درمان های دارویی و غیرجراحی پیشرفته سرطان پروستات

عوامل متعددی در تصمیم گیری انتخاب نوع درمان سرطان پروستات دخیل و مؤثر هستند.  روش های مختلف درمانی غیرجراحی برای سرطان پروستات وجود دارد.

سن بیمار، نتایج نمونه برداری گلسون اسکور یا شدت تهاجم تومور، شرایط عمومی بیمار از نظر سلامت قلبی و عروقی و عدم ممانعت برای جراحی از عواملی هستند که جراح بر اساس آنها شیوه درمانی را انتخاب می نماید.

درمان غیر جراحی سرطان پروستات

در ادامه درمان های غیر جراحی سرطان پروستات آمده است:

1- درمان انتظاری و تحت نظر گرفتن بیمار

به علت رشد کند سرطان پروستات مخصوصاً زمانی که گلسون اسکور یا نمره تهاجمی آن زیر 6 می باشد و یک مرد بالای 80 سال و یا کسی که شرایط جسمی خوبی به علت داشتن بیماری های مختلف ندارد می توان درمان انتظاری را برای وی پزشک انتخاب نماید. به این طریق که هر 6 ماه از نظر شدت پیشروی سرطان بیمار را بررسی می کنیم. تأکیداًً عرض می کنم این نوع درمان مختص افراد سن بالا با سرطان پروستات که رشد کننده که نمره تهاجمی آن کمتر از 6 است، می باشد.

2- رادیوتراپی یا اصطلاحاً دادن برق به محل پروستات

الف- در افرادی که راضی به عمل جراحی نیستند.

ب- سرطان آنها به دیگر جاهای بدن از جمله استخوان ها منتشر شده است.

ج- افرادی که بعد از عمل سرطان پروستات در محل عمل رشد کرده است. این نوع درمان استفاده می گردد.

تاباندن اشعه به محل به دو روش

1-تاباندن از خارج که همان رادیوتراپی معمولی می باشد .

2- کاشتن مواد رادیوایزوتوپ در داخل پروستات که به آن براکی تراپی گفته می شود، انجام می گردد.

مثل هر درمان دیگر رادیوتراپی نیز عوارض خودش را دارد که از جمله ایجاد اسهال، سوزش ادرار، تحریک پذیری بیش از حد مثانه، خستگی که اصولاٌ از سه الی چهار هفته بعد از شروع درمان خود را نشان می دهد.

هورمون تراپی سرطان پروستات

3- هورمون درمانی

یکی از روش های درمانی تسکین و نه قطعی سرطان پروستات استفاده از قرص ها و آمپول های ضد هورمون تستوسترون می باشد. رشد و تکثیر سلول های سرطانی پروستات به علت تغذیه آنها از هورمون تستوسترون که به صورت طبیعی در بدن مردان وجود دارد می باشد. در این روش به کمک آمپول ها و قرص های ضد هورمون تستوسترون هم تولید تستوسترون و هم اثر تغذیه رسانی آن به سلول های سرطانی را قطع می کنیم که این کار باعث کاهش سریع رشد و تکثیر سلول های سرطانی پروستات می گردد.

همچنانکه ذکر شد این داروها نقش توقف رشد را دارند و درمان قطعی سرطان پروستات نیستند. این آمپول های هورمونی هر ماه و یا سه ماه یکبار و عضلانی تزریق می شود. مثل درمان های دیگر این نوع درمان نیز عوارض خاص خودش را دارد که عبارتند از گر گرفتگی، کم خونی، افسردگی، رنگ پریدگی و پوکی استخوان

هورمون درمانی امروزه برای کسانی انتخاب می شود که:

1- سرطان پروستات قابل جراحی ندارد.

2- سرطان پروستات به دیگر اعضا از جمله استخوان ها منتشر شده است و به علت نقش تسکینی بودن آن به عنوان خط اول درمانی سرطان پروستات حساب نمی شود.

4- برداشتن بیضه

 منشاء تولید تستوسترون در بدن مردان اغلب از بیضه ها است و مقدار کمی نیز از غده فوق کلیه منتشر می شود و لذا با انجام عمل که هر دو بیضه بیمار مبتلا به سرطان پیشرفته پروستات برداشته می شود و لذا سلول های در حال رشد سرطان پروستات که نیازمند تغذیه از تستوسترون هستند از رشد و حرکت متوقف می شوند و روند رشد بیماری متوقف می شود و لذا این نوع درمان نیز به عنوان روش درمان تسکین دهنده و متوقف کننده ی سرطان پروستات برای کسانی که سرطان پروستات منتشر در بدن و استخوان ها دارند، برای کاهش درد و کنترل بیماری استفاده می شود.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

 

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4 (80%) 3 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    جناب اقای دکتر با عرض سلام و احترام
    چگونه میتوان عفونی بودن یا نبودن پروستاتیت را تشخیص داد.ایا نمونه گیری از مایع پروستات در حال حاضر انجام میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 3 سال پیش)
      مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۱۱ دی ۹۴( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید بنده یه ازمایش ceaدادم جوابش1.33اومد و حالا به علت تیر کشیدن بیضه ها وقسمت ران پا رفتم سونوگرافی.در جوابش همه نرمال فقط در مثانه مقداری تصویری اکوژن متحرک و بدون سایه صوتی به ابعاد 40*47میلیمتر مشاهده شده که مربوط به بهfungalballویا لخته خون باشد حجم پروستات32 سی سی و اکوی أن اکوژن است لطفا خوش خیم و بد خیم بودنش برام بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 3 سال پیش)
      باید بررسی شوند با سیستوسکوپی
  • تصویر کاربر نصراله دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    من 54 سال سن دارم و چند روز پیش سونوگرافی دادم ودر سونوگرافی پروستات با حجم 44سی سی روئیت شده.آیا خطر داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 3 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر کدخدائی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای ....
    اگر شما رو با پزشک معالج خودم اشتباه نگرفته باشم ، چند سال قبل (سال 87 یا 88 ) در استان کرمان به مطب شما مراجعه کردم و حالات بیماری خودم رو برای شما شرح دادم و شما بیماری بنده رو تنگی پروستات تشخیص دادین و کاملا هم درست تشخیص داده بودین و برای بنده دارو تجویز کردین و همچنین برای من وقت بعدی تعیین کردی ولی متاسفانه با توجه به کمبود مالی امکان مراجعه نبود (چون من ساکن استان سیستان و بلوچستان بودم) ولی چند وقت بعد اذیت شدم و رفتم جراحی کردم البته با لیزر ...ولی متاسفانه پاسخگو نبود والان هم حدود 2سال هست که ازدواج کردم و یک فرزند پسر دارم اما مشکل زود انزالی دارم آیا دلیلش همون تنگی پروستات هست یا علت دیگری دارد...البته اینم بگم در سن نوجوانیم خود ارضائی زیاد داشتم ...(بنده متولد 1369/04/01 هستم و الان 25 سال سن دارم) .منتظر پاسخ شما هستم تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 3 سال پیش)
      نه دکتر دیگر است
    2. تصویر کاربر کدخدائی شنبه ۷ آذر ۹۴( 3 سال پیش)
      تشکر آقای دکتر ...
      اگر امکانش هست آقای دکتر شما پاسخ سوالم رو بدین....شماره پیگیری سوالم (j13p713335 )
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 3 سال پیش)
      من کرمان نیستم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    (هرزگاهی) که من و همسرم باهم سکس میکنیم. همسرم با انگشت و بعضی وقتها با یه وسیله بهداشتی داخل مقعدم فرو میکنه.
    آیا این کار به پروستات و مقعد آسیب میزنه؟
    برای اینکه بخوایم این کارو انجام بدیم از چه روان کننده ای میتونیم استفاده کنیم که به مقعد یا پروستات آسیب نزنه؟
    لطفا این سوال خصوصی باشه و در لیست سوالات نباشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 3 سال پیش)
      این کار غلط است
  • تصویر کاربر راضیه جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر کرمی مهربان
    عنایت میفرمائید سونو گرافی پدرم رو چک کنید آیا مشکلی داره
    پروستات با ابعاد 46*41*51 میلیمتر و حجم 51 سی سی اکوی غیر هموژن دارد و به داخل Base مثانه protrude شده است،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 3 سال پیش)
      جواب پی اس ا چند است
    2. تصویر کاربر راضیه جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 3 سال پیش)
      سلام آقای دکترکرمی مهربان و عزیز خودم....من فردا بهتون جواب پی اس آ رو ارسال میکنم،فقط آقای دکتر بابام موقع انجام آزمایش خون و ادرار ناشتا نبود،این الان مشکلی داره، خدا خیرتون بده الهی آمین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 3 سال پیش)
      سلام نگران نباشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر کرمی و مرسی از پاسختون اقای دکتر من مدتی میشه بعد از رفتن به دستشویی و هنگام تخلیه مدفوع بیشتر وقتی با فشار خارج میشود مایعی لزج و شیری رنگ از التم بعد از ادرارم خارج میشود در حد دو یا سه قطره به دکتر مراجعه کردم گفت ترشحات پروستاته مهم نیست ولی قبل از یک سال اینجوری نبودم لطفا راهنمایی فرمایید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 3 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما . اقای دکتر یک سوال دارم من 35 سال دارم . در سونوگرافی مشخص شد پروستات اینجانب مقداری بزرگ است ابعاد ان 35*26*33 میباشد . من اضافه وزن نیز دارم میخواستم بدانم این بزرگی پروستات مربوط به وزن اینجانب میباشد ؟ چه جوری این مشکل را درمان کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 3 سال پیش)
      نه مهم نیست
  • تصویر کاربر غلامرضا شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام. من 59 ساله میباشم و سابقه عمل یا بیماری دیگری ندارم. Psa من آخرین بار 6/7 بوده و در اسکن استخوان نیز موردی در دیگر قسمتهای بدنم مشاهده نشده است. ضمن ارسال نتیجه نمونه برداری از پروستات، خواهشمندم اعلام فرمایید نوع عمل پروستات مناسب برای من کدام است؟ دیگر مدارک مربوطه در صورت لزوم ارسال و یا در صورت نیاز به معاینه حضوری، حضورا" ارائه خواهد شد. درضمن من قبلا نامه ای با شماره رهگذری 51u19438 ارسال کرده بودم که هنوز جوابی دریافت ننموده ام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ تیر ۹۴( 3 سال پیش)
      09351142080 حتما شنبه آینده بیایید مطب خارج از نوبت
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ادب واحترام به عرض می رساند بنده از سال ۱۳۸۹ دچار ناراحتی پروستات هستم و تحت نظر چندین پزشک خوب متخصص در تبریزبه معالجه اقدام واز جمله اینکه درسال ۹۰ طبق نظر پزشک در بیمارستان بستری لیکن به علت عفونت شدید ادراری مدت بستری طولانی و با اندکی بهبودی مرخص شدم وسپس ناراحتی پروستات تقریباْ برطرف ولی متاسفانه عفونت ادراری همچنان ادامه دارد بطوری که در هربار مراجعه به پزشک وانجام آزمایشات لازم آنتی بیوتیک های لازم تجویز و با استفاده از آنها اندکی از شدت عفونت کاسته و به محض قطع داروها با همان شدت قبلی عفونت ادامه می یابد و درمورد پروستات نیز علایمی چون تکرر ادرار و گاهاْ سوزش وگاهاْ خارش و برخی علایم دیگر وجود دارند اما از همه مهمتر عفونت ادراری ناراحتم کرده درضمن جهت مزید استحضارتان یک بار عمل سیستوسکوپی برا ی پروستات را برایم انجام داده اند لیکن بیشتر نگرانی من عفونت ادراری است ونیز آخرین باری که دراواخر ۹۳ به پزشک مراجعه کردم توصیه کردند سریعاْ عمل جراحی پروستات برایم انجام دهند که نمی دانم دراینصورت عفونت ادراری نیز برطرف می شود یانه؟ تقاضا دارم دراین خصوص بنده را راهنمایی فرمایید باتشکر از لطف وزحمات جنابعالی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 3 سال پیش)
      باید حضوری ببینم
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر