در مورد سرطان پروستات شایعترین سرطان مردان چه می دانید؟

بیمار آقایی 60 ساله که در آزمایشها و چکاپ انجام شده در آزمایش خون تست PSA 20 دارد و در سونوگرافی اندکی پروستات بزرگ شده است و جزء کاهش مختصر سرعت جریان ادراری بیمار هیچ علامتی ندارد . به علت آزمایش بالای PSA نمونه برداری از پروستات انجام شده که تشخیص سرطان پروستات داده شده است.

سئوال و جوابهایی را که بیمار از دکتر کرمی می پرسد را در زیر می خوانید:

1 – آقای دکتر علت سرطان پروستات چیست؟

دکتر کرمی می گوید : پروستات شایعترین سرطان مردان بالای 55 سال می باشد. علتهای مختلفی در رابطه با ایجاد سرطان پروستات دخیل هستند که عبارتند از :

1. سن 

هرچه سن بالای 50 سال ییشتر باشد امکان سرطان پروستات بالاتر است.

2. ارث 

40 درصد خطر ابتلا به این سرطان مربوط به ارث می باشد. مردانی که پدرشان و یا برادرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند 2 برابر نسبت به افراد طبیعی امکان ابتلا به سرطان پروستات را دارند.

3. رژیم غذایی حاوی چربی زیاد

4. نژاد که در سیاه پوستان بیشتر دیده می شود.

5. کشیدن سیگار

2 – علامت سرطان پروستات چیست ؟

 در بسیاری از مواقع این سرطان هیچ علامتی ندارد ولی اغلب سرطان پروستات امروزه با انجام آزمایش PSA تشخیص داده می شود و ممکن است با علائم تکرر ادرار و عدم تخلیه کافی ادرار در مردان بالای 50 سال خود را نشان دهد.

 

 

3 – PSA چیست ؟

به علت اینکه سرطان پروستات در مراحل اولیه هیچ علامتی ندارد ، خوشبختانه امروزه با انجام آزمایش خون PSA سرطان پروستات حتی در مرحله اولیه و قبل از اینکه با جاهای دیگر بدن منتشر شود تشخیص داده می شود. PSA یک ماده ای است که از سلولهای سرطانی پروستات تولید و وارد خون می شود در حالت طبیعی اندازه آن باید کمتر از 4 باشد و هرچه اندازه ماده PSA در خون بالا رود خبر از شروع سرطان می دهد و باید پیگیری شود.

4 – آیا غیر از آزمایش PSA راه دیگری نیز برای تشخیص سرطان پروستات وجود دارد؟

دکتر کرمی می گوید در بیمارانی که اندازه PSA خون بیش از 4 باشد دومین اقدام تشخیصی معاینه انگشتی پروستات است که توسط متخصص ارولوژی انجام می شود.

 

 

5 – قدم بعدی درمانی در کسانی که PSA خون آنها بالاست چیست؟

در کسانی که اندازه PSA آنها رو به افزایش و بالاتر از 4 می باشد باید نمونه برداری از پروستات به وسیله سونوگرافی انجام شود تا با تشخیص قطعی درمان مناسب صورت گیرد.

6 – آیا راهی برای جلوگیری از ایجاد سرطان پروستات وجود دارد؟

غیر از عامل وراثت که راهی برای جلوگیری آن نیست ، در موارد دیگر با کم مصرف کردن چربی ، عدم کشیدن سیگار، افزایش فعالیتهای بدنی می توان به درجاتی از شیوع سرطان جلوگیری کرد.

توصیه اینجانب مراجعات مکرر مردان بالای 50 ساله به دکتر کلیه و انجام تست PSA می باشد.

7 – آیا سرطان پروستات قابل درمان است؟

اگر سرطان  در مرحله اولیه تشخیص داده شود کاملاً قابل درمان و کنترل کامل می باشد و آن زمانی است که اندازه PSA خون خیلی بالا نیست و سرطان  به دیگر اعضای بدن منتشر نشده است. که در این زمان با انجام عمل جراحی پروستات می توان آن را کاملاً ریشه کن نمود.

8 – غیر از جراحی درمانهای دیگری نیز برای سرطان پروستات وجود دارد ؟

دکتر کرمی می گوید قطعی ترین روش درمان عمل جراحی است ولی در کسانی که تحمل عمل جراحی ندارند یا سرطان آنها پیشرفته است از هورمون درمانی و رادیوتراپی جهت درمان استفاده می گردد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3 (60%) 2 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    آقای دکتر من 67 سالمه و نتیجه آزمایش من بشرح زیر است:
    Total PSA: 0.786
    Free PSA: 0.35
    FPSA/TPSA: 0.45
    ]چنانکه ملاحظه میفرمایید PSA توتال کم است ولی نسبت free به total از refrence بیشتر است. آیا نیاز به پیگیری دارد؟
    پیشاپیش از عنایت شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 1 ماه پیش)
      اصل توتال است نگران نباشید
  • تصویر کاربر مجیدسلمانی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    majid slm:
    *حدود11سال میشه ک من مبتلاهستم ب تکررادرار،خودرارضایی زیادمیکردم ازسال 84 حتی چن بارتوی روز،ی رابطه مقعدی هم حدود11سال پیش داشتم قد فقط همون یکباربودوتکررادرارم چن وقت بعدازین خودارضاییهاشروع شد لحظه ارگاسم ی بخشی ازمنی ک خارج میشدازمجراناخودآگاه خودم جلوی تخلیه کامل رومیگرفتم و این ب دفعات زیاداتفاق می افتادتااینکه این مشکلوپیداکردم،الانم بعدازارگاسم شدن احساس نیازب دستشویی رفتنم خیلی بیشترمیشه

    موردبعداینکه رابطه مستقیم وجودداره بین احساس شدیدتکررادرارمن بااجابت مزاج ب این معنی ک وقتی مدفوع رودفع میکنم ب دلیل فشاری ک میادب روده ومقعدبعدازدفع این احساس ادرارب مراتب شدیدتروآزاردهنده تره وزمانیکه سعی میکنم ک مقاومت کنم دربرابرتخلیه ادرار دربیشترمواقع نیازب اجابت مزاج پیدامیکنم.مشکل یبوست وروده تحریک پذیرهم دارم

    *خوردن بعضی ازمیوه هامثل پرتقال،نارنگی،کیوی،خربزه،طالبی

    *خوردن آش وسوپ،نوشابه،چای،ماست ودوغ بشدت این تکرر ادرارو بیشتروحادترمیکنه ب گونه ای ک شب حداقل 2مرتبه من بیرون روی دارم خصوصاچای وآش،تقریبامیتونم بگم ک80درصدخوراکیهای معمول رومن نمیتونم مصرف کنم

    *موردبعدی اینکه ی وقتایی احساس نیازم ب تخلیه ادراربامیزان خروجی ادرارم همخونی نداره وگاهی این همخونیه وجودداره

    اضافه کنم ک بنده ب هیچ عنوان مشکل بی اختیاری ادرارندارم واینکه چ موقع احساس نیازب ادراروچ بعدازتخلیه ادراردرنواحی پهلوهااحساس فشارمیکنم ک توصیفش سخته درواقع ی احساسی شبیه ب احساس نفق،نتایج سونوگرافی وآزمایشاتمم نرمال بوده،داروهایی ک برام تجویزشده شامل ترازوسین،کلومیپرامین10،لگزوپرام،ویسول5،یوریناسین،اوکسی بوتینین واوفلوکساسین،اسپری دسموپرسین،باکلوفن،ی قطره کاهش حجم ادرارویه آمپول هم برای عفونت بوده ک برای سوزاک هم تجویزمیشه ک هیچکدوم اثری نداشته توبهبودبیماریم،جناب دکترشمارابخدا کمکم کنیدازکاروزندگیم افتادم دارم داغون میشم،موردآخراینکه پارسال بخاطرریزش موحدود3یا4ماه فیناستراید1میل مصرف کردم ولی بخاطرکم شدن حجم منی کنارگذاشتم،قبلش حجم وجهش منی خیلی خوب بودالان باوجودیکسال واندی ک ازآخرین مصرفم گذشته حجم وجهش اسپرمم عین سابق نشده واحساس لذت بعدازارگاسمم کم شده،آقای دکترمشکل من چیه؟چن وقت پیش هم ک دکتررفتم باانگشت ازراه مقعدپروستات رولمس کرد من دردنداشتم ولی فشارک داداحساس نیازب دستشویی رفتن داشتم هرچی بیشترفشارمیدادمثانه م بیشترتحریک میشد،برام لوفلوکساسین،موبیک وویسول تجویزکردحدود4روزه ک مصرف میکنم ولی اثری نداشته چنتاسوال دارم جناب دکتر،تصاویرسونوگرافی وآزمایش ونوارمثانه رودارم ک میفرستم براتون،یکی اینکه مشکل من واقعاچیه؟پروستاتیت مزمنه؟موردبعداینکه من فقط میخام ک تکررادرارم حل بشه وسه اینکه التهاب پروستات روی حجم منی ولذت جنسی اثرداره ک کمش کنه؟خاهش دارم ک جواب بدید دستتون رومیبوسم چون زندگیم روبشدت تحت الشعاع قرارداده این مشکل سوال آخرم اینه ک داروهای لوفلوکساسین وموبیک وویسول چن روزبایدمصرف شه ک تأثیرش روتکررادرارم معلوم شه،اگه میشه جواب روبصورت کامل بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 2 ماه پیش)
      ‌سلام خواندم پست این شکایتها بیماری وجود ندارد سعی کنید با ورزش ونشاط خود را اسیر این مسایل نکنید
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    Prostate specific antigen H 7 .108 و Free P . S . A .1.278 و Free P.S.A/P.S.A 18
    ميباشد .خواهشمنداست توضيح بفرمائيد . باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 2 ماه پیش)
      سن چقدر است
    2. تصویر کاربر علي دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 2 ماه پیش)
      69 سال
    3. تصویر کاربر علي دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 2 ماه پیش)
      سن 69 سال
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 2 ماه پیش)
      بهتر است نمونه برداری کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیم چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید 35سال دارم ومتاهل وهشت سال است که ازدواج کرده ام ودر بهمن ماه سال 1393 ابتدا مقدار بسیار بسیار کم خون در منی دیدم به دکتر مراجعه کردم وکفت چون هیچ دردی نداری وعلایم دیکه هم نداری موقع انزال وریدهای تو پاره میشه واکر همراه با درد نباشه اینجا نیا ومن به خیال اینکه دکتر صحیح تشخیص داده یکه سال ادامه داشت تا اینکه دیدم کل منی من رنگش به صورت شیره انگور شدوبه پزشک های مختلف مراجعه کردم ولی هیچ کس نمیتونست تشخیص بده چون سونو های مختلف وام ار آی های مخلتف انجام دادم و هیچ مشکلی اعم از بزرکی پروستات وغیره نداشتم جز یه کم بزرگی سمینکول قسمت راست تا اینکه موفق به پیدا کردن یک دکتر شدم و ایشان مجددا بعد از انجام سونو ترانس رکتال وسیستوسکوپی گفتند علت خون عفونت کیسه منی سمت راست والتهاب پروستات است والان کلا چهارسال سپری شده وتوی این مدت انواع آنتی بیوتیک ها ی قوی و هورمونی مثل الیکارد مصرف کرده ام ولی خون برای مدت بسیار کوتاهی قطع میشه وبهد بازهم شروع میشه ویا بعضا مصرف قرض ها مقدار خونو کم میکنه وهنوز هم بیماریم ادامه داره واز این وضعیت خسته شدم چون کل زندکیمو تحت تاثیر قرارداده لطفا راهنمایی وکمک کنید با تشکر منتظر پیام ویا تماس هستم شب بخیر شهبازی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۹۷( 2 ماه پیش)
      دارو را قطع کنید این بیماری درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    اینجانب 34 ساله و دارا ی فرزند پسر هستم.از 25 سالگی با مشکل سوزش ادرار به پزشک مراجعه کردم و با خوردن آنتی بیوتیک مشکل مرتفع شد.از پارسال برای پیگیری به دکتر مراجعه کردم و با psa بالا در آزمایش ها مواجه شدم.در 18 مهر امسال psa روی 3.8 بود که با دو ماه خوردن( قرص های فینوپرست 5-پروستا باریج-آلپورینول 100-افلوکساسین100 و داکسی سیلین 100) psa به 1.3 رسیده است.درضمن طی این دو ماه به ورزش سنگین روی آورده ام و فقط یک بار در این مدت بعد از ورزش به مدت بسیار کم خون در ادرارم بود .درضمن کلا در شروع ادرارم تاخیر وجود دارد..درضمن پدربزرگ و دایی ام مشکل بزرگی پروستات داشته اند ولی سرطان نه.فایل آزمایشها را فرستادم و عنوان هر فایل تاریخ انجام آزمایش است...آیا من سرطان دارم؟؟؟؟باید چکارکنم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 3 ماه پیش)
  • تصویر کاربر آسیه شنبه ۵ آبان ۹۷( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام اقاي دكتر كرمي
    از شمال كشور مزاحم ميشم
    پدرم ٥٨ ساله سه بار ازمايش psa دادن بار اول ٨ ، بار دوم ٧ و ٦ ماه بعد ١٨/٥ .
    نمونه برداري از پروستات پيوست شده است .
    سي تي اسكن استخوان خوب بود و به استخوان نرسيده .
    البته پدرم تومور مثانه داشتند كه دو بار عمل بسته شدند كه گريد ١ بود.
    براي پروستات دكتر خودش آمپول هورمون درماني هر سه ماه تجويز كرده و براي درمان تكميلي نزد دكتر سرطان شناس براي درمان هاي همزمان فرستادن .
    با توجه به شرايط پدرم نظر تشخيصي و درماني شما چيست ؟؟؟
    بي نهايت از حسن توجه شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 5 ماه پیش)
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۲۴ شهریور ۹۷( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام 38 ساله هستم . در آزمایش سال گذشته و دو مورد امسال خون در ادرار دیده شده و سایر آیتمهای ادرار و خون نرمال و نگاتیو است .
    در سنوگرافی و psa و سی تی اسکن و معاینه ظاهری هم همه چی نرمال و بدون عارضه است .
    دکتر دستور سیستوسکپی داده است . آیا لازم است و عوارضی نخواهد داشت ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ شهریور ۹۷( 7 ماه پیش)
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 9 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ...چند وقت پیش با زدن یک آمپول سفازولین و خوردن سپروفلوکسامین متاسفانه بدنم شوک آنفلاکسی دست داد که موجب شد فعلا شش ماه داخل خانه بعلت تاثیر منفی رو اعصاب و حملات پانیک تو خانه بشتری باشم اونم بخاطر یک ترشح که نه خارش داره نه سوزش نه مشکل در دفع ادرار و نه درد ...دکتر رفتم گفتن ویتامین د3شدیدا پایین هست که 9بود به من قرص دادن تا الان 11تا خوردم آزمایش هم دادم کلسیمم 9بود اون موقع الان بازم این ترشح رو دفع میکنم جالبه وقتی زیاد میشینم میاد اونم گاهی اوقات یا وقتی ماست یا پرتقال یا لبنی جات میخورم رنگش سفید خاکستری هست هیچ علائمی نداره در ضمن آزمایش اول گفتن کلسیم اگزلات دفع میکنم ولی دوم نشون نداد خون در ادرار یک قطره تو دوتا آزمایش بود تو آزمایش اسپرم هم گفتن بازم خون و گلبول سفید با التهاب دیده شده البته این آزمایش خیلی وقت پیش زمانیکه من خیلی فعالیت جنسی داشتم که الان اصلا ندارم که سونو گرفتن هیچی نبود از همه جا ما که موندیم چی هست درمان هم ناقص شد شما چی دستور میدید چه قرصی باید بخورم که باز شوک دستم نده ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 9 ماه پیش)
      شما نیاز به روان درمانی دارید با پروفسور ستوده تماس بگیرید۰۲۱۸۸۲۰۹۲۱۶
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 9 ماه پیش)
      بقیه موارد درمان نمیخواهد
    3. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۳۱ تیر ۹۷( 9 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر ممنون امید وار شدم ..امروز یک قرص ویتامین ب۱۲ زیر زبانی خوردم خیلی حلم خوب شد طوری که اعصابم حتیبا کوچک ترین تحریکی هم تحریک نشد ویتامین ب۱۲من از ۹۰۰تو آزمایش ۱۶۷ بود منم پیگیر نشدم تا دیروز یکی خوردم از سر گیجه گرفته تا یکسری از مشکلات برطرف شده ً ..ولی این ترشح نمی دونم چرا هنوز هست ولی خیلی خوشحال شدم گفتید چیزی نیست بعضی وقتها روی خط شکمم زیر شکم منظورم هست سمت راست درد میگیره ولی همیشه نه اینم یکم اذیتم میکنه ولی با این حال دکتر جان ممنونم ازت کاش مشهد بودی یک ویزیت جات می آمدم بازم از راهنمایی های شما ممنونم در خانه امام رضا دعات میکنم
    4. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۳۱ تیر ۹۷( 9 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر ممنون امید وار شدم ..امروز یک قرص ویتامین ب۱۲ زیر زبانی خوردم خیلی حلم خوب شد طوری که اعصابم حتیبا کوچک ترین تحریکی هم تحریک نشد ویتامین ب۱۲من از ۹۰۰تو آزمایش ۱۶۷ بود منم پیگیر نشدم تا دیروز یکی خوردم از سر گیجه گرفته تا یکسری از مشکلات برطرف شده ً ..ولی این ترشح نمی دونم چرا هنوز هست ولی خیلی خوشحال شدم گفتید چیزی نیست بعضی وقتها روی خط شکمم زیر شکم منظورم هست سمت راست درد میگیره ولی همیشه نه اینم یکم اذیتم میکنه ولی با این حال دکتر جان ممنونم ازت کاش مشهد بودی یک ویزیت جات می آمدم بازم از راهنمایی های شما ممنونم در خانه امام رضا دعات میکنم
    5. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۳۱ تیر ۹۷( 9 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر ممنون امید وار شدم ..امروز یک قرص ویتامین ب۱۲ زیر زبانی خوردم خیلی حلم خوب شد طوری که اعصابم حتیبا کوچک ترین تحریکی هم تحریک نشد ویتامین ب۱۲من از ۹۰۰تو آزمایش ۱۶۷ بود منم پیگیر نشدم تا دیروز یکی خوردم از سر گیجه گرفته تا یکسری از مشکلات برطرف شده ً ..ولی این ترشح نمی دونم چرا هنوز هست ولی خیلی خوشحال شدم گفتید چیزی نیست بعضی وقتها روی خط شکمم زیر شکم منظورم هست سمت راست درد میگیره ولی همیشه نه اینم یکم اذیتم میکنه ولی با این حال دکتر جان ممنونم ازت کاش مشهد بودی یک ویزیت جات می آمدم بازم از راهنمایی های شما ممنونم در خانه امام رضا دعات میکنم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 9 ماه پیش)
      بیخودی خیای نگرانید شما مشکلی ندارید بیشتر عصبی است
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Omid شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    پدر من با 65سال سن مدت 7 سال است که به علت بزرگی پروستات تحت نظر پزشک بوده، قرص فیناستراید مصرف نموده و هر 6ماه چکاپ میدهند. در آزمایش قبلی مقدار PSA=2/5 و در آزمایش اخیر PSA=3/9 بوده است که البته پزشکشون گفته به علت مصرف فیناستراید، این مقادیر باید در 2 ضرب شوند. به پیوست تصویر جواب آخرین تست خون و همچنین سونوگرافی خدمتتان ارسال میگردد.
    میخواستم نظر حضرتعالی را در خصوص چگونگی روند درمان جویا شوم.
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر Omid پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۷( 11 ماه پیش)
      سلام مجدد
      جناب دکتر، جواب بیوپسی مربوط به پدرم را به پیوست خدمتتون ارسال میکنم.
      نظر جنابعالی چست؟ دلیل بالا بودن PSA و پایین بودن نسبت FREE PSA به PSA چی میتونه باشه؟
      ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 11 ماه پیش)
      سرطاني نيست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی .من از مهاباد مزاحمتون میشم پدرم نزدیک بە دو هفتەست کە تکرر ادرار دارە و اینجا پیش دکتر وفا عبدالە پور بردیم کە در سال نود و یک ایشان را عمل پروستات بصورت لیزری کردە بودند و گفتند کە کلیەهاش ضعیف شدە و احتمال دارە پروستاتش بدخیم باشە کە آزمایش psa ایشان 10 بود و بعدا کە دوباره آزمایش گرفتیم psa6.750 نشون داد و سونوگرافی هم سنگ حالب نشون داد و دوبارە گفتن کە احتمال ضعیف بودن اعصاب مثانە باشە و سوند براش گذاشتن ولی تو سی تی اسکن نیز سنگ نشون ندادە و دو روزیه کە از دماغش خون میاد لطفا مرا راهنمایی کنید چکار کنم بخدا اینجا گیج شدم و اتفاقا کارت ویزیت شما رو از یکی از مریضاتون کە از سردشت اومدە بودند گرفتم و بعدا کە از اینستاگرام و سایتتون شما رو شناختم خواهش میکنم کە جواب من را بدین اگە لازم باشە بە حضور برسیم یا یک دکتر در تبریز بە ما معرفی کنید . با تشکرات فراوان. محمد چوکلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 11 ماه پیش)
      اول دکتر نفرولوژی بروید کراتینین بالا است
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر