021-22642744
نشانی‌ما
نقشه مطب دکتر کرمی

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

درمان طلائی و قطعی سرطان پروستات رادیکال پروستاتکتومی

توسط دکترحسین کرمی ۰۷/شهر/۱۳۹۴ 33,339 بازدید
دکتر حسین کرمی

درمان طلائی و قطعی سرطان پروستات

رادیکال پروستاتکتومی

سرطان پروستات شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد هیچ خطر مرگ و میری برای بیمار از جانب آن نخواهد بود و لذا تشخیص زودرس و درمان به موقع و کامل از اهمیت ویژه ای برخوردار است. همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

اگر سرطان پروستات در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان طلائی و قطعی آن جراحی سرطان پروستات می باشد. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.


نکته مهم در جراحی رادیکال پروستات برداشتن کامل غده پروستات و پاکسازی محل و از طرفی دقت در حفظ اعصاب آلت تناسلی برای جلوگیری از ناتوانی جنسی و حفظ نسبی دریچه ادراری جهت جلوگیری از بی اختیاری ادراری و ناتوانی جنسی می باشد که دو عارضه عمل جراحی سرطان پروستات می باشد.

بخوانید  پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد. بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین ۴۵ دقیقه تا ۵/۱ ساعت طول می کشد یک سوند به مدت ۲۰-۱۵ روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما ۴۸ ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت ۲ الی ۳ هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود.

جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکه ۱- درجه درگیری چقدر است ۲- بافت های اطراف درگیر شده اند، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:
۱- اگر سرطان پروستات محدود به غده باشد و نسج اطراف درگیر نباشد همان عمل جراحی برای برگرداندن سلامتی شما کامل بوده و نیاز به درمان اضافه ای نیست.
۲- اگر بافت های اطراف پروستات درگیر شده باشد باید از رادیوتراپی یا داروهای ضد هورمونی تستوسترون که به صورت آمپول و قرص در بازار است با دستور پزشکتان برای تکمیل درمان استفاده نمایید.

بخوانید  روشهای درمان دارویی سرطان پروستات

بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودیکه عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

جهت کسب مشاوره حضوری و ویزیت می توانید با شماره های ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ و یا ۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید.


درمان طلائی و قطعی سرطان پروستات رادیکال پروستاتکتومی
۲ (۴۰%) ۱ رای

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
پروستاتیت

در سونوگرافی حجم پروستات 37نظر شما چیست مشاهده پاسخ دکتر
2
پروستات

محسن:
سلام خسته نباشید
پدربزرگ من تقریبا 100 سال سن داره و پروستاتش 50 سی سی بود که قرض امنیک و پروستاتان و..میخوره
واسه عمل کردن و جراحی چون سنش بالاست و پیس میکر داره رو قلب آیا مشکلی پیش نمیاد
چون پزشکان یکیش گفت سنش بالاست نمیشه جراحی کرد
یکیش گفت میشه
حالا راه جراحی دیگری ندارین که بشه عمل کرد بدون مشکل.
راهتمایی کنید...ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
3
درد

با سلام
حدود سه سال پیش به طور ناگهانی دچار درد در روی باسن و مقعد شدم و سوزش ادرار شدید گرفتم..دکترای مختلف رفتم و انواع آنتیبیوک ها تجویز شد و خوردم و تزریق کردم...خوب نمیشدم تا اینکه گفتن ورم پروستاته و درمان قطعی نداره...دو سالی دارو مصرف کردم...خسته شدم..همه ی داروها رو قطع کردم یکساله ...بعدش دیدم یواش یواش بهتر شدم سوزشم تقریبا کاما رفع شده...اما هنوز بخصوص بعد دفع مدفوع درد زیر باسن و اطراف مقعد با درجاتی کمتر از گذشته اذیتم میکنه ..ممنون میشم راهنمایی کنید...آیا تغذیه نقشی توی این افت و خیزا ی درد داره..آیا درمان قطعی وجود داره..تقریبا من از دست این درد عصبی شدم دیگه
مشاهده پاسخ دکتر
4
التهاب پروستات

با سلام
بنده مجردم چند ماهی است که پس از ارضا شدن به شدت سمت معقدم می سوزد و تا چند روز قادر به نشستن نیستم به طوری که قادر به انجام کاری از شدت سوزش نیستم چه کاری باید انجام بدم دوش آب گرم می گیرم و ویتامین ای و تامسولوسین و تخم کدو و گوجه فرنگی هم می خورم ‌. تا حالت تحریک بهم دست میده سوزش به شدت شروع میشه
مشاهده پاسخ دکتر
5
تكرر ادرار و تخليه نشدن ادرار

تخليه نشدن ادرار و بزرگى مختصر پروستات مشاهده پاسخ دکتر
6
التهاب پروستات

اقای دکتر این سونوگرافی منه مشاهده پاسخ دکتر
7
سرطان پروستات

MTI:
باسلام و عرض ادب
پدرم الان 70 سال سن دارن و ما حدود یکماه پیش بخاطر ورم غدد لنفاوی دور گردن ایشون بردیم دکتر که بعد از نمونه بردای و آزمایش اهرش مشخص شد متاسفانه ایشون سرطان پروستات نوع 4 دارن. توی جواب نمونه بردای اشاره شده که غدد بزرگ لنفاوی ظاهرا کامل درگیری نشدن ولی بعضیاشون الوده شدن مثل قسمت گردن،همچنین عکسبردای از استخوان نشون داده که سه نقطه از لگن ویک نقطه از ارنج هم درگیر شدن که حد درگیری به گفته ی پزشک خیلی خفیف هست و پدرم هم تا الان هیچ درد استخوان نداشته
الان برای ایشون تزریق دیفرلین و زومتا هر 28 روز زدن
خواستم از شما بپرسم ایا این تنها کاریه که میشه کرد و اینکه باتوجه به اینکه پدرم بنیه فیزیکی قوی دارن و روحیشون هم خوبه درمان این مرحله به کجا ختم میشه و امید به زندگی با این شرایط که خدمتون عرض کردم چطور هست
مشاهده پاسخ دکتر
8
پروستات

سلام خسته نباشید
آقای دکتر پدر بنده مدت 1 ماه میشه که در ناحیه سمت راست شکمشون درد دارن و با مسکن برای ساعت محدودی خوب میشن.
از طرفی هم‌با انجام سونو و معاینه دکتر سایز بیضه ها بزرگ شدن.
دکتر یه ماهه دارو سلوکسیب و تامسولوسین تجویز کردن ولی هنوز همونطور هستن و بعد از 1ماه بهبودی حاصل نشده.
مشاهده پاسخ دکتر
9
درخصوص بزرگی پرستات

دکترجون سلام من 64سال سن دارم بزرگی پرستات دارم سونودادم psa=1.2 ,وبزرگی پرستات 75 گرم هرشب یکعدد تامسولسین میخرم دردندارم آیا بزرگی پرستات به مثانه آسیب نمیرساند؟ لطفا راهنمایی بفرمایید.باتشکر. مشاهده پاسخ دکتر
10
پروسات

با عرض سلام و احترام و خسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر کرمی از این که از این طریق بدون چشم داشتی به بیماران کمک می فرمائید بسیار متشکرم بنده 56 ساله و ساکن کرمان میباشم درتاریخ اسفند ماه 95 با علائم تکرر ادرار و عدم تخلیه کامل به پزشک مراجعه کردم و ضمن آزمایش پروستات عدد آزمایش psa 34 بود مجدد آزمایش انجام شد و عدد به 81 افزایش پیدا کرد ، ادارم کاملا قطع شد و مجبور به وصل کردن سوند شدم . که به دستور پزشک معالج کلیه آزمایش ها ، سونوگرافی ، اسکن و نمونه برداری انجام داده شد . ( که جواب همه این ها در فایل پیوست موجود می باشد ) . که پس از انجام این مراحل و مراجعه به پزشک معالج ، ایشان فرمودند که فعلا کار خاصی نمی شود انجام داد و باید به مدت دو ماه این داروها ( آمپول واریوپپتیل 3.75 تریپتورلین استات دو عدد که ماهی یک عدد تزریق شود ، قرص فلوتاناکس 250 روزی یک عدد و همچنین قرص تامسولولسین 0.4 روزی یک عدد ) را مصرف کنید . و بعد از مصرف دارو ها دوباره آزمایش PSA انجام و به پزشک مراجعه شود . لذا از جنابعالی خواهشمند است که شما هم در این مورد نظر خود را اعلام نمایید که در صورت راه حل دیگر طبق دستور شما پزشک محترم انجام گیرد .
از این که برای بنده زحمت میکشید و وقت میگذارید بسیار بسیار متشکرم. خدانگهدار
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 143 بعدی » همه