جستجو
این کادر جستجو را ببندید.

علل و روشهای تشخیصی و درمان های ناتوانی جنسی مردان

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه مردان جوان و میانسال را در درمانگاه ها و مطب ویزیت می کنم که از اختلالات و ناتوانی جنسی شاکی هستند و همین موضوع باعث اختلال در روابط زناشویی و ناراحتی مضاعف آنها شده است. با توجه به اهمیت این موضوع، در این متن به تفصیل درباره علل و علائم آخرین روش های درمانی ناتوانی جنسی و علت زود خوابیدن نعوظ که سوال بسیاری از مراجعه کننده گان می باشد می پردازم.

علائم از مردی افتادن

علامت اصلی به اصطلاح از مردی افتادن عدم توانایی در تأخیر انزال بیش از یک دقیقه پس از دخول است. با این حال، این مشکل ممکن است در همه موقعیت های جنسی، حتی در هنگام خودارضایی نیز رخ دهد.

انزال زودرس را می توان به صورت زیر دسته بندی کرد:

  • مادام العمر (اولیه): انزال زودرس مادام العمر در تمام مدت یا تقریباً تمام اوقات با شروع اولین برخوردهای جنسی شما اتفاق می افتد.
  • اکتسابی (ثانویه): انزال زودرس اکتسابی پس از تجربه قبلی جنسی بدون مشکلات انزال ایجاد می شود.

بسیاری از مردان احساس می کنند که علائم انزال زودرس را دارند، اما علائم مطابق با معیارهای تشخیصی انزال زودرس نیست. در عوض این مردان ممکن است دارای انزال زودرس متغیر طبیعی باشند، که شامل دوره های انزال سریع و همچنین دوره های انزال طبیعی است.

انزال زودرس

تعریف ناتوانی جنسی

ناتوانی جنسی که درمورد به از مردی افتادن مشهور است، عنوان کلی است که از چند قسمت تشکیل شده است:

  • اختلال در رسیدن به نعوظ یا عدم سفت شدن کامل آلت
  • اختلال در ماندن حالت نعوظ و یا شل شدن آلت تناسلی بعد از سفت شدن اولیه
  • انزال زودرس
  • اختلالات نعوظ ناشی از افسردگی و استرس های شدید روحی و روانی است.

چگونه آلت تناسلی مرد نعوظ پیدا می کند؟

اولین مرحله تحریک جنسی است. دومین مرحله گشاد شدن شریان یا سرخرگ آلت تناسلی است که باعث خونرسانی بیشتر و جمع شدن خون در سینوس های وریدی یا بافت اسفنجی آلت تناسلی است. سومین مرحله که جهت ایجاد نعوظ ضروری است، بسته شدن دریچه های وریدی و جلوگیری از جریان خون وریدی در آلت است که باعث سفتی الت تناسلی مردانه می گردد. هر کدام از این مراحل اختلال پیدا کند نعوظ حاصل نخواهد شد.

– سوال: مردی 25 ساله که اظهار می دارد که علیرغم تحریک جنسی آلت تناسلی نعوظ پیدا نمی کند و لذا دخول انجام نمی شود، علت آن چیست؟

پاسخ: اغلب علت عدم نعوظ این افراد اختلال شدید در خونرسانی آلت و یا تنگی شریان آلت و یا ترکیبی از نشت خون وریدی در آلت تناسلی می باشد که باعث می شود آلت تناسلی مرد نعوظ پیدا نکند. در بررسی ها این افراد اغلب تنگی شریان آلت دارند.

نداشتن بیضه

درمان اين مشكل چیست؟  

درمان این بیماری اگر تنگی خفیف باشد استفاده از قرص های سیلدنافیل و تالادالافیل می باشد. اگر تنگی شدید باشد باید با استفاد از جراحی یا استنت محل تنگی باز شود.

– سوال: مردی 36 ساله که اظهار می دارد در شروع مقاربت آلت وی سفت است ولی به تدریج در حین مقاربت شل می شود.

پاسخ: شایعترین علت این مشکل یک نشت وریدی است که به علت خرابی دریچه های لانه کبوتری وریدی آلت تناسلی (خون موقع نعوظ از وریدها نشت پیدا می کند) و لذا سفتی آلت از بین می رود.

علت نعوظ صبحگاهی ناخواسته مردان

 درمان این مشکل چیست؟

این نوع اختلال در نعوظ شاید بدترین نوع اختلال در نعوظ مردانه باشد که راه درمانی جز گذاشتن پروتز آلت ندارد. موارد خفیف آن اغلب به داروهای تادالافیل جواب می دهند.

– سوال: مردی 29 ساله اظهار می دارد که مبتلا به انزال زودرس است و در مراحل اولیه مقاربت جنسی مبتلا به انزال می شود، که این مورد باعث ناراحتی روحی شدید خود ایشان و خانمشان شده است.

پاسخ: انزال زودرس اغلب منشاء عصبی و روحی و روانی ندارد. موارد زیر انزال زودرس را تشدید می کنند که عبارتند از:

  • خواب کمتر
  • مشغله ذهنی بیشتر
  • استرس های شدید روزمره زندگی
  • عصبانیت و پرخاشگری
  • بیماری های جسمی مزمن و روحی از قبیل افسردگی، اضطراب و مصرف داروهای عصبی و روحی و روانی

انزال زودرس اغلب در افراد با تیپ شخصیتی A ایجاد می شود که آدم های بی حوصله، عجول، تحریک پذیر، آستانه تحمل کمتر و عصبانیت بیشتر دارند.

از مردی افتدن

– سوال: زمان طبیعی مقاربت جنسی و انزال طبیعی چقدر است؟

پاسخ: از نظر علمی یک مقاربت طبیعی بالاتر از سه دقیقه و بسته به عادت وشرایط فیزیکی و شخصیتی فرد می تواند تا نیم ساعت هم ادامه داشته باشد. اغلب افراد زودانزال در زیر یک دقیقه مبتلا به خروج غیر ارادی مایع منی می شوند.

علت زود شل شدن نعوظ

علت زود خوابیدن نعوظ هنوز مشخص نیست. اما مشکلات روحی شما می تواند حداقل تا حدی دلیل آن باشد. مردانی که سطح کمی از ماده شیمیایی سروتونین را در مغز خود دارند، مدت زمان کوتاهتری برای انزال لازم است. عوامل احساسی نیز می توانند در انزال زود رس نقش داشته باشندکه عبارتند از: فشار،  افسردگی، مشکلات، عدم اعتماد به نفس و …

تعدادی از عوامل بیولوژیکی ممکن است در انزال زودرس نقش داشته باشند ، از جمله:

  • سطح غیر طبیعی هورمون
  • سطح غیر طبیعی مواد شیمیایی مغز به نام انتقال دهنده های عصبی
  • التهاب و عفونت پروستات یا مجرای ادراری
  • صفات ارثی

علت شل شدن آلت

بر اساس تحقیقات انجام شده در کانادا، حدود نیمی از مردان بالای 40 سال در کانادا از شل شدن آلت رنج می برند. طیف گسترده ای از بیماری ها ، داروها ، آسیب ها و مشکلات روانی می تواند باعث شل شدن آلت گردند. برخی از دلایل شل شدن آلت عبارتند از مشکلات گردش خون، سرطان، جراحی لگن و جراحی پروستات، آسیب نخاعی، اختلالات هورمونی، افسردگی، سیگار کشیدن، انزجار جنسی و … .

درمان زودانزالی

درمان زود انزالی عبارتست از :

1- رفع علل زمینه ای

  • خواب خوب
  • استراحت کافی
  • داشتن ذهن آرام
  • تمرین خونسردی و اجتناب از تنش های غیر ضروری در زندگی

اینها شرایط اولیه درمان می باشند.

2- تعامل و همکاری زوجین باید تقویت گردد.

زوجین باید برای دیدن نتیجه زودتر یکدیگر را حمایت نمایند.

3- مرد باید موقع نزدیکی شامل مثل مشهود حاضر غایب باشد.

یعنی در موقع مقاربت:

  • از دخول زودرس جلوگیری کند.
  • از طریق معاشقه خانم را در جهت رسیدن به ارگاسم یا اوج لذت جنسی کمک کند و در این حال سعی کند که اصلاً ….. نشود.
  • استفاده از داروهای تجویز شده توسط پزشک و توصیه های دیگر پزشک متخصص کمک کننده خواهد بود. درمان اصلی این مشکل رفتار درمانی و تقویت اعتماد به نفس و تقویت حق تأخیر در انزال است.

– سوال: مردی 40 ساله که تا یک ماه پیش کاملاً مقاربت موفق و منظم داشته اظهار می دارد که به صورت ناگهانی دچار افت میل جنسی و قدرت جنسی شده است.

پاسخ: در اغلب موارد وقتی که یک مرد ناگهانی میل جنسی و توان خود را ا دست می دهد علت آن شوک روحی و روانی از قبیل از دست دادن عزیزان، شوک کاری و اقتصادی و یا تنش بین زوجین است و در بررسی ها این افراد عیبی در ساختار الت تناسلی پیدا نمی شود.

-سوال: برای بررسی ناتوانی جنسی از قبیل اعتدال در نعوظ و یا زود انزالی چه کارهایی باید انجام داد؟

پاسخ: برای بررسی ناتوانی جنسی حتماً باید به پزشک متخصص مجاری ادراری مراجعه نمایید. موارد ایجاد کننده اختلال در نعوظ باید بررسی شوند که عبارتند از:

  • دیابت درمان نشده
  • مصرف داروهای فشارخون
  • بالا بودن کلسترول و خصوصاً LDL
  • بررسی از نظر وجود بیماریهای روحی و روانی از قبیل بیماری های اضطرابی، استرس کنترل نشده و مصرف داروهای روانگردان
  • سابقه جراحی لگن که باعث آسیب به عصب آلت تناسلی گردیده است.
  • سابقه مصرف سیگار و دیگر دود آلات
  •  بررسی روانکاوی ارتباط بین زوجین و رفع تنش های موجود و آموزش آنها جهت همکاری از موارد و بررسی های اولیه است.
پوست ختنه گاه سفت (فیموزیس)

درمان سنتی زود خوابیدن نعوظ

انزال زودرس بسیار شایع است. این بیماری از هر 3 مرد 1 نفر را درگیر می کند و می تواند منجر به ناامیدی و اضطراب شود. درمان های طبیعی و گیاهی ممکن است کمی در درمان شل شدن الت به شما کمک کنند. در زیر به برخی از این روش ها سنتی اشاره کرده ایم:

کرم های موضعی و اسپری لیدوکائین: کرم های بی حس کننده موضعی بدون نسخه پزشک حاوی ماده بی حسی هستند که می توانند با کاهش احساس و به تأخیر انداختن اوج ، انزال زودرس را درمان کنند. 10 تا 15 دقیقه قبل از رابطه جنسی کرم را به آلت تناسلی خود بمالید تا بیشترین اثر را داشته باشد.

مکمل های روی: روی نه تنها به تقویت سیستم ایمنی و رشد سلول ها کمک می کند، بلکه ماده معدنی ضروری برای تولید تستوسترون و همچنین افزایش میل جنسی و انرژی می باشد.

منیزیم: علاوه بر روی، منیزیم نیز می تواند در سلامت جنسی و انزال زودرس شما نقش داشته باشد. طبق تحقیقات گنجاندن مواد غذایی حاوی منیزیم در رژیم غذایی  ممکن است به افزایش زمان رسیدن به اوج شما کمک کند.

تمرینات کف لگن: تقویت عضلات کف لگن می تواند تأثیر زیادی در مدت زمان اوج گیری شما داشته باشد.

مقاله پیشنهادی دکتر حسین کرمی: بهترین راه افزایش تعداد اسپرم چیست؟

تشخیص ناتوانی جنسی

اقدامات تشخیصی بعدی عبارتند از:

1- تست NPT

در این تست که جهت بررسی و وجود نعوظ شبانگاهی و در خواب می باشد، دستگاهی را به آلت تناسلی مرد وصل می کنند و بیمار 24 ساعت در بیمارستان بستری می شود و اگر نعوظی در شب اتفاق بیافتد این دستگاه ثبت می کند و وجود نعوظ شبانه دلیل بر سالم بودن فیزیکی و ساختاری آلت تناسلی است ولی عدم وجود نعوظ دال بر وجود بیماری ناتوانی جنسی نیست و لذا با توجه به حساسیت پایین این تست و وقت گیر بودن آن امروزه توصیه نمی شود.

درمان خارش بیضه

2- سونوگرافی رنگی از الت یا کالر داپلر پاپاورین تست

انجام این سونوگرافی تقریباً قریب به یقین وجود یا عدم وجود اختلال خونرسانی و سالم و یا ناسلام بودن رگ ها را مشخص می کند. و لذا اگر در مردی که شکایت از عدم نعوظ و سفت شدن کامل آلت تناسلی در حین مقاربت را دارد اگر این تست نرمال باشد نشان می دهد که منشاء آن روحی و روانی است نه اختلال در رگ های تناسلی

روش انجام تست:

در این روش ابتدا با سرنگ و سوزن باریک انسولین آمپول پاپاورین را به آلت تناسلی تزریق می شود. تزریق این آمپول پاپاورین باعث گشادی رگ ها و خونرسانی بیشتر به آلت و ایجاد نعوظ مصنوعی می شود و در این حالت با استفاده از سونوگرافی رنگی وضعیت خونرسانی به آلت و رگ های شریانی و وریدی بررسی می شود و هر گونه تنگی در شریان و یا نشتی و پنچری وریدی را کاملاً مشخص می کند.

از مزایای این تست این است که

  • سریع قابل انجام است
  • دقت بالای تشخیصی دارد
  • سریعاً تکلیف بیمار و پزشک مربوطه را مشخص می کند.

نکته بسیار مهم: پس از انجام سونوگرافی باید تا رفع نعوظ و شل شدن کامل آلت مرکز سونوگرافی را ترک نکنید چرا که ماندن در حالت نعوظ پس از تزریق اگر بیش از سه ساعت طول بکشد باعث کبودی و از بین رفتن نسجهای نعوظ آلت تناسلی مردانه می گردد و لذا باید در کمتر از سه ساعت آلت تناسلی را شستشو داده و از حالت نعوظ خارج کرد که این کار توسط دکتر سونوگرافی و در همان مرکز انجام می شود. در موارد مشکوک به تنگی شریان لگنی باید آنژیوگرافی لگنی انجام شود.

درمان های ناتوانی جنسی

درمان بر اساس نوع و علت ایجاد کننده ناتوانی جنسی فرق می کند که به توضیح آن ها می پردازم.

  • ناتوانی جنسی با منشاء روحی و روانی

به علت سالم بودن خون رسانی ناحیه آلت تناسلی به این افراد توصیه می شود که با کاهش استرس های روزمره زندگی، ایجاد نشاط روحی و انجام ورزش و پیاده روی و … درمان و تعدیل استرس و اضطراب ها، خواب خوب به درمان مشکل خودشان بپردازند. مصرف داروهای خفیف آرام بخش و تقویت کننده نعوظ برای این بیماران بسیار کمک کننده است.

  • ناتوانی جنسی با منشاء تنگی شریانی آلت

در این حالت اگر تنگی خفیف باشد استفاده از داروهای گشاد کننده رگ مشکل بیمار را در زمان مقاربت حل می کند ولی اگر تنگی شدید باشد باید با استفاده از استنت و یا جراحی عروق تنگی را حل کرد.

  • ناتوانی جنسی با منشاء نشت وریدی

مشخصه این حالت این است که نعوظ ایجاد و بلافاصله از بین می رود که روش تشخیص آن با سونوگرافی رنگی از آلت است. این حالت متأسفانه درمان دارویی ندارد و قطعی ترین روش درمان آن گذاشتن و کاشتن پروتز آلت تناسلی است.

– سوال: پروتز آلت تناسلی چیست؟ و چگونه کار گذاشته می شود؟

پاسخ: پروتز آلت تناسلی به دو شکل تاشونده و باد شونده می باشد که به عنوان آخرین روش درمانی برای اصلاح ناتوانی جنسی استفاده می شود و این پروتز ها را با جراحی روی آلت، آن را در داخل نسج اسفنجی آلت می کاریم. در نوع تاشونده مریض با تا کردن و راست کردن آن و در نوع باد شونده با پمپاژ و پر هوا کردن آن آلت را به حالت سفتی و نعوظ در می آورد.

پروتز آلت تناسلی

– سوال: آیا پروتز آلت تناسلی عوارض دارد؟

پاسخ: بله، چون پروتز یک جسم خارجی است خطر عمده آن ایجاد عفونت و زخم در محل کاشته شدن می باشد و لذا در کسانی که دیابت دارند سیستم ایمنی بدنشان پایین و در معرض عفونت هستند گذاشتن پروتز اصلاً پیشنهاد نمی گردد. و لذا اگر بعد از گذاشتن پروتز علائمی از زخم و عفونت پیدا شود بلافاصله باید خارج گردد.

و اما توصیه های اینجانب درباره ناتوانی جنسی

چون یک مقاربت موفقیت آمیز جزء اساس و بنیان مستحکم خانواده و زوجین است و لذا

  • اگر مبتلا به دیابت و کلسترول بالا و فشار خون هستید شدیداً آنها را کنترل نمایید.
  • با بهتر کردن کیفیت زندگی و با ورزش و آزاد کردن ذهن و با خواب خوب و تغذیه سالم در تداوم سلامتی جنسی تان کوشا باشید.
  • از مصرف هر گونه دخانیات اجتناب نمایید.
  • در صورت افت تدریجی در کیفیت نعوظ بلافاصله به دکتر مراجعه نمایید.
  • در صورت داشتن اختلالات نعوظ جهت جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

4.1/5 - (213 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام. من 32 سالم است. ساکت تهران. من مدت ده سال است هنگام سکس التم یهو نعوذ خودش را از دست میدهد. ب دکتر صقری نژاد مراجعه کردم. و بعد از انجام سونو از الت ایشان گفتن احتمالا یکی از رگ ها دچار مشکل خونرسانی است و ضعیف است و گفتن تا اخر عمرت هفته ای دو بار تادالافیل بخور. الان میشه گفت بعد این مدت تادالافیل اثر خود را از دست داده و دوباره در بیشتر مواقع هنگام مقاربت اگر پنیس تاچ نشود نعوذ را از دست میدهم. ب دکتر خاکی مراجعه کهردم و ایشان گفتن ممکن است نشد وریدی داشته باشد و درخواست انجام کاورنزوگرافی دادند که متاسفانه من هیچ جایی هم برای انجام این موضوع پیدا نمیکنم. میخواستم ببینم باید چکار کنم ایا اول بیام پیش شما. یا جایی را معرفی میکنید یا نظرتان چی اشت
    1. تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۲۲ شهریور ۰( 2 سال پیش)
      دکتر جان سونوگرافی که قدیمی هست رو من براتون فرستادم. لازم ب ذکر است من اصلا کجی الت نداشتم ولی یهو انگار پنهان بوده یا زود فهمیدم و هرچی ک بود خاطرم هست مقدار زیادی قرص پوتابا هم خوردم. ولی تا الان که ده سالی است مشکل کجی یا درد و غیره ندارم و چند باری چک اپ هم کزدم گفتن پیرونی نداری. مشکل الان همان نعوضی است که خدمتتان گفتم اگر شهوت زیاد باشه موقع رابطه در حین دخول اوکی است ولی معاشقه اگر پنیس تاچ نشود یهو نعوذم میره.
    2. تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۲۲ شهریور ۰( 2 سال پیش)
      دکتر جان این هم ازمایش خون که اپلود میکنم. هرچند سونو گرافی قدیمی است ولی خب نمیدونم شاید بکار بیاید. از طرفی. من هیچ جایی هم برای انجاک کاورنوزو گرافی پیدا نمیکنم در تهران. اگر لازم است ان هم یک مرکز معرفی کنید به من.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 2 سال پیش)
      تست rigiscan انجام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پیمان دوشنبه ۸ شهریور ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    با سلام ، آقای دکتر بنده 33سال سن دارم و بصورت مرتب هم ورزش میکنم و رژیم غذایی هم رعایت میکنم و آزمایشات هم نرمال هستند . اما در موقع شروع رابطه حتی با وجود تحریک آلت من به نعوظ نمیرسد و یا اگر نعوظ پیدا کند قبل از آغاز رابطه و یا یک دقیقه پس از رابطه مداوم و بطور پیوسته شل و سفت میشود ، قبلا با قرص سیلدنافیل خوب میشد اما چند وقتی هست حتی با قرص همین مشکل را دارم . و خیلی مرا این شل شدن آزار میدهد . میخواستم برای بررسی بیشتر خدمت برسم . نظرتان چه میباشد . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 2 سال پیش)
      صبح ها هنگام بیدار شدن از خواب نعوظ دارید؟
    2. تصویر کاربر پیمان دوشنبه ۸ شهریور ۰( 2 سال پیش)
      خیر ، ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 2 سال پیش)
      باید تست rigiscan انجام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    سلام. چند سال پیش یه دوره ای داروهایی شامل پرانول و نورتریپتیلین برای درمان میگرن استفاده کردم ، بعد از مصرف داروها تا الان در زمان ایستاده نعوظ ضعیفی دارم اما در حالت درازکش نعوظ خوبی دارم . ازمایشات ارولوژی نرمال بودن.همچنین واریکوسل درجه ۲ و فتق ایگوینال هم دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 2 سال پیش)
      میتونید قرص سیلدنافیل ۲۵ نصف قرص ۱ ساعت قبل از نزدیکی استفاده کنید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۸ تیر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    چندوقتی هست که هنگام نزدیکی التم بلند نمیشودکه البته قبلااینطورنبوده ومشکلی هم نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 2 سال پیش)
      سن‌تون؟بررسی از نظر قندخون یا چربی خون انجام دادین؟
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ تیر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من تازه ازدواج کردم قبلا اصلا اینجوری نبودم ولی الان در حین سکس التم کاملا شل میشه و حسم کاملا از بین میره میخواستم ببینم جه قرصی میتونم استفاده کنم که هم از شل شدن التم جلوگیری کنه و هم ارضا شدنم رو به تاخیر بندازه ممنونم میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ تیر ۰( 2 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۱۰ میلیگرم نیم ساعت قبل رابطه. البته در افراد جوان خیلی توصیه نمیشه‌ شما مشکل خلصی ندارید با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید بهتره
  • تصویر کاربر عليرضا دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    سلام يه چند وقتي است در حين رابطه الت من شل ميشود و ديگر بلند نميشه سن من ٣٤ سال دارم من سيگار ميشكم و ورزش بدنسازي ميكنم و از مكمل هاي ورزشي استفاده ميكنم ممنون ميشم كمك كنيد در درمان اين موضوع
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 2 سال پیش)
      ابتدا ازمایشات کامل انجام شه ، اگر طبیعی باشه مشکل روحیه و نه جسمی
  • تصویر کاربر مهرداد چهارشنبه ۱۵ اردیبهشت ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    خدمتتون عرض کنم بنده بدلیل خود ارضایی طولانی مدت؛ بعد ازدواج از طریق مقاربت با همسر ارضا نمیشم و این در رابطه خانوادگیم مشکلات جدی بوجود آورده
    اخیرا از طریق را مقعدی با یک نفر تونستم ارضا بشم البته بدلیل جملات سکسی طرفمم و همچنین تماس خوب آلتم به نقطه اوج ارگاسم رسیدم
    قرص بیوپورفن موقتا استفاده کردم که تو ترک خود ارضایی و تاثیر خوبی گذاشت و یه مدت قرص مدورین استفاده می کردم
    ممنون میشم دارویی که ترک خودارضایی و همچنین جهت افزایش هیجان جنسی در زمان سکس و یا دکتر خوب سکس تراپ معرفی کنید
    ضمنا آلتم بدلیل خودارضایی یکم از حد طبیعی بزرگتره و همسرم اذیت میشه و همین امر بدلیل عدم ورود آلتم منو به نقطه مطلوب نمی رسونه ممنون میشم اگه محصول بهداشتی جهت تماس بهتر جهت کاهش درد که بی حس کننده هم نباشه معرفی بفرمایید.
    سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اردیبهشت ۰( 2 سال پیش)
      با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید ، مشکل ارولوژی ندارید
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر
    ۲۲سالمه مجردم و التم در حالت غیر نعوظ خیلی نرم هست،وقتی به نعوظ میرسه مثلا خودم تحزیک میکنم با دست و به نعوظ میرسه سریع شل میشه.وقتی هم خود ارضایی میکنم ۲دقیقه ای به انزال میرسم و هنگام رابطه جنسی هنوز به نعوظ کامل نرسیده ارضا میشم
    با قرص های تاخیری خوب جواب میگیرم. میخوام ازدواج کنم لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 2 سال پیش)
      مشکلی برای ازدواج ندارید ، مشکل جسمی ندارید با روانپزشک مشورت کنید. قرص هایی مثل پاروکستین و سرترالین هم میتونن باعث دیر انزالی شن
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    در هنگام نزدیکی الام شل میشود چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 2 سال پیش)
      ابتدا ازمایشات کامل ، اگر ازمایش ها طبیعی باشد مشکل روحیه نه جسمی
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    با سلام. فردی ۳۵ ساله هسم. ک ۷۲ ساعت نعوذ دردناک داشتم. بعد از عمل و خون کشی از التم خوب نشدم و با مراجعه ب روانپزشک بعد از تزریق یک امپول نعوذم شل شد البته قابل ذکر هسش ک قبل این اتفاق ۴ عدد قرص ریسپریدون خوردم. ولی الان دیگر الت من ب حالت نعوذ در نمیاید. ایا دوره درمان طول میکشد و یا اینکه دیگه از بین رفته ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 2 سال پیش)
      زمان طلایی ۶ تا ۱۲ ساعت اول هست بعد از نعوظ طول کشیده. در همان زمان باید درمان میشدید. باید بررسی بیشتر شوید ممکنه در اینده نیاز به پروتز باشه
    2. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 2 سال پیش)
      الان که آلتم شل هسش. حس میکنم که داخلش سفته . مثل قبلا شل نیس. همه حس شهوت رو دارم . همه حسای ارضا انجام میشه ولی اصلا ب حالت نعوذ درنمیاد. من شهرستان هسم. میشه بیشتر راهنمایی کنید . یا اگه قرصی هست معرفی کنید. ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 2 سال پیش)
      به ارولوژیست شهرتون مراجعه کنید ، باید سونوگرافی و اقدامات بعد اون انجام شه. اینجوری نمیتونم کمک بیشتری کنم ، فقط جدی بگیرید و حضوری به ارولوژیست شهرتون مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 2 سال پیش)
      ممنونم از پاسخگوییتون. واقعا روم نمیشه برم . فقط اگه میتونستید ی قرصی معرفی کنید خیلی ممنونتون میشدم. اصلا روم نمیشه. عرض کردم خدمتتون. همه حسای ی انسان سالم رو دارم ولی ب حالت نعوذ در نمیاد. فقط ی چن باری حس کردم که ی مقدار خیلی ضعیفی (البته بعد از تحریک شدن)اندازش خیلی کمی فرق کرده. ولی هر چی سعی کردم ب حالت نعوذ در نیامد. ولی همش حس میکنم جایی ک سوزن رو فرو کردن و خون کشیدن اون قسمتا سفت هسش. متاهل هسم.
    5. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 2 سال پیش)
      فقط تورو خدا رک بگید ک التم از بین رفته؟
      از عملم ۴۰ روز میگذره
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 2 سال پیش)
      این با دارو بهتر نمیشه ، باید مراجعه کنید که سونوگرافی کالر داپلر با تزریق براتون انجام شه. ممکنه دیگه بافت الت خراب شده باشه باید بررسی شین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

واریکوسل یکی از بیماری های بیضه است که مردان را درگیر میکند، واریکوسل در واقع به معنای…
چرا باید یورودینامیک یا نوار مثانه انجام بدهیم؟ تست یورودینامیک میزان ذخیره و ترشح ادرار را در…
وازکتومی یا همان عمل بستن لوله مردان و عقیم شدن مردان، یک عمل سرپایی است که، برای…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر