سنگ های کوچک کلیه

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه سنگ کلیه یکی از شایعترین بیماری ها در کشور ما می باشد. شایعترین علت درد شدید کلیه ها، حرکت سنگ کلیه به لوله حالب است که به سلطان درد ها مشهور بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

 علت تشکیل سنگ کلیه چیست ؟

علت تشکیل سنگ کلیه به صورت خلاصه عبارتند از :

✔️ عادت به کم مصرف کردن آب

✔️ مصرف زیاد نمک سر سفره

✔️ مصرف رژیم غذایی پر پروتئین

✔️ آب و هوای گرم و مرطوب و عرق کردن زیاد

✔️ کم حرکتی طولانی مدت

✔️ وجود انسداد طول کشیده در مسیر کلیه ها

✔️ ارث

چگونه بفهمیم سنگ کلیه داریم؟

ساده ترین راه تشخیص سنگ کلیه ها، انجام سونوگرافی می باشد که در صورت نیاز عکس رنگی یا IVP توسط پزشک انجام می شود.

آیا همه سنگ های کلیه نیاز به درمان دارند ؟

درمان سنگ کلیه بر اساس اندازه آنها فرق می کند. سنگ هایی که حالت شن ریزه دارند و اندازه آنها کمتر از 6 میلی متر می باشد، اگر در مسیر کلیه ها انسدادی وجود نداشته باشد، این سنگها خود بخود و با مصرف مایعات زیاد، ورزش و تحرکات بدنی خود بخود دفع می شوند و نیاز به هیچ اقدام درمانی ندارند.

اگر اندازه سنگ بالای 6 میلیمتر و زیر 1 سانت باشد، بهترین درمان آن انجام سنگ شکنی بیرون اندامی است که در ان بیمار حداکثر به مدت 3 جلسه و هر جلسه یک ربع در زیر دستگاه سنگ شکنی می خوابد و با تاباندن امواج سنگ شکنی  به محل سنگ در کلیه و بدون نیاز به بیهوشی، سنگ بیمار خرد می شود.

عکس سنگ کلیه 3 میلیمتری

سنگ ۳ میلی کلیه
سنگ ریزه کلیه
سنگ کلیه ۳ میلی
سنگ کلیه کوچک

درمان سنگ های کوچک کلیه

سنگ های کوچک کلیه معمولاً بدون نیاز به جراحی خود به خود دفع می شوند. سنگ های بسیار کوچک (زیر 3 میلی متر) حتی ممکن است بدون هیچ دردی از حالب عبور کرده و توسط ادرار از بدن شما خارج شوند. سنگ های بین 3 تا 5 میلی متر اغلب هنگام عبور از حالب، باعث ایجاد درد (رنال کولیک) می شوند.

به طور کلی، سنگ های کوچک کلیه با گذشت زمان رشد می کنند. البته در برخی موارد نادر، اندازه ی این سنگ ها ثابت می ماند. با وجود اینکه سنگ های کوچک کلیه ممکن است خود به خود دفع شوند، اما برخی از افراد برای پیشگیری از رشد این سنگ ها و ایجاد درد در آینده، به دنبال روش های درمانی برای از بین بردن آنها هستند. مخصوصاً بیمارانی که قبلاً دچار سنگ کلیه شده و تجربه ی این درد را داشته اند!

درمان سنگ های کوچک کلیه

اگر بیمار عدم درمان سنگ های کوچک کلیه را انتخاب کند، معمولاً پزشک هر چند وقت یک بار برای بررسی این سنگ ها آزمایشاتی (در اغلب موارد سونوگرافی) را تجویز می کند. این آزمایش برای اطمینان از عدم بزرگ شدن این سنگ ها (بیشتر از 5 میلی متر) انجام می شود.

در صورتی که بیمار بخواهد از روش های درمانی برای از بین بردن سنگ های استفاده کند، گزینه های درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

درمان سنگ های کوچک کلیه

همانطور که قبلاً گفتیم، این سنگ ها به قدری کوچک هستند که معمولاً خود به خود دفع می شوند.

در برخی موارد این سنگ ها ممکن است باعث ایجاد درد شوند که معمولاً 1 الی 2 روز ادامه پیدا می کند.

پزشک عمومی ممکن است برای تسکین درد شما داروی ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) تجویز کند.

برای کنترل و بهبود علائم، پزشک موارد زیر را تجویز می کند:

  • نوشیدن مایعات فراوان در طول روز
  • آلفا بلاکر ها (دارو های مسدود کننده ی آلفا که به دفع سنگ کلیه کمک می کنند)
  • مسکن های بدون نسخه

پزشک ممکن است نوشیدن 3 لیتر آب در طول روز را توصیه کند.

نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

برای کمک به دفع سنگ های کوچک کلیه:

1- آب بنوشید. نوشیدنی های دیگری مثل چای و قهوه هم مصرف کنید.

2- مقداری آب لیموی تازه به آبی که می نوشید اضافه کنید.

3- از مصرف نوشیدنی های گازدار خودداری کنید.

4- مصرف نمک را به حداقل برسانید.

تولترودین سنگ کلیه

تولترودین یک داروی آنتی‌کولینرژیک است که بیشتر برای درمان مشکلات مثانه، مانند بی‌اختیاری ادرار و تکرر ادرار، تجویز می‌شود. این دارو با کاهش انقباضات غیرطبیعی مثانه، به بهبود کنترل ادرار کمک می‌کند. اما در مورد سنگ کلیه، توجه به چند نکته ضروری است:

تاثیر تولترودین بر سنگ کلیه:

  1. تاثیر مستقیم ندارد: تولترودین به طور مستقیم برای درمان یا پیشگیری از سنگ کلیه تجویز نمی‌شود و تأثیری روی شکستن یا حذف سنگ‌ها ندارد.
  2. اثرات جانبی احتمالی: تولترودین ممکن است باعث کاهش تولید ادرار یا خشکی شود. این شرایط می‌تواند در موارد خاص احتمال تشکیل سنگ کلیه را افزایش دهد، زیرا جریان کافی ادرار برای شستشوی کلیه‌ها حیاتی است.
  3. احتیاط در بیماران دارای سنگ کلیه: اگر سنگ کلیه دارید یا سابقه آن را داشته‌اید، بهتر است در مورد استفاده از تولترودین با پزشک خود مشورت کنید.

در صورت درد شدید، پزشک ممکن است از شما بخواهد تا برای آزمایش و درمان به بیمارستان مراجعه کنید.

چقدر طول می کشد تا سنگ های کوچک کلیه دفع شوند؟

دفع سنگ کلیه به میزان زیادی، به اندازه ی این سنگ ها بستگی دارد. سنگ های کوچک تر از 4 میلی متر، در 80 درصد مواقع خود به خود دفع می شوند. دفع این سنگ ها به طور متوسط 31 روز زمان می برد.

سنگ هایی با اندازه ی 4 تا 6 میلی متر در برخی موارد برای دفع، نیاز به یک روش درمانی دارند. اما حدود 60 درصد این سنگ ها طی 45 روز (به طور متوسط) خود به خود دفع می شوند.

درمان سنگهای بزرگ کلیه

خوشبختانه با انجام عمل آندوسکوپی کلیه، امروزه همه سنگ های بزرگ کلیه با این روش، بدون شکاف جراحی یک وجبی در پهلو ها و تنها از یک بخیه قابل درمان هستند.

در این روش با عبور دوربین به داخل کلیه، سنگ مستقیماً توسط پزشک مشخص و با استفاده از لیزر و یا امواج سونوگرافی سنگ را خرد کرده و از کلیه ها خارج می کنیم که نمونه آن در شکل مشاهده می شود و جهت تعیین نوع سنگ به آزمایشگاه فرستاده می شود.

سنگ های کلیه

توصیه هایی جهت جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه

  • هر 2 ساعت یک لیوان آب بنوشید در صورت عدم مصرف آب ، چای کمرنگ و دستور رژیم غذایی آبکی مفید می باشد.
  • سرسفره از نمک استفاده نکنید.
  •  ورزش کنید.
  • رژیم غذایی روزانه را تعدیل کرده و از مصرف پروتئین حیوانی بیش از حد اجتناب نمائید.
  • در صورت تکرار سنگ سازی با مراجعه به دکتر ارولوژی علت تشکیل سنگ را مشخص و درمان پیش گیری انجام دهید.
  • هر 6 ماه سونوگرافی از کلیه ها و مثانه با نظر پزشک متخصص ارولوژی انجام دهید.
  • در صورت وجود سنگ در کلیه درمان آن را به تأخیر نیندازید.

خوشبختانه 96% سنگها امروزه با سنگ شکنی و آندوسکوپی(عمل سنگ کلیه) قابل درمان ونیاز به شکاف پهلو نیست .

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (48 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ...واریکوسل دارم و عکس سونو گرافی و ازمایش اسپرم براتون گذاشتم ..خاستم بدونم نیاز به عمل هست یا نه و اینکه اگه باید قرص بخورم چه قرصی رو باید بخورم ؟....لازم به ذکراست ک تو شهر خودمون رفتم دکتر سه تا امپول تستوسترون بهم داده گفتش ک ماهی یکی تزریق کن و سی عدد قرص E_vigel400 و قرص کلومیفن بهم داده ...لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 3 سال پیش)
      با این آزمایش امکان باروری طبیعی وجود داره
    2. تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۷ آبان ۰( 3 سال پیش)
      دکتر نیاز به مصرف قرص نیست ؟؟ برای تقویت اسپرم چکار کنم ؟؟
    3. تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۷ آبان ۰( 3 سال پیش)
      نیاز به مصرف قرص نیست؟؟ برای تقویت اسپرم چکار کنم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 3 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر صادق سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 645 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    26سالمه و مجردم عمل واریکوسل سمت چپ حدودا شش ماه پیش انجام دادم . مشکلی خاصی ندارم از بعد عمل فقط طناب بیضه یا همون طناب اسپرماتیکم ملتهب و سفت شده و درد ایجاد میکنه و در پوست همون قسمتا ی طناب بیضه بعضیی وقت ها یه خارش زیر پوستی همراه یکم درد ایجاد میشه . چهار ماه بعد از عمل، اخرین سونو گرافی رو رفتم و گفتن که هییییچ مشکلی بیضه هات و طناب اسپرماتیک ندارن فقط التهاب طناب اسپرماتیک مشهود و معلومه . خودم سر خود قرص تاوانکس۷۵۰ به مدت ده روز مصرف کردم دردم کم شد و حدودا دردی نداشتم . ده روز دردی نداشتم بعد ده روز دوباره کم کم دردم شروع شد و التهاب طناب هم یکم بیشتر میشه رفتم پیش دکترم و ماجرا رو تعریف کردم و معاینه ام کردن گفتن که تو اصلا عفونت نداری و نباید قرص تاوانکس میخوردی عوارض زیادی داره قرصه .
    مشکلت اینه ک اسپاسم نشون میده بیضه ات قرص ضد التهاب واسم نوشت (ملوکسیکام ۱۵،باکلوفن۱۰و سلککسیب ۲۰۰) بیست روز روزی یکی از هر کدام خورم و دردم کلا از بین رفت حدود ا بیست روزبعد از تمام شدن قرص ها دردی نداشتم ولی التهاب و سفتی طناب بیضه داشتم ولی کمتر شده بود . الان دوباره ده روزه حدودا دردم شروع شده و طناب اسپرماتیکم درد میکنه و سفته البته لازم به ذکر ک بگم کارم بنایی ساختمان هست و سنگینه حدودا
    حوصلم سر رفته کلافه شدم دیگه تنها امیدم بعد از خدا شمایید .
    مشهد زندگی میکنم وگر نه حتما حضوری خدمت میرسیدم

    نکته ها .

    بعد عملم هر چی سونو گرافی رفتم گفتند هیچ مشکلی نداری و سالمه

    ومنظورم از التهاب طناب بیضه همون سفتی و قطور و کلفت بودن طناب بیضه حدودا به قطر شش میلیمتر

    و درد معمولا در قسمت طناب بیضه هست . دردشم دائمی نیس و ساکت میشه و دوباره بر میگرده و دردشم روز ب روز بیشتر میشه .
    موقع ارضا شدن و ادرار کردن درد ندارم فقط موقع نعوظ یکم درد دارم اونم چون فشار میاد به طناب بیضه .

    توی عکس محل درد و سفتی طناب بیضه رو نشون دادم
    پیشاپیش ممنون از شما برای تجویزتون و وقتی که میزارید ❤️
    1. تصویر کاربر صادق یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 3 سال پیش)
      سلا اقای دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 3 سال پیش)
      این درد ها بعد عمل طبیعی هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 3 سال پیش)
      بیاید از نزدیک معاینه کنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    روزتون بخیر
    آقای دکتر بنده مشکوک به واریکوسل هستم
    میخواستم اگر امکانش هست، این نتیجه را برای بنده تفسیر کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 3 سال پیش)
      واریکوسل سمت چپ دارید
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.هشت ماه پیش واریکوسل سمت چپ عمل کردم بعدازپنج ماه سونوگرافی واریکوسل بسیارشدید دوطرفه نشون داده.آزمایشات اسپرم قبل عمل من خیلی بهتراز بعدعمل بود خیلی تغییر کرده .متاهلم هستم دوسال بیشتره اقدام به بچه دارشدن کردیم خانومم تخت نظردکتره هیچ مشکلی نداشته.ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 3 سال پیش)
      باید معاینه بشید،گاهی سونوگرافی خطا داره
  • تصویر کاربر Mostafaeidipor شنبه ۸ آبان ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام دکتر با توجه به سونو من ایا من نیاز به عمل دارم یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 3 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر Mostafaeidipor پنجشنبه ۶ آبان ۰( 3 سال پیش)
      سلام فرستادم براتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 3 سال پیش)
      بله واریکوسل دارید و اگر در معاینه هم داشته باشید نیاز به جراحی هست
    4. تصویر کاربر Mostafaeidipor پنجشنبه ۶ آبان ۰( 3 سال پیش)
      دکتر کدوم سمت دارم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آبان ۰( 3 سال پیش)
      هر دو طرف
    6. تصویر کاربر Mostafaeidipor پنجشنبه ۶ آبان ۰( 3 سال پیش)
      اقای دکتر ببخشید یعنی دو سمت نیاز به عمل داره؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آبان ۰( 3 سال پیش)
      بله
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۶ آبان ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    باسلام .بعد از تشخیص واریکوسل سمت چپ تحت عمل جراحی قرار گرفتم .بعد یکماه خانمم باردار شد و بعد هشت هفته بچه به علت تشکیل نشدن قلب سقط شد .الانم بمدت 4 ماه که اقدام به فرزند آوری کردیم موفق نشدیم .لازم به ذکر است که آزمایش اسپرم هم الان انجام دادم که خدمت شما بزرگوار تقدیم میکنم تقاضا دارم که راهنمایی فرمایید آیا دارویی قابل مصرف هست ممنون میشم جناب
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 3 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ آبان ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    بنده 41 سالمه که متاهل و صاحب فرزند دختر 4 ساله هستیم که اخیرا خواستیم فرزند دوم ما پسر باشه که ظاهرا به نظر متخصص زنان و زایمان خانمم مشکلی نداشت ولی آزمایش تست اسپرم من نشون میده که اسپرم ها تحرک ندارند که پزشک زنان بعد از مشاهده نتیجه آزمایش اسپرم من گفتند که در این مورد به متخصص ارولوژی مراجعه کنم. که در شهرستان به پزشک اورولوژی مراجعه کردم و ایشان بعد از معاینه بیضه ها و مشاهده آزمایش سونوگرافی گفتند که واریکوسل بیضه سمت چپ و حالت خفیف تر در بیضه سمت راست دارم. دکتر تاکید داشتند که باید عمل کنم. به نظر شما آیا انجام عمل در شرایط کنونی لازم هست یا با دارو درمان میشه؟ و اینکه در صورت عمل تا چه حد میشه به بهبود کیفیت اسپرم ها و قدرت باروری امیدوار بود. ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید. با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 3 سال پیش)
      اگر در معاینه هم واریکوسل دارید باید جراحی بشید
  • تصویر کاربر حمزه پنجشنبه ۶ آبان ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    مجدد ارسال شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 3 سال پیش)
      بیضه آب آورده و باید جراحی بشید
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۶ آبان ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام علیکم جناب دکتر
    در خصوص ناباروری پیام میدم خدمتتان
    آزمایشات مربوط به اسپرم را برسی بفرمائید.
    من۴ ساله ازدواج کردم سابقه بیماری یا جراحی ندارم .دارو مشروب الکلیدخانیات و.. هم مصرف نمیکنم
    به علت ناباروری من و خانمم به دکتر مراجعه کردیم و مورد برسی قرار گرفتیم.
    دکتر زنان گفتند خانمت مشکلی نداره
    دکتر مردان گفت شما اسپرم هات سرعت و تعداد کم و ضعیف هستند بهم دارو speman DS را داد بعد از یک ماه بچه دار شدیم منتها قلب تشکیل نشد و با تشخیص دکتر زنان سقط کرد خانمم .
    علت را گفتن اسپرم مشکل داشته و دوباره سونوگرافی بیضه گرفت که گفت واریکوسل درجه ۱داری ولی ضعیف. چند وقته داریم اقدام به بارداری میکنیم ولی هنوز موفق نشدیم.حالا جناب دکتر من عمل واریکوسل انجام بدم مشکلم برطرف میشه ان شاالله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 3 سال پیش)
      اگر در معاینه هم واریکوسل دارید بهتره عمل انجام بدید
  • تصویر کاربر پیام پنجشنبه ۶ آبان ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    الان یک سال میشه که واریکوسل خفیف دارم به متخصص اورولوژی مراجعه کردم بعد از انجام سونوگرافی واریکوسل مشخص شد وآزمایش اسپرم هم انجام دادم که مشکلی نداشتم با انجام فعالیت زیاد بیضه سمت چپ درد و ورم میکنه..دکتر اورولوژی هم چند تا قرص(باکلوفن۱۰_ سلکوکسیب۱۰۰میلی _گاباکیم)
    تجویز کرد .ولی بعد از تمام شدن قرص ها درد مجددا شروع شد.
    به نظر شما با انجام عمل اول اینکه واسه باروری مشکلی پیش نمیاد دوم اینکه این درد از بین میره..
    به خاطر بعد مسافت سخته مطب خدمت برسم
    ممنون میشم راهنمایی کنید.
    سن ۳۱ سال و مجرد هستم..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 3 سال پیش)
      باید معاینه بشید و اگر واریکوسل داشتید نیاز به جراحی هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر خسته نباشید من بعد از دستشویی دچار کمی سوزش وخارش .و گاهی اوقات سر آلتم درد میکنه و همچنین در ناحیه مثانه .من قبلا عمل داشتم سنگ داخل حالبم بود در اوردن من همچنین سونت داخلش بود برداشتن .بعد عمل سونگرافی وازمایش دادم چیزی نگفتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ازمایش دهید از نظر عفونت
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب