اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آشنایی با عمل پیلوپلاستی (درمان تنگی های اتصال حالب)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر گونه تنگی در لوله حالب به منزله فشار به گلو و خفه کردن کلیه می باشد و لذا انسداد حالب جزء عمل های اورژانس ارولوژی می باشد. بهترین درمان تنگی های اتصال حالب به لگنچه به روش لاپاراسکوپی پیلوپلاستی می باشد. UPJ یا تنگی محل اتصال حالب به لگنچه کلیه شایعترین انسداد مادرزادی می باشد که باعث اتساع و گشادشده گی کلیه ها و در نتیجه آسیب غیر قابل برگشت به کلیه ها می شود. از هر 1500 جنین یک نفر مبتلا به این تنگی می شود که در کلیه طرف چپ و در پسر بچه ها شایعتر می باشد.

در 10-15 درصد می تواند تنگی دوطرفه باشد. خوشبختانه با انجام سونوگرافی در دوره حاملگی این تنگی خیلی به آسانی و راحتی قابل تشخیص می باشد و لذا پزشک و مادر می توانند با تشخیص و درمان به موقع این تنگی، از آسیب به کلیه جنین جلوگیری کنند. هر گونه تنگی در لوله حالب به منزله فشار به گلو و خفه کردن کلیه می باشد و لذا انسداد حالب جزء عمل های اورژانس ارولوژی می باشد.

سونوگرافی در دوره حاملگی

اگر در دوره حاملگی متوجه نشدیم از کجا می توان مطمئن شد که تنگی در نوزاد وجود ندارد؟

با انجام یک سونوگرافی ساده می توان بیماری را تشخیص داد. در سونوگرافی کلیه ها کاملاً گشاد شده و اتساع دارند.

آیا همه تنگی های محل اتصال حالب به لگنچه باید عمل بشوند؟ آیا درمان دارویی دارد؟

تنگی محل اتصال حالب به لگنچه درمان دارویی ندارد. تنها روش درمان جراحی باز یا لاپاراسکوپی است ولی کدام بیمار باید عمل شود بسته به بررسی های تکمیلی و از جمله عکس رنگی از کلیه ها یا IVP و همچنین عکس برداری هسته ای یا DTPA اسکن با تزریق لازیکس است.

در این روش ماده حاجب از طریق رگ ها به بیمار تزریق می شود و با عکس برداری های سریال، مقدار تخلیه و عبور آن از محل تنگی با عکس برداری بررسی می شود. اگر شدت تنگی زیاد باشد ماده رنگی قادر به عبور از محل تنگی نخواهد بود و در کلیه ها جمع می شود. مثل شکل که این علامت هشدار می باشد که بیمار جهت نجات کلیه ها از خفگی هر چه سریعتر باید عمل شود.

آیا با روش آندوسکوپی و غیر جراحی می توان تنگی را گشاد کرد؟

بسته به شدت و طول تنگی محل اتصال حالب به لگنچه است. اگر تنگی کوتاه باشد می توان با روش آندوسکوپی (رتروگرید یورتروسکوپی و یا از پائین یا از بالای کلیه و از طریق تونل پوستی (اندوپیلومتری) آن را باز کرد. ولی مطمئن ترین روش درمان عمل جراحی می باشد که به دو روش باز و لاپاراسکوپی انجام می شود. به علت عدم شکاف یک وجبی پهلو و زیبایی عمل و درد کمتر امروزه لاپاراسکوپی بهترین روش درمان این تنگی ها می باشد که به شرح آن می پردازم.

بیمار باید ناشتا صبح روز عمل به بیمارستان مراجعه نماید و پس از معاینه و آزمایشات لازم چند ساعت بعد با بیهوشی عمومی در اطاق عمل طبق شکل سه عدد تروکار لاپاراسکوپی در شکم بیمار به جای برش باز قرار داده می شود و سپس با عبور دوربین و بزرگنمائی محل عمل در تلویزیون با پنس و قیچی محل تنگی را مشخص و سپس قطع کرده و محل باز و غیر تنگ حالب را به لگنچه کلیه مثل شکل و فیلم دوخته و پیوند می زنیم.

کاهش psa

این عمل یک عمل فوق تخصصی و نیاز به تجربه بسیار بالای جراح دارد. یک لوله حالب در پایان محل به شکل قلاب در کلیه ها و مثانه قرار داده می شود که پس از چند هفته به صورت سرپائی خارج می شود. در صورت عدم نشتی ادرار از محل عمل شما فردا یا پس فردای عمل از بیمارستان مرخص خواهید شد. 4 هفته بعد محل لوله حالب سرپائی خارج خواهد شد و سپس عکس برداری کنترل از نظر موفقیت عمل انجام خواهد شد.

حسن عمل لاپاراسکوپی پیلوپلاستی: زیبایی پوست، عدم شکاف جراحی در پهلو، درد کمتر و بستری کمتر پس از عمل و زمان کوتاه به بازگشت به زندگی روزمره می باشد. در صورت داشتن تنگی محل اتصال حالب به لگنچه، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر کرمی متخصص کلیه و مجاری ادراری

2.8/5 - (15 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رقیه یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام من مخوام ازدواج کنم 36 سالمه زیگل تناسلی دارم اگه نخوام همسرم مبتلا بشه دقیقا چه واکسنی باید بزنن ایشون هم 36 ساله هستن واکسن زیگل همون واکسن اج پی وی هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      براي مرد واكسن نميخواهد
  • تصویر کاربر رقیه یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام من زیگل تناسلی دارم برای تشخیض نوع ویروس آزمایش اچ پی وی تایپیگ را دکتر برام نوشت ونمونه برداری کرددخواستم بدونم برای تشخیض نوع ویروس این آزمایش باید صورت بگیره یا آزمایش دیگه ای لازمه یه مورد دیگه من میخوام ازدواج کنم برای اینکه همسرم دچار نشه چیکار باید بکنم من 36 ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمايش كافي است
  • تصویر کاربر نوشین یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 3350 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسر دوونیم ساله ای دارم که چهار ماهگی ختنه کردم.کمی چسبندگی پوست سر آلت دارد که دکتر متخصص نظر دادن با افزایش سن و زدن پماد هیدروکورتیزون مشکل برطرف میشود .الان که از پوشک گرفتم موقع ادرار کمی به چپ انحراف دارد و مستقیم ادرار نمی کنه ولی باریک و دوشاخ نیست .
    ممنون میشم راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      به علت تنگي نوك مجرا است
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر، بنده 29 سال سنم هست و بتازگی ازدواج کردم، چند ماه پیش نعوظ طولانی مدت داشتم و صبح ک پاشودم دیدم قسمت بالا و روی آلتم ورم کرده و یک رگ ک قبلا وجود نداشت ظاهر شد. خلاصه هربار ک نعوظم بیشتر از 10 دقیقه میشه اون رگ وحشتناک ب اندازه یک لوبیا ورم میکنه اما درد ندارم. نگرانم آقای دکتر لطفا راهنمایی کنین. ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      عمسش را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      عكس
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنام یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام جناب پروفسور کرمی بعد از انجام تست نوار مثانه باید تحت نظر شما باشیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      درمان بر اساس ان است
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من سربازم و از زمانی که اموزشی بودم روی الت تناسلیم کلاهکش دانه های قرمز رنگ بوجود اومده وحالت زبر بودن پیدا کرده و اینکه وقتی استحمام میکنم بعداز استحمام کلاهک التم خشک و پوسته پوسته میشه ایا اتفاقی برای من افتاده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      عكيش وا بفرستيد
  • تصویر کاربر امید جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید من هیچ مشکلی نداشتم مدت دو هفته بود که باشگاه بدنسازی میرفتم احساس درد در بیضه و اطراف ان داشتم به سونو گرافی رفتم واریکوسل گرید 3 نشون داد و دکتر گفت توده 2 میلی متری در بیضه سمت راست من شدیدا شوکه شدم بعد به ام ار ای رفتم و آزمایشات همه منفی بود از اون روز من فشار ادرارم کم شده و جزیی سوزش ادرار دارم و دو هفته هستش سر خود انتی بیوتیک میخورم و هر روز به تعداد 5 بار دستشویی میرم و پروستاتم 30 سی سی و نسبتا غیر یکنواخت مشاهده شد و جراحی واریکوسل کردم . از اون روزی که دکتر تشخیص اشتباه داد فکرم داغونه 38 سالمه الانم از بابت پروستات نگرانم و درد خفیف در الت دارم همه مشکلاتم از اون روز شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید معاینه۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر امید جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید جناب دکتر کرمی من بعد از 2 هفته ورزش بدنسازی احساس درد در اطراف بیضه کردم با مراجعه به سونوگرافی واریکوسل گرید 3 تشخیص دادند و در این مایعات زیاد مصرف میکنم و روزی 5 بار دفع ادرار میکنم و جراحی واریکوسل انجام دادم ولی فشار ادرار کم شده و شروع به ادرار 3 الی 4 ثانیه طول میکشه و درد خفیف در الت تناسلی دارم سونوگرافی هم رفتم کلیه و مثانه طبیعی بود پروستات 30 سی سی و نسبتا غیر یکنواخت هست ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      این دردها مهم نیستند
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 787 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید حدود یک ماه پیش سه بار استمنا خشک کردم برای اولین بار در عمر بعد یک روز که جنب شدم یک سری بثورات ریزی اطراف ختنگاه دیدم که از همکاراتون پرسیدم گفتن التهاب خفیفه که پماد فلوئو سیواون به مدت ده روز مصرف کردم بهتر شد ولی هنوز بثورات هست و در شب که عرق میکنم احساس سوزش میکنم ممنونم که از نگرانی درم بیاورید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      پماد را ادامه بده خوب نسد بیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 900 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    من بدلیل عمل نزدیکی به آلت تناسلیم فشار اومد از اون موقع هروقت آلت تناسلیم بلند میشه درد میگیره
    و تقریبا بالای سر آلت تناسلیم در موقعی که بلند میشه یه تو رفتگی ایجاد میشه
    در ضمن اگه اشتباه نکنم این روزا دردم یه ذره کمتر شده، وقتی که آلت تناسلیم بلند میشه
    ممنون میشم پاسخ منو بدین
    با تشکر
    *
    1. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر یکی دو روزه احساس میکنم آلت تناسلیم زیاد سفت نمیشه !!!
      خواهش میکنم به من کمک کنید سوال منو پاسخ بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      از تلت یونو کنید
    3. تصویر کاربر احمد جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر من متوجه نشدم !!!
    4. تصویر کاربر احمد جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر ببخشید من متوجه نشدم !!!
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      از الت سونوگرافي كنيد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ملکوتی شنبه ۲۴ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    من دختر 20 ساله ای هستم که دچار دیسک کمر شدید شدم و نوار عصب که گرفتم بهم گفتن دیسک از قسمتی زده بیرون که اعصاب کنترل ادرار و مدفوع رو درگیر داره . البته توی اون تایم هیچ مشکل ادراری نداشتم به جز روزای اول که دچار درد دیسک شدم و بعد یکی دوز کاملا رفع شد
    بعد دو ماه دچار احتباس ادرار شدید شدم و مجبور شدم اورژانسی عمل کنم در حال حاضر یک ماه از عملم میگذره اما هنوز هم در دفع ادرار مشکل دارم گاهی اوقات به صورت قطره ای هست و گاهی به صورت نخ مانند ادرار میکنم البته نسبت به روزای اول بعد عمل بهتر هستم ولی مجبور هستم چند بار به سرویس برم و زمانی هم که دچار ادرار شدید میشم با فشار زیاد میتونم دستشویی کنم . ولی باز هم احساس ادرار میکنم و کامل تخلیه نمیشه
    و الان از قرص های اومنیک و بتانکول استفاده میکنم . البته مشکل یبوست هم دارم که برای اون هم قرص سی لاکس رو مصرف میکنم. میخواستم بدونم که چقدر زمان میبره تا کاملا بهتر بشم و این مشکل ادراریم رفع بشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      تست نوار مثانه انجام بدید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشی خدمت دکترحسین کرمی بنده نزدیکای ده ساله عفونت ادراری وکلیه ومثانه داره پیش همه دکترارفتم متاسفانه فقط قرص سیپروفلوکساسین یاهمون افلوکساسین برام تجویزمیکردن وحالامشکلم بیشترشدک کلیه هام ومثانم وآلت تناسلیم کلاسوزمیزنن آلت تناسلیم هم دردداره وهم مخصوصا بی حس شده وراست نمیشه دروزی اینجوری شدم میشه راهنمایی بفرماییدباتشکرخلیلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش یا سونوگرافی دلیل بر عفونت و شدت علایمتون رو بفرستید
  • تصویر کاربر امیررضا دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 8555 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر ، آقای دکتر من ۳۲سالمه از شهر تبریز و حدود ۹ماه قبل آزمایش خون دادم که مقدار کمی عفونت ادراری دیده شد و دکتر آنتی بیوتیک دادش با اینکه من هیچ مشکل خاص یا دردی نداشتم اونارو کامل خوردم و برا کنترل نرفتم تا اینکه دقیقا ۱۰روز قبل موقع ادرار اول صبح یه سوزش کمی رو حس میکردم و بعد از دو روز قطع شد اما من از ترسم که عفونتم شاید برگشته و مطالعه از اینترنت شروع کردم به مصرف آنتی بیوتیک لوپراکیس۴۰۰ روزی یک عدد که شب ها مصرف میکنم ۳ساعت بعد از شام ، البته من خیلی وقته (حدود۱۸سال بیشتر) که ادرارم سرپا بودش و بخاطر اینکه این ۲سال اخیر میدیدم بعد اتمام ادرار ، شلوارم خیس میشه و چون فکر میکردم سرپا ادرارمیکنم مثانه‌ام خوب تخلیه نمیشه . تصمیم گرفتم نشسته ادرار کنم عذر میخواهم ولی بصورت دفع مدفوع می‌شینم و ادرار میکنم این عمل نشستن رو دقیقا ۸روزه که شروع کردم و مشکل خیسی شلوارم از بین رفته فقط تو این مدت ۲بار هنگام ادرار اول صبح که کمی زیاد بودش و با فشار ادرارم خارج میشدش کمی کلیه‌هام تیر میکشید خیلی خیلی جزئی ، اما امروز صبح رفتم و نشسته ادرار کردم و تا تخلیه کامل نشستم و بعد شستن بلند شدم قبل ظهردوباره که رفتم ادرار دیدم بعد اینکه ادرار کردم و خواستم شورتمو بالا بکشم دیدم شورتم قرمز تیره رنگ هستش انگار چند قطره خیلی کم (حدود ۳یا۴قطره)، خون تقریبا قهوه‌ای پر رنگ وجود داشت ، از ترسم نشستم و مثانه و بیضه‌هامو خوب شستم ، شورتمم شستم و بعد از خشک شدن پوشیدم دوباره بعد از ظهر رفتم ادرار کردم و اومدم بیرون عصر دوباره وقتی رفتم برا ادرار دیدم شورتم تمیزه و مشکل صبح رفع شده ، ادرارمو کردم و بعد از شست و شو محل ادرار لباس پوشیدم و رفتم بیرون شب که برگشتم و رفتم برای ادرار دیدم دوباره چند قطره خون اومده عین صبح ، شورتمو عوض کردم و بعد ادرار یه دستمال گذاشتم تا ببینم بازم خون میاد؟! تا الان که تمیزه ، اما حدود ۵دقیقه در بیضه چپم درد کمی رو حس کردم و بعد اتمام درد بیضه حدود ۲یا۳دقیقه هم کلیه سمت راستم خیلی کم درد میکرد والان هیچ دردی ندارم .
    آقای دکتر من خیلی خیلی میترسم از اینکه عفونت کلیه داشته باشم و یا پروستات و ... میشه لطف کنین بگین چیکار کنم و دقیق راهنماییم کنین که چیکار کنم؟؟
    راستی عذرمیخام جناب دکتر بی ادبیه من مجردم و من بیشتر از ۱ساله سکسی نداشتم و تواین مدت فقط یکبار تو خواب ارضا شدم خگحدودد۳هفته قبل و اینکه خودمم شدیداً سیگاری هستم ولی اهل مشروبات و چیز دیگه ای به هیچ وجه نیستم و سابقه هیچ بیماری رو هم ندارم .
    واقعا استرس این اتفاق این موقع شب داره دیوونم می‌کنه .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      تست جدید آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مثانه و مجاری ادراری انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نسترن سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    اقای دکتر قرص ویسول۵ خوردم نتیجه نگرفتم من هر دارویی میخورم انگار بدتر میشم
    1. تصویر کاربر نسترن دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      میشه جواب بدید لطفا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص تولترودین ۱ هر ۱۲ ساعت مصرف کنید
    3. تصویر کاربر نسترن دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر همه این داروهارو من خوردم
      من عمل سیستوسکوپی هم انجام دادم ولی خوب نشدم الان دکترم میگه
      شش آمپول بگیرم هفته ای یکی امپول cystistat داخل مثانه تزریق کنم بهتر میشم یا ضرر داره انجام ندم ؟ بنظر شماچیکار کنم ؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله بهتر میشید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آمپول ها رو بگیرید و استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با سلام. ضایع نخایی گردنی هستم c6c7. زود به زود دچار عفونت میشم.
    البته آزمایشم بازم فرستادم براتون.
    سوند نلاتون با بهداشت لازم استفاده میکنم. سوند نمره 14
    جناب دکتر سوند 12 بهتره یا 14
    آزمایشم امروزم ببینید که چه دارویی مصرف کنم. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آخر رو بفرستید
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر جواب آزمایش فرستادم.. سوند 12 بهتره یا 14 استفاده کنم.
      چون سوند 12 کمتر درد داره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ۱۲ بهتره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عفونت ادراری دارید و به آمیکاسین جواب میده که باید داخل مرکز درمانی تزریق انجام بشه
    5. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر برای منی که ضایع نخایی گردنی هستم. برای نزدیکی از کاندم استفاده کنم بهتره یا نه.
      برای درگیر نشدن با عفونت
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله استفاده کنید بهتره
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرکریمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام .من یک ماهه هرروز دو یا سه بار خودارضایی میکنم امروز برای بار سوم آلتم راست نمیشد اما با صابون فشار اوردم وقتی راست شد مویرگ های آلتم درد گرفت و سریع دست برداشتم الان درد نداره اما میترسم برای التم مشکل پیش اومده باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست دفعات خودارضایی رو کم کنید
  • تصویر کاربر سجاد یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی. بنده مدت ده سال خود ارضایی داشتم و الان 21 سالمه. به طور معمول بعد از تماشای پورن در ادرارم تغییر رنگ و تغییر حجم وجود داره. دیروز بعد از اینکه متاسفانه چندین ساعت تماشای پورن داشتم و نهایتا مختوم به خود ارضایی شد امروز صبح رنگ ادرارم قرمز رنگ شده بود. خواهش می کنم راهنماییم کنید باید چکار کنم؟ چه برای ترک خود ارضایی(چون با این سابقه ایی که من دارم انگیزه ای برام نمونده فکر میکنم آثار اون هر چی که ممکن بوده ایجاد شده و ترک من دیگه بی تاثیره) و هم برای تغییر رنگ ادرام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      مصرف مایعاتتون رو بیشتر کنین و سونوگرافی و ازمایش ادرار هم انجام شه
  • تصویر کاربر اسی یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر من تازگیا متوجه شدم داخل ادرارم حالت کرم مانند وجود داره میخواستم ببینم باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر اسی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر اسی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش انالیز ادرار و وشت ادرار انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    عرض ادب آقای دکتر مدت هاست که ادرار کم فشار دارم ولی هیچ درد و سوزش و یا تبی ندارم اما زمانی که سکس انجام میدم یهو مجرا باز میشه اما وقتی سکس ندارم و خود ارضایی انجام میدم دوباره ادارم کم فشار میشه و هنگام ادرار باید به خودم کمی فشار بیارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر banoo سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    باسلام من ۳ماه جراحی انجام دادم برای زیبایی الان ۱ماه تکررادرار دارم و متاسفانه ریزش ادرار ومجبوذم نوار استفاده کنم ۲۵سالمه
    درخواب شب ادراری دارم همیشه صبح نوارم خیس خیلی نگرانم دکتر رفتم ازمایشم گفتن عفونت ادرار که بهم سفکسیم دادن ۱۰تا که امروز تموم شد و ۲تا امپول امیکسیکام اقای دکتر خیلی نگرانم
    بعد ابنکه بعد سکس موقع ادرار ارمجاری ادرارم باد میاد اخر ادرارم به این صورت همراه باد که مثانم کاملا حس میکنم خیلی حس بدیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ابتدا ازمایش انالیز و کشت ادرار و سونوگرافی انجام شود اگر طبیعی باشن قدم بعدی انجام نوار مثانه هست
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب