رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

الناز پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
لبه ورودی واژنم دستم خورد حس کردم عادی نیست دکتر زنان رفتم گفتن تست پاپ اسمیر و اچ پی وی بدم این هم تازه این شکلی شده و ۱۳ساله ازدواج کردم و مشکلی نداشتم پاپ اسمیر پارسالم هم سالم اینا زگیل هستند چی هستن
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
  منتظر جواب پاپ اسمیر باشید در حد رویت عکس زگیل نیست
rasool جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
وقت بخیر من چند عدد زگیل داشتم میخواستم درمان کنم از بین بروند لطفا راهنمایی کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
2. rasool پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
  ارسال شد
3. rasool پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
  ا
4. rasool پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
  عکسها اپلود نمیشه
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
  نیاز به کرایو دارد شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
6. نمایش سایر 4 پاسخ
میلاد پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
این زائده ها که در تصویر مشاهده میکنید، یکی بین مقعد و بیضه و الباقی در ناحیه زیر بیضه هستند، آیا تشخیص شما زگیل تناسلی است؟
1. میلاد پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
  از سال پیش متوجه این‌ها شده ام البته فقط اون که بین مقعد و بیضه است قابل لمس شدن و آویزان است. اگر زگیل است لطفا بفرمایید از چه مپادی برای رفع آن و از چه دارویی برای تقویت سیستم ایمنی استفاده کنم.
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
  اسکین تگ هست نیاز به اقدامی ندارد اگه اذیت کننده هست میشه برداشت
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ناشناس پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
دکتر تشخیص شما نسبت ب عکسها چیه
هیچ گونه علائم خارش سوزش ترشح نداره
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
  مولوسکوم کنتاژیوزوم هست خودبخود برطرف خواهد شد
امیر پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
با سلام
چند سالی متوجه دو رنگ شدن گوشه ای از سر التم هستم
ایا مشکل خاصی هست؟
ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
  خیر آلت شما شکل و ظاهر نرمال داره
رها جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
اقای دکتر دیشب پدرم گفت که پشت زانو پاش چیزی شبیه به خال دراومده که من نگاه کردم حس کردم زگیل هستش گرد و صورتی رنگ بود و سطح زبری هم داشت و دستم یکم باهاش تماس پیدا کرد ولی فراموش کردم که دستم رو بشورم و حدود دو ساعت بعد در سرویس بهداشتی دستم با ناحیه تناسلیم تماس پیدا کرد میخواستم بدونم که از این طریق امکان انتقال وجود داره؟ و اینکه زگیلی که پشت زانو پا میزنه زگیل معمولیه ؟ خطرناکه ؟ و به ناحیه تناسلی انتقال پیدا میکنه ؟ البته من واکسن هم زدم
1. رها چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
  ببخشید که این رو عنوان میکنم ولی تماس دستم با ناحیه تناسلیم زیاد بود موقع تعویض تامپون بود برای همین نگرانم کرد البته فقط نوک یه انگشتم کمی تماس پیدا کرد
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
  عکس از ضایعه پوستی پدرتون بفرستید
3. رها پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
  متاسفانه الان امکانش برام نیست اقای دکتر فقط بیشتر میخواستم بدونم که از این طریق امکان انتقال وجود داره ؟
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
  اگر زگیل باشه از انواع غیرخطرناکه که با توجه به تزریق واکسن برای شما شانس انتقال بسیار اندکه
5. رها پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
  اقای دکتر به طور کلی انتقال زگیل از طریق پوست به پوست هستش یا اینکه از طریق تماس دست هم امکان پذیر هستش ؟ یعنی اگر مثلا رو دست یا پامون بزنه ممکنه از طریق دست زدن بهش به بقیه نقاط بدن انتقال بدیم ؟
  ممنونم اقای دکتر 🙏🏻🙏🏻
6. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
  دست هم پوست داره و قابل انتقاله
7. نمایش سایر 5 پاسخ
ارمان جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان خسته نباشی
اقا من سال ۹۷ زگیل زدم کرایو کردم
۲ سال بعدش مجدد ظاهر شد باز کرایو کردم
حدود ۱۶ ماه پیش احساس زاعده دور مقعدم کردم اهمیت ندادم اخه من پسرم و رابطه ای نداشتم که چنین چیزی پیش بیاد
۱ ماه پیش ۱ لکه سفید رنگ کوچیک که انگار خشکه و بش دست میزنم انگار سفته سر التم دیدم ، این چیه چیکارش کنم!!؟
کنجکاو شدم که ببینم مقعد چیه داستانش و تو اینه چک کردم دیدم که زگیل هست، الان باید چه خاکی تو سرم بریزم💔
راستش اصلا روم نمیشه برم دکتر!!!
قرص پاور فیت ۲ ماهه روزی ۲ عدد میخورم
شنیده بودم اچ پی وی خودش بعد ۲ سال از بدن خارج میشه ، حقیقت داره؟؟
امکانش هست الان برم ازمایش از اسپرم بدم منفی باشه؟؟؟ جرعت ندارم ازمایش بدم
راستش من تو یه شهر کوچیک زندگی میکنم امکانات پزشکی کمه،
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
  عکس از آلت و مقعد بفرستید
2. ارمان چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
  این عکس الت
  مقعدم میفرستم
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
  خودارضایی میکنید؟
4. ارمان پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
  بله دکتر جان
  ولی این فردای روزی که سکس داشتم ایجاد شد
  عین یه عدس سفید و سفته؟
  این میره ایا؟؟
  خطرناکه؟
5. ارمان پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
  اینم عکس مقعد
6. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
  بالا نوشتید رابطه ای نداشتم! ضایعات دور مقعد شدیدا مطرح کننده زگیله و باید کرایو بشه
7. نمایش سایر 5 پاسخ
میلاد سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
سلام.تقریبا ۴ ۵ روزه سوراخ آلت بنده سوزش داره و احساس کمی درد خیلی خفیف هم دارم.سر آلت بنده هم رنگ یک دست نداره و کبود و سفیده.هم زمان یک دونه های زیر پوستی خیلی ریزهم اطراف در نقاط مختلف الت مشاهده کردم.شبیه زگیل نیست اما خیلی نگران و مشکوکم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
  زگیل نیستند بهتره از نزدیک معاینه شویو
مهدی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر. بنده ۲۱ سالم هست و تا به‌حال رابطه جنسی نداشتم اما یکبار روی آلتم جوش سر سفید زده‌شد و بعد وقتی ترکید دقیقا توی محل همون جوش یک زائده به وجود اومد، آیا این زگیل تناسلی هستش؟ من از ژیلت یا وسایل بهداشتی شخص دیگری هم تابحال استفاده نکردم، رابطه هم نداشتم ممکنه باز زگیل تناسلی بگیرم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
  خیر اصلا زگیل نیست عفونت زیر جلدی بوده
Zar سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
دکتر من برای کرایو hpv رفته بودم دو روز بعدش پاپول مرواریدی دراوردم میتونه بر اثر تحریک و حساسیت به کرایو باشه ؟ میترسم باز برای درمان اینم کرایو کنم بدتر شه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
  باید از نزدیک معاینه شوید نباید بعد کرایو ایجاد بشن مگر اینکه از قبل بوده و متوجه نبودین

« قبلی 1 ... 122 123 124 125 126 127 128 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1071 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 736 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 686 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید