با عوارض عمل پروستات آشنا شوید

دکترحسین کرمی

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. عوارض عمل پروستات چیست؟

عمل پروستات

غده پروستات به اندازه یک گردو کوچک مثل شکل زیرکاملاً دورادور گردن مثانه و قسمت خروجی آن را احاطه کرده است. وقتی غده پروستات بزرگ می شود قسمت خروجی مثانه را تنگ کرده و باعث علائم زیر می شود.

کاهش جریان ادراری
قطع و وصل شدن ادرار
قطره قطره آمدن ادرار
تکرر ادراری
سوزش شدید و باریک آمدن ادرار
عدم تخلیه خوب مثانه و ادرار باقیمانده بالا در داخل مثانه
بیدار شدن های مکرر بیمار از خواب در شب ها جهت دستشوئی

50درصد مردان بالای 50 سال به درجاتی به نشانه های ذکر شده مبتلا می شوند که باید درمان شوند.

عوارض عمل پروستات

آیا عمل پروستات خطرناک است؟ اصولاً عمل جراحی پروستات مثل عمل های دیگر عوارضی دارد که به ذکر آنها می پردازیم:

1- عوارض حین عمل پروستات

بعد از عمل به علت جراحی خونریزی قابل کنترلی ایجاد می شود که ممکن است باعث نگرانی بیمار شود ولی کاملاً طبیعی است و با گذاشتن سوند به مدت 24-48 ساعت و ایجاد شستشو کاملاً رفع خواهند شد.

2- بی اختیاری ادراری

عموماً در جراحی سرطان پروستات دیده می شود نه در عمل بزرگی خوش خیم. در بزرگی خوش خیم پروستات بعد از عمل احتمال بی اختیاری نزدیک به صفر می باشد و اصلاً نگران نباشید. کسانی ممکن است بی اختیار شوند که مثانه آنها مشکل داشته باشد از قبیل مثانه های کم حجم و عصبی و سرکش. پس نگران بی اختیاری نباشید.

3- توانایی جنسی

سوالی که معمولا پرسیده می شود این است که ایا عمل پروستات باعث عقیم شدن میشود؟ در جواب باید گفت که در عمل جراحی سرطان پروستات، توان جنسی مرد آسیب می بیند و یا از بین می رود ولی در عمل خوش خیم پروستات توان جنسی شما کاملاً برای بعد از عمل حفظ خواهد شد و به علت باز شدن حفره در غده پروستات بعد عمل مایع منی شما پس از انزال به داخل مثانه می ریزد و با ادرار دفع خواهد شد و این نگرانی قطع شدن مایع منی نیست و در این مورد اصلاً جای نگرانی نیست.

4- ادرار خونی، درد، سوزش و عدم روان آمدن ادرار

بعد از عمل برای 3-4 هفته کاملاً طبیعی است و با خوردن مایعات فراوان و مصرف مسکن کاملاً بهبودی پیدا خواهید کرد.

جلوگیری از بزرگی پروستات

بزرگی پروستات معمولاً به علت بالا رفتن سن است و در نتیجه هنوز هیچ راهی برای پیشگیری از بزرگی پروستات وجود ندارد.

اگر مبتلا به علائم پروستات شدید، باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دکترتان از شما سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات و بررسی ادرار باقیمانده و تست PSA و آزمایش کامل خون و ادرار درخواست خواهد کرد و در صورت نیاز توسط پزشک معاینه مقعدی پروستات نیز انجام خواهد شد.

درمان پروستات

اول درمان داروئی پروستات است، خط اول درمان داروئی استفاده از داروهای شل کننده گردن مثانه می باشد. مانند پرازوسین، ترازوسین، تامسولوسین و امنیک. این داروها را قبل از خواب به بیماران توصیه می کنیم که استفاده نمایند. اگر شدت تنگی مجرا به علت پروستات بالا باشد و به درمان داروئی جواب ندهند بهترین اقدام درمان جراحی پروستات می باشد.

عمل باز پروستات

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. درمان طلائی پروستات برای کسانی که 1- حجم پروستات آن ها بالای 60-70 گرم می باشد 2- همزمان با بزرگی پروستات سنگ مثانه بزرگ دارند 3- سمت رشد بزرگی پروستات به داخل مثانه است، عمل جراحی باز می باشد. در این روش با برش کوچکی در بالای استخوان عانه و زیر ناف و با برش کوچک روی مثانه، قسمت هسته ای پروستات را که باعث انسداد مجرا شده است برداشته می شود.

بهترین درمان و درمان طلائی پروستات های زیر 50 گرم که باعث انسداد شدید خروجی مجرا می شوند عمل TURP یا تراش از داخل مجرا (همان لیزر عامیانه) می باشد. در این روش بدون برش جراحی پوستی با عبور دوربین به مجرا، قسمت هسته ای پروستات را با تراش و تکه تکه کردن آنها بر می داریم مثل شکل و آنها را خارج می کنیم. پس چه در عمل جراحی پروستات باز و چه بسته همه پروستات برداشته نمی شود و فقط هسته انسدادی را بر می داریم.

عمل پروستات با لیزر

لیزر هولمیوم می تواند به روش های مختلف برای درمان بزرگی خوش خیم پروستات مورد استفاده قرار گیرد. در روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم (HoLAP) مقدار اضافی بافت پروستات توسط لیزر از بین می رود. این کار نتیجه ای همانند جراحی پروستات چه باز و چه بسته در پی دارد. مزایای عمده روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم کاهش از دست دادن خون، مدت زمان کمتر کاتتر (لوله) گذاری و کاهش مدت زمان بستری در بیمارستان می باشد. یک نوع روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم، برش پروستات به وسیله آن لیزر (HoLRP) است. در این فرایند برای برش بافت اضافی از یک لیزر هولمیوم استفاده می شود.

جراحی پروستات به وسیله لیزر هولمیوم از طریق مجاری ادرار نیز می تواند سبب ایجاد اختلالات نعوظ و انزال معکوس شود. اما از مزایای استفاده از لیزر این است که می توان بافت بیشتری برداشت. همچنین برای مردان با هر اندازه پروستات مناسب است همچنین برای مردان مبتلا به اختلالات خونریزی یا افرادی که دارو های رقیق کننده خون (مانند آسپرین، کلوپیدوگرل و وارفارین) مصرف می کنند؛ مناسب است.

درمان خانگی پروستات

برخی اقدامات احتیاطی می توانند به اجتناب از بدتر شدن علائم بزرگی پروستات و عوارض آن کمک کنند. فرد نباید در هنگام احساس نیاز شدید، دفع ادرار خود را به تاخیر اندازد. باید در هنگام احساس نیاز، هر چه زودتر ادرار دفع شده و مثانه به طور کامل تخلیه شود.

و اما توصیه های اینجانب

بهترین و قطعی ترین روش درمان بزرگی پروستات، درمان جراحی آن است. باز یا بسته
بزرگی پروستات درمان داروئی ندارد و داروها پروستات را فقط کوتاه مدت شل می کنند و لذا درمان تسکینی هستند.
علیرغم پیشرفت تکنولوژی جراحی در حال حاضر بهترین درمان برای پروستات های بزرگ جراحی باز و پروستات تهای زیر 50 گرم عمل بسته TURP یا لیزری می باشد.
چکاب منظم PSA را در بالای 50 سال فراموش نکنید.

از عوارض عمل پروستات نترسید چرا که عارضه مهم ندارد و بدون بیهوشی و با یک شب بستری برای همیشه از شر بزرگی پروستات و اختلال در تخلیه ادرار و بدون مصرف قرص راحت می شوید.
عمل جراحی خوش خیم پروستات چه باز و چه بسته عود ندارد.
در صورت داشتن بزرگی پروستات و اختلالات تخلیه ادراری جهت نوبت دهی با شماره 22642744 تماس بگیرید.
جهت آگاهی بیشتر شما فیلم عمل های اینجانب در رابطه با عمل باز و بسته پروستات رانگاه کنید.

ویدیو جراحی پروستات به وسیله دکتر کرمی:

سونوگرافی پروستات چیست؟

سونوگرافی پروستات از امواج صوتی استفاده میکند تا تصویری از غده پروستات مردان تولید کند و برای کمک به تشخیص علائمی مانند مشکل در ادرار کردن یا بالا بودن نتایج آزمایش خون استفاده میشود. همچنین این آزمایش برای بررسی برآمدگی که هنگام معاینه مقعدی پیدا شده است، مشخص کردن اختلالات و بررسی این که آیا غده بزرگ شده است، استفاده میشود. سونوگرافی ایمن، بدون تهاجم بوده و از اشعه ی رادیواکتیو استفاده نمی کند.

این فرآیند نیاز به آمادگی خاصی ندارد. جواهرات خود را در خانه بگذارید و لباس راحت و گشاد بپوشید. ممکن است از شما خواسته شود تا گان (نوعی لباس مخصوص) بپوشید و به پهلو بخوابید و زانوهایتان را در شکمتان جمع کنید. برای بدست آوردن تصویر هایی با کیفیت بالا، ترنسدیوسر سونوگرافی –یک استوانه پلاستیکی در حدود اندازه انگشت- به مقدار کمی در مقعد شما وارد خواهد شد. اگر انجام نمونه برداری برنامه ریزی شده باشد، ممکن به شما بگویند از مصرف آسپرین و دیگر داروهای رقیق کننده خونی بین 7 تا 10 روز قبل از این فرآیند خودداری کنید. ممکن است از شما خواسته شود که تنقیه کنید تا روده هایتان پاکیزه گردند.

آیا می شود بدون عمل و با دارو پروستات را درمان کرد. برای آشنایی بیشتر بر روی لینک درمان دارویی بزرگی پروستات کلیک کنید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (224 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

مصطفی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر .
۵۹ سال سن دارم .چند وقت است اصلا نعوظ ندارم .هرچه معاشقه میکنم بی نتیجه است .دلم خیلی میخواهد .حس شو پیدا میکنم فک میکنم به نعوظ رسیده ام .ولی وقت میبیتنم نعوظ اصلا وجود ندارد .
حدود یک سال و نیم است پروستاتم بزرگ شده .اوایل دکتر رفتم بعد سونو و آزمایش دارو داد . قرص آلفا .
بعد سه چهار ماه دیگه دکتر نرفتم .فعلا دارو نمیخورم .چون
اذیت نیستم فقط شب ها یک بار بلند میشم جهت ادرار .
نعوظ صبح گاهی هم ندارم .
چی توصیه میکنید ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  داروی خاصی مصرف میکنید؟
2. مصطفی پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  دو هفته میشود امگا ۳ و اسکای من هر کدام روز یک عدد مصرف میکنم
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  قرص پروسیال ۵ میلی گرمی یک ساعت قبل رابطه مصرف کنید
4. مصطفی جمعه ۹ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  ممنون .
  ببخشین عوارض خاص ندارد؟
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  افزایش فشار خون و سردرد
6. مصطفی یکشنبه ۱۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  به توصیه شما .قرص بروسیال ۵ ملی یکعدد استفاده کردم .ولی بازهم نعوظ نداشتم .ولی حس شو داشتم .یعنی فکر میکردم نعوظ دارم ولی نداشتم .
  اگر دو عدد قرص بخورم ضرر ندارد؟
  چی توصیه می کنید ؟
  پیشاپیشاز لطف تون ممنون
7. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  میتونید تادالافیل ۱۰ میلی گرمی استفاده کنید
8. نمایش سایر 6 پاسخ
احمد جمعه ۹ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
دکتر لطفا ببین این آزمایش هورمونی نرماله
۳۰ ساله هستم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  بله نرماله
2. احمد چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  دکتر مگه نباید من که الان ۳۰ ساله هستم هورمون تستسترون زیاد تر این حرفا باشه .
  آخه الان ۳۰ سالمه اینطوریه.
  ۵۰ ساله بشم که تستسترون برام نمیمونه
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  خیر اینجوری که شما فکر میکنید نیست
4. احمد پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  دکتر این آخرین سوالمه .
  دکتر من پرخاشگر شده بودم و الان تقریبا دو ماه هست تحت نظر روانپزشک هستم .
  روانپزشک بهم
  قرص بوپروپیون ۱۵۰ میلی گرم صبح و عصر داد
  قرص بوسپرون ۵ میلی گرم صبح و شب
  قرص ایندرال ۱۰ میلی‌گرم صبح وشب داد
  
  میگم این قرص ها که روی این هورمون ها که عکسشو
  فرستادم تاثیر داره ؟؟
5. احمد پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  دکتر این آخرین سوالمه .
  دکتر من پرخاشگر شده بودم و الان تقریبا دو ماه هست تحت نظر روانپزشک هستم .
  روانپزشک بهم
  قرص بوپروپیون ۱۵۰ میلی گرم صبح و عصر داد
  قرص بوسپرون ۵ میلی گرم صبح و شب
  قرص ایندرال ۱۰ میلی‌گرم صبح وشب داد
  
  میگم این قرص ها که روی این هورمون ها که عکسشو
  فرستادم تاثیر داره ؟؟
6. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  آزمایشات هورمونی شما نرماله
7. نمایش سایر 5 پاسخ
دانیال چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
من ۵ ماه پیش عمل همرویید انجام دادم.تا قبل از اون عمل هیچ وقت دچار شلی و عدم نعوظ نبودم.و همیشه سکس هام خوب بودهولی بعد از اون برای اولین بار بعد از ۱۴ سال زندگی مشترک دچار نعوظه ناپایدار شدم..هم از لحاظه تایمی هم از لحاظه لذتی.ولی بعد از اون عمل گاها دچار کم میلی و عدم نعوظ یا نعوظ مایدار ندارم.دکتر رفتم سیکافارما دادن و تادافیل.اما چون دوس نداشتم وابستگی قرص داشته باشم کمتر استفاده کردم.میشه راهنماییم بکنید.چون به شدت دچار ناراحتی م شده.سه تا دکتر ارولوژی رفتم همشون گفتن روحیه و مربوط به استرس و ... .ممنون میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  ربطی به عمل هموروئید نداره عمده مشکلات نعوظ بخاطر مسائل روانی و استرس و دغدغه های فکری هیت
احمد پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
سلام‌دکتر من ۳۰ سالمه و متاهل هستم .
حین انزال لذت ندارم.
مشکل نعوظ ندارم ولی فقط حین انزال لذت ندارم.
آزمایشات هورمونی میفرستم لطفا ببینید سالمه؟
1. احمد چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  این برگه هورمونی
  فری تستسترون هم باید ۵ تا ۳۰ میشد برای من ۱۵ بود .
  خیلی نگران آزمایشات هورمونی هستم
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  باید به روانپزشک مراجعه کنید مشکل هورمونی ندارید
3. احمد چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  عکس تموم آزمایشاتم رو دیدین .
  Lh هست
  Fsh
  Test
  Prolactin
  Estradiol
  آخه ۳۰ سالمه نباید تستسترون توی اوجش باشه
4. احمد چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  همه آزمایشاتم رو دیدید دکتر
  Lh
  Fsh
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  بله همشو دیدم مورد غیرنرمالی ندارید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
کارخانه چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
من 49 سالم هست ، حدود 2 سال هست مشکل نعوظ دارم و داروهای خوراکی تاثیری نداشته است
البته من 6 سال پیش پسرم را از دست دادم و حدود 7 سال هست که داروهای اعصاب میخورم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  چه داروهایی مصرف میکنید؟
موسوی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
باسلام.
مشکل من این است که نعوظ آلت تناسلی من با کمترین فشار از دست میرود .به دکتر مراجعه کردم برای من سونوگرافی نوشت که انجام دادم .در سونوگرافی تشخیص داده شود که دریچه وریدی آلت نشتی دارد و خون از آلت خارج می شود
برای من رادیوگرافی نوشتند که کسی برای من انجام نداد.برای من قرص ویاگرا نوشتند که کمی مشکل من حل شد ولی درمان نشود می خواستم بدانم درمانی برای مشکل من هست که انجام بدهم تا مشکلم کامل حل شود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  باید به رادیولوژیست اینترونشن مراجعه کنید
شریف سه شنبه ۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
با سلام
بنده مشکل فتق دارم
ومیل جنسی ام کم شده
آیا این تاثیر فتق است یا خیر
و راهکارش چی است؟
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  خیر ربطی به فتق نداره
موسوی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما جناب دکتر این موضوع برای چند سال پیش است سونوگرافی که انجام دادم در آن توصیه شده بود که رادیوگرافی انجام شود در آن زمان با مراجعه مکان‌های مختلف بیمارستان‌های مختلف رادیوگرافی و برای من انجام ندادند من به خاطر اینکه همسرم متوجه نشود سونوگرافی رو از بین بردم و دکتر برای درمان من به قرص ویگرا تجویز کرده بود می‌خواستم بدانم که راه درمان برای این بیماری هست یا باید قرص مصرف کنم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  مشکلتون رو توضیح بدین
2. موسوی دوشنبه ۵ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  سلام جناب دکتر مشکل من ، نعوظ من با کمترین فشار از دست میرود به دکتر که مراجع کردم گفتند که دریچه وریدی آلت تناسلی افتادگی دارد و خون داخل آلت تخلیه می شود با تجویز قرص ویاگرا برای من مشکلم رو کمی حل کرده وای درمان نشده است می خواستم بدانم مشکل من درمان دیگری دارد خوردن قرص برای من مشکلات گوارشی ایجاد می کند
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  باید سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین و به رادیولوژیست اینترونشن مراجعه کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
موسوی دوشنبه ۵ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما بنده ۴۵ سال سن دارم نعوظم نعوظ کامل نیست به دکتر مراجعه کردم سونوگرافی گرفت به من گفت که دریچه وریدی آلت تناسلی افتادگی دارد و نشتی دارد ا ز شما می‌خواستم بپرسم که این درمان دارد یا باید قرص مصرف کنم و اگر باید قرص مصرف کنند چه قرصی بهترین قرص است برای این بیماری با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  سونوگرافی رو بفرستید
2. موسوی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  سلام.دکتر این موضوع برای چند سال پیش هست من در حال حاضر سونوگرافی ندارم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
دکتر سه شنبه ۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر وقت عالی بخیر.
قربان بنده دردی در کشاله ران و ناحیه پرینه(بیضه و مقعد) دارم متاسفانه و مشکل کمبود تستوسترون هم دارم که بصورت هر ۵-۶ ماه یکبار مجبور به تزریق hcg۵۰۰۰ میباشم سوال:
۱- بنده با این درد چه کنم؟ از کشاله هست یا اندام های جنسی حتی پروستات؟! و در راه رفتن هم گاهی اذیت میشوم و لنگ میزنم چون درد داره گاها.
۲- این کم و زیاد شدن حجم فری و‌توتال تستوسترون، ناشی از چه مشکلی میتواند باشد و آیا توصیه میفرمایید با دکتر غدد هم مشورتی بکنم؟
۳- در شروع رابطه جنسی و شور و تصور رابطه جنسی بسسسیااررر ضعیف شدم‌گویی شروع کننده رابطه نمیتوانم باشم و گاهی از آن فرار میکنم علت این امر چیست؟ راه حل چیست؟ شوق و حال سفر و حتی یک کار جدید رو‌ندارم! دوستدارم بی حال و حوصله یکجا بنشینم!
۴- بنده هم سخت به نعوظ میرسم و هم سخت نکه داشته میشه متاسفانه و نهایت تایم رابطه هم به ۵-۶ دقیقه میرسه! راه حل و دستور شما چیست؟ نعوظ صبحگاهی هم حدود ۵۰٪ میشه و حس میکنم در طول روز هم خواب هستم و واقعا بیدار نشدم.
۵- بصورت هر ۲-۳ ماه یکبار زیر کیسه بیضه به سمت زمین ورمی حس میکنم که با قرمزی همراه هست گاهی خودش از بین میرود گاهی هم با ناپروکسن ۵۰۰ اما به سمت بالای کیسه نیست دلیل این امر هم بفرمایید ممنون میشوم.
در پیوست خدمت جناب عالی سونوگرافی و مابقی دیتا ارسال شد و درضمن پیارسال حضوری خدمت شما رسیده بودم و از باب واریکوسل فرمودید مشکلی نمیباشد بنده در سونوگرافی امسال نیز تاکید کردم که این مورد چک شود. آیا روزی به زندگی عادی میشه برگشت؟ و پیشاپیش بخاطر اینکه حضوری نرسیدم خدمتتون معذرت میخواهم متاسفانه تهران نیستم که خدمت برسم.
باتشکر فراوان و آرزوی موفقیت خدمت شما بزرگوار.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  با سلام و احترام ببینید ۸۰٪ این مشکلاتی که گفتید به بدنتون ربطی نداره مشکل ذهنی و روانی هست قبل از هر اقدام دیگری حتما به روانپزشک مراجعه کنید هیچ دارویی هم فعلا برای درد هایی که گفتید لازم نیست حداقل ۶ ماه بدون مصرف هیچ داروی موقتی برای این مشکلاتتون تحت نظر روانپزشک باشید بعد برگردید پیش من
2. دکتر یکشنبه ۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  سلام و عرض ادب مجدد
  قطعا درست میفرمایید در مورد سونوگرافی هم مشکلی نبود خدارو شکر؟ ؟ یا در آزمایشات چطور؟؟
  حتما بنده مراجعه میکنم به فرمایش شما
  لطف کردید خدمت میرسم🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻
3. دکتر دوشنبه ۵ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  عکسها ظاهرا لود نشده بود خدمت شما
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  واریکوسل خفیف سمت چپ مشکلی برای شما ایجاد نمیکنه به روانپزشک مراجعه کنید
5. دکتر سه شنبه ۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  عرض ادب تشکر حتما چشم دست شما درد نکنه
  لطف کردید🙏🏻
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  🌺
7. نمایش سایر 5 پاسخ

« قبلی 1 ... 15 16 17 18 19 20 21 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (295 پرسش)

6349624408 جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر گرامیبنده 58 سال سن دارم که بزرگی پروستات دارم با حجم 64 سی سی و PSA 3 که با خوردن دارو تامسولوسین و ترازو سین و چند تا آمپول آمی کاسین همچنان درد زیر ناف دارم و تشخیص پزشکان شهر ما التهاب هستو برای 21 دی ماه نوبت گرفتم ازمطبتونبنظر شما به جراحی نیاز دارم؟لطفا راهنمایی بفرمایید که آزمایشی یا مطلب بخصوصی هست انجام بدم اینجا قبل از مراجعه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر دفع ادرار با دارو مشکل دارد باید عمل کنید12122642744
موسوی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید.بنده بتازگی بعدازمراجعه به پزشک متوجه پروسات شدم بعدازدیدن جواب سونو وازمایشات مربوطه فرمودند بایستی عمل بازانجام بگیرد حال باتوجه به تعویض دریچه آئورت بنده دردونوبت لطفاً بفرمائید چه بایدکرد.آیاامکان خطروجودداردیاخیر ؟درحال حاضرازقرص پرانول ۲۰و وارفارین استفاده میکنم لطفاً راهنمایی ودرصورت نیازبه ویزیت بنده را یاری کنید چون بعدازاستفاده ازقرص ترازوسین بمدت دوماه متاسفانه نتیجه مطلوبی نگرفته ام سپاس گذارم ضمنا دکتذجراح قلبم جناب دکتر کلانترمعتمدمیباشد وبعدازمشورت باایشان فرمودندبصلاح نمی بینم مورد بیهوشی قراربگیرید ممنونم لطف کنید حقیررااهنمایی نمائید.تندرست باشید ان شاءالله
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  فعلا عمل مقدور نیست با دارو جلو بروید
علی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام ، ۵۱ سال سن دارم ، الان حدود ۱/۵ ساله که بزرگی پروستات دارم ازمایش دادم psa در چندین نوبت بین ۴/۵ تا ۵/۵ نوسان داشت چند نوبت انتی بیوتیک‌ و اندومتاسین مصرف کردم بعد از مصرف psa پایین میاد و‌ بعد از قطع دارو دوباره بالا میره ، تست mrs هم انجام دادم و گفتن نیازی به نمونه برداری نیست و هایپر پلازی خوش خیمه اخرین باری که ازمایش psa انجام دادم ۵/۵ شده بود ، لطفا اگر داروی خاصی باید مصرف کنم راهنمایی بفرمایید و این که میتونم فیناستراید ۵ مصرف کنم ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  هر سه ماه تست را تکرار کنید اگر بالا نرود درمان نمیخواهد
محمد یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
با سلام
اینجانب مجرد 32 ساله مشکل پروستیت بمدت یکسال دارم (تکرر ادرار نیم ساعت - شروع با تاخیر و زور زدن - سوزش و درد سر الت) و نوک التم رو 9 ماه پیش سوزوندم و الان از قسمت سوختگی ادرار نمیاد یا با قطر کم میاد و مدت یکسال خانه نشین شدم.

شما فرمودید دو ساعت اب بخورم و توی ابگرم بشینم و ورزش کنم ولی خوب نشدم.

ضمنا الان داروهای ذیل مصرف میکنم به همراه رعایت نکات شما
اسپکتینو سایسین
داکسی سایکلین کپسول
یوریناسین 10 سولیفیناسین
ایمی پرامین 25 م گ

ماه قبل هم داروهای ذیل مصرف کردم به همراه رعایت نکات شما
مترونیدازول 50 عدد 8 ساعت
سلکوکسیب 30 عدد 12 ساعت
داکسی کیم 50 عدد 12ساعت
تاوانکس 35 عدد 24ساعت
پروترال 30عدد 24ساعت
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
2. محمد یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  برای سوختگی داخل نوک الت بوسیله سیر ایا
  پماد چشمی هیدروکورتیزون خوب است یا خیر
  به توصیه یکی از پزشکان
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
غلامرضا شنبه ۱۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
سلام با عرض خسته نباشید از دکتر گرامی :
بنده 66 ساله هستم اهواز ، سوال بنده :

بدلیل عدم احساس تخلیه کامل ادرار به دکتر مراجعه کردم که در مرحله اول سونوگرافی و داروی (Omnic 0.4 mg) و پروستاتان مصرف کرده ام که متاسفانه تغیر چندانی حاصل نشد و مجدداً سونوگرافی انجام شد .
نطر جنابعالی برای ادامه درمان چیست ، و نیاز به مراجعه حضوری شما را دارم..
تشکر.

جواب آخرین سونوگرافی :

KIDNEY &BLADDER SONOGRAPHY Clinical history:control study Technique: study was performed using 3.5 MHZ convex probe. Both kidneys have size (Rt 11.52x1.40cm, Lt - 10.37x0.93cm )and show no stone no hydronephrosis. Echogenicity of both kidneys increased than normal range, respectfully doing functional kidney test and FBS and TG is suggested. Right kidney contain an echoic corticmedullar lesion with about (4.53cm)in the upper zone which canbe conformity with corticomedullar cyst change. Left kidney contain few (3-4) an echoic corticomedullar lesions which the bigger show about (5.07cm)in the middle zone which can be conformity with corticomedullar cyst change Urinary bladder has normal wall thickness and shows no stone no mass. Full bladder has volume about (382cc). Post void residue shows about (124cc). Prostate has bigger than normal size (volume -67cc) & Show no mass in transabdominal sonography.

.Thank you for sharing in the core of demo patient with us sincerely yours
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها کیستهای کلیه ساده هستند ونیاز به درمان ندارند
حمید جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید همسر من 62 سا‌له هستند بطور مرتب psa را چک می کنند سابقه دو‌بار بالا رفتن psa تا 7را داشتند که با انتی بیوتیک که مصرف کردند پایین امد حتی پارسال psa ایشان 2 بود حدود دو ماه پیش دچار تب وعفونت ادراری شدند psa به 10 رسید دکتر 30 عدد تاوانکس تجویز کرد بعداز اتمام داروها ازمایش psa انجام شد 6:75 بود که بدنبال ان بیو‌پسی پروستات انجام شد نتیجه بیوپسی را برای شما می فرستم لطفا راهنمایی بفرمایید از لطف شما ممنون هستم اگر لطف کنید زودتر جواب من را بدهید من را از نگرانی نجات می دهید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  باید بیایید حضوری صحبت کنیم02171062350
علی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 2085 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب و احترام.
جناب دکتر بنده 35 سال سن دارم و یه کیست کنار پروستات به ابعاد حدود دو و نیم ساعت و دو سانتی متر در مسیر مجرای ادرارم هست که باعث درست خارج نشدن ادرار و افزایش حجم پروستات و کاهش حجم منی و کاهش زیاد تعداد اسپرم شده و در نتیجه آزمایش ادرار خون هست و مجرا در بقیه مسیر باز هست. بعد از خارج شدن منی چند قطره خون از من خارج میشه و کمی پس زدگی اسپرم به مثانه دارم و التهاب پروستات بعد از هر بار نزدیکی خیلی زیاد میشه و بعد کمتر میشه. خواستم بدونم اگر عمل کنم برای برداشتن کیست باعث از بین رفتن قدرت بارداری و آسیب به پروستات از نظر بارداری نمیشه؟ و در صورت عمل با توجه به اینکه کیست در بخش خارجی پروستات و چسبیده به اون قرار داره آیا میشه با عمل بسته و با لیزر انجام داد یا باید عمل باز کنم؟ ضمنا اگر بخوام برای بارداری پیگیری کنم بهتره التهاب پروستات را با دارو کم کنم و به روش مصنوعی اسپرم از من گرفته بشه یا الان باید عمل کنم؟ و اینکه آیا مسئله خوش خیم محسوب میشه یا خطرناک و نگران کننده است؟
تشکر از لطف شما دعاگوی شما هستم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
مایکل جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
با عرض سلام
بنده 25 سالمه و پسر هستم،مجرد هستم و هیچ رابطه ای هم نداشتم
چند روزی ، به حالت خوابیده ونشسته طوری که فشار بهم وارد میشد، مطالعه میکردم ، که متوجه درد در عصب ها و رگ های کشاله ها شدم..اهمیتی ندادم...
چند شب بعد، در حالتی که احساس سوزش داشتم و به حالت نعوظ در خواب رسیده بودم، بیدار شدم و مایع منی خارج شد...
بعد از اون شب، دردی مثل درد دوچرخه سواری طولانی مدت، در زیر بیضه حس میکنم، انگار 3 روز دوچرخه سواری کردم وزین دوچرخه فشار وارد کرده...هیچ مشکلی در ادرار، سوزش،تکرر ادرار و... ندارم.فشار ادرار هم مثه سابقه، اما یکم حس میکنم، مقداری ادرار نسبت به گذشته بیشتر در مجاریم باقی میمونه که با استبرا تخلیه میکنم.
گاهی درد در کشاله دارم، گاهی در زیر بیضه، و گاهی بین بیضه و مقعد...گاهی عصب ها و رگهای کشاله پای راستم ، کوچولو درد میگیره...
انگار توده ای زیر بیضه هام ؛ قرار گرفتن
ورزشمو هم بعد این درد پیگیری میکنم، بسیار سنگین...
چیکار باید بکنم؟
آیا پروستاتم ملتهب شده؟آیا عفونی شده؟احتمال داره عفونی شده باشه،؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  در سن شما بیماری اینچنینی نداریم خواهشا پی گیری نکنید
امیرخداشناس دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
سلام خداقوت دکتر ....22 سالمه چندسالی هست که آزمایش خون میدم گلبول های سفید خونم همون لنفوسیت ها بالا و نوتروفیل ها پایین هست ...تا اینکه امسال به پزشکی متخصص نشون دادم و دوباره آزمایش دادم و سونوگرافی گرفتم ...تو آزمایش ها تعداد گلبول های سفید خونم 4.5 بود اما لنفوسیت ها و نوتروفیل ها کم و زیاد بود و کمبود ویتامین D هم داشتم ...اما توی سونو نوشته بود حجم پروستات 15 سی سی و دارای اکوی مختصر هتروژن میباشد ....میخاستم بدونم چیکار کنم آیا مسئله مهمی هست ...نیاز به درمان هست؟؟..
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  در سن شما بیماری پروستات نداریم
نوید چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با سلام و احترام.اینجانب 44 ساله هستم.در آزمایش خونی که اخیرا داده ام نتیجه تست PSA 0.58 بوده است سوالم از حضور شما این است که آیا نیاز به پیگیریهای بیشتر و یا جراحی می باشد؟ضمنا علائمی که الان دارم بعضا تکرر ادرار (شب تا صبح) دو یا حداکثر سه مرتبه،کاهش فشار تخلیه ادرار و خروج چند قطره پس از پایان دفع کامل ادرار با فشار وارد شدن در اثر خم و راست شدن یا با فشار دست می باشد.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)