رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

محمد چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
سلام خدمت شما. اقای دکتر کرمی من 2 زگیل در ناحیه تناسلی داشتم که به کمک شما متوجه شدم و درمان کردم با محلول پدوفیلین . ( من شمال هستم و 2 دکتر متفاوت که رفتم هر 2 این محلول رو دادند و کرایو گفتن نمی کنند این ضایعه رو ... )
جناب دکتر الان بعد از گذشت مدتی طولانی 2 برامدگی روی زبانم دارم
امکان دارد زگیل باشه ؟ یعنی اگه دست در طول شب زمان خواب به زگیل بخوره و ناخواسته با دهان و زبان برخورد کنه امکان داره زگیل انتقال پیدا کنه ؟
چون رابطه جنسی نداشتم بیش از 2 سال.و شریک جنسی من هم هیچ ضایعه ای نداشت و نداره . و هیچ شریک جنسی دیگه ای هم نداشته . و ما خیلی واسمون سواله که چجوری من مبتلا به زگیل تناسلی شدم... .
ممنون میشم راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  ازمايش دهيد
مصطفی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام ضمن عرض سلام وخسته نباشی خواهشها بفرماییددتقریبا هزینه درمان هر زگیل چقدر است چون چند نفر از دوستان در این مورد سوال داشتن فرموده بودین به تعداد پس خواهشها بفرمائید هزینه درمان چقدر است
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم شدتش چقدر است
omid سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر هسته نباشید.پسری 28 ساله هستم که 3ساله ازدواج کردم.به تازگی متوجه برجستگی های ریزی روی تنه الت تناسلی شدم که نمیدونم قبلا هم بوده یا نه.با توجه به مطالبی که خوندم حساس شدم که اینا چیه.لطفا بگید زگیل هست یا نه.همسرم ظاهرا مشکلی نداشته اند.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  زگيل نيست
سامان سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
با سلام. آیا با ازمابش خون میتوان زگیل تناسلی و نوع آن را در مردان تشخیص داد؟ و اینکه این ویروس برای همیشه در بدن می ماند یا بعد از مدتی از بدن خارج میشود و پس از آن دیگر منتقل نمیشود؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  با ازمايش از طريق پوست مشخص ميشود٢-بله
نینا سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
salam khoda ghovat
jenab doctor mn 23 salame ba alaeme zegil azmayeshe HPV PCR dadam,motasefane pasokh in bod=
highrisk16,51
low risk62,8189
khanom doctor mano erja dad be onkolozhist,va vaksan ham gereftam,mahlol TRICHLORO ACETICACID 80% ham tahye kardam,
mishe lotfan begin k kheyli khatarnake?aya ehtmal saratan dahane rahe hast?chikar konm?
mamnon,montazer pasokh hastam
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  اگر زگيل برجسته نداري بايد تحت نظر دكتر هر ٦ ماه باشيد
علی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر اگر انگشتان دست به ترشحات زگیل تناسلی بخورد وهمان لحضه انگشتان دست محکم به لب ومخاط دهان مالیده شود ایا الوده میشود
1. علی جمعه ۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  اقای دکتر سوالم رسید
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بله
3. علی یکشنبه ۹ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  اقای دکتر حالا چی کار کنم داشتم زگیلها رو با محلول درمان میکردم که این طور شد
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  اگر برجسته نيست نگران نباش
5. علی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  اقای دکتر درسته که زگیل تناسلی ترشح نداره
6. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بله
7. نمایش سایر 5 پاسخ
مهتاب سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید.دختر مجردم
من حدود 5_6 ما زگیل داشتم.دیگ خیلی زیاد شده بود.تو این 5_6 ماه به هیچ شکلی رابطه جنسی نداشتم!

و کم کم زگیل هام رفتن.الان دو ماهه ک کاملا رفته بدون هیچ عمل یا کاری.

ببخشید سوالم،اینه که من تا کی باید از،رابطه جنسی پرهیز کنم؟
و،تستی،چیزی هست ک بدم بیینم ناقل ام یا نه... ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  مي تواني شروع كنيد
2. مهتاب دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  تشکر آقای دکتر.
  ولی از ناقل بودن میترسم.
  چون مقاله ها و مطالب رو خوندم.
  به نظر شما چه مواردی رو رعایت کنم؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  راهي نيست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
احمد یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب اقای دکتر کرمی
اقای دکتر ببخشید من 18ماه قبل زگیل تناسلی داشتم ودرمانش کردم وبعد از درمان دیگر زگیل مجدد درمن مشاهده نشد باتوجه به اینکه من تازگی نامزدکردم وقصد ازدواج دارم ایا من میتوانم باهمسرم رابطه ی دهانی داشته باشم؟خواهش میکنم بنده را راهنمایی بفرماییدوجدانم در عذاب است که با رابطه ی دهانی یا تناسلی ایشان راهم گرفتار زگیل تناسلی نمایم....
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بهتر است واكسن گارداسيل بزنند
سامان شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
با سلام. آیا ازمایشی برای تشخیص دقیق ویروس زیگیل تناسلی و نوع آن است؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  hpv test pcr
علی شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
با عرض سلام و ادب واحترام
بنده 50 سال سن دارم و یک سال است مبتلا به زگیل تناسلی داخل مقعد شده ام دو تا پزشک فوق تخصص گوارش رفتم اولی برام کرم آلدرا تجویز کردند که به وسیله اپلیکاتور به داخل مقعد تزریق کنم و دومی استفاده از کرم آلدرا برای داخل مقعد را مناسب ندونستند و گفتند این کرم برای داخل مقعد مناسب نمی باشد و منم مصرف اونو قطع کردم به نظر شما چاره چیست و کدام نظر را باید اجرا کنم ؟
ممنون از راهنماییون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد كرايو كنيد

« قبلی 1 ... 868 869 870 871 872 873 874 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1071 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 736 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 686 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید