رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

wf,v شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 911 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
عکس از کشاله ران شوهرم خدمتتون ارسال میکنم ایشون مبتلا به زگی در کل بدن هستند و همچنین بصورت ارثی خال گوشتی فراوان دارند
درمراجعه اخیرم به پزشک احتما زگیل تناسلی برای من دادند و ازمایش Hpv دادم که هنوز نتیجه را دریافت نکرده ام
عکسی هم از زگیل فعال در ناحیه سینه شوهرم میبفرستم خواهش میکنم بفرمایید که ایا ایشون زگیل تناسلی دارند یا خیر
ضمن اینکه علاوه بر دو زاده قابل مشاهده در عکس تعداد دیگری هم حوالی ان وجود دارد که شبیه پاره گوشت است
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  زگيل است
احمدی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
ا سلام و احترام
دختری 28 ساله هستم و مجرد هیچ ارتباط جنسی نداشتم و فقط اپیلاسیون و لیزر موهای زاید انجام دادم
بعد از جلسه دوم لیزر در قسمت مقعد و کنار ناحیه تناسلی یک خال گوشتی زد
کنار ناحیه تناسلی خال نسبتا بزرگ شده و قرمز رنگ
ولی در ناحیه مقعد ریز و نسبتا زیاد که سوزش زیادی داره
آیا زگیل تناسلیه
میترسم برم پیش دکتر
و میخوام ازدواج کنم ایا در رابطه با جنسی با شوهرم به مشکل میخوریم
سوالمو دو روز پیش پرسیدم ولی جوابی نگرفتم
ممنون میشم جوابمو بدین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  نه شما حامل ويروس هستيد
علیرضا جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام ممنون از دلسوزی شما من ساکن مشهد هستم میخاستم بدونم شما در مشهد ویزیت میفرمایید؟واگر خودتان اینجا نیستید یک نفر مثل خودتون دلسوز و با ایمان و متخصص معرفی بفرمایید!بازهم کمال تشکر را از شما دارم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  زياد است
زهرا پنجشنبه ۸ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 911 مشاهده پرسش
سلام.اقای دکتر سن من بالای 40 است و 6 ماه پیش دچار زگیل تناسلی شدم که خوشبختانه درمان شده اند.اکنون نوبت سوم تزریق واکسن گارداسیل من است که البته 10 روز گذشته ایا لازم است این واکسن را تزریق کنم و این تاخیر مشکلی ایجاد نمیکند؟؟؟؟؟
با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  بعد از الودهگي واكسن فايده ندارد
شایان پنجشنبه ۸ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۳۷ سال دارم و دچار زگیل تناسلی شدم آیا بعد از کرایو احتمال برگشت زگیل هست ؟ اگر جواب مثبته بفرمایید تا چه زمانی باید این عمل رو تکرار کنیم ؟ ضمنا چکاپ دوره ای بعد از کرایو تا چند وقت ادامه پیدا میکنه ؟ آیا جواب آزمایش خون بطور دقیق مشخص میکنه که ویروس از بین رفته یا خیر ؟ با تشکر از راهنمایی های شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  مطلب سايت من را بخوانيد گويا است جهت كرايو بياييد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
زهرا پنجشنبه ۸ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه پیش تعداد 3 عدد زگیل تناسلی در ناحیه مقعد داشتم که با مراجعه به دکتر و محلول پدودوفیلین رفع شدند و پزشک تاکید بر تزریق واکسن نمودند که واکسن را تزریق کردم 3 ماه بعد همزمان با نوبت دوم تزریق واکسن تعداد بیشتری زگیل ولی در اندازه بسیار کوچک در ناحیه خارجی فرج داشتم که با با پدوفیلین رفع شدند.الان پس از گذشت 6 ماه هیچ زگیلیی ندارم ولی نوبت سوم تزریق واکسن است.ایا لازم میبینید واکسن را تزریق کنم؟با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  واكسن قبل ازالودهگي موثر است
س.د سه شنبه ۶ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
با سلام.. جناب دکتر کرمی من حدود 2،3هفته ای هست که متوجه دونه های ریز بین واژن و مقعدم شدم اول یکی بود و الآن 3،4تا شده.. به یه دکتر زنان مراجعه کردم و گفتن باید تست زگیل بدم تا تشخیص بدن زگیل هست یا نه.. آیا حتما نیاز به تست هست یا خود دکتر هم میتونه تشخیص بده؟
من اصفهان هستم میخواستم ببینم شما دکتر پوست خانم در اصفهان که در زمینه ی خال و زگیل هم کارکرده باشن میتونید کسی را بهم معرفی کنید؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  نه نميشناسم
محسن سه شنبه ۶ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 774 مشاهده پرسش
با سلام به آقای دکتر
من 35 سال دارم. (مرد) آقای دکتر من زگیل های تناسلی داشتم که حدود 7 ماه پیش با عمل جراحی برداشتم. خوشبختانه تا کنون عود نکرده اند. همان 7 ماه پیش انواع آزمایش های بیماری های مقاربتی (ایدز، هپاتیت، سفلیس...) و نیز عفونت های ادراری دادم که نتیجه خوب بود. حدود یک هفته ی پیش نیز آزمایش های ایدز و سفلیس را تکرار کردم که خدا رو شکر نتیجه منفی بود... اما حدود سه هفته ای است که گهگاهی سر آلت سوزش می گیرد که البته خفیف است. اما واقعا باعث نگرانی من شده است... از شما خواهش می کنم.... کمک کنید و علت احتمالی آن را توضیح دهید. سوزش ادرار ندارم.. عفونت اصلا ندارم طبق نتیجه ی آزمایش ها.... چه کار باید بکنم آقای دکتر خواهشا کمک کنید تا از این نگرانی بیرون بیایم. نیاز به معاینه هست؟ آیا نیازی هست با مراجعه به بخش پاتالوژی بیمارستانی که عمل شده ام برای تعیین نوع ویروس (PCR) اقدام کنم؟ البته جالب است که آن زمان بخش پاتالوژی طبق نامه ای اعلام کرد که اصلا ویروس یا آلودگی در این ضایعات مشاهده نکرده اند و بیشتر شبیه به ضایعات گوشتی بوده است اما ظایعات من کاملا شبیه به زگیل های تناسلی هست که عکس آن در وب سایت شما وجود دارد.
ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  فعلا نياز به بررسي نيست
فاطمه دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر. تو رو خدا به سوالم جواب بدید. شما بر خلاف پزشکان دیگر معتقدید که ویروس اچ پی وی برای همیشه در بدن میماند. پس چرا افرادی هستند که تجربه خود را بیان میکنند که پس از درمان دارای ازمایش پی سی ار منفی شدن؟تو رو خدا جواب بدهید. در سایت ها گفته شده نهایتا این ویروس ظرف 24 ماه از بدن پاک میشود.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  مثل ويروسهاي ديگر بيضرر در بدن ميماند مثل تبخال و........
Xxx دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
برای درمان زگیل دهان و حفره دهان چه راهی را پیشنهاد میکنید ?? وبرای درمان پیش چه دکتری باید رفت ??
تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
  كرايو

« قبلی 1 ... 872 873 874 875 876 877 878 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1071 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 736 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 686 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید