PCNL یا خروج سنگ های کلیه بدون انجام برش و شکاف جراحی

امروزه PCNL درمان طلائی سنگ های بزرگ کلیه و سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند، می باشد . در این روش که چگونگی انجام آن را مرحله به مرحله در شکل و به روایت تصویر نشان می دهم شما با روش انجام آن آشنا خواهید شد.


در چه مواردی باید از روش PCNL برای خارج کردن سنگ های کلیه استفاده کرد؟

1- سنگ های بزرگ و شاخ گوزنی

2- سنگ های بالای 5/1 سانت که در لگنچه هستند.

3- سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند.

4- سنگ هایی که محل اتصال لوله حالب به لگنچه کلیه را می بندند.

چه کارهایی قبل از عمل PCNL باید انجام شود؟

1- قبل از عمل PCNL شما باید آسپرین و پلاویکس و داروهای رقیق کننده خون را از یک هفته قبل قطع کنید.

2- حتماً انجام یک عکس رنگی یا IVP و یا سی تی اسکن با و بدون تزریق قبل از عمل جهت کمک به خارج کردن بهتر سنگ انجام دهید.

3- قبل از عمل آزمایشات خون کامل از شما انجام می شود.

4- صبح روز عمل در بیمارستان بستری می شوید و ظهر تحت عمل PCNL قرار می گیرید و فردای روز عمل با خروج سوندها مرخص می شوید.

چگونگی انجام عمل PCNL

1- ابتدا با بیهوشی عمومی یا کمری یک سود باریک حالب در محل سنگ گذاشته می شود و سپس شما در موقعیت دمر یا خوابیده به رو در تخت قرار می گیرید.

IMG_2876[1]

 

2- با عکس برداری از کلیه های شما و مشخص شدن سنگ یک سوزن باریک از پوست به داخل کلیه هدایت می شود که با خروج ادرار از آن محل دقیق ورود سوزن را تأیید می نماید.

 

IMG_2916[1]

 

3- بدون برش پوستی مسیر ورود سوزن از پوست به کلیه را با گشادکننده های پلاستیکی و فلزی گشاد می کنیم.

 

IMG_0498

 

4- با گذاشتن لوله ای به نام آمپلاتز یک تونل پوستی به کلیه ایجاد می شود که از طریق این لوله دوربین مخصوصی را جهت آندوسکوپی و رویت سنگ به کلیه هدایت می شود.

 

IMG_0527

 

5- پس از مشخص کردن سنگ آن را با دستگاه های سنگ شکنی کاملاً خرد و تکه تکه کرده و با پنس خارج می کنیم.

6- در پایان عمل عکس برداری مجدد جهت بررسی کامل خروج سنگ از کلیه انجام می شود و سپس لوله پوستی را خارج می کنیم و تنها یک بخیه به محل عمل زده می شود.

 

IMG_0554

 

روز بعد از عمل PCNL

1- طول این عمل از 15 دقیقه تا یک ساعت طول می کشد. (براساس اندازه سنگ)

2- 3 ساعت بعد از عمل می توانید نوشیدن مایعات را شروع کنید.

3- بعد از عمل در خفیفی خواهید داشت که طبیعی است با مسکن کنترل می شود.

4- صبح فردای عمل سوند حالب خارج و ظهر از بیمارستان مرخص می شوید.

مثل هر عملی ممکن است بعد از PCNL نیز عوارض ایجاد شود.

عوارض احتمالی عمل PCNL عبارتند از:

1- خونریزی احتمالی: که ممکن است حین عمل و چند روز بعد از عمل اتفاق بیافتد که درصد شیوع آن پایین بوده و با مهارت جراح درصد آن بسیار پایین می شود.

2- آسیب احتمالی به ارگان های مجاور از قبیل آسیب به روده که در کمتر از دو درصد ایجاد و با تشخیص به موقع قابل درمان می باشد.

3- تب بعد از عمل که در بعضی از موارد دیده می شود و با دارو قابل کنترل است.

ویدیو جراحی دکتر کرمی به روش pcnl یا خارج کردن سنگ از تونل پوستی

در صورت داشتن سنگ های کلیه جهت نوبت دهی با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.5 (90%) 10 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱ اردیبهشت ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و. خسته نباشید بنده زیر آلتم یک جوش یا تبخال بزرگی در اومده و. الان 3 روزه در اومده و هرروز بزرگتر میشودو به آن دست میزنم درد میکند میخواستم بپرسم این چیه و باید چیکار کنم دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اردیبهشت ۹۶( 2 سال پیش)
      سلام رگيل نيست
  • تصویر کاربر زاهدی دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    پدر من 62 سال سن دارند .حدود ده سال پیش مشکل کلیه داشتند که با نمونه برداری توسط دکتر غروی وتجویز هاشون خوب شدند اما حالا حدود دوسال هست که دچار اختلال در کارکرد کلیه شدند که الان پیش چند دکتر رفتند وکمی بهبود داشتند ولی درمان قطعی نشدند واین بار پیش یک دکتر طب سنتی رفتند که بسیار نا امیدشون کردند که کارشون به دیالیز کشیده میشه .من جواب دوتا از ازمایشات اخیرشون رو براتون میفرستم ممنون میشم شما هم نظرتون رو برام بفرستید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 2 سال پیش)
      سلام فقط تحت نظر دكتر نفرولوگ باشيد سنتي عوام فريبي است
  • تصویر کاربر سلام جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر . نامزدم حدود سه ماهی میشه که پهلوی سمت چپش در میکرد . یه کتر رفتیم گفت دیسکه تا هفته گذشته که همون درد زیاد شد و خون هم تو ادراش بود شب بردیمش بیمارستان دکتره میگفت شاید سنگ کلیه باشه . ما هم سونو دادیم هم ازمایش ادرار اما همه سالم بودن . نمیدونیم چ کنیم . دردش همیشه هست اما نوسان داره کم و زیادش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 2 سال پیش)
  • تصویر کاربر نسرین پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام من در هفته نوزده بارداری سونوگرافی آنومالی انجام دادم که نتیجه اش این بود فولنس خفیف در هر دوکلیه جنین رویت شده قطر قدام به خلف لگنچه در هر دوکلیه ۴میلیمتر در حد بالای طبیعی است.این وضعیت جنین خیلی خطرناکه وممکنه با بالاتر رفتن سن بارداری بهتر بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۹۵( 2 سال پیش)
      نه فقط بايد از نظر افزايش ان سونوگرافي پيگيري مجدد بكنيد
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۵ دی ۹۵( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام .( در آلمان هستم و امکان وارد کردن شماره موبایل صحیح وجود نداشت*)
    آیا اگر مرد دارای کیست ساده غیر سرطانی درکلیه باشد در صورت عمل جنسی از طریق واژن یا دهان این کیست قابل انتقال است؟ و سوال دوم اینکه این کیست به سایر نقاط چون مثانه انتقال مییابد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 2 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر در سونوگرافی پدر من در کلیه راست یک کیست ساده پارنشیمال در پل فوقانی و یک کیست 27 میلیمتری در پل تحتانی با حاشیه اکوژن مشکوک به کسیفیکاسیون بود که پیشنهاد به سی تی شد در سی تی اسکن یک چیز جدید نوشته شده بود که:ناحیه ای با دانسیته بیشتر از پارانشیم کلیه با ابعاد 15*13در پل فوقانی کلیه راست که جهت r/oضایعان malignancyسیتی اسکن با پروتکل تری فازیک توصیه میشود قابل ذکر است کراتینین پدرم 2 است و سیتی بدون کنتراست انجام داد ایا خطر ناک است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 2 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    من یه پسر 5 ساله دارم که سه ماه پیش با یه سونوگرافی متوجه شدیم که یک کیست شش سانتی در کلیه چب دارد با مراجعه به جراح و با عمل لاپاراسکوپی اون رو خارج کردن ولی با گذشت سه ماه دوباره یه کیست سه سانتی در همون کلیه دوباره عود کرده و الان نمیدونم چیکار کنم
    لطفا اگه امکان داره منو راهنمایی کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 2 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر مرضیه شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید خدمت جناب دکتر
    من خانمی 30 ساله هستم دو سال پیش برای چکاب معمولی آزمایش دادم خون در ادرار + بود.که پزشک عمومی دوباره آزمایش و تکرار کردن و گفتن اگر آزمایش مشکل داشت پیش متخصص داخلی برید که این بار قسمت خون در ادرار Trace بود و پزشک متخصص داخلی سونو کامل از شکم و مثانه و رحم نوشتن که سونو مشکلی نداشت و گفتن نیاز به پیگیری نیست و دارویی هم ننوشتن.الان بعد از دو سال تصمیم به بارداری دارم و با انجام آزمایشات باز نتیجه خون در ادرار + شد که به متخصص اورولوژیست مراجعه کردم سونو رو تکرار کردن نتیجه سونو مثل قبل بود و مشکلی نداشت دکتر داروی آنتی بیوتیک و داروی مربوط به سنگ کلیه نوشتن و مجدد آزمایش و تکرار کردن باز نتیجه Trace شد.دوباره داروها رو تکرار کردن نگرانم جناب دکتر مشکل می تونه چی باشه؟اگر مشکل عفونت هست چرا با خوردن دارو آزمایشات جدید و قبلم تفاوت نکرده اگر راهنماییم کنید ممنون می شم عکس سونو و آزمایشات و ضمیمه کردم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 2 سال پیش)
      اگر سيستوسكوپي طبيعي باشد مشكلي نيست
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر. جناب دکتر در سوال قبلی خودم که خدمتتون ارسال کردم. جنین ما در هفته 19 در کلیه چپ خودش دارای چند کیست بود. با پیگیریهای سونوس سه بعدی دکتر سونوگراف تشخیص بیماری مولتی کیستیک دیسپلازی دادند و کلیه عملکرد ندارد. برای کلیه راست هم گفتند خیلی کارکرد خوبی ندارد. جناب دکتر آیا با این شرایط میشه امید داشت که با تولد نوراد کلیه راستش کار کنه ؟ یا اینکه باید به فکر سقط جنین بود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 2 سال پیش)
      نياز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر محمدحسن شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    بهترین روش برای سنگ شکن کردن کلیه چه روشی میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 2 سال پیش)
      فيلم سايت من وا ببينيد
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر