رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,431 پرسش)

سید شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام
میشه راهنمایی بفرمائید بعد از عمل جراحی برای جلو گیری از نعوض های شبانه و غیره چه داروهایی رو تجویز میفرمائید.
همچنین مدت زمان مصرف داروها
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  صحبت حضوري است
یاسان پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
دکتر گفتین که کجی التم زیاد نیست و احتیاج به عمل نداره ولی من همین یه ذره کجی رو هم نمیخوام میخوام صاف صاف باشه..هزینه عمل چقدره و چند روز باید تو بیمارستان بمونم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام عكسش را بفرستيد ببينم
مهدی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
Mahdi Ghafouran: بنده یکی از فیلمهای جراحی شما که در آن انحنای آلت تناسلی رو اصلاح کردید دیدم.آیا این جراحی عوارضی هم در پی دارد؟آیا این انحنا برگشت پذیر هست و اینکه اون سیستم گره زدن نخهای غیر قابل جذب باعث عفونت یا از دست رفتن میل جنسی نمیشود؟بنده مایلم این جراحی رو نزد شما انجام بدم اما از اونجایی که ایران نیستم مایلم قبل از اقدام تمام اطلاعات مربوط به این جراحی رو بدونم.با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام حضوري تشريف بياوريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
سينا پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 813 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشيد ببخشيد ك مزاحمتون شدم يكم سوالم خجالت اوره من ١٧ سالمه و التم مقداري ب سمت چپ هس خودم حساب كردم حدود ١٠-١١ اگ درست باشه البته و ميخواستم بدونم پيشرفت ميكنه الان بايد درمان كرد البته فك كنم مادر زادي چون از وقتي يادم هس بود و ديواره خميده سفت هست ولي مث سكه نيس ك پلاك باشه الان من چ كار كنم بنظرتون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام مال شما مادرزادي است٢-فيلم عمل من در سايتم را ببينيد٣-اگر در سكس مشكل نداريد دست نزنيد
2. سينا چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  يعني پيشرفت ميكنه يا حتما الان لازمه و اينكه ميشه موكولش كرد تا بعد ٢٠ و ازدواج؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  نه همين كه است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رضایی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
باسلام آقای دکتر بنده دچار هیپوسپادیازیس هستم گفتید عکس بفرستم تا در مورد درمان نظر بدید ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  زياد نيست اگر مشكل نداريد دست نزنيد
ا چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام - سپاسگزارم بابت این لطف بزرگی که می کنید و برای سوآلات وقت می گذارید - سال نو را نیز به شما تبریک می گم و آرزوی سلامتی و توفیق روزافزون برای شما دارم
دکتر من سوآلات مربوط به کجی آلت را مطالعه کردم و متوجه شدم که باید عکس بفرستم و باید بگم که من آلتم در حالت عادی کاملن به سمت راست می چرخه و قرار می گیره و در حالت نعوظ هم به سمت راست خم می شه و کمی کشیدگی و احساس درد در قسمت راست دارم که اگر بخوام با دست به سمت وسط قرار بدهم احساس درد و کشیدگی را بیشتر حس می کنم - من واریکوسیل درجه ی 3 هم داشتم و عمل کردم ولی دوباره عود کرده و قبلن متوجه این موضوع نبودم که با دکترم مشورت کنم و چند وقتی است که نگرانم کرده - باید بگم که متوجه شدم وقتی سعی دارم آلتم را به سمت چپ بیارم درد دارم و کجی آلت تغییر نمی کنه ولی زمانی که بادست کمی در قسمت پشت ( که رو به شکم می شود ) قوس ایجاد می کنم این کجی به طرز قایل توجهی برطرف می شه و در حالت صاف و در وسط قرار می گیره - بسیار از لطف شما سپاسگزارم که برای سوآل من هم وقت می گذارید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام مال شما انحنا نيست چرخش است عمل نميخواهد
رضاسلطانی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
عمل انحنا
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام زياد نيست فيلم من در سايتم را ببينيد
2. رضاسلطانی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام سوال من درمورد درد پس از عمل بود لطفا راهنمایی کنید این که خمیدگی زیاد نیست یعنی نیاز به عمل نیست مشکلی برای من پیش نمی اید بعد ازدواج.
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  درد بعد ازعمل طبيعي است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امیرحسین چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر مشهد هم تشریف میارین واسه عمل یا فقط تهران؟ عکس واستون فرستادم.شما با بیمه هم قرارداد دارین؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام فيلم عمل من در سايتم را ببينيد زياد نيست
علی سه شنبه ۲۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترمشکل من کجی سرآلت تناسلیم هست آیامیتوان درمان کردازکوچکی اینطوربوده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام زياد كج نيست عمل نميخواهد
یاسان چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
yas: سلام دکتر..خسته نباشین..من حقیقتش یه خورده چه تو حالت نعوظ چه تو حالت شل التم خمیده به سمت پایینه خیلی اعتماد به نفسم رو پایین اوورده و ضربه روحی شدیدی خوردم به خاطرش..چطور درست میشه؟با جراحی یا چیز دیگه؟اگه جراحی داشته باشه چند روز باید تو بیمارستان بمونم و چقد هم هزینش میشه؟توروخدا کمکم کنین
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام زياد نيست عمل نميخواهد

« قبلی 1 ... 261 262 263 264 265 266 267 ... 444 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1066 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید