رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,431 پرسش)

علی شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
اقای دکتر من اسفند ماه عروسیم هست و نگران هستم ک مشکل انحراف یا کجی الت تناسلی داشته باشم. اگر امکانش هست من رو راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
Mehran شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
با سلام دکتر. میخواستم ببینم طبق عکسی که فرستادم کجی آلت تناسلی بنده به سمت پایین بیش از حد و غیر عادی هست؟ و نیاز ب مراجعه به پزشک داره؟ ممنون میشم چون منو خیلی تو فکر انداخته .
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  بايد حتما عمل كنيد فيلم عمل من در سايتم وا ببينيد تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  خارج از نوبت
3. Mehran چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  اخه دکتر عمل یک ریسک مگه نیست؟تا اونجایی که میدونم تو عمل امگان داره کلا آلت فلج بشه
4. Mehran چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  دکتر عمل نکنم چه عواقبی داره؟ و اینکه تو رابطه مشکل نمیکنه ها.
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  پس عمل نكنيد
6. Mehran پنجشنبه ۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  دکتر عمل نکنم تو آینده به مشکل برنخورم؟ جدی تر نشه؟ یا اینکه عمل کردن عوارض و ریسک داره یا خیر؟ ممنون میشم جواب این سوالام بدین
7. دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  نه نگران نباشید
8. نمایش سایر 6 پاسخ
reza چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. در ویکیپدیای انگلیسی ذیل مدخل پیرونی آمده که به روش فیزیکی هم قابل درمان است و فقط زمان درمان مشخص نیست. خواستم بدونم این تا چه حد درسته.

Physical therapy and devices
There is moderate evidence that penile traction therapy is a well-tolerated, minimally invasive treatment, but there is uncertainty about the optimal duration of stretching per day and per course of treatment, and the treatment course is difficult.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  اثر ندارد امتحان كنيد
آرش پنجشنبه ۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام
جناب دکتر آیا ضربه به آلت در حالت غیر نعوظ خطرناکه؟ به طور اتفاقی کش لباس زیر با شدت به زیر نوک آلت برخورد کرد و یک لحظه آلت رو از وسط آورد رو به بالا ، مثل تا کردن ، اما درد یا مشکلی ندارم فرمش هم الان عادیه تغییری نکرده
دچار مشکلی نمی شم آیا؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  نه در این حالت مهم نیست
2. آرش یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  مرسی بابت پاسخ
  جناب دکتر در حالت نعوظ کامل یعنی در لحظه ای که به اوج می رسه آلتم رو به سمت بالا زاویه داره
  البته عکسی که ارسال کردم موبایل یکم کج بود اما زاویه آلت با افق مشخصه ، آیا این میزان خطرناکه؟
  
  مورد بعدی احساس می کنم کلاهک آلت حالت طبیعی نداره در زمان غیر نعوظ یعنی اون نوکش ی جوریه
  
  ممنون می شم به این دو سوال پاسخ بدید عکس ارسال کردم
3. آرش سه شنبه ۲۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  جناب دکتر کلاهک آلت سمت راستش با چپ قرینه نیست و یک لکه های سیاه رنگی خیلی کم رنگ روی سمت راستش هست ، همچین موردی تا حالا برا کسی پیش اومده؟
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  از نظر من مشكلي نيست
5. آرش چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  درود بر دکتر کرمی عزیز
  جناب دکتر من یکم بیضه چپم به لمس حساس بود و موقع نشستن اذیت می کرد در حالت ایستاده یا درازکش راحتم ، کمی هم به کمرم می زد ، البته واریکوسل هم دارم
  دکتر ارولوژ بعد از معاینه بهم گفت بیضه ات حساسه ، فلوکستین داده بهم ، این مگه برای بیمار افسردگی نیست؟ یعنی مشکل روانی دارم؟؟
6. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  نه اهميت ندهيد
7. نمایش سایر 5 پاسخ
محسن یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
با سلام.
آقای دکتر به طور تقریبی هم که شده خواهشا بگید هزینه عمل پلیکاسیون برای رفع کجی آلتی که حدود ۳۰درجه به سمت چپ منحرف است و اکتسابی میباشد چقدر است؟؟
میدونم که شاید بخاید بگید حضوری صحبت کنیم و باید دیده شود ولی با اطلاعاتی که دادم حداقل یک هزینه تقریبی بیان کنید که فقط رنج هزینه رو بدونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  با عکس مراجعه حضوری ضروری است
م یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. با توجه به عکسای ارسالی آیا جراحی لازم است ؟هزینه عمل چقدره ؟ آیا شامل بیمه مبشه ؟ سن من 47سال هست.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  اگر مشكل دخول نداريد عمل نميخواهد
هادی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید
دکتر بنده تا جایی که در خاطرم هست دچار کجی آلت بودم به سمت چپ
میخاستم ببینم نیازی به جراحی هست یا خیر؟؟
سوال دوم اینکه اندازه آلت من 125 تا 13 سانتی متر هست آیا نرماله؟؟
تشکر از شما در ضمن بنده 33 سال سن دارم و مجرد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  اگر مشكل دخول داريد بياييد درست كنم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
اسماعیل یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید بنده پسر 22ساله مجرد هستم آلت بنده در حالت نعوظ به سمت بالا است تصویرش را برایتان فرستادم میخواستم بدونم نیاز به درمان دارد؟ اگر نیاز هست به جراحی نیاز دارد؟ ممنون ازتون
1. اسماعیل دوشنبه ۲۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  متاسفانه عکس بارگذاری نمیشود
2. اسماعیل دوشنبه ۲۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  تصویر مربوطه
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  نياز به درمان نيست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام دکتر
من 28 سال سن دارم مبتلا به کجی الت تناسلی مادرزادی رو به پایین با انحنای 45 درجه هستم یک بار عکس فرستادم گفتین باید عمل شه.
حالا سوالم اینه الت من موقع نعوط خیلی سفت و محکم میشه با دست خودم می خوام صافش کنم به سختی صاف میتونم بکنم چون سفت و محکمه .این بخیه ها که میزنین انحنا الت منو نگه می دارن یا نه؟ خیلی نگرانم لطفا زود جواب بدین چون تو فیلماتون که تو یوتیوب گذاستین نگاه کردم کسایی که التشونو عمل کردین زیاد سفت به نطر نمیرسه و راحت به هر جهتی با الیس خم می کنین.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  با عكس بياييد ببينم
مسعود شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
سلام من 20 سالمه من از موقع بلوغ فهمدیم ک دچار کجی آلت به سمت پایین هستم اوایل خیلی زیاد نبود ولی رفته رفته کجی آلتم بیشتر شده‌. به میخواستم ببینم چطوری میشه درمانش کرد و اصلا نیاز به عمل جراحی دارد یا خیر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  نیاز به عمل ندارد

« قبلی 1 ... 185 186 187 188 189 190 191 ... 444 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1066 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید