خانه / کلیه / سنگ کلیه / سنگ های کوچک کلیه

سنگ کلیه

سنگ های کوچک کلیه

دکترحسین کرمی

امروزه سنگ کلیه یکی از شایعترین بیماری ها در کشور ما می باشد. شایعترین علت درد شدید کلیه ها، حرکت سنگ کلیه به لوله حالب است که به سلطان درد ها مشهور بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

علت تشکیل سنگ کلیه چیست ؟

علت تشکیل سنگ کلیه به صورت خلاصه عبارتند از :

✔️ عادت به کم مصرف کردن آب

✔️ مصرف زیاد نمک سر سفره

✔️ مصرف رژیم غذایی پر پروتئین

✔️ آب و هوای گرم و مرطوب و عرق کردن زیاد

✔️ کم حرکتی طولانی مدت

✔️ وجود انسداد طول کشیده در مسیر کلیه ها

✔️ ارث

چگونه بفهمیم سنگ کلیه داریم؟

ساده ترین راه تشخیص سنگ کلیه ها، انجام سونوگرافی می باشد که در صورت نیاز عکس رنگی یا IVP توسط پزشک انجام می شود.

آیا همه سنگ های کلیه نیاز به درمان دارند ؟

درمان سنگ کلیه بر اساس اندازه آنها فرق می کند. سنگ هایی که حالت شن ریزه دارند و اندازه آنها کمتر از 6 میلی متر می باشد، اگر در مسیر کلیه ها انسدادی وجود نداشته باشد، این سنگها خود بخود و با مصرف مایعات زیاد، ورزش و تحرکات بدنی خود بخود دفع می شوند و نیاز به هیچ اقدام درمانی ندارند.

اگر اندازه سنگ بالای 6 میلیمتر و زیر 1 سانت باشد، بهترین درمان آن انجام سنگ شکنی بیرون اندامی است که در ان بیمار حداکثر به مدت 3 جلسه و هر جلسه یک ربع در زیر دستگاه سنگ شکنی می خوابد و با تاباندن امواج سنگ شکنی به محل سنگ در کلیه و بدون نیاز به بیهوشی، سنگ بیمار خرد می شود.

عکس سنگ کلیه 3 میلیمتری

درمان سنگ های کوچک کلیه

بیشتر سنگ های کوچک کلیه (سنگ هایی با قطر زیر 6 میلی متر)، در صورتی که هیچ علائمی ایجاد نکنند، نیازی به درمان ندارند.

سنگ های کوچک کلیه معمولاً بدون نیاز به جراحی خود به خود دفع می شوند. سنگ های بسیار کوچک (زیر 3 میلی متر) حتی ممکن است بدون هیچ دردی از حالب عبور کرده و توسط ادرار از بدن شما خارج شوند. سنگ های بین 3 تا 5 میلی متر اغلب هنگام عبور از حالب، باعث ایجاد درد (رنال کولیک) می شوند.

به طور کلی، سنگ های کوچک کلیه با گذشت زمان رشد می کنند. البته در برخی موارد نادر، اندازه ی این سنگ ها ثابت می ماند. با وجود اینکه سنگ های کوچک کلیه ممکن است خود به خود دفع شوند، اما برخی از افراد برای پیشگیری از رشد این سنگ ها و ایجاد درد در آینده، به دنبال روش های درمانی برای از بین بردن آنها هستند. مخصوصاً بیمارانی که قبلاً دچار سنگ کلیه شده و تجربه ی این درد را داشته اند!

اگر بیمار عدم درمان سنگ های کوچک کلیه را انتخاب کند، معمولاً پزشک هر چند وقت یک بار برای بررسی این سنگ ها آزمایشاتی (در اغلب موارد سونوگرافی) را تجویز می کند. این آزمایش برای اطمینان از عدم بزرگ شدن این سنگ ها (بیشتر از 5 میلی متر) انجام می شود.

در صورتی که بیمار بخواهد از روش های درمانی برای از بین بردن سنگ های استفاده کند، گزینه های درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

درمان سنگ های کوچک کلیه

همانطور که قبلاً گفتیم، این سنگ ها به قدری کوچک هستند که معمولاً خود به خود دفع می شوند.

در برخی موارد این سنگ ها ممکن است باعث ایجاد درد شوند که معمولاً 1 الی 2 روز ادامه پیدا می کند.

پزشک عمومی ممکن است برای تسکین درد شما داروی ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) تجویز کند.

برای کنترل و بهبود علائم، پزشک موارد زیر را تجویز می کند:

نوشیدن مایعات فراوان در طول روز
آلفا بلاکر ها (دارو های مسدود کننده ی آلفا که به دفع سنگ کلیه کمک می کنند)
مسکن های بدون نسخه

پزشک ممکن است نوشیدن 3 لیتر آب در طول روز را توصیه کند.

برای کمک به دفع سنگ های کوچک کلیه:

1- آب بنوشید. نوشیدنی های دیگری مثل چای و قهوه هم مصرف کنید.

2- مقداری آب لیموی تازه به آبی که می نوشید اضافه کنید.

3- از مصرف نوشیدنی های گازدار خودداری کنید.

4- مصرف نمک را به حداقل برسانید.

تولترودین سنگ کلیه

تولترودین یک داروی آنتی‌کولینرژیک است که بیشتر برای درمان مشکلات مثانه، مانند بی‌اختیاری ادرار و تکرر ادرار، تجویز می‌شود. این دارو با کاهش انقباضات غیرطبیعی مثانه، به بهبود کنترل ادرار کمک می‌کند. اما در مورد سنگ کلیه، توجه به چند نکته ضروری است:

تاثیر تولترودین بر سنگ کلیه:

تاثیر مستقیم ندارد: تولترودین به طور مستقیم برای درمان یا پیشگیری از سنگ کلیه تجویز نمی‌شود و تأثیری روی شکستن یا حذف سنگ‌ها ندارد.
اثرات جانبی احتمالی: تولترودین ممکن است باعث کاهش تولید ادرار یا خشکی شود. این شرایط می‌تواند در موارد خاص احتمال تشکیل سنگ کلیه را افزایش دهد، زیرا جریان کافی ادرار برای شستشوی کلیه‌ها حیاتی است.
احتیاط در بیماران دارای سنگ کلیه: اگر سنگ کلیه دارید یا سابقه آن را داشته‌اید، بهتر است در مورد استفاده از تولترودین با پزشک خود مشورت کنید.

مطمئن شوید که به میزان کافی مایعات مصرف می کنید. اگر ادرار شما تیره است، به این معنی است که شما به میزان کافی مایعات مصرف نمی کنید. ادرار شما باید روشن باشد. همچنین شما باید انواع مختلف سنک کلیه را بشناسید :

انواع سنگ کلیه

در صورت درد شدید، پزشک ممکن است از شما بخواهد تا برای آزمایش و درمان به بیمارستان مراجعه کنید.

چقدر طول می کشد تا سنگ های کوچک کلیه دفع شوند؟

دفع سنگ کلیه به میزان زیادی، به اندازه ی این سنگ ها بستگی دارد. سنگ های کوچک تر از 4 میلی متر، در 80 درصد مواقع خود به خود دفع می شوند. دفع این سنگ ها به طور متوسط 31 روز زمان می برد.

سنگ هایی با اندازه ی 4 تا 6 میلی متر در برخی موارد برای دفع، نیاز به یک روش درمانی دارند. اما حدود 60 درصد این سنگ ها طی 45 روز (به طور متوسط) خود به خود دفع می شوند.

درمان سنگهای بزرگ کلیه

خوشبختانه با انجام عمل آندوسکوپی کلیه، امروزه همه سنگ های بزرگ کلیه با این روش، بدون شکاف جراحی یک وجبی در پهلو ها و تنها از یک بخیه قابل درمان هستند.

در این روش با عبور دوربین به داخل کلیه، سنگ مستقیماً توسط پزشک مشخص و با استفاده از لیزر و یا امواج سونوگرافی سنگ را خرد کرده و از کلیه ها خارج می کنیم که نمونه آن در شکل مشاهده می شود و جهت تعیین نوع سنگ به آزمایشگاه فرستاده می شود.

توصیه هایی جهت جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه

هر 2 ساعت یک لیوان آب بنوشید در صورت عدم مصرف آب ، چای کمرنگ و دستور رژیم غذایی آبکی مفید می باشد.
سرسفره از نمک استفاده نکنید.
ورزش کنید.
رژیم غذایی روزانه را تعدیل کرده و از مصرف پروتئین حیوانی بیش از حد اجتناب نمائید.
در صورت تکرار سنگ سازی با مراجعه به دکتر ارولوژی علت تشکیل سنگ را مشخص و درمان پیش گیری انجام دهید.
هر 6 ماه سونوگرافی از کلیه ها و مثانه با نظر پزشک متخصص ارولوژی انجام دهید.
در صورت وجود سنگ در کلیه درمان آن را به تأخیر نیندازید.

خوشبختانه 96% سنگها امروزه با سنگ شکنی و آندوسکوپی(عمل سنگ کلیه) قابل درمان ونیاز به شکاف پهلو نیست .

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (48 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (4,789 پرسش)

سعید چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
دکتر برای اینکه حرکت اس÷رم ها رو قوی کنم باید چه نوع خوراکی هایی مصرف کنم؟لطفا نظرتون رو در خصوص سایر مشخصات اس÷رم من بیان کنید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  ارتباطی به غذا ندارد قابل قبول است
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
با تشکر از جواب سوال قبلی
از طریق سایت وقت معاینه برای مورخه 28/04/93 روز شنبه ساعت 16.15 گرفتم آیا فردا که روز تعطیل وفات حضرت علی (ع) است مطب باز است.چون من از شهرستان اردبیل می خواهم بیایم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بعد 11 مرداد در خدمتم
سعید جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
سلام دکتر اگه ممکنه این ازمایش اس÷رم منو تفسیر کنید.semen volume1.50 semen ph 7.50 sperm count 200mill motile sperms21.62 progressive sperm 16.26 normal morphology 22 visicosity :normal
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  حرکت اسپرم صعیف است
علی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
با سلام و تشکر
من به تازگی در بیمارستان میلاد جراحی واریکوسل انجام دادم قبل از عمل با دکترم قرار گذاشتم که به روش میکروسکوپی انجام شود ولی الان شک دارم که ممکن است به شیوه معمولی بوده باشد چون اولا مدت عمل کوتاه بود حدود 20 دقیقه و تجهیزات خاصی مثل میکروسکوپ در اتاق عمل نبود و از روز بعد عمل هم تورم و بزرگ شدن و سفت شدن کیسه بیضه دارم حال سوالم این است که:
1- از کجا بفهمم عمل میکروسکوپی بوده یا نه؟
2- آیا دچار هیدروسل شدم؟(به انضمام عکس قبل و بعد از عمل)
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بیخودی حساس و وسواس داری عملتان هم خوب است موشکافی نکن
ali پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
سوال : باسلام ،خواهشاً جواب بدین آخه ما منطقه محرومیم یه دکتر متخصص نداریم. فروردین جنین زیر 2ماهمون سقط شد ، شوهرم30 سالشه و این آزمایش اسپرمشه : volume:3/ viscosity:normal/ph:7.5/color:milkish/total sperm count:55/progerssiv:40/moderatly active:30/weakly motile:30/alive:55/dead:45/w.b.c:1-2/normal morphologhy:60/ س. 1)آیا این آزمایش ناامید کنندس و واریکوسله و از چه گریدیه و باید جراحی بشن و با قرص برطرف نمیشه؟ 2) بدون درمان میتونیم بچه دار شیم یا نه ؟ 3) ممکنه بعد از عمل تحرک اسپرم و تعدادش کمتره از الان بشه و اصلاً بچه دار نشیم؟ 4) بهترین روش جراحی واریکوسل چیه و چقدر موفقیت آمیز خواهد بود؟لطفاً اورولوژیست خیلی خوب در مشهد معرفی فرمائید. سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  چون یک بار بچه دار شدید طبیعی دوباره میتوانید
پیام چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
دکتر بنده واریکوسل شدید دو طرفه و انحراف آلت به سمت پایین دارم، که هر دو نیاز به جراحی دارند.تمام آزمایشات را نیز انجام داده ام و دلیل انحراف نیز وجود پلاگ نمیباشد،بلکه مادر زادی است. یک ماه پیش برای درمان از شهرستان به تهران آمدم اما دکتر مربوطه هزینه بالایی را برای جراحی طلب کرد که از توان بنده خارج بود.میخواهم در بیمارستان شهدای تجریش توسط شما جراحی شوم.امروز که با منشی شما صحبت کردم گفتند که دکتر باید حتما در بیمارستان شما را ببیند. ولی شنبه دیگر تعطیل است. به دلیل دوری راه و نداشتن محل اقامت در تهران میشود هفته دیگر یکشنبه با اخذ نوبت در مطب شما را ببینم؟ و بعد شما مرا دو شنبه برای جراحی به بیمارستان ارجاع دهید؟
با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم
على چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
آيا سکس زياد باعث تشديد واريکوسل مى شود؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه اصلا
ناشناس چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
با سلام.همسر بنده 3سال پيش عمل واريكوسل انجام دادند و بعد از 6ماه به دستور دكتر سينا آزمايش دادند و ايشان نتيجه آزمايش را خوب تشخيص دادند.با توجه به اينكه تا6ماه آينده قصد اقدام براي بارداري داريم;آيا همسر بنده بايد دوباره چكاب كنند و از لحاظ بيماريهاي باكتريايي چطور؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه اقدام خاصی نیست
رضا یکشنبه ۲۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 712 مشاهده پرسش
فدای تو دکتر جون
خیلی خیلی خیلی خیلی ممنونم
همیشه دعات میکنم
نمیدونی چه فشار و باری رو از رو دوشم برداشتی
الهی هر چی از خدا میخوای بهت بده

ممنونم که جواب سوالمو انقد زود دادید
فقط اینکه آقای دکتر من گاهی وقتا تو بیضم احساس درد مبهم و سنگینی مبهمی میکنم و گاهی پای چپ و بالای شکمم هم درد دارم
البته دائم نیست
و اینکه من وریدهای توی بیضم رو با دست میتونم کاملا لمس کنم
یعنی وقتی بیضم گرم میشه یا هوا گرمه (آخه خوزستانم) یا فعالیت زیاد دارم وریدهای بیضم بزرگ میشن که تقریبا کاملا مشخصه و بیضم آویزون میشه
اما وقتی خنکشون نگه میدارم (من روزی چند بار با آب سرد میشورمشون و موقع استراحت ماساژشون میدم) و استراحت میکنم بیضه ظاهرش کاملا عادی میشه و از حالت شلی و افتادگی خارج میشه و وریدها هم خیلی کوچیکتر میشن
میگن واریکوسل من درجه 2 هستش
حتی سمت راستم هم یکم واریکوسل داره
اما خداروشکر جواب آز اسپرمم نرماله (همونطور که شما گفتید همه چی نرماله و بچه دار میشم ایشاله)
دکترمم میگه آزمایشت خوبه
من اصلا دوس ندارم عمل کنم و با دردهای گهگاهیم هم هیچ مشکلی ندارم
حالا با توجه به همه اینا نیازی به عمل دارم یا نه؟
اگه عمل نکنم ممکنه عقیم بشم؟

جواب آزمایشو دوباره میذارم:

liquefaction : entire .30 min at 37.0 c
color and smell : gray:opaque
visvidity : less than normal
agglutination : 0
aggregation : none
semen volume(ml) : 5.50
semen ph : 8.00
sperm count (mill/ml) : 53.03
motile sperms (%) : 61.36
progressive sperms (%) : 56.82
rapid progressive : 30.40
slow progressive : 26.42
none progressive : 4.55
immotile : 38.64
round cell (mill/ml) : 0.36
wbc (/hpf) : 0-1
normal morphology (%) : 30.00

بسیار بسیار سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصلا نگران نباش
2. رضا یکشنبه ۲۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  دوست دارم یه دنیا
  خدا خیرت بده
  ممنوووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووون
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رضا شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
درود بر شما
آقا تورو خدا یه راهنمایی کامل و دقیق بفرمایید
خیلی استرس دارم و فکرم خیلی درگیره
من واریکوسل دارم اما دکترم معتقده که زیاد شدید نیست و بهتره فعلا عمل نکنم
خودمم که اصولا بسیار بسیار از جراحی میترسم! یعنی دوس ندارم عمل کنم
حدود 5 ماهی هست که برای بچه دار شدن اقدام کردم اما هنوز موفق نشدم
این ازمایشو تازه گرفتم
تورو خدا بگید من بدون عمل خیلی ضعیفم و نمیتونم بچه دار بشم؟

liquefaction : entire .30 min at 37.0 c
color and smell : gray:opaque
visvidity : less than normal
agglutination : 0
aggregation : none
semen volume(ml) : 5.50
semen ph : 8.00
sperm count (mill/ml) : 53.03
motile sperms (%) : 61.36
progressive sperms (%) : 56.82
rapid progressive : 30.40
slow progressive : 26.42
none progressive : 4.55
immotile : 38.64
round cell (mill/ml) : 0.36
wbc (/hpf) : 0-1
normal morphology (%) : 30.00

فقط اینکه جلوی همه اینا نوشته نرمال به غیر از گزینه normal morphology که انگار باید نورمالش more than 40 باشه!!

اما من هر جا خوندم و سرچ کردم بین 20 تا 30 نرماله!

و گزینه viscidity یا همون چسبندگی که زده less than normal یعنی خیلی بده؟؟!!

دارم میمیرم از استرس...
بی صبرانه منتظر جوابتونم
فقط بگید غیر از عمل میتونم کار خاصی بکنم که بهم کمک کنه؟؟ مثلا ماساژ بیضه ها یا رژیم غذایی خاصی؟ یا داروی خاصی؟ یا مهمتر از همه زالو درمانی که میگن خیلی خوبه؟
یه دنیا ممنون
دعاتون میکنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  همه نرمال هستند نگران نباش بچه دار میشوی
2. رضا شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  فدای تو دکتر جون
  خیلی خیلی خیلی خیلی ممنونم
  همیشه دعات میکنم
  نمیدونی چه فشار و باری رو از رو دوشم برداشتی
  الهی هر چی از خدا میخوای بهت بده
  
  فقط اینکه آقای دکتر من گاهی وقتا تو بیضم احساس درد مبهم و سنگینی مبهمی میکنم و گاهی پای چپ و بالای شکمم هم درد دارم
  البته دائم نیست
  و اینکه من وریدهای توی بیضم رو با دست میتونم کاملا لمس کنم
  یعنی وقتی بیضم گرم میشه یا هوا گرمه (آخه خوزستانم) یا فعالیت زیاد دارم وریدهای بیضم بزرگ میشن که کاملا مشخصه و بیضم آویزون میشه
  اما وقتی خنکشون نگه میدارم (من روزی چند بار با آب سرد میشورمشون و موقع استراحت ماساژشون میدم) و استراحت میکنم بیضه ظاهرش کاملا عادی میشه و از حالت شلی و افتادگی خارج میشه و وریدها هم خیلی کوچیکتر میشن
  میگن واریکوسل من درجه 2 هستش
  حتی سمت راستم هم یکم واریکوسل داره
  اما خداروشکر جواب آز اسپرمم نرماله (همونطور که شما گفتید همه چی نرماله و بچه دار میشم ایشاله)
  دکترمم میگه آزمایشت خوبه
  من اصلا دوس ندارم عمل کنم و با دردهای گهگاهیم هم هیچ مشکلی ندارم
  حالا با توجه به همه اینا نیازی به عمل دارم یا نه؟
  اگه عمل نکنم ممکنه عقیم بشم؟
  
  جواب آزمایشو دوباره میذارم:
  
  liquefaction : entire .30 min at 37.0 c
  color and smell : gray:opaque
  visvidity : less than normal
  agglutination : 0
  aggregation : none
  semen volume(ml) : 5.50
  semen ph : 8.00
  sperm count (mill/ml) : 53.03
  motile sperms (%) : 61.36
  progressive sperms (%) : 56.82
  rapid progressive : 30.40
  slow progressive : 26.42
  none progressive : 4.55
  immotile : 38.64
  round cell (mill/ml) : 0.36
  wbc (/hpf) : 0-1
  normal morphology (%) : 30.00
  
  بسیار بسیار سپاسگزارم
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 466 467 468 469 470 471 472 ... 479 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (41 پرسش)

محمد شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتر خسته نباشید من بعد از دستشویی دچار کمی سوزش وخارش .و گاهی اوقات سر آلتم درد میکنه و همچنین در ناحیه مثانه .من قبلا عمل داشتم سنگ داخل حالبم بود در اوردن من همچنین سونت داخلش بود برداشتن .بعد عمل سونگرافی وازمایش دادم چیزی نگفتن
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید ازمایش دهید از نظر عفونت