در مورد کیست کلیه چه می دانید؟

کیست های کلیه اغلب بی علامت هستند و به صورت اتفاقی در بررسی های سونوگرافی تشخیص داده می شود

بیماری45 ساله به علت درد پهلوی مبهم و جهت بررسی و چکاپ سلامتی کلیه ها به دکتر مراجعه می کند و در بررسیهای انجام شده توسط دکتر در سونوگرافی یک کیست به اندازه 5 سانتی متر در کلیه چپ تشخیص داده می شود که باعث نگرانی مریم شده و جهت پیگیری بیشتر به دکتر کرمی مراجعه می کند. به خاطر نگرانی مریم از این موضوع سوالها و جوابهایی که بین ایشان و دکتر کرمی مطرح شده است را در زیر می خوانیم.

کیست کلیه چیست؟

 کیست به جمع شدن مایع در یک حفره با دیواره نازک که راه خروجی ندارد کیست گفته می شود که به جمع شدن این مایع در دیواره کلیه ها کیست کلیه گفته می شود.

علامت وجود کیست در کلیه چیست؟

کیستهای کلیه اغلب بی علامت هستند و به صورت اتفاقی در بررسی های سونوگرافی تشخیص داده می شود ولی وقتی اندازه کیست کلیه بزرگتر می شود و به علت اثرات فشاری روی کلیه ها می تواند باعث درد پهلو و بالارفتن فشار خون شود.اگر اندازه کیست کلیه خیلی بزرگ باشد می تواند با اثر فشاری روی کلیه آن را از کار بیندازد.

علت تشکیل کیست کلیه چیست؟

در کلیه ها ما دو نوع کیست داریم:

1- کیست ساده که اغلب به صورت تکی و با دیواره صاف در سونوگرافی می باشد به علت سن بالا ایجاد می شود و 50درصد افراد بالای 50 سال در بررسی سونوگرافی ممکن است کیست ساده داشته باشند. کیستهای ساده در سونوگرافی دیواره صاف دارند و در داخل آنها چرک و خون و لخته وجود ندارد.

2- کیست های متعدد می باشند که این کیستها باید دقیقاً بررسی شوند. بعضی از این کیست ها علت ارثی دارند و از والدین به بچه ها منتقل می شوند. که به آنها (APCK) گفته می شود. نکته مهم در مورد این کیست ها تشخیص به موقع و کنترل آنها می باشد چرا که ممکن است در نهایت منجر به از کار افتادن کلیه ها و دیالیز در سنین پایین شود. لذا انجام سونوگرافی قبل از ازدواج در تشخیص و جلوگیری از انتقال آن بسیار مهم است.

3- نوع دیگر کیست ها: کیستهای مخلوط می باشند که در سونوگرافی تعداد کیست ها متعدد و در داخل آنها دیواره های متعددی وجود دارد. این کیست ها باید از نظر سرطان کلیه دقیقاً بررسی کرد.

جمع بندی اینکه در کلیه سه نوع کیست وجود دارد:

  1. کیست های ساده
  2. کیست های متعدد و ارثی
  3. کیست های دیواره دار و نامنظم

آیا ارتباطی بین کیست کلیه و تبدیل آن به سرطان کلیه وجود دارد؟

کیست ساده هیچ نگرانی نداشته و به سرطان تبدیل نمی شود.  اما کیست هایی که دیواره آنها نامنظم و داخل آنها حفره حفره است حتماً باید از نظر سرطان کلیه هرچه زودتر بررسی شوند و کیست های ارثی متعدد اغلب باعث از کارافتادگی کلیه ها می شوند و ندرتاً به سرطان کلیه تبدیل می شوند.

آیا درمانی برای کیست های کلیه وجود دارد؟

 کیست های ساده کوچک کلیه اغلب به صورت اتفاقی کشف می شوند و نیاز به درمان ندارند ولی وقتی اندازه آنها بزرگتر می شود  باعث درد مداوم پهلوها و یا با اثر فشاری روی کلیه ها فعالیت کلیه ها را خراب می کند و یا باعث افزایش فشار خون بشود باید درمان کرد که امروزه بهترین و قطعی ترین روش درمان آنها برداشتن کیست با عمل لاپاراسکوپی  و بدون شکاف جراحی می باشد.

در این روش با عبور دوربین و لوله های باریک به شکم و مشخص کردن کیست کلیه دیواره های آن بریده می شود و خارج می گردد.انجام این عمل به صورت سرپائی و بدون بستری شب در بیمارستان و بدون شکاف بزرگ انجام   می گردد.

در کیست های متعدد و ارثی، کیست ها در گوشت کلیه رشد کرده و باعث از بین رفتن کلیه ها  می شود و نیاز به دیالیز می شود و باید با تشخیص به موقع آنها را درمان کرد.

کیست های مشکوک به سرطان باید هر چه سریعتر تحت عمل جراحی قرار گیرند. که بهترین روش جراحی آنها نیز عمل لاپاراسکوپی می باشند و ممکن است در این عمل جهت حفظ سلامتی بیمار کل کلیه برداشته شود .

اما توصیه های اینجانب جهت جلوگیری، تشخیص و درمان به موقع کیست های کلیه:

  1. قبل از ازدواج با انجام سونوگرافی از وجود بیماری ارثی کیست کلیه مطمئن شوید تا از انتقال آن به فرزندانتان جلوگیری شود.
  2. هر 6 ماه یکبار سونوگرافی از کلیه ها انجام شود.
  3. کیست های ساده کلیه کوچک نیاز به درمان ندارند. آنها هیچ موقع به سرطان تبدیل  نمی شوند و هر 6 ماه باید کنترل شوند.
  4. کیست های مشکوک به سرطان کلیه باید به موقع و سریع درمان شوند.

نگران نباشید امروزه همه کیستهای کلیه با لاپاراسکوپی و بدون شکاف جراحی و به صورت سرپائی قابل درمان می باشند. 

در ویدئوی زیر کیست کلیه از داخل کلیه ی بیمار بیرون آورده می شود.

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

 

3.8 (75%) 12 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر،من30 سال سن دارم حدود 1 ماه هستش که دچار دلدرد و اسهال خونی شدم،به متخصص داخلی مراجعه کردم که طی آزمایشهای قبلی بهم گفتن دچار زخم معده و روده بزرگ شدم چون هم داخل ادرار و مدفوع براساس آزمایش خون وجود داره،که همون جاها دچار درد بودم.دوباره واسم آزمایش و سونوگرافی تجویز کردند.در گزارش سونوگرافی نوشته شده که کلیه سمت راست مقداری فولنیس مشاهده شده،الان چند روزی هستش که پشت کمرم همون سمت کلیه سمت راستم درد مداوم دارم و کمی خون داخل مدفوع مشاهده میکنم ولی اسهال و دلدرد دیگه نیستم. ممکنه کلیه ام دچار مشکل شده باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 3 سال پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر نرگس سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    ببخشید مادر من 46 سال دارد وبا درد کلیه ادرارش خونین شده به چه علتی است ایا خطر ناک است .ونیز کلیه دیگرش کوچکتر از دیگری ایست .این نیز خطر ناک است راه حل ودرمان چیست .ممنون از شماوسایت خوبتتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 3 سال پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام .من 25 سالمه در ازمایش ادرارم مقدار ناچیزی پروتیین دیده شده دکتر گفت نیاز به درمان نیست اما من باتوجه به اینکه میخواهم حامله شوم نگران هستم که مشکلی به وجود بیاد.در ضمن از اول خیلی دفع ادرار دارم اب زیادی هم مینوشم وتازگیها در سمت چپ شکمم دردهایی دارم لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 3 سال پیش)
      ازمایش ادرا 24 ساعت از نظر دفع پروتئین
  • تصویر کاربر حمیدرضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام ، ضمن آرزوی قبولی طاعات و عبادات
    اینجانب سابقه عمل کیسه صفرا دارم و همچنین یک مرتبه نیز دچار سنگ کلیه شده ام که آن را نیز دفع نموده ام . در حال حاضر برخی از مواقع مثانه ام تیر می کشد و پهلوهایم نیز درد می گیرد . ضمن اینکه در محل عمل کیسه صفرا نیز اکثر مواقع درد مختصر تا متوسطی دارم . در آزمایشاتی که مکرر انجام داده ام افزایش مختصر آنزیم های کبدی و همچنین خون در ادرار گزارش شد که دکتر عمومی فرمودند شاید مجدداً سنگ کلیه داشته باشید . ولی در سونوگرافی شکم که انجام دادم چیزی مشاهده نشد . حال می خواهم بدانم با شرایطی که دارم روزه گرفتن برایم به صلاح هست یا نه ؟ و اینکه راه درمان چیست ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 3 سال پیش)
      بله می توانید
  • تصویر کاربر کریم شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من هفته پیش آزمایش اسپرم دادم اگه زحمتی نیست براتون میخواستم بدونم جوابش چیه؟نرماله یا نه؟متشکرم از توجهتون.
    4.5=Volume
    Appearance=Normal
    Liquefaction=Normal
    Viscosity=Normal
    PH=8.0
    WBC=0-1
    Alive Sperm Concentration Count=26M/ml
    30%=(Motility(A+B
    Motility=70%
    Morphology=19%
    MSC=7.8
    FSC=2.6
    SMI=73
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 3 سال پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر کلیه من سنگ ساز هستش و چندین بار سنگ شکن کردم ولی الان کلیه راست من 12 درصد کار میکنه و 3 تا دونه سنگ داره ممنون میشم بهم بگین چیکار باید بکنم که کلیه خودمو از دست ندم با تشکر سعید کاظم پور
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 3 سال پیش)
      أين كليه به درد نمي خورد
  • تصویر کاربر سروش چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 4 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام

    بنده هنگام خروج ادرار درد کمی دارم و از ابتدای لوله ادراری تا سر لوله ادراری دقیقا زیر وسط درد دارم
    علتش را نمیدانم
    از قبل تکرر ادرار داشتم و الان برطرف شده و همچنین سوزش شدید الان اینگونه شده ازمایش ادرار و سونوگرافی مشکلی نشان نداده
    لطفا دارویی تجویز کنید برام
    سن 18 جنسیت مرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 4 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر سمیرا شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 4 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خانمی 33 هستم تازه متوجه شدم تنگی مادرزادی حالب چپ دارم -شرح سونوگرافی
    کلیه راست به ابعاد 38*108 میلیمتر و کلیه چپ به ابعاد 45*118 میلیمتر اندازه طبیعی دارند و در جایگاه نرمال رنال قراردارند.
    corticomedullary diff نمای طبیعی دارد .ضخامت کورتکس کلیه ها در حد طبیعی میباشد.
    سیستم پیلوکالیسیل کلیه چپ fullness دارد و حالب آن نیز در ناحیه پروگزیمال اتساع خفیف دارد ولی اتساع حالب چپ در ناحیه لگنی افزایش یافته به نحوی که کالیبر لومن آن در ناحیه لگنی به 11 میلیمتر میرسد. در دیستال حالب چپ در مثانه تصویر یک یورتروسل ساده به اقطار 23*37میلیمتر دیده میشود.سیستم پیلوکالیسیل کلیه راست و حالب آن دیلاته نیستند.مثانه حجم طبیعی دارد و ضخامت جدار آن یکنواخت و طبیعی است .سنگ یا ضایعه تومورال در کلیه و مثانه دیده نشد.
    خیلی نگرانم ممنون میشم جوابم رو بدهید و نیازبه عمل ضروری هست یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 4 سال پیش)
      باید مدارکتان را ببینم
  • تصویر کاربر پروین جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 4 سال پیش) مشاهده پرسش
    معمولا پهلوی راست من درد خفیفی دارد که این درد معمولا به قسمت بالای پاهای من هم میرسد شبها هم تکرر ادرار زیادی دارم .چند بار هم به عفونت شدید مثانه داشته ام . در آزمایشاتی هم که میدهم معمولا جواب آزمایشاتم مثبت است .هر چه درمان هم میکنم کوتاه مدت تاثیر داشته و دوباره کلیه راستم عفونت میکند چه راهکاری پیشنهاد میکنید .و چه قرصی تاثیر بیشتری دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 4 سال پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 4 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام من یه مدت پیش تست الدوسترون داشتم که عدد 1337 pg/ml رو نشون داد، حدود چند هفته بعد یه تست دیگه دادم با رنین و پتاسیم و سدیم، الدسترون 756 شد رنین 20 سدیم 140 و پتاسیم 40 که بجز الدوسترون بقیه نرمال هستن، الان جای نگرانی هست یا نه؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 4 سال پیش)
      نه
درحال دریافت اطلاعات