درمان های دارویی و غیرجراحی پیشرفته سرطان پروستات

عوامل متعددی در تصمیم گیری انتخاب نوع درمان سرطان پروستات دخیل و مؤثر هستند.  روش های مختلف درمانی غیرجراحی برای سرطان پروستات وجود دارد.

سن بیمار، نتایج نمونه برداری گلسون اسکور یا شدت تهاجم تومور، شرایط عمومی بیمار از نظر سلامت قلبی و عروقی و عدم ممانعت برای جراحی از عواملی هستند که جراح بر اساس آنها شیوه درمانی را انتخاب می نماید.

درمان غیر جراحی سرطان پروستات

در ادامه درمان های غیر جراحی سرطان پروستات آمده است:

1- درمان انتظاری و تحت نظر گرفتن بیمار

به علت رشد کند سرطان پروستات مخصوصاً زمانی که گلسون اسکور یا نمره تهاجمی آن زیر 6 می باشد و یک مرد بالای 80 سال و یا کسی که شرایط جسمی خوبی به علت داشتن بیماری های مختلف ندارد می توان درمان انتظاری را برای وی پزشک انتخاب نماید. به این طریق که هر 6 ماه از نظر شدت پیشروی سرطان بیمار را بررسی می کنیم. تأکیداًً عرض می کنم این نوع درمان مختص افراد سن بالا با سرطان پروستات که رشد کننده که نمره تهاجمی آن کمتر از 6 است، می باشد.

2- رادیوتراپی یا اصطلاحاً دادن برق به محل پروستات

الف- در افرادی که راضی به عمل جراحی نیستند.

ب- سرطان آنها به دیگر جاهای بدن از جمله استخوان ها منتشر شده است.

ج- افرادی که بعد از عمل سرطان پروستات در محل عمل رشد کرده است. این نوع درمان استفاده می گردد.

تاباندن اشعه به محل به دو روش

1-تاباندن از خارج که همان رادیوتراپی معمولی می باشد .

2- کاشتن مواد رادیوایزوتوپ در داخل پروستات که به آن براکی تراپی گفته می شود، انجام می گردد.

مثل هر درمان دیگر رادیوتراپی نیز عوارض خودش را دارد که از جمله ایجاد اسهال، سوزش ادرار، تحریک پذیری بیش از حد مثانه، خستگی که اصولاٌ از سه الی چهار هفته بعد از شروع درمان خود را نشان می دهد.

هورمون تراپی سرطان پروستات

3- هورمون درمانی

یکی از روش های درمانی تسکین و نه قطعی سرطان پروستات استفاده از قرص ها و آمپول های ضد هورمون تستوسترون می باشد. رشد و تکثیر سلول های سرطانی پروستات به علت تغذیه آنها از هورمون تستوسترون که به صورت طبیعی در بدن مردان وجود دارد می باشد. در این روش به کمک آمپول ها و قرص های ضد هورمون تستوسترون هم تولید تستوسترون و هم اثر تغذیه رسانی آن به سلول های سرطانی را قطع می کنیم که این کار باعث کاهش سریع رشد و تکثیر سلول های سرطانی پروستات می گردد.

همچنانکه ذکر شد این داروها نقش توقف رشد را دارند و درمان قطعی سرطان پروستات نیستند. این آمپول های هورمونی هر ماه و یا سه ماه یکبار و عضلانی تزریق می شود. مثل درمان های دیگر این نوع درمان نیز عوارض خاص خودش را دارد که عبارتند از گر گرفتگی، کم خونی، افسردگی، رنگ پریدگی و پوکی استخوان

هورمون درمانی امروزه برای کسانی انتخاب می شود که:

1- سرطان پروستات قابل جراحی ندارد.

2- سرطان پروستات به دیگر اعضا از جمله استخوان ها منتشر شده است و به علت نقش تسکینی بودن آن به عنوان خط اول درمانی سرطان پروستات حساب نمی شود.

4- برداشتن بیضه

 منشاء تولید تستوسترون در بدن مردان اغلب از بیضه ها است و مقدار کمی نیز از غده فوق کلیه منتشر می شود و لذا با انجام عمل که هر دو بیضه بیمار مبتلا به سرطان پیشرفته پروستات برداشته می شود و لذا سلول های در حال رشد سرطان پروستات که نیازمند تغذیه از تستوسترون هستند از رشد و حرکت متوقف می شوند و روند رشد بیماری متوقف می شود و لذا این نوع درمان نیز به عنوان روش درمان تسکین دهنده و متوقف کننده ی سرطان پروستات برای کسانی که سرطان پروستات منتشر در بدن و استخوان ها دارند، برای کاهش درد و کنترل بیماری استفاده می شود.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

 

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4 (80%) 3 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما با احترام آزمایش وسونو گرافی پدرم برای اعلام نظر ارسال میگردد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۹۶( 2 سال پیش)
      سلام مهم نيست
  • تصویر کاربر بهرام یکشنبه ۵ دی ۹۵( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلا م سن من 50 سال می باشد و طبق سونوگرافی انجام داده جدید، پروستات با حجم 74 cc دیده می شود و بعد از تخلیه حجم باقیمانده ادراری 56 cc می باشد . آیا در حال حاضر باید توسط لیزر و یا عمل جراحی نسبت به کوچک کردن آن اقدام نمایم .توضیح آنکه پدر من چند بار پروستاتش را عمل کرد و هر بار اوضاعش از حالت قبل از عمل بدتر شد .لطفا در این رابطه بنده را راهنمایی نمایید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 2 سال پیش)
      فيلم TURP من در باره عمل پروستات را اپارات ببينيد
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام،وقت بخیر
    بنده 32 سالمه و تقریبا 7 ماه پیش دچار تنگی سختی خروج ادرار شدم که با پیگیری و مراجعه به فوق تخصص اورولوژیست و انجام عمل سیستوسکوپی مشخص شد دچار ورم پروستات و ورم مثانه می باشم،که البته یک ماه قبل از آن با انجام سونوگرافی حجم پروستات 18 سی سی بوده.
    آیا با عمل جراحی خاصی امکان درمان قطعی ورم پروستات و مثانه بدون آسیب به مسایل جنسی وجود دارد؟
    ممنون میشم جواب بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ آذر ۹۵( 2 سال پیش)
      من با تشخيص شما موافق نيستم بايد نوار بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر حسام دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر .من دکتر غدد برم .اونوقت دیگه واسه سوزش ادرارم واینکه دردداره پروستاتم و خون داشته التهاب داشته دیگه ارولوژیست نرم؟بعداون هامیگن تستسترون نزنم فعلا .چیکنم؟ ب عددکترغدد خوب توکرج کی هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 2 سال پیش)
      ضرر دارد نزن
  • تصویر کاربر محمود سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر کرمی
    پدر من 65 سالشونه و ادراشون بند امد و الان حدود یک هفتاد است سوند بهشون وصل است
    دو ههفته از اتصال سوند میگذشت که تست psa دادند که ضمیمه میباشد
    تست psa 54.5 بود
    دکتر مربوطه برای دوهفته داروی تاوانکس تجویز کردند و بعد دوباره تست psa انجام شد که این عدد به 22 تقلیل یافت و مجددا پزشک مربوطه همان دارو را برای 28 روز دیگر تجویز نمودند که تغییری نکرد و شد 23 جواب ازمایش پیوست میباشد.
    پس از ان نمونه برداری از پروستات انجام شده که جواب آزمایش نیز بپیوست میباشد.
    میخاستم اقای دکتر لطف کنند و ازمایشات را ببینند و نظرشون را بدهند
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 2 سال پیش)
      سرطاني نيست
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام اينجانب درنيمه دوم خرداد95اقدام به نمونه برداري ازپروستات باسونوگرافي نمودم وپاسخ پاتولو‍ژي خوش خيم اعلام شدولي بعلت اينكه ميزان PSAمن درحال حاضر11/57ميباشدپزشك مربوطه توصيه نمودكه مجددانمونه برداري نمايم سوالم اين است كه مدت زمان بين دونمونه برداري چه ميزان است ؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ شهریور ۹۵( 2 سال پیش)
      بعد از سه ماه
  • تصویر کاربر nasim.gharavi یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر.خیلی عذر میخام.من چندتا سوال درباره نامزدم داشتم.ممنون میشم پاسخ گو باشید.آقای دکتر نامزده من یه مدت تحته مراجعه به همکاراتونه.اول گفتن بیضه چپش کار نمیکه.بعد مصرف دارو اسپرمش از بیست میلیون به هجده میلیون کاهش پیدا کرد.بازم بعد کلی ازمایش و سونو گرافی فک کنم دکترا گفتن سرطان پروستات داره خودم دقیق مطمعن نیستم.سوالم اینه آقای دکتر سرطان پروستات بطور کامل قابل درمان هست.؟؟نمیدونم خوش خیم یا خدانکرده بدخیم.کلا قابل درمانه؟میشه بچه دار شد؟میشه کلا از بدنش ریشه کن کرد؟راسته که خیلی زود میکشه؟آقای دکتر دارم داغون میشم خاهش میکنم جواب بدین یدنیا ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 2 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ١٨سال سن دارم خود ارضای هم دو روزیکبار میکنم کمی سوزش ادارار بخصوص وقتی آب نمی خوردم داشتم ولی خیلی نبود اما الان٣روز است مدفوع دفع نکرده ام حالا به زور کمی دفع کردم ولی اصلا مدفوعم خشک نبود من چی کار کنم
    ممنون می شم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 2 سال پیش)
      كار دكتر گوارش است
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    من در ادرارم خون میدیدم و یه کم سوزش ادرار و تکرر ادرار داشتم رفتم دکتر ازمایش دادم هم سونو هم ادرار ولی کلا همه چیزم اوکی مثانه پروستات و تو ادرارم خونی دیده نشده نه حتی عفونتی، یاد اور بشم که الان سه چهار روزه که انتی بیوتیک میخورم کلا اوضام بهتره سوزشمم دیگه میشه گفت کم شده، ولی بازم یه گه گداری یه قطره خون دوباره میاد البته بدون درد و سوزش موندم چیکار کنم پس این لامصب چرا خون میاد البته کارم اداریه و خیلی زیاد میشینم نکنه از نشستن زیاد باشه، دکتر جون مادرت راهنماییم کن ممنون از لطفت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 2 سال پیش)
      فقط اب زیاد بخورید کافی است
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام

    پدر بنده ۶۷ ساله و دارای کانسر پروستات می باشند.۱۰ جلسه شیمی درمانی با تاکسوتر انجام دادن و الان تحت رادیوتراپی مهره T7 کمر هستن (۱۰ جلسه) و قرص Xtandi 40 mg استفاده می کنند.و درد کمر به کلی خوب شده است؛ چون این قرص بسیار گران است؛ خواستم از حضرتعالی بپرسم که باید تا کی این قرص رو مصرف کنند.فعلا ماه اول هست که دارن استفاده میکنند.ممنون میشم راهنمایی بفرماید.

    با احترام و سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 2 سال پیش)
      براي هميشهبايد مصرف كنند
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر