اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آشنایی با عمل پیلوپلاستی (درمان تنگی های اتصال حالب)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر گونه تنگی در لوله حالب به منزله فشار به گلو و خفه کردن کلیه می باشد و لذا انسداد حالب جزء عمل های اورژانس ارولوژی می باشد. بهترین درمان تنگی های اتصال حالب به لگنچه به روش لاپاراسکوپی پیلوپلاستی می باشد. UPJ یا تنگی محل اتصال حالب به لگنچه کلیه شایعترین انسداد مادرزادی می باشد که باعث اتساع و گشادشده گی کلیه ها و در نتیجه آسیب غیر قابل برگشت به کلیه ها می شود. از هر 1500 جنین یک نفر مبتلا به این تنگی می شود که در کلیه طرف چپ و در پسر بچه ها شایعتر می باشد.

در 10-15 درصد می تواند تنگی دوطرفه باشد. خوشبختانه با انجام سونوگرافی در دوره حاملگی این تنگی خیلی به آسانی و راحتی قابل تشخیص می باشد و لذا پزشک و مادر می توانند با تشخیص و درمان به موقع این تنگی، از آسیب به کلیه جنین جلوگیری کنند. هر گونه تنگی در لوله حالب به منزله فشار به گلو و خفه کردن کلیه می باشد و لذا انسداد حالب جزء عمل های اورژانس ارولوژی می باشد.

سونوگرافی در دوره حاملگی

اگر در دوره حاملگی متوجه نشدیم از کجا می توان مطمئن شد که تنگی در نوزاد وجود ندارد؟

با انجام یک سونوگرافی ساده می توان بیماری را تشخیص داد. در سونوگرافی کلیه ها کاملاً گشاد شده و اتساع دارند.

آیا همه تنگی های محل اتصال حالب به لگنچه باید عمل بشوند؟ آیا درمان دارویی دارد؟

تنگی محل اتصال حالب به لگنچه درمان دارویی ندارد. تنها روش درمان جراحی باز یا لاپاراسکوپی است ولی کدام بیمار باید عمل شود بسته به بررسی های تکمیلی و از جمله عکس رنگی از کلیه ها یا IVP و همچنین عکس برداری هسته ای یا DTPA اسکن با تزریق لازیکس است.

در این روش ماده حاجب از طریق رگ ها به بیمار تزریق می شود و با عکس برداری های سریال، مقدار تخلیه و عبور آن از محل تنگی با عکس برداری بررسی می شود. اگر شدت تنگی زیاد باشد ماده رنگی قادر به عبور از محل تنگی نخواهد بود و در کلیه ها جمع می شود. مثل شکل که این علامت هشدار می باشد که بیمار جهت نجات کلیه ها از خفگی هر چه سریعتر باید عمل شود.

آیا با روش آندوسکوپی و غیر جراحی می توان تنگی را گشاد کرد؟

بسته به شدت و طول تنگی محل اتصال حالب به لگنچه است. اگر تنگی کوتاه باشد می توان با روش آندوسکوپی (رتروگرید یورتروسکوپی و یا از پائین یا از بالای کلیه و از طریق تونل پوستی (اندوپیلومتری) آن را باز کرد. ولی مطمئن ترین روش درمان عمل جراحی می باشد که به دو روش باز و لاپاراسکوپی انجام می شود. به علت عدم شکاف یک وجبی پهلو و زیبایی عمل و درد کمتر امروزه لاپاراسکوپی بهترین روش درمان این تنگی ها می باشد که به شرح آن می پردازم.

بیمار باید ناشتا صبح روز عمل به بیمارستان مراجعه نماید و پس از معاینه و آزمایشات لازم چند ساعت بعد با بیهوشی عمومی در اطاق عمل طبق شکل سه عدد تروکار لاپاراسکوپی در شکم بیمار به جای برش باز قرار داده می شود و سپس با عبور دوربین و بزرگنمائی محل عمل در تلویزیون با پنس و قیچی محل تنگی را مشخص و سپس قطع کرده و محل باز و غیر تنگ حالب را به لگنچه کلیه مثل شکل و فیلم دوخته و پیوند می زنیم.

کاهش psa

این عمل یک عمل فوق تخصصی و نیاز به تجربه بسیار بالای جراح دارد. یک لوله حالب در پایان محل به شکل قلاب در کلیه ها و مثانه قرار داده می شود که پس از چند هفته به صورت سرپائی خارج می شود. در صورت عدم نشتی ادرار از محل عمل شما فردا یا پس فردای عمل از بیمارستان مرخص خواهید شد. 4 هفته بعد محل لوله حالب سرپائی خارج خواهد شد و سپس عکس برداری کنترل از نظر موفقیت عمل انجام خواهد شد.

حسن عمل لاپاراسکوپی پیلوپلاستی: زیبایی پوست، عدم شکاف جراحی در پهلو، درد کمتر و بستری کمتر پس از عمل و زمان کوتاه به بازگشت به زندگی روزمره می باشد. در صورت داشتن تنگی محل اتصال حالب به لگنچه، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر کرمی متخصص کلیه و مجاری ادراری

2.8/5 - (15 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید .
    مدتی است که زیر کلاهک آلتم به نظر خودم ترک میخورد البته بعد از نزدیکی و احساس این را دارم که در مواقعی مثل با تماس سوزن تیر میکشد و در حین نزدیکی اذیت میشوم و بعد از مراجعه به پزشک گفتند که شما دچارگزما پوستی شدید و از ترکیب تریامسینولون و درموفیکس استفاده کنید که بعد از استفاده مجددا بعد از هر نزدیکی دوباره به همان حالت اولیه باز میگردد . دکتر گفته پ هاش اب واژن اسیدی است و پوست شما رو خشک میکند و باعث ترک خوردگی میشود . حال سوال اینست ایا با استفاده از کرم یاردلی برای چرب کردن و خوب شدن نتیجه مثبتی خواهد داشت یا نه ؟ پیشاپیش از فرصتی که در اختیار اینجانب گذاشتید بسیار سپاسگزارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    هر چند وقت یک بار بعداز اتمام ادرارم دو قطره خون می ايد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 669 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید خدمت دکتر محترم
    بنده چند سوالی هست در رابطه با ارتباط جنسی که شدیدا چند روز است ذهن من را شبانه روز درگیر کرده است.
    چند روز پیش با نامزدم رابطه جنسی داشتم که از کاندوم هم استفاده کردم ولی کاندوم در حین رابطه جنسی تا انتهای آلت من کشیده نشده بود و حدود دو انگشت از آلت من بیرون واژن بود.میخواستم بدونم آیا امکان انتقال ویروس ایدز وجود دارد یا خیر؟
    سوال دوم من اینست که آیا ویروس ایدز از طریق بوسه و بزاق دهان قابل انتقال هست یا خیر؟از طریق لمس واژن زن با دست چطور؟آیا ویروس ایدز منتقل میشه یا نه؟
    و اینکه اگر لازم به آزمایش ایدز هست حداقل چند روز بعد از رابطه باید صبر کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی گرامی.
    جناب دکتر من از نحوه ی بخیه های ختنه راضی نیستم و آلت تناسلی خیلی از نظر ظاهری بد شکل شده آیا راهی برای ترمیم یا اصلاح ظاهری هست.ممنون میشم پاسخ بنده رو بدید. با تشکر از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدمشگین شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سرطان معده وروده بزرگ بدخیم باعکسهای پاتولوژی وسی تی اسکن درچه وضیعتی هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 696 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید با توجه به نظریه های مختلف در مورد سن مناسب برای ختنه پسر در صورت سلامت کامل کدام گزینه مناسب میباشد دوران نوزادی یا بالای ۱ سالگی یا بالای ۲ سالگی با توجه به این که اکثرا بالای ۲ سال رو به دلیل باقی ماندن خاطره در ذهن کودک با بی هوشی توصیه میکنن و ایا زیر ۲ سالگی خطر تنگی مجرا وجود دارد یا ربطی به سن نداره با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      با تشکر از پاسخ شما و وقتی که برام گذاشتین فقط احتمال تنگی مجرا چقدر وجود دارد ایا بستگی به تبهر جراح دارد یا نه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      کم است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امید شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من مشهد آزمایش گرفتم و فرصت نکردم به دکتر نشان بدهم و الان خارج از کشورم برای مدت طولانی خواهم بود. ممکن است بگید که نتایج آن خوب هست یا نه؟ من 34 ساله هستم و 86 کیلو وزن و 180 قد هستش.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهمن شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشی من ماه پیش عمل واریکوسل داشتم بد متوجه شدم که اسپرماتول تو بیضه دارم از هرکی سوال کردم گفتن مشکلی نداره من فکر می کنم سایز توده بزرگ میشه بازم نمیدونم شاید احساس بازم خواستم از شما بپرسم اقا دکتر خیلی ناراحتم سر این موضوع تو رو خدا کمکم کنین این اسپرماتول در اینده من و ازیت می کنه یا سایزش خیلی بزر گ میشه ؟ مرسی ازتون اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر فریبرز شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید ... بنده چند وقته روی آلتم چند لکه سفید رنگ زده بود.. چند ماه ثابت بود... الان چند تا جای دیگه آلتمم زده .. میخواستم نظر شما رو بدونم... راه درمانش چیه .. کلی فکرمو مشغول کرده... با دارو پماد حل میشه ایا ؟.......
    خیلی ممنون از لطفتون جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر فریبرز سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      جناب دکتر پس چرا بعضی جاها رنگ پوست تغییر کرده سفید شده.. منظورم به ذگیل نبود رنگ پوست تغییر کرده ...عین بیماری پوستی.... درمانی نداره؟
    3. تصویر کاربر فریبرز سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      لکه های سفید رنگی ک داره زیاد میشه.. اینا درمانی داره جناب دکتر؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ميلاد سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر پنجشنبه رفتم دكتر و دكتر متخصص بهم گفت كه ازمايش سونو بدم رنگي و دادم الان تو ذهنم نيست جواب اما براتون جواب رو ميفرستم ببينيد از دوباره كه رفتم دكتر بهم گفت واريكوسل دارم و تو بيضه سمت چپم ٣5 فك كنم بوده و راستم ٣١ دكتر بهم گفت بايد عمل بشم و حتي ازمايش مني هم داده كه بدم دكتر خيلي نگرانم ٢ سال هم هست كه نامزد دارم
    اينم بگم كه در بعضي از مواقع درد بيضه هم دارم و به ناحيه لگن و كمر هم ميزنه دردش
    ازمايش روهم براتون ارسال ميكنم اين متن تيكه ايي از ازمايش هستش
    in standing position with valsalva maneuver one dilated pampiniform vein with 3.1 mm diameter in the right inguinal region and more than three dilated pampiniform veins with maximum 3.5 mm diameter in the left inguinal region are seen
    1. تصویر کاربر ميلاد سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      جواب چرا نميديد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر جوادذبیحی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    درود واحترام
    بنده 50سال دارم و حدود یکسالی هستش که دچار زودانزالی و عدم نعوظ هستم ضمنا شبها دو سه مورد برای ادرار بیدارشده و فشار ادرار ضعیفه درروز خیلی اینجوری نیست
    همچنین مشکل عدم تخلیه کامل مثانه رو طبق سونوی جدید دارم که علتش رو نمیدونم .20ساله که هرسال چکاپ کامل خون و ادرار وسونوی کامل میرم.اهداخون هم سالی دوبار دارم. داروهایی مصرف میکنم روزی یه دونه فنوفیبرات که قبلا برای تری گلیسیرید داده بودن ویک دونه گلوکوفاژ برای کبدچرب نوع 2
    صبح هم ناشتا ازونیوم20
    مکمل هم ویتامین Dروزانه و امگا3
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      سونوگرافی و آزمایش رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمدحسین جمعه ۲۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    دکتر در چت آنلاین فرمودین که سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام بشه.
    دکتر میشه لطفا نسخه ش رو بنویسید ؟
    چون مراکز تصویربرداری بدون نسخه انجام نمیدن
    کد ملی: ۶۰۳۸۸۴۰۸۳۱
    شماره تماس: ۰۹۱۹۸۱۳۳۶۹۳
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      به شماره واتساپ ۰۹۱۰ ۱۱۴ ۲۰۸۰ پیام بدین و کد رهگیری سوالتونو بفرستین به همراه کد ملی
    2. تصویر کاربر محمدحسین پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ارسال کردم دکتر
      متشکرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ثبت شد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدحسین یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.بنده از بیماران چند سال پیش شماهستم که پروستات و سنگ مثانه را جراحی کردید.من کلیه م سنگ ساز هست و تقریباً هر دو ماه سنگ دفع میکنم.اما اینبار تقریبا از صبح هست کلا حتی قطره ای هم نمیتوانم ادرار کنم. به صورت اورژانسی به درمانگاه مراجعه کردم اما برایم سند وصل نکردند. دارو و آمپول دادند و سونوگرافی کردند. برایتان ارسال میکنم. اما نیمه شب به علت احتباس ادراری شدید به بیمارستان هاشمی نژاد مراجعه کردم آن ها گفتند باید به بیمارستان نیکان بروم جایی که عمل پروستات انجام دادم. مراجعه کردم، عملیات سونداژ را آغاز کردند ، لوله کامل داخل نرفت اما ادرار برقرار شد. و تخلیه کامل بدون سوند انجام شد. دکتر شیفت فرمودن کخ به پزشک معالج بنده که شما بزرگوار هستید مراجعه کنم. سونو و داروها را خدمتتان ارسال میکنم. ممنون میشم بفرمایید باید چه اقدامی انجام دهم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      اگر جریان ادرار برقرار شده،نیاز به اقدامی نیست اگر احساس میکنید مثانه خوب تخلیه نمیشه باید نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر ف.ع دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر
    آقای دکتر کرمی
    پیرو پرسش قبلی(سلام
    خانمی هستم شصت و سه ساله مدتی است گاهی درناحیه مجاری ادراری احساس درد میکنم به دکتر اورولوژیست وزنان وعمومی مراجعه کردم وسونی گرافی ازمایش وسیتی اسکن انجام دادم که همه سالم بوده ولی دردم بهتر نشده قبلا چند روز یک بار دچار این درد میشدم ولی الان روزی چند ساعت دچار این درد میشم )
    و پرسش مطرح شده از سمت شما ،،،،،
    بله زمانی که احساس درد دارم ، نیاز به تخلیه مثانه احساس می کنم ولی یا در حد چند قطره و یا حتی فقط در حد احساس درد هست بدون تخلیه ادرار.....
    در ضمن من حدود ۱۰ سال هست به خاطر رماتیسم دارو مصرف می کنم، با تشکر
    عکس ها و ازمایشات مربوطه رو هم پیوست می کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      دوست عزیز باید برای شما نوار مثانه انجام بشه مثانه بیش فعال برای شما میتونه مطرح باشه
  • تصویر کاربر Salman یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام روزتون بخیر
    پدرمن بالای بیست سال هست ک دیابت دارن
    و ۶۸ سالشونه
    قندخونشون تحت کنترله
    قبل از عید،شب ک میرن دسشویی توی ادرارشون خون بود میگن خیلی زیاد بود خونشون ( دوبار ک رفتن دسشویی توی همون شب) و بعدش دیگ عادی بود و تکرار نشد
    دکتر عمومی سونو و آزمایش نوشت ک میفرستم خدمتتون
    داروهایی که میخورن:
    گلوریپا ۱۰ ( قبل شام) یک عدد
    رزواستاتین ۴۰ ( بعد از شام) یک‌عدد
    روغن ماهی امگا۳ (ظهرها بعد از ناهار) یک عدد
    لوزار ۵۰ ( صبح و‌شب) یک عدد بعد از غذا
    تریامترن اچ( صبح ناشتا) نصف قرص
    زیپمت ۵۰/۱۰۰۰ ( صبح و‌شب) روزی دو عدد
    لیورگل ۱۴۰ (بعذ از ناهار) یک عدد
    آ اس آ ۸۰ ( بعد از شام) یک عدد
    دیابزید ۶۰ ( صبح ناشتا) یک عدد
    امپرازول ۲۰( صبح ناشتا) یک عدد
    لووکسین سدیم ۱۰۰ میکرو‌گرم( صبح ناشتا) یک عدد و پنج شنبه و‌جمعه ۱/۵ قرص
    ویتامین D3 (هر دو‌هفته یک عدد)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سیتولوژی ادراری در سه،نوبت انجام شود
  • تصویر کاربر نگاراکبری پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر،دختری 27 ساله هستم که متاسفانه از چندسال پیش گاهی اوقات خودارضایی انجام میدادم از ی مدت کوتاه بعد ازخودارضایی ادرارکردنم ب مشکل خورد و ادرارم حبس میشد رفتم دکتر همون چندسال پیش بهم قرص سیمپاکول بتانکول و باکلوفن و ی کپسولی داد ک الان اسمش یادم نیس(فقط میدونم کپسوله برای درمان پروستاتم ب کارمیره ی کپسول دورنگ سبزو نارنجی بود).اینارو ک مصرف کردم فشارادرارم دوباره زیاد شد و احتباس ادراریم خوب شد فقط اینکه خیلی تکررادرارگرفته بودم .متاسفانه دوباره ک خودارضایی کردم قرصا جواب نداد بهم🤦‍♀️چندساله درگیراین مرضیم آقای دکتر قرصارو ی مدت قطع کردم انگاردیگه جواب نمیداد دوباره بعد از ی مدت خوردم یکم جواب داد ،سیستوسکوپی کردم توجوابش اومد مپانه و مجاری ادراری مشکلی نداره فقط اینکه نوشته بودن ترابکول بسیاربسیار خفیف .دوباره ایشونم ی قرصایی دادن فک کنم همون کپسوله بود و فکر میکنم اون دوتاقرص دیگه ای ک قبلا مصرف میکردم یا یکیشو (سیمپاکول بتانکول و باکلوفن) دادندوباره زیادجواب نداد رفتم سمت داروهای گیاهی یه دارویی رو استفاده کردم خیلی خوب شدم ولی باز متاسفانه یکبار ک خودارضایی کردم دوباره احتباس ادراریم برگشت🤦‍♀️الان واقعا حالم بده انگار ب همه چی مصونیت پیداکردم قرصا ک خیلی کم بهم جواب میداد داروهای گیاهی هم اثرشون کم شده الان رفتم خودم باکلوفن و سیمپاکول خریدم خوردم انقدر مشکل داشتم ولی خیلی کم بهم جواب داد ی ذره ادرارکردم همش .خیلی میترسم آقای دکتر نمیتونم ادرار کنم پهلوهام دردمیگیره عصبانی میشم کلافه میشم خیلی احتباس ادراریم شدید بود طوری ک اصلا حتی ی قطره هم نمیتونستم ادرارکنم تااینکه گیاهی مصرف کردم یکم بهترم الان ولی واقعانمیدونم چی کنم بعد اینکه خس میکنم ازدواجم نمیتونم بکنم چون اونوقتاتحریکم ک میشدم🤦‍♀️احتباس ادراری میگرفتم ولی الان تحریک ک میشم تند تند ادرارم میگیره یعنی تقریبا هر پنج یا ده دقیقه و اینکه خودارضایی ک میکردم آبی ازم خارج نمیشد فقط همون رطوبتی ک دراثر تحریک ایجادمیشه بودولی بعد خودارضایی مثلا فرداش اون مایع توی ادرارم بود یعنی بعد ادرارم اونم روز بعد میدیدم اون ماده ازم خارج شده برای همین فکرمیکنم تو مسائل زناشوییم مشکل دارم و اینکه بعد ازخودارضایی و حینش یا چندروز بعدش هم زیر دلم( یعنی همون نمیدونم واژن یا رحم) خیلی بدتیرمیکشه.خودارضایی هم بصورت مالشی بوده تاالان فقط . آقای دکتر خیلی خیلی شرمنده م ک اینارو براتون واضح گفتم .وقتی حضوری میرم دکتر ک روم نمیشه ازطرفیم چندساله این نریضیو دارم دارم دیوونه میشم هیچ کاری نمیتونم بکنم حتی نمیتونم برم مسافرت یا برم سرکار یا برم بیرون درست و حسابی چون همش تکرر ادرار دارم و ادرارم حتی وقتایی ک حالم هیلی بهتره بازم ب طور کامل خارج نمیشه و الانم ک بازمریضیم عودکرده .شرمنده مجبورشدم ازلفظ خود ارضایی و.. استفاده کنم.آقای دکتر سونوگرافی کلیه هم قبلا دادم خوب بوده ولی انقدرمریضیم طولانی شده میترسم کلیه و..ب مشکل بخوره.موقعی ک استرس دارم یا عصبی میشمم احتباس ادرارم شدت میگیره.یه موضوع دیگه هم اینکه وقتی از ادرار بلندمیشم ازم ادرارخارج میشه یکم این جواب سیستوسکوپیمه آقای دکتر لطفا بهم دارویی بدین ک ادرارم طبیعی شه🤦‍♀️و اینکه بفرمایین من توی مسائل زناشویی هم ب مشکل میخورم نه؟(چون موقعی ک حس میکنم ارضاشدم فقط انکار ی چیزی داخل بدنم میریزه و اینکه ماده ای ازم خارج نمیشه اون لحظه و بعدادرروز بعد درادرارم مشاهده میشه اون ماده و اخرین بارم ک کلا هیچ ماده ای ازم حتی درادرار روز بعدمم خارج نشد )و اینکه زیرشیکمم تیرمیکشه بعدلز خودارضایی ازچیه گاهی انقدر تیرکشیدنش شدیده ک توهمون. حالتی ک هستم نمیتونم تکون بخورم یعنی مثلا اگر خمم نمیتونم راست باایستم و بی اختیار موقع تیرکشیدن ازدرد دادمیزنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سیستوسکوپی انجام شده واسه شما ریپورت سیستوسکوپی رو واسم بفرستید
    2. تصویر کاربر نگاراکبری چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      آقای دکترخودشو بهم ندادن ،فقط همین برگه ی گزارشه و برگه ی خلاصه پرونده ک الان براتون میفرستم
    3. تصویر کاربر نگاراکبری چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      آقای دکتر فقط همین برگه ی گزارش و برگه ی خلاصه پرونده رو دادن بهم
    4. تصویر کاربر نگاراکبری چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      آقای دکتر فقط برگه ی گزارش و خلاصه پرونده رو بهم دادن
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام بدین همه ی آزمایشات و سونوگرافی و ... رو بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر F یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب خدمت آقای دکتر کرمی
    من خانم ۳۲ ساله (مجرد)هستم حدود چندین ساله که هر یک ساعت روزها به دستشویی میروم برای تخلیه ادرار
    ولی شب ها دستشویی نمیروم چند بار آزمایش ادرار کامل دادم مشکلی نداشتم
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    در ضمن من قرص فلووکسامین ۱۰۰ و آرپیپرازول ۱۵ مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری باید انجام بدین
  • تصویر کاربر ا.ج پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    بنده چند مدتی هست هی تکرار ادرار دارم خیلی اذیت هستم و احساس میکنم قطره قطره ادار هم خودبه خود میاد بیرون و شب ها هم خواب هستم احساس میکنم شلوارم خیس هست بعضی موقعه ها که میخوابم هر چند دقیقه بیدار میشم که احساس میکنم مثانه ام پر است ولی میرم دستشویی چند قطره بیش نیست و هی پشت سر هم تکرار میشه و بعضی موقعه ها احساس سوزش هم میکنم خیلی عصبی هستم و موقعه همخوابی زمان اومدن منی میترسم انگار سوزش بدی ایجاد میشه و بخاطر همین سوزش از نزدیکی کردن میترسم و رفتم دکتر ازمایش سونو گرفت گفت پروستات نیست دارو داد بهم گفت مثانه ات عفونت داره و مثانه عصبی میگن بهش و‌بعد دارو‌یه کم بهتر شدم ولی هنوز همون علائم‌ رو دارم هنوز بهبود نیافتم و خیلی پریشانم عکس داروهارو هم میفرستم براتون تا اینکه پیج شمارو دیدم و میدونم و یقین دارم درمان بنده پیش شماست اگه بگین هم حضوری میام پیشتون ان شاالله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رويا چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب

    مادر من ۷۴ ساله ، یکسال پیش بخاطر تومور لگنچه کلیه راست را نفروکتومی رادیکال کردن، در چکاپ‌های سه ماه بعد و شش ماه بعد همه چی نرمال بود اما اکنون در سونوگرافی مثانه دو توده دیده شده ۹ و ۱۷ میلیمتر . دکترش وقت سیستوسکپی گذاشته و گفته توده ها را برمیداریم . خیلی نگرانم ، چرا این مشکل در این فاصله زمانی کوتاه ۶ ماهه مجددا رخ داده ؟ ایشون تابحال سابقه تومور مثانه نداشت . چکار باید کرد ؟ برداشتن توده‌ها کفایت میکنه ؟ نظر جنابعالی برام خیلی مهمه 😔🙏🏼
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله باید توده ها تراشیده بشن و جواب پاتولوژی مشخص بشه
    2. تصویر کاربر رويا چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      جناب دکتر با توجه به اینکه بیمار فقط یک کلیه داره و با توجه به اینکه این بیماری ظاهرا عود کننده هست چه راهکاری برای جلوگیری از ایجاد مجدد تومور در لگنچه و حالب وجود داره ؟ میدونم که تصویربرداری و بررسی های به موقع ضروری هست اما وقتی تومور تشکیل بشه دیگه بررسی و تصویربرداری مثل نوش‌دارو میمونه! سوالم اینه که برای جلوگیری از ایجادش چه میشه کرد ؟ آیا راهکار یا دارو یا تراپی ای وجود داره؟ ممنون 🙏🏼
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ابتدا باید نمونه برداری انجام بشه دید که با پاتولوژی قبلی کلیه منشا یکی داره یا خیر بر اساس جواب اون باید سیر درمان شروع بشه فالو آپ های سه ماهه با سیستوسکوپی و تصویر برداری خواهد داشت اگر مقاوم و عود کننده باشه باید شیمی درمانی رادیوتراپی انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی عزیز بیزحمت واتساپ بنده را چک میکنید ممنون میشم شماره بنده ۰۹۱۹۱۵۵۷۵۶۵
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      پاسخ دادم همراه گرامی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب