رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,431 پرسش)

هادی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
27 ساله هستم. خیلی وقته فهمیدم آلتم به سمت چپ حدود 35 درجه از وسط کج و هنگام نعوظ بسیار خشک و سفته، درضمن احساس میکنم پیشابراهم مقداری بزرگتر از حد معموله. چه کنم?
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  زياد كج ميست اگر مشكل در دخول داريد عمل كنيد وگرنه نميخواهد فيلم عمل من وا ببينيد
سعیدقربانی یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 12446 مشاهده پرسش
باسلام خدمت شما،من حدودا ۱ساله پدرم فوت کردن وعمرشونودادن به شما وخرج آورخانه شدم وضعیت مالی نابه سامانی نداریم ولی جزءقشرضعیف شهراراکیم ودرحد خرج مایحتاج خودم ومادرپیرم وداداش سربازم،وخواهرصغیرم جوابگوهستم شکر.وخیلی صادقانه درخواست این رادارم برای عمل سرپاییه کجی آلت تناسلی هزینه مناسب وکمی بالابیاد خداشاهده که دستوبالم بسته است ،هزینه عمل چقدرمیشود میانگین؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
سعید دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 883 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من دوشنبه توسط شما عمل اصلاح انحنای آلت شدم برای من قرص دیازپام 2 تجویز کردن منتها من صبح ها علی رغم مصرف دیازپام در شب گذشته اش دوباره دچار نعوظ میشوم به وجهی که چند بار از خواب بیدار می شوم و خواب من کاملا مختل شده آیا این به خاطر‌قدرت کم قرص دیازپام هست و باید دیازپام قوی تری مصرف کنم؟ خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بله ١٠ را مصرف كنيد
2. سعید شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  تا پایان ۳۰ روز دیازپام ۱۰ مصرف کنم آقای دکتر؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بله
4. سعید شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام و وقت بخیر آقای دکتر کرمی
  دو تا سوال خدمتتون داشتم:
  1.امتداد بخیه ها که از داخل پوست بیرون زده را میتوانم با ناخن گیر بردارم؟ (چون به قسمت های دیگر دستگاه تناسلی برخورد میکنه و سبب درد میشه)
  2.آیا این بخیه های مشکی رنگ که دور آلت هستند نیازی به کشیدن ندارند؟
  سپاسگزارم
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
6. سعید دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام و عرض ادب و وقت بخیر آقای دکتر و آرزوی سلامتی و طول عمر از خداوند بزرگ برای شما
  من دیشب قبل از خواب دیازپام 10 هم انداختم اما صبح دوباره دچار نعوظ مکرر شدم به وجهی که بیدار میشدم تا نعوظ برطرف بشه و دوباره میخوابیدم که دوباره نعوظ اتفاق می افتاد
  آقای دکتر از زمان عمل تاکنون (یک هفته) مشکل خواب برام بوجود اومده؛
  آیا راه حل دیگه ای برای برطرف کردن این مشکل هست؟
7. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
8. نمایش سایر 6 پاسخ
محمد یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب بنده تازه ازدواج کردم ببخشید آلت تناسلی من در حالت خوابیده رو چسبیده به شکمم قرار دارد و درحالت ایستاده رو به بالا و امکان نزدیکی برایم مقدور نیست می خواستم ببینم آیا مشکلی دارم
1. محمد یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  /.
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حامد یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشد.اقای دکتر الت بنده ب سمت چپ انحراف داره و دنبال راه درمانش هستم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
محمد سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
انحراف و کجی الت تناسلی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  فيلم عمل من وا ببينيد مراجعه حضوري الزامي است٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
محمد سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
بنده با ۳۴ سال سن ۱۷۶ سانت قد و ۸۰ کیلو وزن _ مجرد هستم _ چند ماه قبل متوجه شدم آلتم زمان نعوذ شکل خاصی میگیرد ، شبیه ساعت شنی ، یا گاهی از یک قسمت قطور میشد و باقی قسمتها دیرتر

بعد مدتی متوجه شدم که التم به شدت کوچک شده و حتی زمان نعوذ هم شدیدا کوچک است _ که این حالتها بعد از یکی دوماه (مدتی لباس زیر نپوشیدم) برطرف شد ولی اندازه آلت باز هم ۲۰درصد کوچکتر از قدیم است ؛ ضمنا مقدار کمی انحنا به بالا پیدا کرده و انحنا به طرفین هم گاهی به چپ و گاهی به راست دارد
(صمنا از قدیم مشکل نصبی در نعوذ داشتم )
این اتفاقات هم زمان هست با درگیری های شدید فکری بنده

لطفا در مورد علت ، جدیت موضوع و راه حل راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد بياييد ببينم وبررسي كنم
آریا سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر،در زاهدان مطب دارید یا نه و خواهشا هزینه عمل رو بگید چرا میگید حضوری ،چون همه میپرسند و شما اینطوری جواب میدید حداقل بگید تا بفهمیم میتونیم پول عمل رو درست کرد یا خیر؟؟؟؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  كدام عمل با منشي٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
محمدرسول سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام بنده بعد از تولد مشکلی در التم داشتم که التم 2 سوراخ داشت.دوبار عمل کردم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر مشكل نداري دستكاري نكنيد
محمدناصرپور سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
پسر سه ساله ای دارم که کجی آلت تناسلی دارد و متمایل به راست است طوری که به هنگام ادرار متمایل به راست ادرار میکند.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  ديدم درمان نميخواهد

« قبلی 1 ... 244 245 246 247 248 249 250 ... 444 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1066 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید