رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیر دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. وقت بخیر.
بنده از 2 سال گذشته دچار شب ادراری شدم و طی این دو سال بالغ بر 5 دکتر متخصص اورولوژی رفتم و انواع قرص خوردم ولی خوب نشدم. بنده پسر مجرد هستم و 28 سال دارم. در روز هیچ مشکلی ندارم و صرفا شب این مشکل را دارم. 2 سال گذشته در بیمارستان شهدای تجریش نوار مثانه دادم و دکتر به بنده گفت مثانه ام بیش فعال است. همچنین نهایتا در شب دو بار هم دستشویی میروم و قبل از دستشویی حداقل اندازه یک کف دست نشت ادرار دارم. در ماه گذشته در بیمارستان شهدای تجریش نیز تزریق بوتاکس 300 دیسپرت در مثانه داشتم ولی باز تاثیر چشم گیری در شب اداری بنده نذاشت. آقای دکتر واقعا از این موضوع خسته شدم. میخواستم بیمارستان شهدای تجریش یا مطبتون در قلهک به خدمت برسم جهت درمان نهایی. امکان داره بهم امیدواری بدید که این موضوع از زندگی من حل میشه.
ممنون از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
علي دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر خسته نباشيد
بنده ٣ روز پيش عمل واريكوسل چپ انجام دادم خواستم بدونم تحريك شدن به دلايل مختلف و درد خفيف بيضه راست و پيشاب مشكلي ندارد
چون بنده نميتوانم هرموقه كه ميخوام نزديكي داشته باشم براي همين گاهي دچار بيضه درد در راست ميشوم
ميخواستم بدونم ضرر دارد يا نه
ممنونم از جوابتون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
امیر سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
سلام وقت شما بخیر،
لطفا توضیح بدهید که آیا انجام عمل خودارضایی در افزایش هورمون تستوسترون و بهبود عضله سازی در ورزش بدن سازی موثر است یا خیر؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  ارتباطی ندارد
علی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز اقای دکتر من رابطه جنسی دارم و دو سه سال خود ارضاییم میکنم میخوام از این راه نجات پیدا کنم تحریک خیلی میشم میخواستم کمکم کنی من از این راه نجات پیدا کنم قرصی چیزی نیست استفاده کنم که از این کار دست بکشم چون هیچی مصرف نکردم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  یک تصمیم قطعی میخواهد
Sama سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
سلام دکتر من چندوقته این جوش هارو روی ناحیه تناسلیم زدم ک اول یه دونه بودم اما متاسفانه کندمشون وقتی کندم چون مث حالت جوش بودازش یه ماده سفت اومد بیرون و خونریزی کرد ولی وقتی شیو کردم دیدم بیشتر شدن اینا چین دکتر من خیلی نگرانم لطفا کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر زیاد شد باید کرایو کنید
2. Sama سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  خب دکتر ایناچین؟اخه میرن و باز درمیان زگیلن؟؟؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  شبیه جوش است نه رگیل
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ظاهر سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
باعرض سلام من یک ماە میشە حالت خارش روی نک الت تناسلی دارم حالتی کە خودم را نمی تونم نگە دارم از شدت خارش داروی دورە های عفونت رو کامل مصرف کردم آزمایش دادم عفونت نداشتم پیش دکتر ارولوژی رفتم گفت مشکل عصب الت هستش داروی فلوکستین 20و ویتامین ای 400 واسم نوشە یک هفتست مصرف میکنم کمتر شدە ولی بازم هست کلا اعصابم باهاش درگیر شدە .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  اهمیت ندهید با دارو خوب نمیشود
گلي سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
سلام، اقاي دكتر من اين زائده هارو روي واژنم ديدم،و راستش خيلي ترسيدم ميخواستم بدونم چي هستن و ايا خطرناك هست؟
صمن اينكه نه سوزش و نه خارش داره
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من زگیل است باید کرایو کنید
مجتبی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام من۳۴ سالمه یک بار عمل واریکوسل انجام دادم بعد آزمایش منی انجام دادم دکتر گفت مشکلی ندارم ولی موقع نزدیکی آلتم سفت نمیشود دارویی هست که موقع نزدیکی آلتم رو سفت کنه ممنون میشم جوابمو بدین.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  بله باید توسط پزشک تجویز شود
ملیحه سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام . روی آلت تناسلی همسر من چیزهایی وجود دارد که شبیه زگیل هست. و ایشون متاسفانه به غیر از من با افراد دیگر رابطه داشته است. و الان من نیز درگیر شدم و تحت درمان هستم و کرایو کردم . می خوام بدونم آیا اینها واقعا زگیل تناسلی است اگر نه می شود که ایشون ناقل hpv باشد و من مبتلا شده باشم. شما محبت کردید این سوال من رو جواب دادید و گفتید این ها زگیل هستن اما خیلی آلوده کننده نیستن! من مجدد سوال برام پیش اومد که براتون توضیح دادم خواهش می کنم جواب من رو بدید
آقای دکتر من رماتیسم مفصلی و لوپوس دارم حدود 4 سال که دارو مصرف می کنم و سیستم ایمنی بدن ضعیف. شما گفتید خیلی آلوده کننده نیست زگیل همسرم اما با توجه به اینکه سیستم بدنی من ضعیف ممکن من گرفته باشم . چون با توجه به اینکه میگن این بیماری از طریق تماس جنسی منتقل میشه الان همسر من دچار شبه شده. ما دیروز مطب شما بودیم و ایشون نزاشت من همراهش داخل بیام. و وقتی اومد بیرون گفت دکتر گفته اینها هیچی نیست اصلا زگیل نیست! من سالم زندگی کردم آقای دکتر و الان زندگی ام در خطر چون دکتر خودم که عکس و دید گفت زگیل و من رو حساب حرف ایشون اوردمش پیش شما. و الان همسرم مدعی هم من و هم دکتر تهمت زدیم و به ایشون! خواهش می کنم جواب من و واضح بدید .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  جواب عرض کردم
هادی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 2319 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر

من کجی آلت تناسلی ندارم آلتم کاملا صاف و درسته . من انحراف زاویه آلت تو حالت نعوظ رو دارم . آلتم تو حالت نعوظ کاملا تو فاصله کم از شکمم قرار میگیره . یه جا خونده بودم که زاویه اش باید بین 90 و 45 باشه نسبت به شکم ولی زاویه آلت من نسبت به شکم به زور 30 درجه میشه حتی .
من مطالب زیادی رو در موردش خوندم و راجع بهش اطلاعات دارم

حالا میخواستم ببینم اولا نیاز به عمل داره آلتم یا نه . اینم بگم که موقعی که تو حالت نعوظ کامل میخوام به پایین فشارش بدم درد میگیره و انگار رگی که روی آلتمه و به شکم وصل شده جلوش رو میگیره.
من عکسش رو میفرستم خدمتتون تا راهنماییم کنید تا ببینم نیاز به عمل داره یا نه .

موضوع و دغدغه اصلیمم هم زمان عمله . در واقع من حتی اگه نیاز به عمل داشته باشه هم مشکل چندانی ندارم فقط میخوام ببینم این عمل فوریه و باید تو سریع ترین زمان ممکن انجام بشه یا نه میشه چند سالی به تاخیرش انداخت ؟
اینم اضافه کنم که فعلا مجردم و هیچ رابطه ای ندارم برای همین اگه از لحاظ پزشکی و سلامتی مشکلی نداشته باشه میتونم عمل رو سالها بعد هم انجام بدم.

مورد آخرم اینکه در صورت عمل چه عوارضی داره ؟ حالا چه از لحاظ عصب آلت یا ظاهر آلت یا مشکلاتی که ممکنه برای نعوظ و ... پیش بیاد . مثلا نعوظ دچار مشکل میشه یا طول آلت کوتاه تر میشه ؟ چون بعضی از جراحی های دستگاه تناسلی عوارضی هم دارن برای همین میخوام خطر و عوارض بعدشو بسنجم.
و اینکه هزینه عملش تقریبا چقدره ؟

خیلی خیلی ممنونم از وقتی که میگذارید
فقط خواهشی که دارم اینه که با اطمینان کامل منو راهنمایی کنید تا از کلافگی ای که فکرم رو مشغول کرده راحت بشم . با توجه به شناختی که ازتون دارم مطمئنا حرفتون سند و حجته.
خدا عمرتون بده
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 3224 3225 3226 3227 3228 3229 3230 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1071 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 736 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 686 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید