اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

سرطان پروستات مردان

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

  • سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
  • بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml
سرطان آلت

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیلوفر چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ایا تایپ ۴۰ ویروس hpv درمان داره با اینک نوع کم خطر هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله از نوع کم خطره درمانش با سایر انواع فرقی نداره
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    سلام اقای چند وقتی هست روی ختنه گاه آلت زگیل مانند میبینم و زیر آن نیز چند عدد دانه سفید ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر محسنی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام دکتر لطفا بادقت به همه سوالام به ترتیب پاسخ بدید خواهش میکنم ازتون..
    1_اگر کسی در دهانش یعنی گلوش زائده زگیل تناسلی داشته باشه و کلا دهانش الوده باشه اگه یکی دیگه از قاشق و یا باقی مانده غذاش بخوره دهان اونم مبتلا میشه؟ چقدر احتمال داره؟
    استفاده از رژلب به همین صورت چقدر احتمال داره ؟ممکنه ایا؟
    2_و اگر کسی زگیل تناسلی داشته باشه ولی زائده نداشته باشه توی حمام روی صندلی بشینه اگر بعدن یک نفر دیگه بیاد رو صندلی بشینه مبتلا میشه
    3_اگر کسی که زگیل داشته باشه دستشو به جاهای الوده خودش زده باشه ولی بعدش شسته باشه اما شستن کامل نباشه یعنی خوب تمیز نشده باشه اگه بقیه رو نوازش کنه اوناهم مبتلا میشن؟
    4_اگر نوع زگیل (تناسلی) باشه چرا توی بعضی از پاسخ هاتون گفتید با پوست جاهای دیگه هم منقل میشه به پوست مثلا از دست به یک دست دیگه؟
    5_مگه ویروسش از روی پوست دست پاک نمیشه با شستن؟ توی یکی از پاسخ هاتون گفته بودین که پاک میشه.
    6_آیا زگیل تناسلی نوع های پرخطر هیچ وقت از بدن پاک نمیشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اگر زگیل فعال دهانی داشته باشه و دهان فرد مقابل زخم داشته باشه با شانس بالا قابل انتقاله رژلب و سایر موارد امکانش کمتره امکان انتقال پوست به پوست از سطح سوم هست ولی کمه با نوازش و موردی که گفتید امکانش بسیار کمه گفته شده ویروس روی سطوح تا ۷ روز میمونه بستگی به نوع شستن و پاک کردن داره
  • تصویر کاربر Mohammad سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    آیا من درگیر زگیل تناسلی هستم ن آزمایش دادم ن چیز ریگ .فقط ب دکتری مراجعه کردم ک گفتن زگیل هست و با لیزر چند عدد بود ک برداشته شد ولی ریز ریز باز هست آیا اینجوری درمان میشه یا باید درمان دیگ داشته باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر سارا سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من از وقتی 12 سالم بود یه خال گوشتی کنار کشاله رانم درومد و نه درد داره نه هیچ چیز الا که 20 سالم هست رابطه ای نداشتم ولی اون زمان یکی از افراد خانواده مبتلا بوده میخاستم بدونم ممکنه این زگیل باشه یا خال گوشتی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر سارا سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بفرمایید
    3. تصویر کاربر سارا سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خدمت شما
    4. تصویر کاربر سارا سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      فک کنم ارسال نشد اگه ممکنه بگید از جای دیگه بفرستم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      دیدم عکس ارسالی رو زگیل نیست خاله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر اکبر سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر روی آلتم یسری زاءده شبیه جوشه البته گوشتیه خیلیم ریزه زده من یه قارچ شدید پوستی گرفتم بعد خوب شدم البته تو اون تایم یکی دوبار با تیغ شیوه کردم یذره بعضی جاها خون اومد که بخاطر تورمای قارچ بود بعد اون داستان چنتا از این دونه ها روی بدنه آلتم زده یکی دوتا ها روی ران و بالای ران زده البته نه درد داره نه خارش نه سوزش هیچی فقط زاءدس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیستند هر چند روز یکبار معاینه کنید در صورت افزایش سایز و تغییر رنگ اطلاع بدین
  • تصویر کاربر شاهین سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    این ضاعده روی پوست کشاله ران من پیش اومده و الان نگرانم که زگیل تناسلی عع یا نه اصلا زگیل نیست ممنون میشم راهنمایی کنید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خیر اصلا زگیل نیست
  • تصویر کاربر منیر سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    خسته نباشین من چند ماهه با پارتنرم رابطه ی محافظت شده با کاندوم دارم و برای اطمینان پاپ اسمیر دادم که منفی شد چند هفته پیش هنگام رابطه متوجه زائده ای زیر بیضه هاش شدم متاسفانه حین رابطه ایشون خونریزی کردن و مقداریش ریخت رو من که پاک کردم با دستمال،امکانش هست اون زائده زگیل باشه؟ چه آزمایش های رو بدم؟خیلی ترسیدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      عکس از اون ضایعه بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر منیر دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      دسترسی ندارم بهشون🤦🏼‍♀️
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید معاینه بشه
    4. تصویر کاربر منیر دوشنبه ۱۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      من با ایشون دیگه در ارتباط نیستم چون حاضر نشدن بیان برای معاینه،فقط یادمه که فرداش بهم گفتن رفتن حموم لباس زیرشون خونی بوده و قبلاً هم گفتن که موقع دفع خیلی اذیت میشن و انگار یه چیزی میزنه بیرون ازش من الان چه اتفاق هایی ممکنه برام بیفته با توجه به اینکه بعد از اینکه خون رو پاک کردم ترشحات واژن خودم هنوز نرفته بود خود این ممکنه کمک کنه که اتفاقی نیفته؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بعیده زگیل باشه پاپ اسمیر که انجام دادین با فاصله ۶ ماه مجددا انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدامین یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین دکتر میخاستم بپرسم این زائده ها ک تازگیا دیدم زگیل هستن یا خیر ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام و روز به خیر
    این ضایعه پوستی که در بخش ابتدایی آلت تناسلی بنده هست آیا زگیل تناسلیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله مشکوک به زگیله و باید نمونه برداری بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
    چرا؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نشانه ادراری؟
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1071 مشاهده پرسش
    با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 736 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    جناب دکتر کرمی
    همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
    با تشکر و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 686 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
    مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
    بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب