021-22642744
نشانی‌ما
نقشه مطب دکتر کرمی

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

PCNL درمان طلائی بدون جراحی سنگهای بزرگ کلیه

توسط دکترحسین کرمی ۰۴/دی/۱۳۹۲ 49,250 بازدید

خانمی ۳۵ ساله به علت درد مبهم پهلو به دکتر کرمی مراجعه کرده است. بیمار اظهار می دارد که سه سال پیش سنگ کوچکی را دفع کرده است و از سه سال پیش به دکتر مراجعه نکرده است. در بررسی های انجام شده از بیمار آزمایشهای لازم و سونوگرافی انجام می شود که در سونوگرافی سنگ بزرگ کلیه گزارش می شود. دکتر جهت تعیین دقیق محل سنگ و اندازه آن و کارکرد کلیه عکس رنگی یا IVP درخواست می کند که در آن مشخص می شود سنگ بزرگی در کلیه چپ وجود دارد که اکثر حفره های کلیه را اشغال کرده است و به درجاتی باعث آسیب به کلیه نیز شده است.

بیمار نگران از بزرگی سنگ از دکتر کرمی روش خارج کردن سنگ را سوال می کند و دکتر کرمی می گوید: خوشبختانه در راستای شعار امروزه جراحی (عملهای بزرگ از شکافهای کوچک) بیش از ۹۶% مواقع درمان سنگهای بزرگ کلیه نیاز به شکاف جراحی بزرگ پهلو ندارند و از یک بخیه و به روش آندوسکوپی یا PCNL درمان می شود.

photo 1

در این روش با بیهوشی عمومی یک سوزن به داخل کلیه وارد می کنیم و سپس آن محل را گشاد کرده و با عبور دوربین به داخل کلیه محل سنگ را مشخص کرده و با استفاده از لیزر و یا سنگ شکن های دیگر سنگ را تکه تکه کرده و با پنس خارج می کنیم و پس از شستشوی داخل کلیه در پایان عمل یک بخیه به محل پوست زده می شود.

آیا همه سنگهای بزرگ کلیه را می شود به روش PCNL درمان کرد؟

 امروزه تمام سنگهای بالای ۱ سانتی متر کلیه و حتی سنگهای شاخ گوزنی و سنگهائی که به سنگ شکنی جواب نداده اند با این روش و بدون جراحی باز درمان می شوند.

بخوانید  بیماری واریکوسل چیست و درمان واریکوسل

برتری عمل آندوسکوپی یا PCNL نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

کاملاً مشخص است که در عمل PCNL از شکاف یک وجبی در پهلو که باعث درد شدید و بستری شدن طولانی مدت در بیمارستان می شود جلوگیری می کند و از نظر زیبایی به جای ۲۰ بخیه از یک بخیه استفاده می شود و از طرفی کلیه شکافته نمی شود و بیمار سریع به کار و فعالیتهای روزمره بر می گردد.

 زمان بستری در بیمارستان و برگشت به کار وفعالیت روزمره در این روش جراحی چقدر طول می کشد؟

 چون در عمل آندوسکوپی پهلو و کلیه شکاف داده نمی شود لذا بیمار با یک شب بستری در بیمارستان و با حداقل درد سریعاً مرخص و به کارهای روزمره زندگی برمی گردد.

 اگر دو تا سنگ بزرگ همزمان در دو کلیه وجود داشته باشد می توان در یک جلسه هر دو را خارج کرد؟

بله. یکی از محاسن طلائی عمل آندوسکوپی کلیه و PCNL انجام عمل همزمان دو کلیه در یک جلسه  و خارج کردن سنگهای هر کلیه از یک بخیه می باشد و از بستری مکرر در بیمارستان و بیهوشی دوباره جلوگیری می کند.

سنگ کلیه روش pcnl

علت تشکیل سنگهای بزرگ و شاخ گوزنی کلیه چیست؟

علتهای مختلفی در تشکیل سنگهای بزرگ کلیه دخیل هستند: عفونتهای خاص ادراری، عدم درمان به موقع سنگهای کوچک کلیه که تدریجاً بزرگ می شوند، وجود انسدادهای طول کشیده در مسیر کلیه ها و رژیم غذائی پرپروتئین و مصرف کم آب از علتهای تشکیل سنگ بزرگ کلیه است.

اگر کسی قبلاً عمل جراحی باز انجام داده باشد و دوباره سنگ بزرگ کلیه داشته باشد با روش بدون جراحی (PCNL) قابل درمان است؟

 یکی از محاسن عمل آندوسکوپی PCNL برای کسانی است که قبلاً عمل جراحی شده اند و با این روش از شکاف مجدد پهلو که با عوارض زیادی همراه می باشد، جلوگیری شده و سنگ بیمار از یک بخیه سریع خارج می شود.

بخوانید  توصیه هایی مهم برای داشتن کلیه های سالم در ماه مبارک رمضان

و اما توصیه های مهم به بیماران جهت جلوگیری از سنگهای بزرگ کلیه:

  1. روزانه هر ۲ ساعت یک لیوان آب میل بفرمائید.
  2. سر سفره از نمک اضافه استفاده نکنید.
  3. رژیم غذایی روزانه و هفتگی خود را طوری تنظیم کنید که از غذاهای پرپروتئین مکرراً استفاده نشود.
  4. در صورت داشتن سنگ کوچک به موقع به پزشک مراجعه و درمان را شروع کنید.
  5. هر ۶ ماه کلیه های خود را با سونوگرافی و آزمایش های لازم چک کنید.

نگران نباشید در صورت داشتن سنگ بزرگ کلیه، امروزه بدون جراحی باز و با یک بخیه کلیه های شما قابل درمان هستند.

PCNL درمان طلائی بدون جراحی سنگهای بزرگ کلیه

امتیاز شما :


دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
مشكل جنسي

باسلام و احترام؛
بنده ٣٠ ساله هستم و مدتي از روش حمام نشسته سرد كه در يك كتاب درمان طبيعي، از آن به عنوان تقويت كننده اعصاب جنسي ياد شده بود استفاده كردم به اين صورت كه از مدت زمان كم شروع كردم و مداوما تا دوماه به تايم حدودا دوساعت اين حمام نشسته سرد را رساندم، مدتي بعد نياز جنسي شديدي را داشتم به اين صورت كه آلت تناسلي ام مدام درحالت افراشتگي بود و ترشحات زمان تحريك را داشتم ولي دسترسي به سكس برايم وجود نداشت كه منجر به درد در بيضه هايم ميشد، درد را تحمل ميكردم و اكنون با گذشت مدت زماني به هيچ عنوان نميتوانم تحريك شوم و حتي در سكس هم برايم مشكل ايجاد شد و تحريك پذيري و افراشتگي آلت بهم دست نداد و باگذشت چندهفته همچنان اين مشكل باقي است
بسيار سپاسگزارتان هستم جهت مرتفع شدن اين مشكل راهنمايي فرماييد
با احترام فراوان
مشاهده پاسخ دکتر
3
ناتوانی جنسی

وقتی نعوظ شدم در هنگام نزدیکی التم شقی خود را از دست میده وزود انزالی دارم مشاهده پاسخ دکتر
4
بیضه

سلام اقای دکتر تست اسپرم دادم اولین عکس مال یکسال پیشه ودمیش مال چند روز پیش .اما حدود دوساله بچه دارنمیشویم.میخواستم ببینم خودم مشکلی ندارم مشاهده پاسخ دکتر
6
مور مور و گِز گِز شدن سر آلت تناسلي

دو سه روزه كه سر آلت تناسلي ام، مرتبا" مور و مور و گِز گِز ميشه.

علتش را نمي دانم و به شدت نگرانم.
مشاهده پاسخ دکتر
7
درجه واریکوسل چنده ضعیف یا زیاد.ایا برای تعیین جنسیت ای یو ای مناسبه

بنده 35 سال و همسرم 32 سال دارد جواب ازمایش اسپرم فرستادم میخاستم بدونم موتیلیتی 35 درصد تعداد 38 میلیون فرم غیرنرمال 92 درصد ای ام ام 65 اسلو 15 و اسلاگ 20 ایا واریکوسل دارند مشاهده پاسخ دکتر
8
پروستاتیت

در سونوگرافی حجم پروستات 37نظر شما چیست مشاهده پاسخ دکتر
9
واریکوسل

با سلام
دکتر من در تاریخ ۲۵ تیر عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم در بیمارستان خانواده تهران عمل به صورت باز انجام شده
الان یک ماه گذشته و هنوز کرم های داخل کیسه بیضه مشاهده میشه و درد خفیفی هم بیضه سمت چپ داره
چیکار باید کنم
سونوگرافی رفتم که عکسشو میفرستم
لطفا راهنمایی کنید من سرباز هستم
مشاهده پاسخ دکتر
10
پروستات

محسن:
سلام خسته نباشید
پدربزرگ من تقریبا 100 سال سن داره و پروستاتش 50 سی سی بود که قرض امنیک و پروستاتان و..میخوره
واسه عمل کردن و جراحی چون سنش بالاست و پیس میکر داره رو قلب آیا مشکلی پیش نمیاد
چون پزشکان یکیش گفت سنش بالاست نمیشه جراحی کرد
یکیش گفت میشه
حالا راه جراحی دیگری ندارین که بشه عمل کرد بدون مشکل.
راهتمایی کنید...ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 2055 بعدی » همه