کیست کورتیکال کلیه

سلام
برادرم ۵۵ ساله و دیابتی و دارای فشار خون بالا که باقرص تحت کنترل است بدلیل بزرگی خوش خیم پروستات به خود تون مراجعه کردیم که با توجه به نوار مثانه و کراتینین بالا توصیه کردید اصلا جراحی نشود چون ممکنه بدلیل اختلال حس مثانه بعد حذف پروستات دچار بی اختیاری شود و روزی ۴ بار باسوند خودش مثانه رو تخلیه می کنه و الان کراتینین نرمال.
آیا می تونه از روش لیزر برای کاهش حجم پروستات استفاده کنه که مجبور نباشه اینقدر سوند بزنه؟

سلام جناب دکتر
در ثبت پاسخ قبلی با محدودیت مواجه شدم، پاسخ سوال قبلی رو اینجا خدمتتون مطرح میکنم
الان 21 روز از عمل گذشته و هنوز آزمایش psa و pet psmaرو ندادیم
فقط جواب پاتولوژی رو الان دارم
اگر الان میشه این آزمایش رو داد میتونم انجامش بدم و نتیجه رو خدمت شما ارسال کنم

.....
پروستات
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
پدرم با عدد پی اس ای 8 عمل جراحی شدند و پروستات، کپسول و غدد لنفاوی اطراف پروستات خارج شد.
قبل جراحی اسکن استخوان هم انجام شد و متاستاز نداشت.
جواب پاتولوژی اومد و خدمتتون ارسال کردم.
طبق پزشک پدرم، هر سه ماه پی اس ای باید چک بشه و مقدارش کمتر از 0.2 باید باشه
خوب با توجه به جواب پاتولوژی سلول سرطانی اطراف گردنه مثانه مشاهده شده و یا نوک پروستات کمی درگیر بوده ( البته گفتن این قسمت با عمل خارج شده)
سوالی که دارم اینه تو این مرحله رادیوتراپی به همراه هورمون درمانی انجام میشه یا صرفا هورمون درمانی؟
سوال بعدی چرا در بدترین حالت یعنی وجود سلول فعال صرفا هورمون رو تجویز می‌کنن و‌
تزریق هر سه ماه امپول Deferaline 11/25
روش گایدلاین‌ها بنظرتون انجام بشه یا نه؟
ممنونم‌ از لطفتون

سلام آقای دکتر من سونو و آزمایش پروستات رو خدمتتون ارسال می کنم بیزحمت راهنمایی بفرمایین

سلام آقای دکتر این آخرین نسخه ای که دادید
و این هم آزمایش برای ۲۰روز پیش هست ۲۰ مرداد ماه صلاح میدونید آزمایش جدید داده بشه ؟ چه آزمایش هایی لازم هست ؟ ممنون میشم پاسخ بدید اگر نیاز هست که آزمایش های بیشتری گرفته بشه برای شهریور گفتید آزمایش جدید بدیم

سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
پدرم با عدد پی اس ای 8 عمل جراحی شدند و پروستات، کپسول و غدد لنفاوی اطراف پروستات خارج شد.
قبل جراحی اسکن استخوان هم انجام شد و متاستاز نداشت.
جواب پاتولوژی اومد و خدمتتون ارسال کردم.
طبق پزشک پدرم، هر سه ماه پی اس ای باید چک بشه و مقدارش کمتر از 0.2 باید باشه
خوب با توجه به جواب پاتولوژی سلول سرطانی اطراف گردنه مثانه مشاهده شده و یا نوک پروستات کمی درگیر بوده ( البته گفتن این قسمت با عمل خارج شده)
سوالی که دارم اینه تو این مرحله رادیوتراپی به همراه هورمون درمانی انجام میشه یا صرفا هورمون درمانی؟
سوال بعدی چرا در بدترین حالت یعنی وجود سلول فعال صرفا هورمون رو تجویز می‌کنن و‌
تزریق هر سه ماه امپول Deferaline 11/25
روش گایدلاین‌ها بنظرتون انجام بشه یا نه؟
ممنونم‌ از لطفتون

من یک سال قبل ازمایش پروستات و سونو دادم مشکل پروستات نداشتم . البته فقط صبحها بعد خواب ادرارم یواش میومد الان دو سه روزه قرص سیتالوپرام و پنتوپرازول و فاموتیدین استفاده میکنم یکدفعه ای ادرارم بصورت نخ میاد اثر دارو هست یا دلیل دیگه ای داره . متشکرم

سلام وقتتون بخير
پدرم ٨١ سال سن دارن كمي درد در پهلوي راست داشتن مراجعه كردن سونوگرافي براشون انجام شد جواب سونوگرافي رو براتون ميفرستم ممنون ميشم راهنمايي بفرمايين كه با توجه به سونوگرافي بايد چيكار كنيم

دکتر جان سلام ، من ۴۰ سال سن دارم ، حدود ۶ ماه پیش یک رابطه جنسی بدون کاندوم داشتم که بعدش فهمیدم شریکم مشکل داشته و از پماد داوالاگ استفاده میکرده ، در ابتدا بعد از یک هفته بنده سوزش ادرار گرفتم و بعد یواش یواش درد در آلت داشتم که به دکتر ارولوزیست مراجعه کردم و کپسول داکسی سیلین و امپول جنتامایسین دادن و بعد از یک ماه خوب شدم اما مجدد بعد از یک ماه و نیم سر آلتم قرمز شد و متورم و درد آلت گرفتم که مجدد به همون دکتر مراجعه کردم و گفتن قارچ گرفتم و مجدد قرص و داروهای آنتیبیوتیک تجویز کردن که یکم بهتر شدم ولی کامل خوب نشد بعد از یک ماه دیگه رفتم یک دکتر عمومی که توی شهرمون کارش خیلی خوبه براشون توضیح دادم کامل و برام آمپول اسپکتینومایسین تجویز کردن که به زور پیدا کردم و زدم ، درد های داخل مجرای ادرارم خوب شدن ولی همچنان خیلی کم سوزش ادرار داشتم و مجدد بعد از دو هفته رفتم خدمت همین دکتر و دوباره آمپول سفیپیم دوتا تجویز کردن که بازم ردم و دردها خیلی بهتر شدن اما سوزش ادرار در این لحظه که به شما پیام میدم خیلی خیلی خیلی کم مکقع ادرار سوزش دارم و اینکه بیضه هام کمی درد میکنه و خیلی خیلی کم در آخر ادرار قطره قطره ادرارم تخلیه میشه ، یک ازمایش PSA دادم ، لطفا جواب بدید که آزمایشم چطور هست و باید در ادامه چکار کنم ؟

سلام برج11 التهاب پروستات داشتم آنتی بیوتیک جواب نداد پوتاکس کردم بهتر نشدم آزمایش پروستات دادم ۱۷ بود آزمایش عفونت پروستات هم دادم نبود دکتر گفت پروستات مزمن باکتری گرفتی بازم دارو استفاده کردم جواب نداد چقدر هزینه‌اش است تزریق برای پروستات مزمن باکتری بیام پیشتون

عرض سلام و ادب خدمت جناب دکتر کرمی عزیز
توی یکی از کلیپ هاتون در اینستاگرام فرموده بودیدکه پروستات از ۵۰ سالگی به بعد رشدش متوقف میشه ،یه سوال پس چرا اغلب ،افراد بالای ۵۰ سال دچار مشکل بزرگی پروستات میشن؟ لطفا راهنمایی بفرمایید. ممنون از جنابعالی

سلام آقای دکتر دو ماه پیش دو سال کردم ولی هنوز جواب ندادی علت چیست .پیگیری z96e772 و- n70c131

با سلام و خسته نباشید آقای دکتر من 31 سال دارم و حدود 3 سال پیش فهمیدم در هر 2 کلیه کیست دارم و توسط پزشک تحت نظر هستم و فقط قرص آتوروستاتیت مصرف می کنم سوالم این است که هیچ راهی ندارد که این کیستها از بین برود و سوال دوم اینکه اگر بچه دار شوم بچه هم مبتلا می شود ؟ در ضمن متاهل هستم
مرسی

سلام
سنگی به اندازه ی 12 میلی در حالب راست دارم که عمل TUL را برایم توصیه کرده اند .
میخواستم از شما سوال کنم آیا امکان دفع آن بدون این عمل وجود ندارد؟
یا راه دیگری بجز این عمل نیست ؟
با تشکر از شما

باسپاس فراوان از شما كه جواب بنده رو دادين.سيتوسكپي هم انجام شده از مثانه و خدارو شكر داخل مثانه توده نبوده.البته نا گفته نماند همسرم سال قبل عمل تنگي حالب انجام دادن در اون زمان كليه ايشان از اندازه طبيعي بزرگتر شده بود و حدود 15% كليه فقط كار ميكرد كه به ما گفتن مشگل تنگي بر طرف شده كليه هيچ مشگلي نداره و بعد از 2 ماه بعد ديديم كه قسمت جراحي شده سفت شده و روز به روز بزرگتر مي شود.با مراجعه به پزشك كه در كرج اين جراحي را انجام داده و سونوگرافي هم كرديم گفت مشگلي نيست وبه پزشك ديگري مراجعه كرديم كه پزشك گفت كليه خيلي بزرگ شده و داخلش خون جمع شده.مدتي هم بود داخل ادرار خون ديده ميشد كه يك دفعه كامل خون قطع شد و به حالت طبيعي برگشت.اما باز روز به روز كليه بزرگتر مي شد و وقتي گفتن بايد نفركتومي بشه بعد از اسكن هسته اي كه مطمئن شديم كامل كليه از كار افتاده عمل نفركتومي انجام شد و بعد جواب پاتولوژي به ما اينطوري گفتن كه ارسال مي كنم خدمتتون.
Macroscopic:
Specimen received in formalin , labled as right kidney , consists of a nephrectomy specimen including M:16*11*5 cm covered by perinephric fat , M:5*1.5*1 cm , and including urter M:0.5*0.5 cm.
External surface is unremarkable . on sections multiple creamy fragile papillary tumoral masses are identified in renal pelvis M:12*6*4 cm . grossly tumorinvades into renal pelvis and sinus but renal vein are grossly free from tumor . cortical and medullary thickness of kidney are 0.5cm and 3cm respectively .
No lymph node is included .
SOS : M/10 EMB:5%
Block descroption;1-3)tumor 4-5)tumor&peripelvic fat 6,7)tumor &renal paranchyma 8)non tumoral tissue 9)margin of ureter 10)ureter 11)perinefric fat

Microscopic:
Section show papillary structures lined with transitional epithelium showing high N/C ratio, large pleomorphic hyperchromatic nuclei, eosinophilic cytoplasmand prominent nucleoli with area of nests formation invading into lamina propria.

Diagnosis:
Right Kidney , Nephrectomy;
- High Grade Urothelial Carcinoma of Renal Pelvis according to 2004 WHO grading system.
- Tumor size: 12*6*4cm (total surface)
- Tumor location: renal pelvis
- Peripelvic fat: involved by tumor
- Renal parenchyma: involved by the tumor
- Perirenal fat: involved by tumor
- Distal of ureter: involved by tumor
- Renal vein: free from tumor
- Necrosis : not identified
- Vascular invasion(venous or lymphatic); not identified
- Non neoplastic tissue : end stage renal disease
- No lymph node is included
- ICD: M-8130/3. C65.9
NOTE – Patohologic staging is compatible with Pt3a,pNx,pMx(At least stage III)

با سلام و عرض ادب. اینجانب شبها 2 بار جهت تخلیه ادرار بیدار می شوم ، ضمنا پس از انجام ادرار حس میکنم بطور کامل تخلیه صورت نگرفته و یک دقیقه بعد کمی ادرار برای تخلیه مجدد وجود دارد.البته ادرارم قطره قطره نیست فقط در یک زمان همهش تخلیه نمیشود . PSA اینجانب نبز 0/9 است. از قطره روغن کدوی طبی زردبند نیز استفاده می کنم لطفا راهنمایی بفرمایید.

با سلام و خسته نباشيد بند جوان 19 ساله هستم كه داراي سنگي به قطر 4ميل متر هستم كه در حالب كليه قرار دارد و داراي درد هاي مداوم هستم به دكتر مراجعه كردم و دارو هايي و توصيه هاي ذكر نمود ملي تاثير حاصل نشد خواهشمند هستم كه بنده را راهنمايي كنيد
با تشكر

سلام آقاي دكتر. خسته نباشيد
بنده بعد از اينكه به يك پزشك داخلي مراجعه كردم بعد از انجام سونوگرافي مشخص شد كه سنگ 5ميليمتر در قسمت اينترامورال حالب چپ در محل uvj به صورت impactedوجود دارد. ميخواستم بدونم كه راهي براي دفع اين سنگ با دارو وجود داره يا نه؟ اگر راهي هست چطور؟ و اگر هم راهي وجود نداره ميخواستم هزينه عمل TUL رو با دفترچه تامين اجتماعي و يا آزاد بدونم ؟ متشكرم

سلام جناب دکتر با عرض پوزش فرمودی گرما وسرما مال کلیه نیست واسپاسم عضله است راه درمان چیست وبه چه دکتری مراجعه کنم واقعا درد مرا پیدا کردی خدا خیرت بده