رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,431 پرسش)

ماكان شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
سلام
بنده چند مشكل رو با هم دارم،مشكل اولم كجى آلت تناسلى هست كه تمايل دارم عمل كنم به صورت مادر زادى هم يك بيضه دارم كه خدمتتون رسيدم و ويزيت ام كردين و چون بچه دار شدم فرمودين مشكلي نيست، اما آيا براى ظاهر اون هم ميشه كارى كرد چون از نظر ذهنى بسيار درگيرم.
ممنون از راهنماييتون.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
مهدی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
با عرض سلام و شب بخیر.آقای دکتر بنده از سن بلوغ به بعد دچار کجی الت تناسلی به سمت چپ باخمیدگی کم رو به پایین هستم سنم 29 میباشد می خواستم ببینم نیاز به جراحی دارم؟هزینه ی عمل چقدر است؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
محمد شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام دکتر-کجی آلت حدودا 20 تا 25 درجه دارم اما انحنا نداره یعنی شما اگه آلت سالم رو یک خط راست در نظر بگیرید "|" آلت من به این شکله "\\" یعنی به سمت چپ از بیخ کج است و منحنی کج نشده و مادر زادی هم هست - حالا من خودم از ظاهرش خوشم نمیاد وگرنه نه درد نه سوزش داره.
آیا میشه جراحی کرد و لازم هست ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
مجتبی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمتتون. بنده 28 ساله و مجرم.از وقتی به سن بلوغ رسیدم آلتم کجی پیدا کرده خواستم بفرمایید که آیا مشکل من حاد است یا خیر.همونطور که عرض کردم مجردم و نمیدونم که آیا مشکلی برام پیش میاره یا نه همچنین به شدت زود انزال هستم آیا ربطی به این موضوع دارد یا خیر و آیا درمانی برای زود انزالی وجود دارد؟ قبلا عکس فرستادم که فرمودید نرسیده مجدد ارسال میکنم.و حتما اگه امکان داره هزینه عملشو بفرمایین.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام فيلم من در سايتم را ببينيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
ياسر سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
با سلام.آلت تناسلي من مادرزادي كج ميباشد. با توجه به عكسهاي ضميمه ميخوام بدونم آيا با جراحي درمان قطعي ميشود؟ و هزينه عمل چقدر است؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
عليرضا سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
الت تناسليم كج ميخواستم ببينم ميشه درمانش كرد در كودكي عمل كردم اما درست نشد
1. عليرضا دوشنبه ۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  جواب يوال منو نداديد
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
  🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
  🆔 http://t.me/irdarman
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
علی: علی: من دچار کجی آلت تناسلی شده بودم خمیدگی آلت روبه پایین بود من با آلتم هیچ مشکلی نداشتم جز این خمیدگی متاسفانه عمل کردم نزد یک پزشکی در کرج . 2سال از عمل میگذره و الان اصن شکل ظاهری مناسبی نداره و نمیشه نگاش کرد هر وقت نگاش میکنم فکر خودکشی ب سرم میزنه. زیر پوستم چیز تیزی هستش ک دکتر میگفت که بخیه زیر پوست هستش متورم هستش خیلی . کجی برطرف شده اما از وسط به طرف چپ کج شده درواقع شکل بومرنگ داره . حالا سوال من اینه که آیا این درست شدنی هست یا نه ؟ میشه به حالت اول برگرده با همون کجی قبلی؟ یا میشه ازین وضعیت درش آورد؟ من خیلی نا امیدم و قصد خود کشی دارم تورو خدا کمکم کنید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام كجي زياد نيست كه عمل بخواهد
يوسف شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 723 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشيد.
در تاريخ 18 ارديبهشت 96 حين نزديكي، آلت تناسلي من كه وضعيتي در حدود 60% نعوذ كامل را داشت، خم شد و صداي تقي داد. در شكل ظاهري چيزي معلوم نبود و علايمي از قبيل درد و .... به هيچ وجه نداشت. بر اساس مطالعات در اينترنت (سايت شما و ديگران) و نيز وقتي در رابطه بعدي متوجه انحراف حدود 15% (و نيز چرخش محوري در حالت غير نعوذ) شدم، در 25 ارديبهشت به متخصص اورولوژي مراجعه كردم. ايشان گفتند اين مقدمه پيروني است كه با دارو متوقفش خواهيم كرد. داروهاي تجويزي به قرار زيرند :
1- Vitamin E-400IU روزانه يك قرص به مدت 3 ماه
2- Modacine 1mg روزانه يك عدد به مدت يك ماه
3 - Erecto 100mg روزانه نصف قرص به مدت يك ماه
با توجه به اين كه بعد از دو هفته انحراف به همان صورت باقي است و همچنين، در ابتداي رابطه جنسي (دخول اوليه) درد خفيفي در حوالي وسط آلت حس مي‌شود، با توجه به تجويز پيشگفته نظرتان چيست؟
با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام عكسش وا بفرستيد ببينم
2. يوسف یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلام مجدد، دو عكس در وضعيت عادي و نعوذ پيوست مي‌باشد.
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام كمتر از ٣٠ درجه كج است عمل نميخواهد
4. يوسف سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  و با تجويزهاي بالا بهتر يا متوقف خواهد شد؟
5. يوسف سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  و اين كه آيا آن دردِ خفيف بهتر خواهد شد و مشكلي نخواهد داشت؟
6. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  دارو اثر ندارد
7. يوسف جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  با سپاس فراوان
8. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر
9. نمایش سایر 7 پاسخ
علیرضا یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت دکتر کرمی
اقای دکتر ضمن پوزش برای عکس بنده ۲۳ سال دارم و چندین سال هست که با انحنای الت خود مشکل و ضربات روحی شدیدی را خوردم. اما بعد از دیدن مطالب و فیلم های عمل جناب عالی بنده از شر نگرانی راحت و امیدوار شدم. لطفا راهنمایی کنید که چه کاری باید انجام دهم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
  🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
  🆔 http://t.me/irdarman
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام عكسش را بفرستيد ببينم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
کامران یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 696 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر ،این سومین باره من سوالمرا با شمارهz25iq740602و j28wm840332. برایتان ارسال کردم ولی نتونستم جواب بگیرم، آقای دکترمنظور من این است من سه سال قبل به پیرونی مبتلاشدم که منجر به انحنا15درجه گردیدکه زیر نظر جنابعالی بودم آن موقع یک پلاک کوچک به اندازه لپه کوچک درسمت راست وسط آلت تناسلیم ایجاد شده بود که موجب کجی آلت تناسلیم به سمت راست گردید و تمام شد.حال بعد از گذشت سه سال، الان دوباره پلاک جدید درسمت چپ درست مقابل پلاک قبلی که سمت راست بوده و آلتم را به سمت راست کج کرد در حال شکل گرفتن است که باز به اندازه لپه کوچک لمس میشودو در حال نعوذ مثل سه سال قبل دردناک می‌شود، حال آیا دوباره من به بیماری پیرونی دچار میشوم؟ آیا دوباره آلت من کج میشه؟ چون فرمودین نعوذ دردناک بهترین موقع برای اقدام به معالجه هست الان چه راهی پیشنهاد میکنید؟تو رو خدا آقای دکتر کمکم کن بد جوری خودم رو باخته ام خدا یار و یاور تان باد.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بيماري پيروني علتش مشخص نيست٢-درمان دارويي ندارد٣-باعث كجي وشاي الت ميشود٤-اگ زياد كج شود فقط با جراحي راستش ميكنيم

« قبلی 1 ... 252 253 254 255 256 257 258 ... 444 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1066 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید