در مورد سرطان پروستات شایعترین سرطان مردان چه می دانید؟

بیمار آقایی 60 ساله که در آزمایشها و چکاپ انجام شده در آزمایش خون تست PSA 20 دارد و در سونوگرافی اندکی پروستات بزرگ شده است و جزء کاهش مختصر سرعت جریان ادراری بیمار هیچ علامتی ندارد . به علت آزمایش بالای PSA نمونه برداری از پروستات انجام شده که تشخیص سرطان پروستات داده شده است.

سئوال و جوابهایی را که بیمار از دکتر کرمی می پرسد را در زیر می خوانید:

1 – آقای دکتر علت سرطان پروستات چیست؟

دکتر کرمی می گوید : پروستات شایعترین سرطان مردان بالای 55 سال می باشد. علتهای مختلفی در رابطه با ایجاد سرطان پروستات دخیل هستند که عبارتند از :

1. سن 

هرچه سن بالای 50 سال ییشتر باشد امکان سرطان پروستات بالاتر است.

2. ارث 

40 درصد خطر ابتلا به این سرطان مربوط به ارث می باشد. مردانی که پدرشان و یا برادرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند 2 برابر نسبت به افراد طبیعی امکان ابتلا به سرطان پروستات را دارند.

3. رژیم غذایی حاوی چربی زیاد

4. نژاد که در سیاه پوستان بیشتر دیده می شود.

5. کشیدن سیگار

2 – علامت سرطان پروستات چیست ؟

 در بسیاری از مواقع این سرطان هیچ علامتی ندارد ولی اغلب سرطان پروستات امروزه با انجام آزمایش PSA تشخیص داده می شود و ممکن است با علائم تکرر ادرار و عدم تخلیه کافی ادرار در مردان بالای 50 سال خود را نشان دهد.

 

 

3 – PSA چیست ؟

به علت اینکه سرطان پروستات در مراحل اولیه هیچ علامتی ندارد ، خوشبختانه امروزه با انجام آزمایش خون PSA سرطان پروستات حتی در مرحله اولیه و قبل از اینکه با جاهای دیگر بدن منتشر شود تشخیص داده می شود. PSA یک ماده ای است که از سلولهای سرطانی پروستات تولید و وارد خون می شود در حالت طبیعی اندازه آن باید کمتر از 4 باشد و هرچه اندازه ماده PSA در خون بالا رود خبر از شروع سرطان می دهد و باید پیگیری شود.

4 – آیا غیر از آزمایش PSA راه دیگری نیز برای تشخیص سرطان پروستات وجود دارد؟

دکتر کرمی می گوید در بیمارانی که اندازه PSA خون بیش از 4 باشد دومین اقدام تشخیصی معاینه انگشتی پروستات است که توسط متخصص ارولوژی انجام می شود.

 

 

5 – قدم بعدی درمانی در کسانی که PSA خون آنها بالاست چیست؟

در کسانی که اندازه PSA آنها رو به افزایش و بالاتر از 4 می باشد باید نمونه برداری از پروستات به وسیله سونوگرافی انجام شود تا با تشخیص قطعی درمان مناسب صورت گیرد.

6 – آیا راهی برای جلوگیری از ایجاد سرطان پروستات وجود دارد؟

غیر از عامل وراثت که راهی برای جلوگیری آن نیست ، در موارد دیگر با کم مصرف کردن چربی ، عدم کشیدن سیگار، افزایش فعالیتهای بدنی می توان به درجاتی از شیوع سرطان جلوگیری کرد.

توصیه اینجانب مراجعات مکرر مردان بالای 50 ساله به دکتر کلیه و انجام تست PSA می باشد.

7 – آیا سرطان پروستات قابل درمان است؟

اگر سرطان  در مرحله اولیه تشخیص داده شود کاملاً قابل درمان و کنترل کامل می باشد و آن زمانی است که اندازه PSA خون خیلی بالا نیست و سرطان  به دیگر اعضای بدن منتشر نشده است. که در این زمان با انجام عمل جراحی پروستات می توان آن را کاملاً ریشه کن نمود.

8 – غیر از جراحی درمانهای دیگری نیز برای سرطان پروستات وجود دارد ؟

دکتر کرمی می گوید قطعی ترین روش درمان عمل جراحی است ولی در کسانی که تحمل عمل جراحی ندارند یا سرطان آنها پیشرفته است از هورمون درمانی و رادیوتراپی جهت درمان استفاده می گردد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3 (60%) 2 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    با سلام.
    آقای دکتر من برای همسرم سوال می کنم. ایشون 45 ساله هستن.
    عید امسال با علائم سوزش شدید ادرار و تب شدید و لرز رفتن بیمارستان. آزمایشات اولیه نشون داد wbc حدود 16 هزار بود و crp هم 35 بود. سونو کردنو اندازه پروستات 34 سی سی بود. کلیه هاش و مثانه سالم بودن.. یه سری آنتی بیوتیک دادن که ظاهرا آنتی بیوتیک های نادرستی بوده و گفتن باید ادرارش کشت بشه.
    بعد چند روز کشت دادن و عفونت شدید ادرار داشت . ESR و CRP دوباره بالا بود. باکتری هم E_ COLI بود. ضمنا PSA هم بالا بود. حدودا 7 بود. آنتی بیوتیک درست طبق جواب کشت ادرار تجویز کردن به مدت 2 هفته. و قرار شد بعد تموم شدن انتی بیوتیک دوباره آزمایشات تکراربشه. الان 10 روزی هست که آنتی بیوتیک ها تموم شدن و همسرم داشت آماده میشد که آزمایشات جدید رو انجام بدهکه دوباره سوزشش شروع شده و هر روز هم داره شدید میشه.
    خودش به شدت نگران بد خیمی پروستات هست . تو فامیل و خانواده هم سابقه بد خیمی پروستات نداشتن.
    ممنون میشم راهنمایی کنین یادم رفت بگم خون تو ادرار یا مایع منی نبود تو آزمایش های قبلیش . ولی رنگ ادرار و مایع منیش هرزگاهی کدر یا زرد میشد بعد خوب میشد تو این مدت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 1 هفته پیش)

      بهتر است ام ار ای از بروستات انجام دهید ببینم

    2. تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۲۱ خرداد ۹۸( 1 هفته پیش)
      آقای دکتر جواب آزمایشات همسرم اومد. عفونت ادراری دارن دوباره و psa از 7 رسیده به 4.2. Psa آزاد هم 0.19 هست.
      نظرتون راحع به این ارقام چی هست؟
      هنوزن دوباره ام آر آی تجویز می کنین؟
    3. تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۲۱ خرداد ۹۸( 1 هفته پیش)
      آزمایش های جدید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 روز پیش)

      ام ار ای کنید خیالت را راحت کنید

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر ببخشید من پدرم حدودا 1ماه و نیم پیش جراحی رادیکال پروستات انجام دادن امروز آزمایش psaدادن نتیجش 01. بود میخواستم بدونم این 01. مشکلی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 2 هفته پیش)

      باید هر ماه بیگیری کنید

  • تصویر کاربر میترا دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام.پدراینجانب87ساله از مدت4ماه قبل به دلیل روزانه هر 1.5ساعت و شبانه 3مرتبه ادرار، که البته بنا به گفته خودشان تکرر ادرار محسوب میشود،تحت درمان بافیناستراید و تامسولوسین بوده که فیناستراید را ماه گذشته بدلیل عارضه خارش بدن قطع کردندو اکنون ازکپسول آمنیک استفاده میکنند.این در حالیست که خوشبختانه مشکلات ادرار قطره قطره ویاهمراه باسوزش ندارند.PSA ایشان قبل ازدرمان دارویی 6.5 و پس ازدرمان 3.97 و FreePSA 0.9 و Index 22.67 میباشد.در سونوگرافی اخیرحجم پروستات54میلی لیتر، ابعاد40*49*51 بااکوی نان هموژن،حجم مثانه قبل تخلیه220 میلی لیتر وبعدان 8 میلی لیتر است.مشکل ایشان وجود عارضه سرگیجه بطور متناوب (نه دایمی)بدنبال مصرف تامسولوسین و یا آمنیک است.چون ایشان بدنبال سرگیجه وتاری دید،نگران برهم خوردن تعادل و به زمین خوردن خود میباشند.بطوریکه بنده در مراحل درمان این دارو مطالعه نمودم،آیا ایشان هم بایستی پس از 3ماه درمان را قطع کرده و پس از آزمایش مجدد ادامه بدهند؟آیا داروی جایگزین بهتری ازنظر این عارضه وجود داردیاخیر؟ آیا داروی Factive مناسبتراست،چون امکان تهیه آن مقدور میباشد.با سپاس فراوان منتظرپاسخ جنابعالی هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 1 ماه پیش)
      همین دارو شب قبل از خواب بخورند
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    آقای دکتر من 67 سالمه و نتیجه آزمایش من بشرح زیر است:
    Total PSA: 0.786
    Free PSA: 0.35
    FPSA/TPSA: 0.45
    ]چنانکه ملاحظه میفرمایید PSA توتال کم است ولی نسبت free به total از refrence بیشتر است. آیا نیاز به پیگیری دارد؟
    پیشاپیش از عنایت شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 3 ماه پیش)
      اصل توتال است نگران نباشید
  • تصویر کاربر مجیدسلمانی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    majid slm:
    *حدود11سال میشه ک من مبتلاهستم ب تکررادرار،خودرارضایی زیادمیکردم ازسال 84 حتی چن بارتوی روز،ی رابطه مقعدی هم حدود11سال پیش داشتم قد فقط همون یکباربودوتکررادرارم چن وقت بعدازین خودارضاییهاشروع شد لحظه ارگاسم ی بخشی ازمنی ک خارج میشدازمجراناخودآگاه خودم جلوی تخلیه کامل رومیگرفتم و این ب دفعات زیاداتفاق می افتادتااینکه این مشکلوپیداکردم،الانم بعدازارگاسم شدن احساس نیازب دستشویی رفتنم خیلی بیشترمیشه

    موردبعداینکه رابطه مستقیم وجودداره بین احساس شدیدتکررادرارمن بااجابت مزاج ب این معنی ک وقتی مدفوع رودفع میکنم ب دلیل فشاری ک میادب روده ومقعدبعدازدفع این احساس ادرارب مراتب شدیدتروآزاردهنده تره وزمانیکه سعی میکنم ک مقاومت کنم دربرابرتخلیه ادرار دربیشترمواقع نیازب اجابت مزاج پیدامیکنم.مشکل یبوست وروده تحریک پذیرهم دارم

    *خوردن بعضی ازمیوه هامثل پرتقال،نارنگی،کیوی،خربزه،طالبی

    *خوردن آش وسوپ،نوشابه،چای،ماست ودوغ بشدت این تکرر ادرارو بیشتروحادترمیکنه ب گونه ای ک شب حداقل 2مرتبه من بیرون روی دارم خصوصاچای وآش،تقریبامیتونم بگم ک80درصدخوراکیهای معمول رومن نمیتونم مصرف کنم

    *موردبعدی اینکه ی وقتایی احساس نیازم ب تخلیه ادراربامیزان خروجی ادرارم همخونی نداره وگاهی این همخونیه وجودداره

    اضافه کنم ک بنده ب هیچ عنوان مشکل بی اختیاری ادرارندارم واینکه چ موقع احساس نیازب ادراروچ بعدازتخلیه ادراردرنواحی پهلوهااحساس فشارمیکنم ک توصیفش سخته درواقع ی احساسی شبیه ب احساس نفق،نتایج سونوگرافی وآزمایشاتمم نرمال بوده،داروهایی ک برام تجویزشده شامل ترازوسین،کلومیپرامین10،لگزوپرام،ویسول5،یوریناسین،اوکسی بوتینین واوفلوکساسین،اسپری دسموپرسین،باکلوفن،ی قطره کاهش حجم ادرارویه آمپول هم برای عفونت بوده ک برای سوزاک هم تجویزمیشه ک هیچکدوم اثری نداشته توبهبودبیماریم،جناب دکترشمارابخدا کمکم کنیدازکاروزندگیم افتادم دارم داغون میشم،موردآخراینکه پارسال بخاطرریزش موحدود3یا4ماه فیناستراید1میل مصرف کردم ولی بخاطرکم شدن حجم منی کنارگذاشتم،قبلش حجم وجهش منی خیلی خوب بودالان باوجودیکسال واندی ک ازآخرین مصرفم گذشته حجم وجهش اسپرمم عین سابق نشده واحساس لذت بعدازارگاسمم کم شده،آقای دکترمشکل من چیه؟چن وقت پیش هم ک دکتررفتم باانگشت ازراه مقعدپروستات رولمس کرد من دردنداشتم ولی فشارک داداحساس نیازب دستشویی رفتن داشتم هرچی بیشترفشارمیدادمثانه م بیشترتحریک میشد،برام لوفلوکساسین،موبیک وویسول تجویزکردحدود4روزه ک مصرف میکنم ولی اثری نداشته چنتاسوال دارم جناب دکتر،تصاویرسونوگرافی وآزمایش ونوارمثانه رودارم ک میفرستم براتون،یکی اینکه مشکل من واقعاچیه؟پروستاتیت مزمنه؟موردبعداینکه من فقط میخام ک تکررادرارم حل بشه وسه اینکه التهاب پروستات روی حجم منی ولذت جنسی اثرداره ک کمش کنه؟خاهش دارم ک جواب بدید دستتون رومیبوسم چون زندگیم روبشدت تحت الشعاع قرارداده این مشکل سوال آخرم اینه ک داروهای لوفلوکساسین وموبیک وویسول چن روزبایدمصرف شه ک تأثیرش روتکررادرارم معلوم شه،اگه میشه جواب روبصورت کامل بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 4 ماه پیش)
      ‌سلام خواندم پست این شکایتها بیماری وجود ندارد سعی کنید با ورزش ونشاط خود را اسیر این مسایل نکنید
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    Prostate specific antigen H 7 .108 و Free P . S . A .1.278 و Free P.S.A/P.S.A 18
    ميباشد .خواهشمنداست توضيح بفرمائيد . باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 4 ماه پیش)
      سن چقدر است
    2. تصویر کاربر علي دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 4 ماه پیش)
      69 سال
    3. تصویر کاربر علي دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 4 ماه پیش)
      سن 69 سال
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 4 ماه پیش)
      بهتر است نمونه برداری کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیم چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید 35سال دارم ومتاهل وهشت سال است که ازدواج کرده ام ودر بهمن ماه سال 1393 ابتدا مقدار بسیار بسیار کم خون در منی دیدم به دکتر مراجعه کردم وکفت چون هیچ دردی نداری وعلایم دیکه هم نداری موقع انزال وریدهای تو پاره میشه واکر همراه با درد نباشه اینجا نیا ومن به خیال اینکه دکتر صحیح تشخیص داده یکه سال ادامه داشت تا اینکه دیدم کل منی من رنگش به صورت شیره انگور شدوبه پزشک های مختلف مراجعه کردم ولی هیچ کس نمیتونست تشخیص بده چون سونو های مختلف وام ار آی های مخلتف انجام دادم و هیچ مشکلی اعم از بزرکی پروستات وغیره نداشتم جز یه کم بزرگی سمینکول قسمت راست تا اینکه موفق به پیدا کردن یک دکتر شدم و ایشان مجددا بعد از انجام سونو ترانس رکتال وسیستوسکوپی گفتند علت خون عفونت کیسه منی سمت راست والتهاب پروستات است والان کلا چهارسال سپری شده وتوی این مدت انواع آنتی بیوتیک ها ی قوی و هورمونی مثل الیکارد مصرف کرده ام ولی خون برای مدت بسیار کوتاهی قطع میشه وبهد بازهم شروع میشه ویا بعضا مصرف قرض ها مقدار خونو کم میکنه وهنوز هم بیماریم ادامه داره واز این وضعیت خسته شدم چون کل زندکیمو تحت تاثیر قرارداده لطفا راهنمایی وکمک کنید با تشکر منتظر پیام ویا تماس هستم شب بخیر شهبازی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 4 ماه پیش)
      دارو را قطع کنید این بیماری درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    اینجانب 34 ساله و دارا ی فرزند پسر هستم.از 25 سالگی با مشکل سوزش ادرار به پزشک مراجعه کردم و با خوردن آنتی بیوتیک مشکل مرتفع شد.از پارسال برای پیگیری به دکتر مراجعه کردم و با psa بالا در آزمایش ها مواجه شدم.در 18 مهر امسال psa روی 3.8 بود که با دو ماه خوردن( قرص های فینوپرست 5-پروستا باریج-آلپورینول 100-افلوکساسین100 و داکسی سیلین 100) psa به 1.3 رسیده است.درضمن طی این دو ماه به ورزش سنگین روی آورده ام و فقط یک بار در این مدت بعد از ورزش به مدت بسیار کم خون در ادرارم بود .درضمن کلا در شروع ادرارم تاخیر وجود دارد..درضمن پدربزرگ و دایی ام مشکل بزرگی پروستات داشته اند ولی سرطان نه.فایل آزمایشها را فرستادم و عنوان هر فایل تاریخ انجام آزمایش است...آیا من سرطان دارم؟؟؟؟باید چکارکنم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 5 ماه پیش)
  • تصویر کاربر آسیه شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام اقاي دكتر كرمي
    از شمال كشور مزاحم ميشم
    پدرم ٥٨ ساله سه بار ازمايش psa دادن بار اول ٨ ، بار دوم ٧ و ٦ ماه بعد ١٨/٥ .
    نمونه برداري از پروستات پيوست شده است .
    سي تي اسكن استخوان خوب بود و به استخوان نرسيده .
    البته پدرم تومور مثانه داشتند كه دو بار عمل بسته شدند كه گريد ١ بود.
    براي پروستات دكتر خودش آمپول هورمون درماني هر سه ماه تجويز كرده و براي درمان تكميلي نزد دكتر سرطان شناس براي درمان هاي همزمان فرستادن .
    با توجه به شرايط پدرم نظر تشخيصي و درماني شما چيست ؟؟؟
    بي نهايت از حسن توجه شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 ماه پیش)
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۲۴ شهریور ۹۷( 9 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام 38 ساله هستم . در آزمایش سال گذشته و دو مورد امسال خون در ادرار دیده شده و سایر آیتمهای ادرار و خون نرمال و نگاتیو است .
    در سنوگرافی و psa و سی تی اسکن و معاینه ظاهری هم همه چی نرمال و بدون عارضه است .
    دکتر دستور سیستوسکپی داده است . آیا لازم است و عوارضی نخواهد داشت ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ شهریور ۹۷( 9 ماه پیش)
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر