درمان های دارویی و غیرجراحی پیشرفته سرطان پروستات

عوامل متعددی در تصمیم گیری انتخاب نوع درمان سرطان پروستات دخیل و مؤثر هستند.  روش های مختلف درمانی غیرجراحی برای سرطان پروستات وجود دارد.

سن بیمار، نتایج نمونه برداری گلسون اسکور یا شدت تهاجم تومور، شرایط عمومی بیمار از نظر سلامت قلبی و عروقی و عدم ممانعت برای جراحی از عواملی هستند که جراح بر اساس آنها شیوه درمانی را انتخاب می نماید.

درمان غیر جراحی سرطان پروستات

در ادامه درمان های غیر جراحی سرطان پروستات آمده است:

1- درمان انتظاری و تحت نظر گرفتن بیمار

به علت رشد کند سرطان پروستات مخصوصاً زمانی که گلسون اسکور یا نمره تهاجمی آن زیر 6 می باشد و یک مرد بالای 80 سال و یا کسی که شرایط جسمی خوبی به علت داشتن بیماری های مختلف ندارد می توان درمان انتظاری را برای وی پزشک انتخاب نماید. به این طریق که هر 6 ماه از نظر شدت پیشروی سرطان بیمار را بررسی می کنیم. تأکیداًً عرض می کنم این نوع درمان مختص افراد سن بالا با سرطان پروستات که رشد کننده که نمره تهاجمی آن کمتر از 6 است، می باشد.

2- رادیوتراپی یا اصطلاحاً دادن برق به محل پروستات

الف- در افرادی که راضی به عمل جراحی نیستند.

ب- سرطان آنها به دیگر جاهای بدن از جمله استخوان ها منتشر شده است.

ج- افرادی که بعد از عمل سرطان پروستات در محل عمل رشد کرده است. این نوع درمان استفاده می گردد.

تاباندن اشعه به محل به دو روش

1-تاباندن از خارج که همان رادیوتراپی معمولی می باشد .

2- کاشتن مواد رادیوایزوتوپ در داخل پروستات که به آن براکی تراپی گفته می شود، انجام می گردد.

مثل هر درمان دیگر رادیوتراپی نیز عوارض خودش را دارد که از جمله ایجاد اسهال، سوزش ادرار، تحریک پذیری بیش از حد مثانه، خستگی که اصولاٌ از سه الی چهار هفته بعد از شروع درمان خود را نشان می دهد.

هورمون تراپی سرطان پروستات

3- هورمون درمانی

یکی از روش های درمانی تسکین و نه قطعی سرطان پروستات استفاده از قرص ها و آمپول های ضد هورمون تستوسترون می باشد. رشد و تکثیر سلول های سرطانی پروستات به علت تغذیه آنها از هورمون تستوسترون که به صورت طبیعی در بدن مردان وجود دارد می باشد. در این روش به کمک آمپول ها و قرص های ضد هورمون تستوسترون هم تولید تستوسترون و هم اثر تغذیه رسانی آن به سلول های سرطانی را قطع می کنیم که این کار باعث کاهش سریع رشد و تکثیر سلول های سرطانی پروستات می گردد.

همچنانکه ذکر شد این داروها نقش توقف رشد را دارند و درمان قطعی سرطان پروستات نیستند. این آمپول های هورمونی هر ماه و یا سه ماه یکبار و عضلانی تزریق می شود. مثل درمان های دیگر این نوع درمان نیز عوارض خاص خودش را دارد که عبارتند از گر گرفتگی، کم خونی، افسردگی، رنگ پریدگی و پوکی استخوان

هورمون درمانی امروزه برای کسانی انتخاب می شود که:

1- سرطان پروستات قابل جراحی ندارد.

2- سرطان پروستات به دیگر اعضا از جمله استخوان ها منتشر شده است و به علت نقش تسکینی بودن آن به عنوان خط اول درمانی سرطان پروستات حساب نمی شود.

4- برداشتن بیضه

 منشاء تولید تستوسترون در بدن مردان اغلب از بیضه ها است و مقدار کمی نیز از غده فوق کلیه منتشر می شود و لذا با انجام عمل که هر دو بیضه بیمار مبتلا به سرطان پیشرفته پروستات برداشته می شود و لذا سلول های در حال رشد سرطان پروستات که نیازمند تغذیه از تستوسترون هستند از رشد و حرکت متوقف می شوند و روند رشد بیماری متوقف می شود و لذا این نوع درمان نیز به عنوان روش درمان تسکین دهنده و متوقف کننده ی سرطان پروستات برای کسانی که سرطان پروستات منتشر در بدن و استخوان ها دارند، برای کاهش درد و کنترل بیماری استفاده می شود.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

 

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4 (80%) 3 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    آقاي دكتر سلام
    به تازگي در خارج كشور عمل Turp را انجام داده ام و حالا كه ٧ روز از عمل گذشته مقدار ي خونابه با ادرار دارم ولي فلوي ادرار بسيار خوب شده است و درست روز بعد از عمل سوند فولي را در آوردند. واقعيت آنستكه به همراه خانواده ام براي يك دوره آموزشي در خارج كشور بسر ميبرم و بزودي با خاتمه دوره، به ايران باز خواهم گشت. مراجعه به پزشكان براي طرح سوالات در اينجا، خيلي سخت است. لطفا در صورت امكان به سوالاتم جواب دهيد:
    ١- آيا لازم است از پزشكان مدركي دال بر سابقه عمل بگيرم كه اگر در مراجعه به كشو به مشكلي برخورد كردم به جناب عالي نشان دهم؟ وقتي در بيمارستان يك درخواست اوليه كردم گفتند عمل شما turp بوده كه يك عمل استاندارد و شناخته شده است و گفتند عمده گرفتگي در ناحيه گردن مثانه بوده و بدليل شدت گرفتگي در مسير پروستات، مجبور به تراشيدن بخشي از پروستات شده اند.
    ٢- در مطالعات قبل از عمل مشخص شده بود كه گرفتگي شديد در گردن مثانه وجود دارد ولي سايز پروستات كاملا نرمال و psa هم پايين بود. سن من ٥٤ سال است.
    ٣- لطفا بفرماييد كه دوره نقاهت بعد از عمل چه مدت است؟ مثلا تا چه وقت نميتوان نزديكي كرد؟ آيا در اين مدت، هيچگونه تحريك جنسي هم به صلاح بيمار نيست؟
    ٤- تا چه مدت بايد از بلند كردن بارهاي سنگين اجتناب كرد؟ چه وزني در اين دوره مجاز است؟
    ٥- آيا نشت ادرار برطرف خواهد شد؟
    با عرض تشكر و پوزش فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 ماه پیش)
      اينها سوالاتي است كه وظيفه دكتر معالجتان بايد جواب دهد يك ماه نزديكي نكنيد با. زمان بهتر ميشويد
  • تصویر کاربر مهزیار یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    28 سال سن دارم و 2 ماه است که ازدواج مردم.
    یک ماه پیش به پزشک متخصص پروستات مراجعه کردم و طبق فرمایش ایشان بعد از انجام سیستوسکوپی دچار تورم شدید پروستات ولی سایز طبیعی بودم! برایم داروهای زیر را برای استفاده 2 ماهه تجویز کرد
    1-کپسول پروستاتکس
    2- امنیک 0.4
    3-تاوانکس
    بعد از مصرف یک ماه از داروها
    الان فقط یک بار انزال میشوم و برای بار دوم حتی قادر به راست نگه داشتن آلت نیستم
    و گاهی اوقات برای همان اولین انزال به نقطه اپج میرسم اما اسپرم خارج نمیشود
    در ضمن آزمایش psa کاملا نرمال و آزمایش اسپرم دارای 180 میلیون اسپرم و اسپرم های پراگرسیو 76 درصد هستند

    ممنون میشم راهنمایی کنید، زندگی زناشوییم داره مختل میشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 8 ماه پیش)
      از نظر من دارو را قطع وورزش کنید بهتر خواهید شد
  • تصویر کاربر الهام یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 9 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر پدرم 59سالشون هست و ابعاد پروستاتشون 47*38*31میلی متر وحجم 39سی سی واکوی ان هتروژن هست psaایشون 4.43دکتر براشون تامسولوسین4.میلی تجویز کردن ایا باید عمل کنن؟خطرناکه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 9 ماه پیش)
      اگر ازمایش روند بالا رونده داشت نمونه برداری کنید وگرنه عمل لازم نبست
    2. تصویر کاربر الهام یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 9 ماه پیش)
      ممنون از پاسخ گوییتون،آزمایش با چه فاصله ای تکرار بشه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 9 ماه پیش)
      ۳ماه بعد
    4. تصویر کاربر الهام یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 9 ماه پیش)
      سپاس از راهنماییتون🌷
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 9 ماه پیش)
      ممنون
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 10 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین من دو سال پیش خدمدت خودتان رسیم تست مثانه گرفتین و فرمودین پروستات مشکلی نداره ولی چه دو سال قبل از مراجعه به شما و چه تا الان علائمی مانند سوزش سر الت تناسلی و سوزش مقعد و همچنین کمردرد شدید روزانه و خصوصا بعد از مدفوع و یوبست با شدت بیشتری دارم.آزمایشات psa سالم و نرمال،کلیه ها سالم ،آزمایش مثانه پر و خالی سالم فقط پروستات مقداری بزرگتر در سنوگرافی گزارش شده. شما را به همون صوت مقدس تون(تلاوت قرآن)قسم میدم کمکم کنید تا از این درد لعنتی خلاص شم .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 10 ماه پیش)
      اين درد منشا عصبي عضلاني دارد نشستن در اب گرم ومصرف مايعات زياد وبيخبالي درمان اين درد است
  • تصویر کاربر م جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید.

    مردی 33 ساله هستم که از 2 سال پیش درگیر مشکلات سوزش آلت تناسلی و درد منطقه پرینه هستم.
    بیاری به این صورت آغاز شد که ابتدا 10 تا 15 دقیقه بعد از ادرار نوک آلت تماسلی شروع به سوزش و درد میکرد و در مدت 2 ماه رفته رفته شدت درد بیشتر گردید. در این مدت هیچ علامت دیگری وجود نداشت. فقط سوزش سر آلت پس از پایان ادرار. با مراجعه به متخصص اورولوژی و انجام آزمایش ادرار و سونگرافی همه چیز نرمال گزارش شد و استفاده از داروی اسنترا در دستور کار قرار گرفت. 2 ماه روزانه یک عدد و سپس به مدت 2 ماه یک روز در میان یک عدد مصرف گردید و علایم به طور کامل مرتفع شدند. با دستور دکتر معالج قرار بر این شد که هفته ای 2 مرتبه استفاده شده و قطع شود. متاسفانه در هفته سوم علایم با شدت بسیار بیشتری بازگشت به گونه ای که درد تیرکشنده به ناحیه پایین شکم سرایت می نمود. استفاده دوباره از اسنترا فقط علایم رو کاهش داد و از بین نبرد.
    با مراجعه دوباره اینبار داروی تامسولوسین در دستور کار قرار گرفت و درد پرینه و سوزش آلت در هنگام ارگاسم به علایم اضافه شد. از آن زمان تا به امروز در حال استفاده از تامسولوسین هستم و همچنان درگیر مشکلات ادراری هستم. در سونوگرافی انجام شده نیز حجم پروستات 19 سی سی گزارش گردید. لازم به ذکر است در مرداد ماه 1396 عمل سیستوسکپی انجام دادم و التهاب پروستات تایید گردید.
    علایم دارای افت و فرود هستند منتها در صورت قطع تامسولوسین درد بسیار شدید عموما نوک آلت تناسلی در هنگام ادرار ظاهر میشود.

    خواهشمندم راهنمایی بفرمایید چگونه از این درد و رنج خلاص شوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 11 ماه پیش)
      این سوزش عصبی ودرمان ان مصرف هر ۲ساعت یک لیوان اب وقطع داروها است
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۷ اردیبهشت ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    پروستات به اندازه (۵۱*۴۴*۳۲)سانتی متر به وزن تقریبی ۳۸ گرم و همچنین در ادار کردن درد داره و کامل ادار نمیاد و ابعاد بیضه ها خر دو (۴۲*۲۰)میلی متر می باشد، برای درمان چکاری باید انجام دهیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ اردیبهشت ۹۷( 11 ماه پیش)
      باید بررسی شود۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۴ فروردین ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام. آقای دکتر بنده 24 سال دارم و مجرد هستم. 6 سال پیش تحریک بدون تخلیه داشتم (از خروج منی جلوگیری کردم). بعد از مدتی علائم ادراری مثل تکرر ادرار و احساس تخلیه نشدن کامل به سراغم آمد (بیدار شدن از خواب برای ادرار ندارم). در این چند سال دوبار هم به دو دکتر در شهر خودمان مراجعه کردم گفتند چیزی نیست و فقط یک دوره ترازوسین تجویز کردند. خواستم بدونم در حال حاضر بهترین کار برای بنده چیست و اینکه آیا این مشکل در زندگی جنسی من تاثیر جدی خواهد داشت؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام بهترين كار عدم پيگيري وعدم مصرف دارو در سن شما است با دارو خوب نميشويد
  • تصویر کاربر غلامعلی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام من شصت سالمه ده ساله دیابت دارم نمونه گیری از پروستات انجام دادم از چهارده عددنمونه شش عدد مثبت بانمره3و4اسکن هسته ای استخوان منفی سی تی اسکن منفی اخرین PSA بیست و یک ازعفونت بعدازعمل بدلیل دیابت می‌ترسم آیاراهی بجز جراحی وجوددارد که کاملاً سرطان را درمان نماید لطفاً راهنمایی فرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 1 سال پیش)
      درمان طلايي جراحي است بياييد با هم صحب كنيم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام من ازپارسال تا حالا سوزش دارم دارو زیاد خوردم تاوانکس چند ماه تامسولاسین سوزش کمتر شده ولی موقعی تحریک جنسی شروع میشه دکتر گفته باید بادستگاه مجاری را دید در ظمن 42 سالم هست ومجرد هستم بادستگاه بی حسی میزند یا درد داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 1 سال پیش)
  • تصویر کاربر سامان چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    پدرم سال پيش ماه اسفند عمل راديكال پروستاتكتومي انجام دادن بعد ازعمل تا حالا سه بار آزمايش psa دادن به فاصله ي سه ماه
    آزمايش اول:
    Total psa: 0.1
    آزمايش دوم:
    Total psa: 0.2
    آزمايش سوم:
    Total psa: 0.5
    مي خواستم بدونم اين افزايش نشان دهنده ي recurrence مي تونه باشه چون گفته شده psa> 0.2 نشانه ي بازگشت سرطان است؟
    با توجه به اينكه پدرم هنوز از نظر كنترل ادرار هيچ بهبودي پيدا نكرده.
    ممنون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 1 سال پیش)
      سه ماهدیگر اگر بالا رود باید رادیو تراپی کنید
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر