جستجو
این کادر جستجو را ببندید.

روش های تشخیص بی اختیاری ادراری

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار عصب مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند.

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر یعقوب سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    بنده الان 37سال سن دارم ونزدیک به 18سال است که مشکل اختلال ادراردارم وحتی شب هنگام خواب خودم خیس میکنم(بدون اینکه متوجه بشم) تااینکه چهارسال پیش به فوق تخصص ارولوژی کلیه مراجعه نمودم باانجام دادن عکس رنگی وسنوگرافی وآزمایشات لازم به این نتیجه رسیدن که مثانه بطورکامل تخلیه نمیشه وفقط دکتربه تجویزداروی تولتریدون2اکتفانمودن وگفتن که این دارومصرف کنم که طی یک دوره دوماه هه مصرف مجددمراجعه نمودم البته داروبی تاثیرنبودوتاحدی کمترشده بودولی درمان درمان نشدم وبازبه ادامه داروتوصیه نمودن والان باگذشت چهارسال ازاون مراجعه بازم مشکلم حل نشده ومجبورم اون قرص مصرف کنم
    البته یک موضوعی که هست والبته خودم روش نتیجه ای رسیدم اینکه که هروقت ارضا میشم تاچندروزی اختلال ادرارندارم ولی بازشروع میشه
    لطف کنیدخواهستم نظرشماهم بدونم
    ممنون وسپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 5 سال پیش)
      باید از نظر تنگی مجرا ومثانه عصبی بررسی شوید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر نوشین یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید. پدر من سی تی اسکن سه بعدی بدون تزریق انجام دادن. نتیجه به شرح زیره:
    سنگ 8mm در پل میامی کلیه ی چپ رویت میشود.
    سنگ 12mm در پلویس کلیه راست که اکسترارنال است رویت میشود

    چه روش درمانی مناسب ایشونه؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر نوشین یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 5 سال پیش)
      البته اقای دکتر پدرم چهار هفته پیش یک بار
      کلیه ی راستشونو سنگ شکن کردن_ در سونوگرافی سنگ ده میلیمتری مشاهده شده بود_ و کلی هم سنگ ریزه و شن دفع کردن ولی باز در سی تی اسکنشون سنگ مشاهده شده و اینبار 12mm
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 5 سال پیش)
      سنگ شکنی برون اندامی ۳جلسه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    آقای دکتر من بخاطر زود زود رفتن به سرویس برای ادرار (تقریباً در طول 24ساعت 10 بار) ، به پزشکهای زیادی مراجعه کردم و هرکدام داروهایی برام تجویز کردن که فایده ایی نداشت و تازگیها من متوجه شدم من بخاطر کم حجم بودن مثانه ام زود زود به سرویس میرم چون در سایتها دیدم که نوشتن بطور تقریبی هر بار ادرار باید 500 میلی لیتر باشد که متأسفانه من هر بار تقریباً 100 الی 150 میلی لیتر ادرار میکنم و اگه به خودم فشار بیارم و بیشتر ادرارم رو نگهدارم میشه 200 میلی لیتر که بیشتر از این به علت این که به کلیه هام فشار میاره و درد میکنه توانایی نگهداشتن رو ندارم .
    لطفاً راهنمایی کنید و اگه نیاز باشه من تبریز هستم و حضوری خدمتتون برسم و یا اگه در تبریز پزشکی را معرفی کنید خیلی ممنون میشم ، چون واقعاً منو از کار و زندگی انداخته.
    درضمن این رو خدمتتون عرض کنم که من از کودکی همین مشکل رو داشتم و الان 30 سال دارم.
    ممنو از پاسختان🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 6 سال پیش)
      سلام بهتر است تست ارودینامیم انجام دهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 6 سال پیش)
      ارودینامیک تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هاجر سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    سلام من ازمایش squamous epithelial cells دادم عدد ازمایش 1.60 هست ایا مشکلی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 6 سال پیش)
      ااز كجا ازمايش دادهايد
    2. تصویر کاربر هاجر جمعه ۲۲ دی ۹۶( 6 سال پیش)
      ازمایش کلی نوشتن جواب epi۱.۶۰بود مشکلی هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 6 سال پیش)
      تخصص من نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ساره شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    با سلام،من خانمی هستم 29 ساله من هیچ مشکلی ندارم از لحاظ کلیه یا مثانه فقط از بعداز زایمان عفونت زنان دارم که بعداز ده ماه هنوز درمان نکردم،باتوجه به این موارد نصفه شب امروز از خواب بیدار شدم دیدم لباس زیرم خیلی خیس شده برای اولین بار با این مشکل مواجه شدم نمیدونم ادارار بوده یانه میخوام بدونم علتش چی بوده وباید چیکار کنم خیلی نگرانم .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام .من سنگ کلیه یا سنگ ریزه دارم از 1 تا 6 میلیمتر در هر دو کلیه در مجموع 7 تا می خواستم بدونم
    1 از مجاری رد می شن یا باید خورد شود ......اگر اره از بنده در عرض 3 ماه یک عدد که ان هم خورد شده بود خارج شده به نظرتون از نوع خارک یا همان چسبیده به کلیه هستند من دارو هم مصرف میکنم
    2 به غیر از طناب در تحرک مناسب راهنمایی میخوام تا بیشترین تاثیر رو داشته باشد و چه مدت هم باشه
    3 راهی برای درمان سریع وجود داره چون وسواس دارم و تحت فشارم مثلن عملی که به نظر دکتر ها لازم نیست
    من جوان 23 مرد وزن 78 هستم تقزیبی
    منون بابت توجهتون و عذر خواهی بابت زیاد بودن مطلب
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 6 سال پیش)
      شرمندم جناب دکتر من سنوگرافی چندبار گرفتم سیتی لازم است چون به ما گفتند تجویز دکتر لازم است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 6 سال پیش)
      سي تي فطعي مشخص ميكند بگيريد بفرستيد ببينم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر دکتر چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    دکتر جان من تکرر ادرار دارم مثلا وقتی ادرارم رو انجام دادم بعداز چند دقیقه دوباره احساس میکنم ادرار دارم .وبعضی وقتا خروج ادرار کمی دارم مخصوصا بعد از ادرار کردن در حال بلند شدن چند قطره خارج میشه .یا بعضی وقتا مقدار کمی ادرار دارم ولی حس میکنم مثانه ام پره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 6 سال پیش)
      سلام بايد نوار بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر فيروزبخت شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 152 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده داراي ٥٢ سال سن هستم
    در حال حاظر به لحظ اينكه پرستات بنده إز حد معمول بزگتر شده تحت درمان هستم و هر ٦ ماه با انجام اسكن و ازمايشات خون إز چگونگى وضعيت ان خبر دارم
    ولى چند پيش در حال نشستن اقدام به برداشتن جسم سنگينى كردم و پس إز احساس درد عضلانى به دكتر مراجعه كرده و اندكى بهبوط پيدا كردم
    ولى احساس دردى إز ناحيه پشت كمر درست سمت بالاى باسن سمت چپم ميكنم كه اين درد انتهاءى ان به سمت بيضه سمت چپ من ختم ميشود در حالت نشسته اين درد را ندارم ولى در حال رَآه رفتن اين درد بعضا شروع و باعث أذيت بنده ميشود

    لازم به ذكر هست كه بنده ديسك كمر هم دارم ولى تحت كنترل إز طريق تمرينهاى كشششى هست
    بابت درد موجود بإرها به پزشك مراجعه كرده ولى نتيجه نگرفته
    خودم اين تصور را به تازگى دارم كه ممكن هست دچار بيمارى فتق شده باشم
    منتظر راهنماييى شما هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 6 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 9992 مشاهده پرسش
    از دوران بچگی متاسفانه دو تا سوراخ زیر آلت تناسلیم وجود دارد که یکی از آن ها بزرگ تر هستش.انگار که پوست رو کشیدن و با یک سوزن سوراخش کرده اند .یعنی اگر یک سوزن رو از یک طرف وارد کنی از طرف دیگر خارج می شود.و چون برای نماز باید طهارت داشته باشم نمی دانم چه کار کنم چون هر چند وقت یک بار کمی چرک سفید رنگ داخلش جمع می شود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر یوسف چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 8446 مشاهده پرسش
    با سلام. من پسر 30 ساله و مجرد هستم. از حدود 12 سال پیش مشکلی دارم. پس از ادرار مقدار کمی در مجاری باقی می ماند (شاید حدود 15 قطره) که اون لحظه خارج نمیشه و پس از بیرن آمدن از توالت احساس میکنم دوباره باید بروم. حتی ممکن است پس از رفتن دوباره باز هم این احساس رو داشته باشم. اگر در اون شرایط حرکت ناگهانی یا سریع کنم ممکنه مقدار باقی مانده خارج بشه. و این احساس رو تا چند دقیقه دارم. البته اگر مراعات کنم خارج نمیشه و پس از چند دقیقه (شاید 20 دقیقه) کم کم دیگه اون احساس از بین میره. برای مشکلم همون 12 سال پیش به دکتر کرمی مراجعه کردم که ایشان پس از معاینه و انجام آزمایش (فکر میکنم نوار مثانه بود) برای من دارو تجویز کردند. از جمله داروی دتروسیتول. که اون هم تاثیر کمی داشت. متاسفانه دیگه پیگیری نکردم تا الان. البته در تمام این مدت مشکلم در این حد نبود و بیشتر اوقات مشکلی نداشتم. الان هم این مشکل رو معمولا دارم. اگر مدت زمان بیشتری در توالت بمونم معمولا مقدار باقی مانده خارج میشه ولی میخوام مشکلم بر طرف بشه. ممنون میشم راهنمایی کنید. ببخشید طولانی شد. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 6 سال پیش)
      سلام از ٢ حال خارج نيست ١-تنگي مجرا ٢-كاهش قدرت پمپاژ مثانه وبايد بررسي شويد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

واریکوسل یکی از بیماری های بیضه است که مردان را درگیر میکند، واریکوسل در واقع به معنای…
چرا باید یورودینامیک یا نوار مثانه انجام بدهیم؟ تست یورودینامیک میزان ذخیره و ترشح ادرار را در…
وازکتومی یا همان عمل بستن لوله مردان و عقیم شدن مردان، یک عمل سرپایی است که، برای…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر