021-22642744
نشانی‌ما
نقشه مطب دکتر کرمی

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

بیماری مثانه بیش فعال ( تکرر ادراری)

توسط دکترحسین کرمی ۰۴/دی/۱۳۹۲ 35,818 بازدید
بیش فعالی مثانه

شناسایی و درمان بیش فعالی مثانه در اوایل بیماری در مراقبت بیماران نقش بهتر و در کاهش هزینه ها نیز مؤثرتر خواهد بود. اما در عمل تأخیر زیاد در شناسایی و نیز در تداوم پی گیری درمانی وجود دارد. 

تعریف بیماری بیش فعالی مثانه کدام است؟

بیش فعالی مثانه عبارت است از میل شدید ناگهانی (ارجنسی) برای خالی کردن مثانه است که ممکن است با بی اختیاری ادرار همراه باشد. به طور معمول تکرر ادرار و ادرار شبانه نیز از علائم دیگر این بیماری هستند. مجموعه این علائم به علائم ادراری تحتانی تحریکی یا Storage LUTS معروف هستند. اثر عمده این بیماری کاهش کیفیت زندگی بیماران و مغایرت آن با زندگی اجتماعی معمولی می باشد.

برگشت ادراری

برگشت ادراری

میزان ابتلا به بیماری چقدر است؟

این بیماری در عالم از علل عمده صرف هزینه درمانی برای بیمار و سیستم بهداشتی درمانی است. مطالعه ارزیابی بیش فعالی مثانه در سطح ملی در مقیاس وسیع و در افراد اجتماع آمریکا به اندازه گیری شیوع و اثر بیش فعالی مثانه در ایالات متحده اجرا شده است. در اروپا حدود ۴۹ ملیون و در آمریکا نزدیک به ۳۳ ملیون نفر به علائم بیش فعالی مثانه مبتلا هستند. این نسبت بالاتر از شیوع بیماری فشار خون، آسم و دیابت می باشد! شیوع بیش فعالی مثانه با بالارفتن سن افزایش می یابد و البته این بیماری یک فرآیند طبیعی در نتیجه بالارفتن سن نمی باشد. به نظر می رسد در ایران تعداد این بیماران زیاد است اما تاکنون مطالعه ای در این مورد انجام نشده است.

وضعیت درمانی مبتلایان چگونه است؟

به دلیل ناشناخته ماندن این بیماری و نسبت دادن علائم بیماری به سایر بیماریها، تنها عده معدودی از درمان مناسب بهره می برند.

در تعدادی از این بیماران میزان علائم در حد غیر قابل تحمل بوده و باعث صرف هزینه قابل توجه از جانب بیمار و دستگاه های بهداشتی برای درمان می شود. به علاوه به دلیل وحشت اکثر مردم از بیماریهای کلیه و نسبت دادن علائم ادراری ناشی از بیش فعالی مثانه به احتمال خرابی کلیه، کیفیت زندگی مبتلایان به مقدار بیشتر از معمول صدمه خواهد دید.

تشخیص بیماری بیش فعالی مثانه چگونه است؟

شرح حال، معاینه و استفاده از پرسشنامه های تدین شده مناسب اولین قدم در تشخیص بیماری است.

رد عفونت های ادراری و سایر بیماریهای دارای علامت مشابه با آزمایش های مناسب یا بررسی های تصویربرداری مختلف ابتلا به ساکن لازم است. برای تشخیص خود بیماری از تست اورودینامیکی استفاده می شود.

درمان بیش فعالی مثانه چگونه است؟

درمان شامل یک یا چند مورد از موارد زیر است:

  1. تغییر در شیوه رفتار شامل اجتناب از مصرف نوشابه و چای و سایر مایعات در مواقع خاص تجویز داروهای آرام کننده عضله و مخاط مثانه.
  2. تجویز دارو به داخل مثانه
  3. درمان با امواج الکتریکی متعادل کننده ندرتاً استفاده از اعمال جراحی

نتایج درمان چگونه است؟

شناسایی و درمان بیش فعالی مثانه در اوایل بیماری در مراقبت بیماران نقش بهتر و در کاهش هزینه ها نیز مؤثرتر خواهد بود. اما در عمل تأخیر زیاد در شناسایی و نیز در تداوم پی گیری درمانی وجود دارد. شناساندن بیماری به افراد جامعه از پدیده “شرم از اعتراف به بیماری” و تسلیم شدن در مقابل این طرز فکر که بی اختیاری بخشی از بالا بردن اعتماد به نفس و کیفیت زندگی مبتلایان کمک خواهد کرد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

بیماری مثانه بیش فعال ( تکرر ادراری)
۴.۵ (۹۰%) ۲ رای

سوال پزشکی دارید ؟!؟ همین الان از طریق تلگرام سوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را در یافت کنید ! سوال دارم

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات
دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
بی اختیاری ادرار

با سلام خدمت دکتر گرامی.
من خانوم 31 ساله هستم متاهل و بچه ندارم که مبتلا به وسواس هستم قرص لاموتریژین میخورم و پلی کیستیک هم هستم و قرص گلوکوفاژ میخورم . جدیدا احساس میکنم ریزش ادرار دارم ولی نمیتونم مطمئن باشم بیشتر مواقعی که از دسشویی بیرون میام این احساس رو دارم و از هرگونه عطسه و حرکت حتی کوچک میترسم. سوزش ادرار و عفونت ادرار هم ندارم شب ادراری ندارم و میتونم تا زمان دسشویی رفتن خودم رو کنترل کنم البته هنگام دسشویی کردن بعد از تخلیه کامل باید چندین بار به خودم فشار بیارم که باقیمانده ادرارم خارج شود و هر بار قدری ادرار خارج میشود و این از زمان بچگیم هم وجود داشته و ان زمان هم که سونوگرافی کردم مشکل مثانه نداشتم .
در حال حاضر چطور مطمئن شوم که این بیماری رو دارم یا نه
مشاهده پاسخ دکتر
2
سوال دیگه ای ندارم.

به نام خدا.سلام.خانم 25ساله هستم.5ساله ازدواج کردم.حدود دوسالونیم میشه که مدام احساس میکنم ادرارم میریزه.شاید بیشتراز 20 بار در روز.به خاطر این موضوع مدام دسشویی میرم.اما هیچ وقت مطمین نمیشم که ادرارم خارج شده یا نه؟بیشتر وقتا که خودم رو چک میکنم میبینم که خشکم بعضی وقتا که رطوبت دارم احتمال میدم که یا عرق باشه یا ترشح.اما مدام فکرم مشغوله.وسواس شدید هم هستم وکلا خودم رو همش نجس تصور میکنم.روی زندگیم تأثیر بدی گذاشته.آزمایش کشت ادرار تازگی دادم خوب بود اما میترسم که آزمایش نوار ادرار بگیرم که نکنه مشکل داشته باشمو زندگیم از اینی که هست بدتر بشه.زمانیکه پد یا دستمال میذارم آرامش دارم و احساس ریزش ادرار نمیکنم یا خیلی کم اینطور میشم.اما همیشه که نمیشه دستمال گذاشت.زمانی که دسشویی شدید داشته باشم یا زمانیکه از خواب پا میشم وادرارم شدیده میتونم خودم رو نگه دارم و ادرارم بیرون نمیریزه.اما در طول روز مخصوصا بعداز دسشویی رفتن این احساس شدید میشه گاهی میرم میبینم که به زور باید دسشویی کنم.خیلی حال روحیم بهم ریخته.البته الان باردار هم هستم اما از خیلی وقت پیش گرفتار این حالت هستم الان بیشتر شده.لطفا کمکم کنیدخواهش میکنم.
به نام خدا.سلام.خانم 25ساله هستم.5ساله ازدواج کردم.حدود دوسالونیم میشه که مدام احساس میکنم ادرارم میریزه.شاید بیشتراز 20 بار در روز.به خاطر این موضوع مدام دسشویی میرم.اما هیچ وقت مطمین نمیشم که ادرارم خارج شده یا نه؟بیشتر وقتا که خودم رو چک میکنم میبینم که خشکم بعضی وقتا که رطوبت دارم احتمال میدم که یا عرق باشه یا ترشح.اما مدام فکرم مشغوله.وسواس شدید هم هستم وکلا خودم رو همش نجس تصور میکنم.روی زندگیم تأثیر بدی گذاشته.آزمایش کشت ادرار تازگی دادم خوب بود اما میترسم که آزمایش نوار ادرار بگیرم که نکنه مشکل داشته باشمو زندگیم از اینی که هست بدتر بشه.زمانیکه پد یا دستمال میذارم آرامش دارم و احساس ریزش ادرار نمیکنم یا خیلی کم اینطور میشم.اما همیشه که نمیشه دستمال گذاشت.زمانی که دسشویی شدید داشته باشم یا زمانیکه از خواب پا میشم وادرارم شدیده میتونم خودم رو نگه دارم و ادرارم بیرون نمیریزه.اما در طول روز مخصوصا بعداز دسشویی رفتن این احساس شدید میشه گاهی میرم میبینم که به زور باید دسشویی کنم.خیلی حال روحیم بهم ریخته.البته الان باردار هم هستم اما از خیلی وقت پیش گرفتار این حالت هستم الان بیشتر شده.لطفا کمکم کنیدخواهش میکنم.
مشاهده پاسخ دکتر
3
شب ادراری

با سلام.دختری دارم هفت ساله.که مدت یکسال است به شب ادراری مبتلا شده است.در روز تکرر ادرار ندارد.ازمایشهای سونو گرافی وادرارش مشکلی نداره.دکتر براش ایمی ورامین تجویز کرد .بیست روزی مصرف کرد تا زمانی که مصرف می کرد خوب بود ،چند روزی دارو را قطع کردم باز شب ادراری برگشت دوباره دکتر مجددا برایش یک دوره شش ماهه ایمی پرامین تجویز کرد،البته قطره هم داد گفت هر کدام خواستید می توانید استفاده کنید.یک شب قطره استفاده کردیم شب ادراری نداشت.دوباره چند شب است الان قرص ایمی پرامین مصرف می کنه.دوشب اول خوب بود شب ادراری نداشت،ولی دوشب با وجودی که قرص مصرف می کنه شب ادراری داره لطفا راهنمایی کنید.ایا قرص ایمی پرامین عوارضی داره وایا ادامه بدیم بهتر خواهد شد ؟با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
4
تکرر ادرار و فشار اوردن

سلام اقای دکتر حال شما خوبه اقایه دکتر من جون ۳۰ ساله هستم و الان یک ماهه ک تکرر ادرارم خیلی زیاد شده و نمیتونم خودمو بگیرم در حدی ک مثتانم میخواد بترکه و الانم دو روزه ک بالایه مثتانم خیلی درد میکنه و بعضی وقتا هم تفنونی تریاک استفاده میکنم و مجردم هستم و ب تغذیمم خیلی زیاد میرسم و الان یک ماهه ک کیوی رو با پوست رنده میکنم و میخورم البته قبل از خواب اقایه دکتر راهنماییم کنید خیلی ترس خوردم و خودمو باختم چون نون اور خونوادمم و ازتون بسیار متشکرم ک چند لحظه از وقت گرانبهاتونو بزارید بخاطر جواب بنده خدا ازتون راضی باشه مشاهده پاسخ دکتر
5
مشکل ادرار

سلام
من 34 سالمه حدود 2 هفته پیش عمل تعویض مفصل هیپ دو طرفه داشتم
از روز قبل از عمل قدرت شروع ادرار رو از دست دادم و تا الان باید فشار شدید بیارم تا بتونم ادرار کنم و سوزش دارم دو روز فنازومکس خوردم سوزشم بهتر شد ولی خوب نشدم
در موقع ادرار اولش برای چند بار فشار میارم و قطره قطره میاد بعدش به صورت 2 شاخه میاد و بعد تقربا به صورت عادی تخلیه میشه و در اخر قطره قطره
خلاصه روزی چندین بار مجبورم برم دستشویی
از وقتی از بیمارستانم مرخص شدم تا همین امروز سفالکسین دارم میخورم
مشاهده پاسخ دکتر
6
بی اختیاری ادرار

من عضلات کف لگنم از بچگی ضعیف بوده و دوسال از دستگاه لارجرباکس برای افزایش طول آلت استفاده کردم با ژل حجم دهنده بعد از دیدم زمان ادرارم کمتر شده یعنی قبلا ۳ ساعت به ۳ساعت برای ادرار به دستشویی میرم ولی بعد از استفاده از دستگاه ۲ ساعت به دو ساعت میرم دستشویی. ونعوظ آلت هم کمتر شده. بعد از اینها تقریبا به مدت ۲ سال به خاطر مسائلی استرس شدید داشتم که ۶ ماه که از استرس ها گذشت دیدم تند تند دستشوییم میگیره تکرر ادرار گرفتم یعنی نیم ساعت به نیم ساعت دستشوییم میگیره اونم به این حالت مینشتم زمین احساس ادرار بیشتر میشد و همون لحظه بلند میشدم احساس ادرار کمتر میشد وهنگام خروج مایع منی در آخر که آلت نعوظش کمتر میشه مایع منی کمی با ادرار خارج میشه. مشاهده پاسخ دکتر
7
ادامه ادرار بعد از تخلیه

سلام و خسته نباشید
من پسری 28 ساله هستم
بعد از اتمام ادرار هنگام بلند شدن چند قطره از ادرار تا چند حدود یک دقیقه ادامه داره
میزان پرتاب ادرار و سایر چیزها خوب هست
میخواستم راه درمان این مسئله رو بدونم
بعد از اتمام ادرار هنگام بلند شدن تا یک دقیقه هر چند ثانیه یک قطره میاد
سلام و خسته نباشید
من پسری 28 ساله هستم
بعد از اتمام ادرار هنگام بلند شدن چند قطره از ادرار تا چند حدود یک دقیقه ادامه داره
میزان پرتاب ادرار و سایر چیزها خوب هست
میخواستم راه درمان این مسئله رو بدونم
بعد از اتمام ادرار هنگام بلند شدن تا یک دقیقه هر چند ثانیه یک قطره میاد
مشاهده پاسخ دکتر
8
ادرار مکرر

سلام آقای دکتر خسته نباشید
من هنگامی که به یک مهمونی میرم یا تو اتوبوس به جایی که میرم استرس میگیرم از این که خودم را خیس کنم واز بابت استرس زود زود ادرار میگیرم به نظرتان چیکاردباید بکنم
مشاهده پاسخ دکتر
9
تکرر ادرار

سلام آقای دکتر من هفته پیش سونوگرافی از بیضه هام انجام دادم واریکوسل گرید 1 داشتم در بیضه چپ بعد از انجام سونوگرافی شب تکرر ادرار دارم یعنی تند تند باید برم دستشویی البته 1 ماه قبل من خارش خیلی شدید داشتم تو مجرا که کار اشتباهی کردم و چیزی از سر آلت به مجرا وارد کردم که خارشش خوب شد ولی 1 ماه بعدش تکرر ادرار دارم آیا احتمال اینکه به پروستات آسیبی برسه هست خواهشا توضیح بدین و به من کمک کنین و اگر ممکنه من دیگه پیش پزشک دیگری نرم و به خود شما مراجعه کنم چون حضوری نمیتونم به پزشک بگم که چیزی داخل مجرا فرو کردم
آیا اگر التهاب پروستات رخ داده باشه با دارو خوب میشه خواهشا کمکم کنین
مشاهده پاسخ دکتر
10
تکرر ادرار ناشی از استرس و خودارضایی

با سلام.
من پسری 25 ساله ام و حدودا 5 سالی هست که متاسفانه به خودارضایی دچار شدم ومکررا ان را ترک کردم اما باز سراغش رفتم.
از حدودا یک سال پیش دچار تکرر ادرار شدم.اوایل سوار ماشین که میشدم تکرر ادرار داشتم یا مواقعی که مضطرب میشدم یا استرس بهم وارد میشد اما بعد شدیدتر شد تا جایی که در موقع قدم زدن هم دچار این احساس بد میشدم و نیاز شدید به دست شویی پیدا میکردم.
خیلی ترسیدم از اینکه به بی اختیاری کامل دچار شم.آقای دکتر لطفا کمکم کنید.
آیا این مشکل با خودارضایی مرتبط؟
آیا درمان وبازگشت به حالت عادی امکان پذیره؟
لطفا راهنمایی و کمکم کنید من واقعا نا امید شدم.
اگر با خودارضایی مرتبط باشه امکان داره که با ترک این عمل زشت به درمان برسم؟
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 56 بعدی »