درمان های دارویی و غیرجراحی پیشرفته سرطان پروستات

عوامل متعددی در تصمیم گیری انتخاب نوع درمان سرطان پروستات دخیل و مؤثر هستند.  روش های مختلف درمانی غیرجراحی برای سرطان پروستات وجود دارد.

سن بیمار، نتایج نمونه برداری گلسون اسکور یا شدت تهاجم تومور، شرایط عمومی بیمار از نظر سلامت قلبی و عروقی و عدم ممانعت برای جراحی از عواملی هستند که جراح بر اساس آنها شیوه درمانی را انتخاب می نماید.

درمان غیر جراحی سرطان پروستات

در ادامه درمان های غیر جراحی سرطان پروستات آمده است:

1- درمان انتظاری و تحت نظر گرفتن بیمار

به علت رشد کند سرطان پروستات مخصوصاً زمانی که گلسون اسکور یا نمره تهاجمی آن زیر 6 می باشد و یک مرد بالای 80 سال و یا کسی که شرایط جسمی خوبی به علت داشتن بیماری های مختلف ندارد می توان درمان انتظاری را برای وی پزشک انتخاب نماید. به این طریق که هر 6 ماه از نظر شدت پیشروی سرطان بیمار را بررسی می کنیم. تأکیداًً عرض می کنم این نوع درمان مختص افراد سن بالا با سرطان پروستات که رشد کننده که نمره تهاجمی آن کمتر از 6 است، می باشد.

2- رادیوتراپی یا اصطلاحاً دادن برق به محل پروستات

الف- در افرادی که راضی به عمل جراحی نیستند.

ب- سرطان آنها به دیگر جاهای بدن از جمله استخوان ها منتشر شده است.

ج- افرادی که بعد از عمل سرطان پروستات در محل عمل رشد کرده است. این نوع درمان استفاده می گردد.

تاباندن اشعه به محل به دو روش

1-تاباندن از خارج که همان رادیوتراپی معمولی می باشد .

2- کاشتن مواد رادیوایزوتوپ در داخل پروستات که به آن براکی تراپی گفته می شود، انجام می گردد.

مثل هر درمان دیگر رادیوتراپی نیز عوارض خودش را دارد که از جمله ایجاد اسهال، سوزش ادرار، تحریک پذیری بیش از حد مثانه، خستگی که اصولاٌ از سه الی چهار هفته بعد از شروع درمان خود را نشان می دهد.

هورمون تراپی سرطان پروستات

3- هورمون درمانی

یکی از روش های درمانی تسکین و نه قطعی سرطان پروستات استفاده از قرص ها و آمپول های ضد هورمون تستوسترون می باشد. رشد و تکثیر سلول های سرطانی پروستات به علت تغذیه آنها از هورمون تستوسترون که به صورت طبیعی در بدن مردان وجود دارد می باشد. در این روش به کمک آمپول ها و قرص های ضد هورمون تستوسترون هم تولید تستوسترون و هم اثر تغذیه رسانی آن به سلول های سرطانی را قطع می کنیم که این کار باعث کاهش سریع رشد و تکثیر سلول های سرطانی پروستات می گردد.

همچنانکه ذکر شد این داروها نقش توقف رشد را دارند و درمان قطعی سرطان پروستات نیستند. این آمپول های هورمونی هر ماه و یا سه ماه یکبار و عضلانی تزریق می شود. مثل درمان های دیگر این نوع درمان نیز عوارض خاص خودش را دارد که عبارتند از گر گرفتگی، کم خونی، افسردگی، رنگ پریدگی و پوکی استخوان

هورمون درمانی امروزه برای کسانی انتخاب می شود که:

1- سرطان پروستات قابل جراحی ندارد.

2- سرطان پروستات به دیگر اعضا از جمله استخوان ها منتشر شده است و به علت نقش تسکینی بودن آن به عنوان خط اول درمانی سرطان پروستات حساب نمی شود.

4- برداشتن بیضه

 منشاء تولید تستوسترون در بدن مردان اغلب از بیضه ها است و مقدار کمی نیز از غده فوق کلیه منتشر می شود و لذا با انجام عمل که هر دو بیضه بیمار مبتلا به سرطان پیشرفته پروستات برداشته می شود و لذا سلول های در حال رشد سرطان پروستات که نیازمند تغذیه از تستوسترون هستند از رشد و حرکت متوقف می شوند و روند رشد بیماری متوقف می شود و لذا این نوع درمان نیز به عنوان روش درمان تسکین دهنده و متوقف کننده ی سرطان پروستات برای کسانی که سرطان پروستات منتشر در بدن و استخوان ها دارند، برای کاهش درد و کنترل بیماری استفاده می شود.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

 

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4 (80%) 3 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۴ فروردین ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام. آقای دکتر بنده 24 سال دارم و مجرد هستم. 6 سال پیش تحریک بدون تخلیه داشتم (از خروج منی جلوگیری کردم). بعد از مدتی علائم ادراری مثل تکرر ادرار و احساس تخلیه نشدن کامل به سراغم آمد (بیدار شدن از خواب برای ادرار ندارم). در این چند سال دوبار هم به دو دکتر در شهر خودمان مراجعه کردم گفتند چیزی نیست و فقط یک دوره ترازوسین تجویز کردند. خواستم بدونم در حال حاضر بهترین کار برای بنده چیست و اینکه آیا این مشکل در زندگی جنسی من تاثیر جدی خواهد داشت؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام بهترين كار عدم پيگيري وعدم مصرف دارو در سن شما است با دارو خوب نميشويد
  • تصویر کاربر غلامعلی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام من شصت سالمه ده ساله دیابت دارم نمونه گیری از پروستات انجام دادم از چهارده عددنمونه شش عدد مثبت بانمره3و4اسکن هسته ای استخوان منفی سی تی اسکن منفی اخرین PSA بیست و یک ازعفونت بعدازعمل بدلیل دیابت می‌ترسم آیاراهی بجز جراحی وجوددارد که کاملاً سرطان را درمان نماید لطفاً راهنمایی فرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 1 سال پیش)
      درمان طلايي جراحي است بياييد با هم صحب كنيم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام من ازپارسال تا حالا سوزش دارم دارو زیاد خوردم تاوانکس چند ماه تامسولاسین سوزش کمتر شده ولی موقعی تحریک جنسی شروع میشه دکتر گفته باید بادستگاه مجاری را دید در ظمن 42 سالم هست ومجرد هستم بادستگاه بی حسی میزند یا درد داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 1 سال پیش)
  • تصویر کاربر سامان چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    پدرم سال پيش ماه اسفند عمل راديكال پروستاتكتومي انجام دادن بعد ازعمل تا حالا سه بار آزمايش psa دادن به فاصله ي سه ماه
    آزمايش اول:
    Total psa: 0.1
    آزمايش دوم:
    Total psa: 0.2
    آزمايش سوم:
    Total psa: 0.5
    مي خواستم بدونم اين افزايش نشان دهنده ي recurrence مي تونه باشه چون گفته شده psa> 0.2 نشانه ي بازگشت سرطان است؟
    با توجه به اينكه پدرم هنوز از نظر كنترل ادرار هيچ بهبودي پيدا نكرده.
    ممنون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 1 سال پیش)
      سه ماهدیگر اگر بالا رود باید رادیو تراپی کنید
  • تصویر کاربر mohamad یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام مجدد اقای دکتر من یک سوال در مورد واریکوسلم پرسیدم سوالم دیگم راجبه پروستات هست خواستم بدونم مگر از روی اازمایش اسپرم و سونوگرافی بیضه سمت چپ برای تشخیص واریکوسل میشود بیماری مربوط به پروستات رو هم فهمید چون میدونم راه تشخیص پروستات ازمایش psd هست پس دکتر من از روی چه فاکتوری متوجه شدند که من نباید تا زمان ازدواج چای و قهوه و تندیجات بخورم خیلی میترسم کمکم کنید 19 ساله هستم من حدود یک ماه و نیم پیش قرص فیناستراید مصرف میکردم به مدت سه ماه میدونم که این قرص ازمایش رو اشتباه نشون میده اما موقع ازمایش اسپرم یک ماه از مصرفم گذشته بود ایا اجباریه که چای و قهوه نخورم خیلی در حقم لطف میکنید اگر پاسخ بدید اگر تلگرام خود را بدهید تا عکس ازمایش اسپرم را بفرستم ممنونو میشوم چون فرمت عکسم در سایت شما معتر نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 1 سال پیش)
      از نظر من همه چیز باید بخورید ازمایشت را تکرار کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    طبق ازمايش ٩64١ عدد psa 5٧ بود كه پس از مصرف داروهاي تجويزي از دكتر در ازمايش psa عدد ٧ را نشان ميدهد و free psa ٢ را نشان ميداد و دكتر گفتند كه نمونه برداري بايد انجام شود
    آيا اين نتايج احتمال سرطان پروستات را نشان ميدهد؟ و اينكه ايا اگر جواب مثبت هست امكان درمان چند درصد ميباشد؟ ازمايشات مربوط به پدر همسر بنده هستش كه سنشون 65 سال ميباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 1 سال پیش)
      فيلم نمونه يرداري سايت من را ببينيد در اپارات تماس جهت ويزيت خارج ازنوبت با مطب٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۱۹ شهریور ۹۶( 1 سال پیش)
      با سلام
      این پاسخ سوال بنده نبود.
      فیلم ها رو قبلا دیده بودم...
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 1 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من حدود شش ماه پیش عمل بزرگی خوش خیم پروستات را به روش لیزری انجام دادم از آن زمان به بعد دچاره عارضه انزال پسگرد شده ام میخواستم بدانم این مشکل درمانی دارد و اصولاً داروی برای رفع این معضعل وجود دارد ضمناً من در سن پنجاه و دو سالگی میباشم
    با تشکر از لطف جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 1 سال پیش)
      اين عارضه طبيعي عمل است راه درمان ندارد
  • تصویر کاربر مهدي شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد
    جناب آقاي دكتر پدري دارم ٧٩ ساله كه 6 ماهه پيش به دليل سوزش و بند آمدن ادرار (البته شبها) به دكتر مراجعه و پس از اولين ازمايش psa ١٩١ بود كه بعد از نمونه برداري و MRI &ctscan &و عكس برداري از اسكلت بدن متوجه ٢نقطه متاستاز در ستون فقرات و لگن و خود پروستات شديم كه همزمان با آزمايش هاي فوق دوباره ازمايش psa 4٣ .
    آقاي دكتر سوال بنده اين هست ايا براي پدر من بهترين درمان چي هست.؟در ضمن در حال حاضر هيچگونه درد در ناحيه ستون فقرات و پروستات ندارد.ممنون از اينكه وققتون رو در اختيار بنده گذاشتيد
    سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مرداد ۹۶( 1 سال پیش)
      تنهاراهدرمان هورمون درماني وراديوتراپي است
  • تصویر کاربر نحمد پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر، بهترین دارو یا آنتی بیوتیک برای درمان عفونت پروستاتیت مزمن چی هست؟و اینکه آیا انزال باعث بدتر شدن این عفونت میشه یا تاثیری ندارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مرداد ۹۶( 1 سال پیش)
      من معتقد به پروستاتيت مزمن نيستم صد سال دارو بخوريد خوب نميشود پس بيخيال شويد
  • تصویر کاربر حمیددرویشی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما جناب دکتر، بنده نزدیک به ده سال است که مبتلا به التهاب پروستات می باشم و هر از چند گاهی انواع قرص های سفیلکسم،سیپروفلوکساسین،اوفلوکساسین،ازیترومایسین،تاوانکس به دستور پزشک برای مدت یک تا دو ماه مصرف کرده ام،اما هر مرتبه بعد از مدتی پس از اتمام قرص ها مجدداً دوچار سوزش مثانه و ادرار شده‌ام، ضمناً دوچار اضافه وزن و کبد چرب گرید 2 می باشم که به تازگی شروع به رژیم غذایی زیر نظر متخصص کرده ام و ایشان کپسول امگا را برایم تجویز نموده اند، لطف بنده را در این زمینه راهنمایی بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر حمیددرویشی یکشنبه ۸ مرداد ۹۶( 1 سال پیش)
      Rrgggg
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 1 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر