021-22642744
نشانی‌ما
نقشه مطب دکتر کرمی

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

درمان طلائی و قطعی سرطان پروستات رادیکال پروستاتکتومی

توسط دکترحسین کرمی ۰۸/شهر/۱۳۹۴ 56,270 بازدید
سرطان پروستات

سرطان پروستات شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد هیچ خطر مرگ و میری برای بیمار از جانب آن نخواهد بود و لذا تشخیص زودرس و درمان به موقع و کامل از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

. همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

اگر سرطان پروستات در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان طلائی و قطعی آن جراحی سرطان پروستات می باشد. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

 

 

نکته مهم در جراحی رادیکال پروستات برداشتن کامل غده پروستات و پاکسازی محل و از طرفی دقت در حفظ اعصاب آلت تناسلی برای جلوگیری از ناتوانی جنسی و حفظ نسبی دریچه ادراری جهت جلوگیری از بی اختیاری ادراری و ناتوانی جنسی می باشد که دو عارضه عمل جراحی سرطان پروستات می باشد.

بخوانید  بزرگی خوش خیم پروستات و مراقبت های پس از درمان جراحی آن

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

مراقبت های بعد جراحی رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین ۴۵ دقیقه تا ۵/۱ ساعت طول می کشد یک سوند به مدت ۲۰-۱۵ روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما ۴۸ ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت ۲ الی ۳ هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود.

جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکه

۱- درجه درگیری چقدر است.

۲- بافت های اطراف درگیر شده اند، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

۱- اگر سرطان پروستات محدود به غده باشد و نسج اطراف درگیر نباشد همان عمل جراحی برای برگرداندن سلامتی شما کامل بوده و نیاز به درمان اضافه ای نیست.

بخوانید  سرطان پروستات و سلسله مباحث کامل در باره آن

 

 

۲- اگر بافت های اطراف پروستات درگیر شده باشد باید از رادیوتراپی یا داروهای ضد هورمونی تستوسترون که به صورت آمپول و قرص در بازار است با دستور پزشکتان برای تکمیل درمان استفاده نمایید.

بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودیکه عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن ۲۲۶۴۲۷۴۴-۰۲۱ تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

اگر از این مطلب خوشتان آمده به آن امتیاز دهید
سوال پزشکی دارید ؟!؟ همین الان از طریق تلگرام سوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را در یافت کنید ! سوال دارم

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات
دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
دفع سخت ادرار

باسلام . تقریباً دو سال قبل مراجعه کردم برای معاینه ، بزرگی پروستات تشخیص داده شد . دارو (قرص) تجویز شد به همراه مراعات نکات مورد نظر جناب آقای دکتر . البته قرص پرازوسین یک میلی گرم هم ، هر شب استفاده می کنم ( نزدیک به هفت سال است) . اخیراً در دفع ادرار دچار مشکل شده ام (به سختی و منقطع) . به علت اینکه به دلیل نوع اشتغال مجبورم ماهیانه به خارج از کشور تردد داشته باشم ، خواهشمنداست هم توصیه لازم را بفرمایید و هم در صورت امکان وقت ملاقات با جناب آقای دکتر کرمی بین تاریخ شنبه 2 تیر تا چهارشنبه 6 تیر ماه تنظیم فرمایید. با تشکر - محمود بوربور مشاهده پاسخ دکتر
2
پروستات و مثانه

باعرض سلام و خسته نباشید
پدرم 2سال است که درگیر بیماری پروستات شده که 2بار تا به الان عمل شده که بعد از عمل باز هم دیواره پروستات به حالت اول برگشته و ضخیم شده، علت چیست؟
سوال دوم اینکه به تشخیص پزشک گفته شده مثانه پدرم ازکار افتاده شده چه راهکاری دارید چون واقعا ما هنوز هیچ جوابی از هیچ دکتری نگرفتیم ممنوم میشم راهنمایی کنید
در حال حاضر هم سونداز هستن و هم در کلیه لوله وصل شده برای خروج ترشح به دلیل اینکه آبسه کلیه هم داشتند
باتشکر
مشاهده پاسخ دکتر
3
التهاب پروستات

علی:
من ۴۵سال دارم حدود یک هفته پیش تحریک جنسی شدید شدم ولی تخلیه نکردم و از همون لحظه باعث شد که دردی دربین بیضه تا مقعد داشته باشم وادرارم باسوزش وضعیف میباشد. آزمایش pasدادم،که خوشبختانه هشت دهم میلی بودلطفاراهنماییم کنید که جهت رفع سوزش ادرار چه دارویی مصرف کنم.باتشکر
مشاهده پاسخ دکتر
4
راهنمایی

سلام خسته نباشید
ببخشی آقای دکتر بنده 25سال سن دارم فروردین ماه درد در قسمت مثانه داشتم ک به دکتر مراجعه کردم سنو و آزمایش نوشتن انجام دادم دوتا سنگ سه میل داشتم قطره سنکل و رواتینکس تجویز کردن مصرف کردم خوب شدم ولی شب ادراری دارم تا یک هفته پیش که دوباره درد شروع شد درد در مثانه و تکرر ادرار درد و سوزش دوباره مراجعه کردم ک آزمایش نوشتن انجام دادم گفتن عفونت پروستات دارم و دارو تجویز کردن ولی هنوز خوب نشدم لطفا راهنمایی کنید ممنون میشم
مشاهده پاسخ دکتر
5
به نظرتون اکنون بایستی چه اقدام پاراکلینیکی انجام بدم؟

57 ساله هستم...... پروستات رو بدلیل ست تحت کنترل دارم و اندازه و هورمون psa را تحت کنترل دارم
تو فاصله یکسال و نیم اخیر پی اس ای پروستات از حدود 35 تا 4 جهشی در حدود 8 داشته و امروز به 86 رسیده...
فری پی اس ای الان 168 است حدود دو سال پیش تیکه برداری پروستات انجام دادم منفی بود.
مشاهده پاسخ دکتر
6
حدود 7ماه پیش پدرم که 70 سال سن دارد دچار سرطان بدخیم پروستات شود بعد انجام ازمایشات متعدد عمل رادیکال پروستات بروی ایشان در لبافی نژاد تهران و نزد دکتر عباس بصیری انجام گردید . حال با گذشت این مدت باانکه اندکی نسبت به گذشته بهتر شده ولی هنوز بی اختیاری ا

حدود 7ماه پیش پدرم که 70 سال سن دارد دچار سرطان بدخیم پروستات شود بعد انجام ازمایشات متعدد عمل رادیکال پروستات بروی ایشان در لبافی نژاد تهران و نزد دکتر عباس بصیری انجام گردید . حال با گذشت این مدت باانکه اندکی نسبت به گذشته بهتر شده ولی هنوز بی اختیاری ادراری دارند و از شورتهای مخصوص و مای بی بی استفاده میکند . ایا امیدی به بهبود و قطع کامل ادرار وجود دارد . سپاسگذاریم
حدود 7ماه پیش پدرم که 70 سال سن دارد دچار سرطان بدخیم پروستات شود بعد انجام ازمایشات متعدد عمل رادیکال پروستات بروی ایشان در لبافی نژاد تهران و نزد دکتر عباس بصیری انجام گردید . حال با گذشت این مدت باانکه اندکی نسبت به گذشته بهتر شده ولی هنوز بی اختیاری ادراری دارند و از شورتهای مخصوص و مای بی بی استفاده میکند . ایا امیدی به بهبود و قطع کامل ادرار وجود دارد . سپاسگذاریم
مشاهده پاسخ دکتر
7
التهاب پروستات

سلام آقای دکتر بنده 31 سال سن دارم تقریا از اسفند ماه رفتم دکتر بخاطر درد کلیه اینا سونو گرافی گرفتم کلیه ها مشکلی نداشت فقط دکتر بهم گفت که پروستاتت بزرگ شده قرص امونیک بهم داد واسه 6 ماه من وقتی که قرصا رو استفاده کردم بد تر شدم بعد ده روز دیگه قرصا رو استفاده نکردم رفتم پیش دکتر اورولوژی بهم گفت که التهاب پروستات داشتی نباید اون قرص میخوردی بعد بهم قرص افلوکساسین داد بهتر نشدم دوباره رفتم اورولوژی قرص لیوفلوکساسین 750 بهم داد از وقتی که استفاده کردم بهتر شدم ولی هنوز هم یه کم احساس سوزش و درد دارم آیا نیازی هست برم دکتر بالاتری مراجعه کنم من خودم ساکن چابهار از استان بلوچستان هستم لطفا مرا راهنمایی کنید تا ازاین درد و سوزش راحت باشم در ضمن من کارمند هستم وقتی که رو صندلی میشینم درد و سوزش بیشتر میشه ممنون میشم اگه کمکم کنین مشاهده پاسخ دکتر
8
تکرر ادرار

سلام خسته نباشید ۲۶ سال سن دارم حدود س ساله تکرر ادرار دارم دکتر رفتم گفتن تورم پروستات داری و یه حالت سنگینی روی بیضه هام هست اقای دکتر زندگی کردن برام مشکل شده لطفا راهنمایی کنید مشاهده پاسخ دکتر
9
برای عمل پروستات لیزر بهتر است یا روش قدیمی عمل باز

سلام اقای دکتر
خداقوت. من ۵۶ سالمه و مشکل بزرگی پروستات دارم .دکترم به من گفته که خوشخیم هست ونیاز به عمل دارم. خواستم بپرسم کدام روش عمل بهتر هست عمل با لیزر یا روش عمل باز . با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
10
پروستاتیت مزمن

سلام ممنونم از این که منتظرم نگذاشتید و پاسخمو دادید..پیرو سوال قبل اینکه ایا پس از 10 سال این عفونت که زده به پروستات درمان داره یا نه؟ ممنون میشم اگه جوابمو بدید🌹🌹چیکار کنم و پبش چه دکتری برم جواب می گیرم؟ درمانش چند ماه طول میکشه؟ باز هم ممنونم از اینکه برام احترام قائل شدید و جوابمو دادید.. مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 199 بعدی »