اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

سنگ های کوچک کلیه

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه سنگ کلیه یکی از شایعترین بیماری ها در کشور ما می باشد. شایعترین علت درد شدید کلیه ها، حرکت سنگ کلیه به لوله حالب است که به سلطان درد ها مشهور بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

 علت تشکیل سنگ کلیه چیست ؟

علت تشکیل سنگ کلیه به صورت خلاصه عبارتند از :

✔️ عادت به کم مصرف کردن آب

✔️ مصرف زیاد نمک سر سفره

✔️ مصرف رژیم غذایی پر پروتئین

✔️ آب و هوای گرم و مرطوب و عرق کردن زیاد

✔️ کم حرکتی طولانی مدت

✔️ وجود انسداد طول کشیده در مسیر کلیه ها

✔️ ارث

چگونه بفهمیم سنگ کلیه داریم؟

ساده ترین راه تشخیص سنگ کلیه ها، انجام سونوگرافی می باشد که در صورت نیاز عکس رنگی یا IVP توسط پزشک انجام می شود.

آیا همه سنگ های کلیه نیاز به درمان دارند ؟

درمان سنگ کلیه بر اساس اندازه آنها فرق می کند. سنگ هایی که حالت شن ریزه دارند و اندازه آنها کمتر از 6 میلی متر می باشد، اگر در مسیر کلیه ها انسدادی وجود نداشته باشد، این سنگها خود بخود و با مصرف مایعات زیاد، ورزش و تحرکات بدنی خود بخود دفع می شوند و نیاز به هیچ اقدام درمانی ندارند.

اگر اندازه سنگ بالای 6 میلیمتر و زیر 1 سانت باشد، بهترین درمان آن انجام سنگ شکنی بیرون اندامی است که در ان بیمار حداکثر به مدت 3 جلسه و هر جلسه یک ربع در زیر دستگاه سنگ شکنی می خوابد و با تاباندن امواج سنگ شکنی  به محل سنگ در کلیه و بدون نیاز به بیهوشی، سنگ بیمار خرد می شود.

عکس سنگ کلیه 3 میلیمتری

سنگ ۳ میلی کلیه
سنگ ریزه کلیه
سنگ کلیه ۳ میلی
سنگ کلیه کوچک

درمان سنگ های کوچک کلیه

سنگ های کوچک کلیه معمولاً بدون نیاز به جراحی خود به خود دفع می شوند. سنگ های بسیار کوچک (زیر 3 میلی متر) حتی ممکن است بدون هیچ دردی از حالب عبور کرده و توسط ادرار از بدن شما خارج شوند. سنگ های بین 3 تا 5 میلی متر اغلب هنگام عبور از حالب، باعث ایجاد درد (رنال کولیک) می شوند.

به طور کلی، سنگ های کوچک کلیه با گذشت زمان رشد می کنند. البته در برخی موارد نادر، اندازه ی این سنگ ها ثابت می ماند. با وجود اینکه سنگ های کوچک کلیه ممکن است خود به خود دفع شوند، اما برخی از افراد برای پیشگیری از رشد این سنگ ها و ایجاد درد در آینده، به دنبال روش های درمانی برای از بین بردن آنها هستند. مخصوصاً بیمارانی که قبلاً دچار سنگ کلیه شده و تجربه ی این درد را داشته اند!

درمان سنگ های کوچک کلیه

اگر بیمار عدم درمان سنگ های کوچک کلیه را انتخاب کند، معمولاً پزشک هر چند وقت یک بار برای بررسی این سنگ ها آزمایشاتی (در اغلب موارد سونوگرافی) را تجویز می کند. این آزمایش برای اطمینان از عدم بزرگ شدن این سنگ ها (بیشتر از 5 میلی متر) انجام می شود.

در صورتی که بیمار بخواهد از روش های درمانی برای از بین بردن سنگ های استفاده کند، گزینه های درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

درمان سنگ های کوچک کلیه

همانطور که قبلاً گفتیم، این سنگ ها به قدری کوچک هستند که معمولاً خود به خود دفع می شوند.

در برخی موارد این سنگ ها ممکن است باعث ایجاد درد شوند که معمولاً 1 الی 2 روز ادامه پیدا می کند.

پزشک عمومی ممکن است برای تسکین درد شما داروی ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) تجویز کند.

برای کنترل و بهبود علائم، پزشک موارد زیر را تجویز می کند:

  • نوشیدن مایعات فراوان در طول روز
  • آلفا بلاکر ها (دارو های مسدود کننده ی آلفا که به دفع سنگ کلیه کمک می کنند)
  • مسکن های بدون نسخه

پزشک ممکن است نوشیدن 3 لیتر آب در طول روز را توصیه کند.

نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

برای کمک به دفع سنگ های کوچک کلیه:

1- آب بنوشید. نوشیدنی های دیگری مثل چای و قهوه هم مصرف کنید.

2- مقداری آب لیموی تازه به آبی که می نوشید اضافه کنید.

3- از مصرف نوشیدنی های گازدار خودداری کنید.

4- مصرف نمک را به حداقل برسانید.

تولترودین سنگ کلیه

تولترودین یک داروی آنتی‌کولینرژیک است که بیشتر برای درمان مشکلات مثانه، مانند بی‌اختیاری ادرار و تکرر ادرار، تجویز می‌شود. این دارو با کاهش انقباضات غیرطبیعی مثانه، به بهبود کنترل ادرار کمک می‌کند. اما در مورد سنگ کلیه، توجه به چند نکته ضروری است:

تاثیر تولترودین بر سنگ کلیه:

  1. تاثیر مستقیم ندارد: تولترودین به طور مستقیم برای درمان یا پیشگیری از سنگ کلیه تجویز نمی‌شود و تأثیری روی شکستن یا حذف سنگ‌ها ندارد.
  2. اثرات جانبی احتمالی: تولترودین ممکن است باعث کاهش تولید ادرار یا خشکی شود. این شرایط می‌تواند در موارد خاص احتمال تشکیل سنگ کلیه را افزایش دهد، زیرا جریان کافی ادرار برای شستشوی کلیه‌ها حیاتی است.
  3. احتیاط در بیماران دارای سنگ کلیه: اگر سنگ کلیه دارید یا سابقه آن را داشته‌اید، بهتر است در مورد استفاده از تولترودین با پزشک خود مشورت کنید.

در صورت درد شدید، پزشک ممکن است از شما بخواهد تا برای آزمایش و درمان به بیمارستان مراجعه کنید.

چقدر طول می کشد تا سنگ های کوچک کلیه دفع شوند؟

دفع سنگ کلیه به میزان زیادی، به اندازه ی این سنگ ها بستگی دارد. سنگ های کوچک تر از 4 میلی متر، در 80 درصد مواقع خود به خود دفع می شوند. دفع این سنگ ها به طور متوسط 31 روز زمان می برد.

سنگ هایی با اندازه ی 4 تا 6 میلی متر در برخی موارد برای دفع، نیاز به یک روش درمانی دارند. اما حدود 60 درصد این سنگ ها طی 45 روز (به طور متوسط) خود به خود دفع می شوند.

درمان سنگهای بزرگ کلیه

خوشبختانه با انجام عمل آندوسکوپی کلیه، امروزه همه سنگ های بزرگ کلیه با این روش، بدون شکاف جراحی یک وجبی در پهلو ها و تنها از یک بخیه قابل درمان هستند.

در این روش با عبور دوربین به داخل کلیه، سنگ مستقیماً توسط پزشک مشخص و با استفاده از لیزر و یا امواج سونوگرافی سنگ را خرد کرده و از کلیه ها خارج می کنیم که نمونه آن در شکل مشاهده می شود و جهت تعیین نوع سنگ به آزمایشگاه فرستاده می شود.

سنگ های کلیه

توصیه هایی جهت جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه

  • هر 2 ساعت یک لیوان آب بنوشید در صورت عدم مصرف آب ، چای کمرنگ و دستور رژیم غذایی آبکی مفید می باشد.
  • سرسفره از نمک استفاده نکنید.
  •  ورزش کنید.
  • رژیم غذایی روزانه را تعدیل کرده و از مصرف پروتئین حیوانی بیش از حد اجتناب نمائید.
  • در صورت تکرار سنگ سازی با مراجعه به دکتر ارولوژی علت تشکیل سنگ را مشخص و درمان پیش گیری انجام دهید.
  • هر 6 ماه سونوگرافی از کلیه ها و مثانه با نظر پزشک متخصص ارولوژی انجام دهید.
  • در صورت وجود سنگ در کلیه درمان آن را به تأخیر نیندازید.

خوشبختانه 96% سنگها امروزه با سنگ شکنی و آندوسکوپی(عمل سنگ کلیه) قابل درمان ونیاز به شکاف پهلو نیست .

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (49 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۵ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    جناب آقای دکتر
    مدت پنج روز است سمت چپ درد شدید دارم.
    سه بار به کلینیک مراجعه کردم. بعد از سونوگرافی گفتن سنگ دارم. تا امروز 5 آمپول دیکلوفناک استفاده کردم. از شیاف و قرص ضد درد نیز استفاده می کنم ولی متاسفانه گاهی درد خیلی اذیت میکنه. سارایو زندگی میکنم. متاسفانه اینجا مثل ایران امکانات نیست. چه دستور می فرمایید. از محبت شما سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام اندازه سنگ ومحل قرار گرفتن ان را بفرماييد
  • تصویر کاربر طاهره جمعه ۱۵ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    من دارای چند سنگ درکلیه ها هستم وسنگها کلسیمی هست ولبنیات خیلی کم مصرف میکنم ایا میتوانم از قرص کلسیترا استفاده کنم یا ضرر دارد با توجه به اینکه این سنگها چند سالی است که در کلیه ها هستند اب هم زیاد میخورم ولی خارج نمیشوند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      هر دو ساعت يك ليوان اب ونك كم وهمه چيز به انداره بخوريد
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۵ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد در تکمیل سوال با کد رهگیری h31ym094837 باید عرض کنم نوزاد پسر می باشد و تصویر سونو اول نیز که به تاریخ 96/09/14 بوده است نیز به حضور ارائه می گردد لطفا و در صورت امکان به صورت مشروح راهنمایی بفرمائید با لحاظ بیشتر جوانب
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      اگر خيلي حساس هيتيد سر فرصت اسكن هسته اي انجام دهيد جهت تعيين در صد انسداد
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۶ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
    سلام
    در زمان جنین بودن فرزند ما و بدلیل اشخیص پزشک در روز سوم تولد سونوگرافی انجام شد که که الحمدالله موردی نبود و با مشورت و تشخیص پزشک معالج قرار به تکرار سونو در یک ماه بعد شد که امروز انجام و نتیجه ((کلیه چپ استاز خفیف در سیستم پیلوکالیسیل نشان داده و در حال حاضر دیامتر AP لگنچه چپ در حدود 4.5mn است )) لطف میکنید توضیح بفرمایید.
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      انسداد زياد نيست نيتز فعلا به درمان ميست
    2. تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۵ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      ممیک دنیا ممنون استاد و قاری کلام الله مجید
      یشنهادبعدی را هم میفرمایید و کاری باید انجام داد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      چون گشادي كليه خفيف است فقط با سونو ٦ماه بعد پيگيري كنيد با تشكر
    4. تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۵ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      سپاس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      تشكر
    6. تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۵ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      اگر نیاز به مشورت بود اجازه دارم مجدد مزاحمتون بشم؟
      خداوند متعال به توفیقات شما بیفزاید
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      در خدمتم
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر نعمت پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    مثانه یه ماهی که از خارش در مقعد و سوزش در ادار به شدت رنج میبرم در هنگام اجابت مزاج این سوزش و خارش بشدت زیاد نمی شود و تکرر ادار همراه با سوزش ادار و خارش مقعد بطوری که زمانی که خوابیدم از شدت خارش در هر دو قسمت از خواب بیدار میشم و باعث کم خوابی و بد خوابی شده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      باید توسط دکتر گوارش معاینه شوید
  • تصویر کاربر شریعتی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 915 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. خسته نباشید پدر من چند وقت قبل برای چکاب برای فشارشون ازمایش دادن و بعدش هم گفتن حالا که نگرانی یک سنو از کلیه و مثانه و پروستاتت هم بگیر.(ایشون51 سالشون) تو رو خدا من نگران ئومورد از وضعیت ایشون هستم. یکی پروستات ایشون (چون پدر بزرگ من به واسطه این بیماری فوت شدن ) و یکی میکرولیتیازیس که در کلیه ایشون دیده شده.خواهشمندم مدارک ایشون رو بررسی بفرمایید و اگر نیازمند مدارک بیشتری هست بفرمایید تا خدمتتون ارسال کنم.اقای دکتر لطف کنید این دو مورد و هر موردی که در مدارک ایشون دیده شده رو بررسی کنید هر چه زودتر خواهش میکنم تاکید میکنم زودتر لطف کنید پاسخ سوال من رو بفرمایید که این موارد ذکر شده یعنی پروستات و میکرولیتیازیس کلیه و کلا هرچیزی که در مدارک ایشون دیده شده رو بفرماید که جای نگرانی و بررسی بیشتر هست ؟؟؟ یا کلا جای نگرانی وجود ندارد کلا برام توضیح بدید که وضعیت پدر به چه صورت. تشکر ویژه از لطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام باید هر ۳ماه ازمایش در جای معتبر تکرار شوpSA
  • تصویر کاربر دكتراعظم چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    درود
    عزيزي پيوندكليه انجام داده روز پنجمشه روند نزولي كراتينين داشته امروز 5 بود دكترش گفته تادوروز ديگه به 1 نرسه بيوپسي بايد بشي
    راهي هسن سريع بيارمش پايين مثلا خوردن هندوانه امشب و فردا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      با نظر دکتر موافقم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      نه باید نمونه برداری کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدیه چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید خانمی 31ساله هستم حدود یک سال پیش ورزش سنگین برای لاغری انجام می دادم و خیلی حلقه لاغری می زدم بعد از چند ماه خون در ادرارم دیدم و ورزش را رها کردم ولی هنوز 9ماه است که خون در ادرارم است و موقع سرما خوردگی بیشتر میشه و آزمایشات کامل خون و سیستوسکوپی از مثانه و سونو گرافی انجام دادم هیچ مشکلی نبود لطفا من را راهنمایی کنید و از پیوپسی می ترسم چه کار کنم هیچ دکتری مشکل من را تشخیص نمی دهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      باید ازمایش ادرار ۲۴ساعت بدهید با سونو گرافی از کلیه ها ومثانه تا نظر نهایی عرض کنم
  • تصویر کاربر فرامرز چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 951 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون‌ بخیر

    حدود سه ماه پیش برای مشکل عدم نعوذ صبح ها به دکتر مراجعه کردم ، بعد از سونوگرافی مشخص شد یک واریکوسل ( اگه اسمشو اشتباه گفتم ببخشید ) کوچک در یکی از بیضه ها دارم و سنگ کلیه کوچکی در سمت چپ ، دکتر یک قطره سنکل و یه قرص که اسمشو فراموش کردم برای بیضه ها دادن و گفتن بعد از 1ماه مصرف درمان کامل میشم .
    مصرف کردم و حدود 15 ماه بعد اینبار کلیه سمت راستم شروع به درد شدید کرد که چند روزی اذیتم کرد ( درد به این صورت بود که نواحی اطراف کلیه مثل لگن و کمرم هم درد داشت ) و البته از اینجا شروع شد که یک شب بنا به دلیلی مجبور شدم ادرار و مدفوعم را برای 2 ساعت نگه دارم و به تعویق افتاد .
    یک روز صبح از خواب بیدار شدم که شب قبلش ورزش سنگین انجام داده بودم از شدت درد طاقت نیاوردم وبه بیمارستان شهرمون رفتم که سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام داد .
    همه چیز نرمال بود جز همون سنگ کلیه سمت چپم که سونوگرافی قبلی هم نشون داده بود و لی دکتر پیشنهاد داد برای سمت راست سیتی اسکن انجام بدم .
    در نهایت در درمانگاه لبافی نژاد سیتی اسکن انجام دادم ( که عکسشو میفرستم ) جواب این بود که یک سنگ ،35 میل در کلیه چپ و یک سنگ 9 میل در کلیه راست وجود داره ، اما دکتر درمانگاه هیچ دارویی تجویز نکرد و گفت مشکل خاصی نیست و فقط باید مایعات فراوان بخورم .
    طبق دستورشون عمل کردم ولی حدود2 هفته پیش که برای سرما خوردگی پیش دکتر خانوادگیومون رفتم جواب بهشون نشون دادم ایشون گفتن یک قرص میدم استفاده کن سنگ کلیه رو کامل حل میکنه و قرص رواتینکس برام نوشتن که الان 15 روزه استفاده میکنم صبح و شب .
    میخواستم نظر شما رو بدونم
    ایا سنگ من حل میشه ؟
    ایا میاد میوفته ؟
    اگر حل بشه چه مدتی زمان میبره و اگه قراره بیوفته چه مدتی ؟


    شاید این توضیحاتم بدردتون بخوره
    من همواره درد بسیار خفیفی تو کلیه هام دارم که دیگه مثل قبل اذیتم نمیکنه .

    و دومم اینکه تو این مدت هرکسی تجربه دارو و دمنوش های گیاهی داشت هم بهم پیشنهاد دادن که معمولا استفاده میکنم
    مثل : عسل و سیاه دونه
    دمنوش و جوشانده کاکل ذرت و دم گیلاس
    جوشانده هندوانه با پوست و تخم
    و ماءالشعیر


    ممنون از وقتی که میزارید و معذرت بابت طولانی شدن توضیحات
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام تنها درمان اين سنگ انجام سنگ شكني در لبافي نژاد است درمانهاي ديگر فايده ندارد
    2. تصویر کاربر فرامرز چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      دکتر اون سنگ‌ چپ سه ونیم هست ، اشتباه 35 تایپ شده .
      ممنون میشم دوباره پاسخ بدین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      خود بخود دفع ميشود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید؛
    برای پسرم تو سونوی دوره جنینی تشخیص اتساع لگنچه برای هر 2کلیه دادن ، الان 40روز است و تو سونوی که الان انجام دادیم گفته شده فولنس سیستم پلوکالیسیل چپ مشهود است )قطر لگنچه 7 م م) و سنگی مشاهده نشد و در کلیه راست ضایع ای مشهود نیست ، آیا امکان داره خودش برطرف بشه؟؟و اینکه اگه دکتر آنتی بیوتیک تجویز کنه مصرفش برای نوزاد ضرر نداره؟؟ ممنون میشم اگر راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      سع ماه ديگر سونو تكرار شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر خسته نباشید من بعد از دستشویی دچار کمی سوزش وخارش .و گاهی اوقات سر آلتم درد میکنه و همچنین در ناحیه مثانه .من قبلا عمل داشتم سنگ داخل حالبم بود در اوردن من همچنین سونت داخلش بود برداشتن .بعد عمل سونگرافی وازمایش دادم چیزی نگفتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ازمایش دهید از نظر عفونت
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب