا چند دقیقه بعد مقداری ادرار خارج می شود ومن ادرار را در نوک مجرای ادرار داخل آلتم میتوانم ببینم وگاهی حس یک مقدار باقی ماندن ادرار دارم که اذیتم می کند .من در طول خواب ۲ بار یاحداقل ۱ بار بیدار میشوم وباید به دست شویی بروم. و گاهی اوقات مقداری مایع بیرنگی که قبل از انزال وخروج منی خارج می شود گاهی بعد از انرال هم مایع بیرنگ و شفاف که کش هم می آید از آلتم خارج می شود حتی تا ساعت ها بازهم مقداری خارج می شود وحتی گاهی اوقات به طور معمولی هم حتی بدون انزال وبدون خروج منی هم به طور ناخودآگاه ازآلتم خارج میشود که آن هم مقداری انگار درداخل مجرا در سرآلتم باقی می ماند و مهمتر اینکه من بعد از خود ارضایی تا ساعت ها بعد وتا زمانی که شب نخوابم دراز نکشم حالت گرفتگی و یا درد و احساس اینکه مقداری در آلتم باقی مانده دارم و ببخشید رنگ مایع منی هم مایل به رنگ سبز است که عکس آن راهم براتون ارسال کردم که نگرانم کرده وکلا در حالت راه رفتن وایستادن و نشستن درد دارم و اذیت می شوم حتی درحالت معمولی و فقط دراز که می کشم بهتر می شوم و طبق مطالبی که در سایتتون خواندم نگران شدم واحتمال پروستاتیت والتهاب پروستات را دادم می خواستم خواهش کنم بفرمایید مشکل من چیست؟ من باید چه کار کنم بایدآنتی بیوتیک مصرف کنم و درمان به چه صورتی است ؟ با تشکر وسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من شما سالمید اب زیاد بخورید ورزش ونشاط ودر اب گرم بشینید کافی است
  • تصویر کاربر یاسر جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    باعرض سلام0در جواب سوال قبلی راجع به سرطان پروستات بد خیم با گرید9 فرمودید که به سرعت باید عمل بشه میشه بفرمایید نوع عمل رو0 اینجا پیشنهاد برداشتن بیضه ها رو دادن0
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      مدارک را بفرستید یا بیایید ببینم
  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما آقای دکتر
    پدری دارم 72 ساله که سایز پروستات ایشان در سونوگرافی حدود 73 قید شده است و دکتر محمود رضا مرادی از استان کرمانشاه گفته که بایستی عمل شود( ابتدا با دستگاه و در غیر اینصورت عمل باز) هم اکنون نیز دارو پروستات و قرص فشارمصرف می کنند
    4 سال پیش در قلب پدرم یه فنر جای گرفته که هم اکنون داروی روپیکسون و آسپرین بچه نیز مصرف می کند.
    ولی مشکل اساسی این این که 4 هفته قبل قرار بر این بود که عمل شود ولی با داشتن استرس زیاد پدرم با فشار 21 به سی سی یو منتقل شد و دکتر بیهوشی و قلب مجوز عمل ندادند. کماکان پیگیر عمل ایشان هستیم ولی متاسفانه اسم بیمارستان و اسم عمل و کلا اسم فشار خون که در میان میاید پدرم در بیمارستان فشارش حدود 17 بالا می رود و این در صورتی است که فشار ایشان در منزل بین 13 الی 15 در نوسان است. دارای تکرر ادرار و نیز بیرون روی تا صبح و گاهی اوقات بی اختیاری می باشد. در چند نوبت نیز خون در ادرار ایشان مشاهده شده ولی آزمایش خون ایشان نشان داده که سرطانی نیست.
    خواهشمند است با توجه به فنر موجود در قلب ایشان و بزرگی قلب ایشان و نیز داشتن فشار خون بالا و نیز عدم امکانات کافی در شهر ما راهنمایی نمایید که آیا عمل ایشان انجام شود یا خیر و اگر انجام شود عمل باز نیاز است یا عمل بسته
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      در این سن دنبال عمل نباشید ومدارا کنید بهتر است
  • تصویر کاربر Majid شنبه ۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر
    اینجانب ۴۲ سال سن دارم . در سونوگرافی از روی شکم حجم پروستاتم ۳۳ سی سی مشخص شد و psaخون در حد نرمال . هیچگونه علائمی در حال حاضر ندارم . آیا نیاز به پی گیری دارم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 5 سال پیش)
      شما کاملا سالمید
  • تصویر کاربر امیررضا دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2190 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من نزدیک به دوونیم سال هست خودارضایی میکنم اطراف کلاهک آلت تناسلیم گوشت اضافه زده شکل آلتم تغییر پیدا کرده پوست زیر آلتم در حال برگشته آقای دکتر نیازی هست عکس بفرستم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      من زگیل نمیبنم
    2. تصویر کاربر امیررضا دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      پس دکتر مشکل از خودارضایی هست یا مشکل دیگه ای؟
    3. تصویر کاربر امیررضا دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
      میترسم مشکل خاصی داشته باشه ؟ خودارضایی درمان دارویی داره؟ خودمم ناراحتم ولی نمیتونم خودمو کنترل کنم میشه کمکم کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر متصور چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر پدر اینجانب عمل رادیکال پروستکتومی انجام دادن حدود کمتر از سه ماه مشکل ناتوانی ادار دارد طوری که دست به کاری میزند قطر ادرار میاد شغل زنبوردار هستند سن 65سال وعکس وازمایش های قبل از عمل را مفرستم نگران هستیم دوباره عود بکند جواب بدهید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب