رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,431 پرسش)

حسین جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
با سلام
آفای دکتر آلت تناسليم به سمت چپ انحراف داره میخواستم ببینم احتیاج به عمل دارمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  فيلم عمل منوا ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
shirsangi5 جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر محترم .ببخشیدعکس بعد از عمل انحنا فرستادم آیا میشه دوباره عمل کرد یا بیشتر از اون اصلاح نمیشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بله در خدمتم
اميد جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
با سلام جناب دكتر بنده مدتي پيش از طريق پرسش و پاسخ مزاحمتون شدم بخاطر كجي الت ميخام بيام خدمتتون در مورد دفترجه بيمه و هزينه عمل سوال پرسيدم فرمودين كه از اول مهر دفتر چه قبول ميكنيم ميخاستم بدونم الان دفترجه خدمات روستايي قبول ميكنيد و هزينه رو از رو دفتر چه تقريبا چقد ميشه دكتر تورو خدا بهم بگين متشكر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  در خدمتم
علیرضا جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
سلام دکتر من قبلا عمل شدم سال قبل ولی الان دوباره برگشته یعنی تا یک ماه که بخیه نپریده بود سوزش شدیدی هنگام نعوض شبانه داشتم این درد اگه بخوام عمل کنم همیشگی هس یعنی تا اخر عمر هنگام نعوض اگر بخوام بازم عمل کنم باید داشته باشم ؟؟ و امکان هس از کسای که قبلا عمل کردین حرف بزنم حتی تلگرامی ببینم اونا راضی هستن یا نه
1. علیرضا دوشنبه ۲۶ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  یک ماه بعد از عمل بعد از یه درد شدید حس کردم بخیم پرید از درون یک ماه بعد از عمل
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بياييد ببينم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام خدمت شما
من چند ماهه پیش قسمتی از التم ضربه خورد و دچار کبودی شد اونقدری نبود که به دکتر مراجعه کنم بعد از چند روزی قسمتی از التم کبود شده بود که تا الآنم باقی مانده حالا مشکل اصلی من این است که فرم الت من کمی تغییر کرده قسمتی به سمت چپ رفته و پایین التم چرخش پیدا کرده و بعضی مواقع قسمتی از الاتم کوچکتر از جاهای دیگه به نظر میاد می خواستم ببینم ایا با مرور زمان حل می شود یا دارویی می باشد کبودی التو از بین ببرد یا باید حتما عمل شود؟؟؟
سوال دیگر هم این است ایا گوشت های اضافی طور الت را می توان اصلاح کرد؟؟
نکته اخر : سن من اونقدری نیست که به تنهایی تهران بروم به دکتر مراجعه کنم ایا زمانش یکم به تعویق بیوفتد مشکی ندارد؟؟؟؟؟
عکس داخل ضمیمه می باشد...
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  انها شبيه زگيلند
2. علی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام دوباره
  خب من می تونم آقای دکتر اون قسمت انحراف به چپ و چرخش الت + زگیل اصلاح کنم؟؟
  بعد سوال دیگمم اینه که میشه اون قسمتی که الت کبود شده بدون عمل درمان کرد؟؟؟
  ممنون از شما
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  انحرافش زياد نيست
4. علی دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بعد قسمت کبودی الت چیکار باید کرد؟؟؟ حتما باید عمل شه تا اصلاح شه داره واقعا اذیتم می کنه
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بياييد حضوري
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پدرام شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام دكتر جان خسته نباشيد،
ببخشيد بنده ١٨ سال دارم و از زمان كودكى هنگام تحريك و بلند شدن آلتم خميدگى شديدي دارد به ميزاني كه پنهان كردن آن بسيار مشكل است.
شما چه راهى را پيشنهاد ميدهيد؟
اگر پيام را خوانديد بگوييد تا اگر لازم بود عكس از ناحيه تناسليم براي شما ارسال كنم و بگيد هنگامي كه تحريك شده عكس بگيرم يا معمولى؟ چون در حالت عادي مشكل معلوم نيست. و ذكر كنيد از چه راهي برايتان ارسال كنم.
با تشكر
1. پدرام شنبه ۲۴ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  البته در حالت عادی هم به سمت پایین هستش.
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد
3. پدرام جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  از چه طریقی براتون ارسال کنم ؟
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  همينجا
5. پدرام جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  فقط این تیکتی که باز شده که عمومی نیست ؟
  چون بنده سایت دارم و ممکنه بعدا مشکل ساز بشه.
  و اینکه یک دکتر کم تجربه به بنده گفت که پوست اضافه زیر آلت وجود داره که پایین میکشه آلت رو،
  ولی خواستم ببینم شما که متخصص هستید چی امر میکنید.
  http://sj.uploads.im/d/O9xBr.jpg
  http://sj.uploads.im/d/jfVgZ.jpg
  http://sm.uploads.im/d/s2B00.jpg
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم
7. پدرام شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  هزینه ی عمل رو میشه حدودی بگید ؟
  شرمنده ها من زیاد سوال میکنم
8. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بر اساس تعرفه است
9. نمایش سایر 7 پاسخ
محسن جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
سلام.خسته نباشید.دو تا سوال داشتم.یکی اینکه هزینه ی عمل جراحی انحراف آلت چقدر میشه و خواهشا به این سوال جواب بدید.دوم اینکه من عکس آلتم رو فرستادم آیا نیاز به عمل داره.خیلی ممنون از وقت گذاشتنتون.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  كجي كم است فيلم عمل من را ببينيد
امید جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید، یه سوال داشتم اونم اینکه هزینه این عمل حدودا چقدر هست ، ممنون میشم پاسخگو باشین، با سپاس
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بر اساس تعرفه است
محمد جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام دکتر,التم ۳۰درجه به چپ کج میشد ۲۲سالمه فتم دکتر سونوگرافی نوشت دوتا پلاک به سایز۳در۱.۸و۳.۳در۱.۳میلی متر مشاهده شد,دکتر برام ویتامین eنوشت باکلسیشین.گف خارجی شو بگیر که کل اردبیل نبود ایرانیشوگرفتم,دکتر تورا بخدا من ناتوان جنسی میشم؟از دیروز صبح دارم گریه میکنم,همین دارو رو بخورم؟به دارو ک امیدی ندارم فقط امیدم به خدا و اعمه اطهاره
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  عكسش وا بفرستيد ببينم
حمید جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
دو مشکل دارم
اول اینکه نغوظم به سرعت از بین میرود و از دخول لذت نمیبرم و انزال نمیشوم بلکه از مالش التم به زمین و خوابیدن روی زمین لذت میبرم
دوم اینکه التم در حال نغوظ به صورت ایستا نمیاستد و افتاده است مثل شکل
ایا عمل جراحی نیاز است
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  زياد نيست

« قبلی 1 ... 292 293 294 295 296 297 298 ... 444 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1066 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید