PCNL یا خروج سنگ های کلیه بدون انجام برش و شکاف جراحی

امروزه PCNL درمان طلائی سنگ های بزرگ کلیه و سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند، می باشد . در این روش که چگونگی انجام آن را مرحله به مرحله در شکل و به روایت تصویر نشان می دهم شما با روش انجام آن آشنا خواهید شد.


در چه مواردی باید از روش PCNL برای خارج کردن سنگ های کلیه استفاده کرد؟

1- سنگ های بزرگ و شاخ گوزنی

2- سنگ های بالای 5/1 سانت که در لگنچه هستند.

3- سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند.

4- سنگ هایی که محل اتصال لوله حالب به لگنچه کلیه را می بندند.

چه کارهایی قبل از عمل PCNL باید انجام شود؟

1- قبل از عمل PCNL شما باید آسپرین و پلاویکس و داروهای رقیق کننده خون را از یک هفته قبل قطع کنید.

2- حتماً انجام یک عکس رنگی یا IVP و یا سی تی اسکن با و بدون تزریق قبل از عمل جهت کمک به خارج کردن بهتر سنگ انجام دهید.

3- قبل از عمل آزمایشات خون کامل از شما انجام می شود.

4- صبح روز عمل در بیمارستان بستری می شوید و ظهر تحت عمل PCNL قرار می گیرید و فردای روز عمل با خروج سوندها مرخص می شوید.

چگونگی انجام عمل PCNL

1- ابتدا با بیهوشی عمومی یا کمری یک سود باریک حالب در محل سنگ گذاشته می شود و سپس شما در موقعیت دمر یا خوابیده به رو در تخت قرار می گیرید.

IMG_2876[1]

 

2- با عکس برداری از کلیه های شما و مشخص شدن سنگ یک سوزن باریک از پوست به داخل کلیه هدایت می شود که با خروج ادرار از آن محل دقیق ورود سوزن را تأیید می نماید.

 

IMG_2916[1]

 

3- بدون برش پوستی مسیر ورود سوزن از پوست به کلیه را با گشادکننده های پلاستیکی و فلزی گشاد می کنیم.

 

IMG_0498

 

4- با گذاشتن لوله ای به نام آمپلاتز یک تونل پوستی به کلیه ایجاد می شود که از طریق این لوله دوربین مخصوصی را جهت آندوسکوپی و رویت سنگ به کلیه هدایت می شود.

 

IMG_0527

 

5- پس از مشخص کردن سنگ آن را با دستگاه های سنگ شکنی کاملاً خرد و تکه تکه کرده و با پنس خارج می کنیم.

6- در پایان عمل عکس برداری مجدد جهت بررسی کامل خروج سنگ از کلیه انجام می شود و سپس لوله پوستی را خارج می کنیم و تنها یک بخیه به محل عمل زده می شود.

 

IMG_0554

 

روز بعد از عمل PCNL

1- طول این عمل از 15 دقیقه تا یک ساعت طول می کشد. (براساس اندازه سنگ)

2- 3 ساعت بعد از عمل می توانید نوشیدن مایعات را شروع کنید.

3- بعد از عمل در خفیفی خواهید داشت که طبیعی است با مسکن کنترل می شود.

4- صبح فردای عمل سوند حالب خارج و ظهر از بیمارستان مرخص می شوید.

مثل هر عملی ممکن است بعد از PCNL نیز عوارض ایجاد شود.

عوارض احتمالی عمل PCNL عبارتند از:

1- خونریزی احتمالی: که ممکن است حین عمل و چند روز بعد از عمل اتفاق بیافتد که درصد شیوع آن پایین بوده و با مهارت جراح درصد آن بسیار پایین می شود.

2- آسیب احتمالی به ارگان های مجاور از قبیل آسیب به روده که در کمتر از دو درصد ایجاد و با تشخیص به موقع قابل درمان می باشد.

3- تب بعد از عمل که در بعضی از موارد دیده می شود و با دارو قابل کنترل است.

ویدیو جراحی دکتر کرمی به روش pcnl یا خارج کردن سنگ از تونل پوستی

در صورت داشتن سنگ های کلیه جهت نوبت دهی با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.6 (91.11%) 9 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام ......
    آقای دکتر کرمی به نظر شما یائسگی مردانه زودرس ارتباطی با خودراضایی دارد یا نه .
    و اینکه ، ترک خودارضایی میتواند تمام تاثیرات روحی ، روانی و جسمی را بهبود دهد ، به تدریج .
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 2 سال پیش)
      نه جواب ٢-بله حتما
  • تصویر کاربر بهار جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام و خسته نباشید
    مادری دارم که 64.8 ساله، که دقیقا 8ماه دیالیز میشه، و الان ادرارش قطع شده، به علت گرفتگی پنجاه درصدی عروق کرنر قلبش دوبار آنژیوگرافی کرده، الان به بیماری ضربان نامنظم قلب هم دچار شده، و امکان پیوند نداره، و دکتر قلبش حتی اجازه عمل چشم با بیهوشی روهم نداده، با اینکه یک چشمش به علت پارگی شبکیه در اثر دیابت بینایی نداره، فقط از همه جهت داره درد میکشه، بسیار ممنون می شوم بفرمایید آیا راهی برای برگشت مجدد ادرار فرد دیالیزی وجود داره، و اصلا چرا کلیه افرادی که دیالیز خونی می شن خشک میشه؟ آیا در هیچ جای دنیا کلیه مصنوعی یا سلول بنیادی کشف نشده، که در عمل به استفاده افراد دیالیزی اومده باشه؟ با سپاس......،راه درمان به غیر از پیوند چیه؟ مادرم تمام زندگیم و هر روز داره با دردهای بیشتر جلوی چشمام آب میشه، و من تمام آرزوم اینه که دیگه تو این دنیا نباشم و درد مادرم رو نبینم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 2 سال پیش)
      کار من نیست
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    نعیمی همکلاس دبیرستان حسن اقا هستم و همیشه به وجود شما و جایگاه علمی و معنوی شما افتخار می کنم
    اقای دکتر علایمی رو که بالا فرمودید داشتم ،ابتدا به تشخیص دکتر مرادی ۱۰ روز انتی بیوتیک خوردم خوب نشدم بعد کشت ادرار دادم،به تشخیص دکتر خانه دان ۷رو ز نیتروفورانتویین خوردم ولی باز پهلوم درد می کنه و کمی سوزش دارم رنگ ادرار هم نه به پررنگی تصویر بالا ولی غیر معمول است .لطفا در صورت امکان راهنمایی بفرمایید ضمنا جسارتا این مشکل از زمانی شروع شد که از کاندوم تاخیری مارک ناچ استفاده کردم که سوزش و خارش جلدی هم ایجاد کرد نمی دونم با این مشکل مرتبت هست یا نه الان این مشکل بیش از دو ماهه با منه لطفا راهنمایی بفرمایید .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 3 سال پیش)
      به علت تحريكهاي كاندم ميباشد ومهم نيست با مصرف اب زياد بهتر ميشويد
  • تصویر کاربر مهین یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام خانمی هستم 54ساله حدود هشت ساله سنگی درکلیه چپ در قسمت کالیپس تحتانی به اندازه 14میلی دارم البته به مرور زمان به این اندازه شده وات بحال بازیت نشده‌ام دو روز است که بهدستور پزشکم سنگ شکن نکرده‌ام ولی تقریبا خورد شده ولی نه کامل خیلی هم مایعات اشتفاده می کنم وورزشهای مخصوص. هنوز اتفاقی نیفتاده است میگویند باید بازهم باید سنگ شکن کنی به نظر شما کار درستی است لطفا نظر خود را بفرمائید. ممنون از لطف جنابعالی
    1. تصویر کاربر مهین پنجشنبه ۲۲ بهمن ۹۴( 3 سال پیش)
      !
    2. تصویر کاربر مهین پنجشنبه ۲۲ بهمن ۹۴( 3 سال پیش)
      Cd
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 3 سال پیش)
      عکس رنگی بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر خسرو دوشنبه ۲۵ آبان ۹۴( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    من در آبان ماه سال جاری پیوند کلیه شدم لطفا غذاهایی که نباید مصرف کنم و همچنین غذاهایی که مفید هستند را بفرمائید . ضمنا مراقبت هایی که این افراد نیاز دارند چیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آبان ۹۴( 3 سال پیش)
      كم نمك كم پروتيين
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام ۴۳ سال سن دارم متاهل و دارای یک فرزند حدود ۶ ماه پیش یکسری آزمایش انجام دادم از جمله ادرار و سنوگرافی از لگن، پزشک معالجم همه چیز را نرمال دید ولی الان در هر دو پهلو احساس گرفتگی میکنم سوزش ادرار ، تب ویا حالت تهوع ندارم به پزشک مراجعه کردم دلیل را گرفتی در عضلات تشخیص داد .مسکن مصرف کردم بهتر شدم ولی همچنان درد دارم . آیا ممکن است دچار عفونت شده باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 3 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام
    آقای دکتر چند وقتی است که هنگام نزدیکی مایع منی بنده دارای ژله های تکه تکه تقریبا بلوری و همراه با کمی درد از آلت بنده خارج میشه ممنون میشم که راهنماییم کنین بد جور فکرمو خراب کرده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 3 سال پیش)
      ازمایش دهید
  • تصویر کاربر افشین یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و تشکر بابت خدمتی که به همه میکنید دکتر جان بنده یه سنگ 6میلی متری در حالب سمت راستم دارم که دکتر اورژانس بیمارستان دولتی به من اعلام کرد تنها راه معالجه عمل جراحی میباشد آیا مشکل من با سنگ شکن قابل معالجه نیست درضمن سنگ در قسمت فوقانی حالب میباشد با تشکر ایام بکام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 3 سال پیش)
      فیلم عمل من در سایت در باره سنگ حالب را ببینید
  • تصویر کاربر داوود یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشد آقای دکتر من به طور اتفاقی آزمایات کلیه رو انجام دادم بعد از سونو گذافی ب من گفتند یه کلیه ام کوچیکه و80 هستوپلاسیده شده ویه کلیه ام بزرگه120هست آقای دکتر خیلی نگران شدم گفتن احتمال اینگه کلیه ام رو از دست بدم هست آیا درسته گفتن اگه کلیه بزرگمم پلاسیده بشه هر دوش از کار میوفته لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 3 سال پیش)
      نیاز به درمان نیست
  • تصویر کاربر sima سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام به حضور دکتر بزرکوار من خانمی هستم 38ساله که در کلیه ام سنک های به اندازه 7 و8 میلی میباشم که من چندین بار هم به سنوکرافی واورولوز مراجعه کردم ولی نتیجه نکرفتم از شما تقا ظا دارم مرا راهنمایی بفر مایید ظمنا از پارسابا دمغان هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 3 سال پیش)
      باید محل سنگ با عکس رنگی مشخص شود
درحال دریافت اطلاعات