سنگ های کوچک کلیه

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه سنگ کلیه یکی از شایعترین بیماری ها در کشور ما می باشد. شایعترین علت درد شدید کلیه ها، حرکت سنگ کلیه به لوله حالب است که به سلطان درد ها مشهور بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

 علت تشکیل سنگ کلیه چیست ؟

علت تشکیل سنگ کلیه به صورت خلاصه عبارتند از :

✔️ عادت به کم مصرف کردن آب

✔️ مصرف زیاد نمک سر سفره

✔️ مصرف رژیم غذایی پر پروتئین

✔️ آب و هوای گرم و مرطوب و عرق کردن زیاد

✔️ کم حرکتی طولانی مدت

✔️ وجود انسداد طول کشیده در مسیر کلیه ها

✔️ ارث

چگونه بفهمیم سنگ کلیه داریم؟

ساده ترین راه تشخیص سنگ کلیه ها، انجام سونوگرافی می باشد که در صورت نیاز عکس رنگی یا IVP توسط پزشک انجام می شود.

آیا همه سنگ های کلیه نیاز به درمان دارند ؟

درمان سنگ کلیه بر اساس اندازه آنها فرق می کند. سنگ هایی که حالت شن ریزه دارند و اندازه آنها کمتر از 6 میلی متر می باشد، اگر در مسیر کلیه ها انسدادی وجود نداشته باشد، این سنگها خود بخود و با مصرف مایعات زیاد، ورزش و تحرکات بدنی خود بخود دفع می شوند و نیاز به هیچ اقدام درمانی ندارند.

اگر اندازه سنگ بالای 6 میلیمتر و زیر 1 سانت باشد، بهترین درمان آن انجام سنگ شکنی بیرون اندامی است که در ان بیمار حداکثر به مدت 3 جلسه و هر جلسه یک ربع در زیر دستگاه سنگ شکنی می خوابد و با تاباندن امواج سنگ شکنی  به محل سنگ در کلیه و بدون نیاز به بیهوشی، سنگ بیمار خرد می شود.

عکس سنگ کلیه 3 میلیمتری

سنگ ۳ میلی کلیه
سنگ ریزه کلیه
سنگ کلیه ۳ میلی
سنگ کلیه کوچک

درمان سنگ های کوچک کلیه

سنگ های کوچک کلیه معمولاً بدون نیاز به جراحی خود به خود دفع می شوند. سنگ های بسیار کوچک (زیر 3 میلی متر) حتی ممکن است بدون هیچ دردی از حالب عبور کرده و توسط ادرار از بدن شما خارج شوند. سنگ های بین 3 تا 5 میلی متر اغلب هنگام عبور از حالب، باعث ایجاد درد (رنال کولیک) می شوند.

به طور کلی، سنگ های کوچک کلیه با گذشت زمان رشد می کنند. البته در برخی موارد نادر، اندازه ی این سنگ ها ثابت می ماند. با وجود اینکه سنگ های کوچک کلیه ممکن است خود به خود دفع شوند، اما برخی از افراد برای پیشگیری از رشد این سنگ ها و ایجاد درد در آینده، به دنبال روش های درمانی برای از بین بردن آنها هستند. مخصوصاً بیمارانی که قبلاً دچار سنگ کلیه شده و تجربه ی این درد را داشته اند!

درمان سنگ های کوچک کلیه

اگر بیمار عدم درمان سنگ های کوچک کلیه را انتخاب کند، معمولاً پزشک هر چند وقت یک بار برای بررسی این سنگ ها آزمایشاتی (در اغلب موارد سونوگرافی) را تجویز می کند. این آزمایش برای اطمینان از عدم بزرگ شدن این سنگ ها (بیشتر از 5 میلی متر) انجام می شود.

در صورتی که بیمار بخواهد از روش های درمانی برای از بین بردن سنگ های استفاده کند، گزینه های درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

درمان سنگ های کوچک کلیه

همانطور که قبلاً گفتیم، این سنگ ها به قدری کوچک هستند که معمولاً خود به خود دفع می شوند.

در برخی موارد این سنگ ها ممکن است باعث ایجاد درد شوند که معمولاً 1 الی 2 روز ادامه پیدا می کند.

پزشک عمومی ممکن است برای تسکین درد شما داروی ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) تجویز کند.

برای کنترل و بهبود علائم، پزشک موارد زیر را تجویز می کند:

  • نوشیدن مایعات فراوان در طول روز
  • آلفا بلاکر ها (دارو های مسدود کننده ی آلفا که به دفع سنگ کلیه کمک می کنند)
  • مسکن های بدون نسخه

پزشک ممکن است نوشیدن 3 لیتر آب در طول روز را توصیه کند.

نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

برای کمک به دفع سنگ های کوچک کلیه:

1- آب بنوشید. نوشیدنی های دیگری مثل چای و قهوه هم مصرف کنید.

2- مقداری آب لیموی تازه به آبی که می نوشید اضافه کنید.

3- از مصرف نوشیدنی های گازدار خودداری کنید.

4- مصرف نمک را به حداقل برسانید.

تولترودین سنگ کلیه

تولترودین یک داروی آنتی‌کولینرژیک است که بیشتر برای درمان مشکلات مثانه، مانند بی‌اختیاری ادرار و تکرر ادرار، تجویز می‌شود. این دارو با کاهش انقباضات غیرطبیعی مثانه، به بهبود کنترل ادرار کمک می‌کند. اما در مورد سنگ کلیه، توجه به چند نکته ضروری است:

تاثیر تولترودین بر سنگ کلیه:

  1. تاثیر مستقیم ندارد: تولترودین به طور مستقیم برای درمان یا پیشگیری از سنگ کلیه تجویز نمی‌شود و تأثیری روی شکستن یا حذف سنگ‌ها ندارد.
  2. اثرات جانبی احتمالی: تولترودین ممکن است باعث کاهش تولید ادرار یا خشکی شود. این شرایط می‌تواند در موارد خاص احتمال تشکیل سنگ کلیه را افزایش دهد، زیرا جریان کافی ادرار برای شستشوی کلیه‌ها حیاتی است.
  3. احتیاط در بیماران دارای سنگ کلیه: اگر سنگ کلیه دارید یا سابقه آن را داشته‌اید، بهتر است در مورد استفاده از تولترودین با پزشک خود مشورت کنید.

در صورت درد شدید، پزشک ممکن است از شما بخواهد تا برای آزمایش و درمان به بیمارستان مراجعه کنید.

چقدر طول می کشد تا سنگ های کوچک کلیه دفع شوند؟

دفع سنگ کلیه به میزان زیادی، به اندازه ی این سنگ ها بستگی دارد. سنگ های کوچک تر از 4 میلی متر، در 80 درصد مواقع خود به خود دفع می شوند. دفع این سنگ ها به طور متوسط 31 روز زمان می برد.

سنگ هایی با اندازه ی 4 تا 6 میلی متر در برخی موارد برای دفع، نیاز به یک روش درمانی دارند. اما حدود 60 درصد این سنگ ها طی 45 روز (به طور متوسط) خود به خود دفع می شوند.

درمان سنگهای بزرگ کلیه

خوشبختانه با انجام عمل آندوسکوپی کلیه، امروزه همه سنگ های بزرگ کلیه با این روش، بدون شکاف جراحی یک وجبی در پهلو ها و تنها از یک بخیه قابل درمان هستند.

در این روش با عبور دوربین به داخل کلیه، سنگ مستقیماً توسط پزشک مشخص و با استفاده از لیزر و یا امواج سونوگرافی سنگ را خرد کرده و از کلیه ها خارج می کنیم که نمونه آن در شکل مشاهده می شود و جهت تعیین نوع سنگ به آزمایشگاه فرستاده می شود.

سنگ های کلیه

توصیه هایی جهت جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه

  • هر 2 ساعت یک لیوان آب بنوشید در صورت عدم مصرف آب ، چای کمرنگ و دستور رژیم غذایی آبکی مفید می باشد.
  • سرسفره از نمک استفاده نکنید.
  •  ورزش کنید.
  • رژیم غذایی روزانه را تعدیل کرده و از مصرف پروتئین حیوانی بیش از حد اجتناب نمائید.
  • در صورت تکرار سنگ سازی با مراجعه به دکتر ارولوژی علت تشکیل سنگ را مشخص و درمان پیش گیری انجام دهید.
  • هر 6 ماه سونوگرافی از کلیه ها و مثانه با نظر پزشک متخصص ارولوژی انجام دهید.
  • در صورت وجود سنگ در کلیه درمان آن را به تأخیر نیندازید.

خوشبختانه 96% سنگها امروزه با سنگ شکنی و آندوسکوپی(عمل سنگ کلیه) قابل درمان ونیاز به شکاف پهلو نیست .

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (48 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جواد جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان واقعا از شما ممنونم بابت این راهنمایی ها .
    دکترمن بعضی اوقات که نزدیکی ام 2 هفته یک بار اتفاق می افته در حالت نعوظ دقیقا احساس می کنم 2 تا رگ در دو طرف زیر شکمم که منتهی میشه به بیضه هام ورم میکنه و بیضه هام درد میگیره طوری که من نمیتونم به بیضه هام دست بزنم .حتی جوری درد میگیره که فقط باید دراز بکشم تا چند ساعت آروم بشه و حتی فشارم هم میاد پایین .دکتر مراجعه کردم گفته چیزی نیست فشار نیار بهش . در ضمن بنده متاهل می باشم 30 سال سنمه و یه بچه دارم و این دردازنوجوانی با من هست .میخواستم ببینم اولا این واریکوسل هست یا نه و چه گریدی هست .دوما احتیاج به عمل داره یا نه .چون حقیقت از عمل میترسم میخواستم ببینم میشه عمل نکرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر ناهید جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشی جهت بارداری من و شوهرم بعد از 6 سال تصمیم به بچه دار شدن کردیم ازمایشات مورد نظر را دادیم بعد از ازمایش دکتر تشخیص واریکوسل بیضه در شوهرم به قطر 3 میل را داده بدون درد و علامت دکتر گفت تا درمان شوهرتون باید صبر کنید و حتما باید عمل کنه البته دکتر بارداری من اینو گفت با توجه به اینکه تا کنون اصلا اقدام به بارداری نکردیم ایا واقعا این عمل قبل بارداری مورد نیازه و اینکه من شنیدم خیلی ها با عمل هم درمان نشدند و 30 درصد امکان باروری بعد از عمل داره سوال بنده 1- ایا میشه یه مدت امتحان کنیم و در صورت باردار نشدن در مراحل بعد سراغ عمل بریم ؟؟ 2- ایا با زالو درمانی و استفاده از روغن زیتون امید به رفع این مشکل هست 3- ایا با ورزش بدنسازی این مشکل بدتر میشه؟؟ ممنون میشم راهنمایی کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      1 بله 2 نه3 بله
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی عزیز خسته نباشید اقای دکتر من چند ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم حال با داشتن درماتیت سبوریک در ناحیه ریش دکتر داروی موضعی هیدروکورتیزون 1 درصد و کلوتریمازول 1 درصد تجویز کردند سوالم اینه ایا مصرف این پمادها برای اسپرم مضر میباشد و باعث مشکل در اسپرم میشود؟؟ممنون از توجهتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر M.R جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 721 مشاهده پرسش
    سلام من جوانی 20 ساله هستم که با مشکل زودارضایی و مشکل در نعوظ به دکتر ارولوژی مراجعه کردم که در مراجعه اول برام آزمایش خون نوشت ومشخص شد که مشکل هورمونی ندارم و بعدش برام قرص های سیلد نافیل، فلوکستین تجویز کرد که بعد از یک ماه مصرف آن ها مشکل من راه رفع نکردوتاثیری نداشتن ودر مراجعه دومم به پزشک پس ازانجام سونوگرافی مشخص شد که واریکوسل خفیفی دارم (یکی از بیضه ها 2ودیگری 1.8است) ودکتر گفت که باید عمل شی که مشکل نعوظ و زودارضاییت رفع بشه اما با ترسی که از عمل (مخصوصا عمل باز)دارم وطبق مقالاتی که شمادرسایتتان نوشتید واریکوسل ربطی به زود ارضایی ومشکل نعوظ ندارد.الان میخوام بدونم من عمل بکنم یا نه؟یا اگر عمل نکنم در آینده دچار مشکل میشوم؟ وبگویید برای مشکلم مخصوصا نعوظ با توجه به اینکه سیلدنافیل روی من تاثیری ندارد چکار کنم؟ لطفا سعی بکنید پاسخ کاملی به من بدهید چون در شهرستانی که هستم دکتر نیست.با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 690 مشاهده پرسش
    ایا درمان طبی واریکوسل اثر گذار است ینی استفاده از آب پنیر؟خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر Ali جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و خسته نباشيد.
    بنده مدتى است درد ناحيه بيضه سمت چپ دارم..و البته درد خفيفى در زير شکم.. به پزشک ارولوژيست مراجعه کردم. ايشان پس از معاينه و سونوگرافى تشخيص واريکوسل دادند. مى خواستم بدونم تا چند,وقت مى تونم عمل جراحى نکنم و ايا درد بيضه بدون عمل از بين مى رود؟ لازم به ذکر است من متاهل هستم و بچه ندارم فعلا..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      باید معاینه کنم 02122642744
  • تصویر کاربر m.d جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید. آقای دکترمن در تاریخ 94/2/23 در بیمارستان نیکان عمل واریکوسل گرید1 سمت چپ به روش لاپاروسکوپی انجام دادم قبل از عمل جراحی آزمایش اسپرم دادم که فرمودید جهش حرکت اسپرم ها مشکل دارد. الان بعد از گذشت تقریبا 7ماه از عمل دوباره آزمایش را تکرار کردم . جواب هر دو آزمایش را برایتان ارسال میکنم خواهشمندم به سوالاتم پاسخ دهید . ّآیا وضعیت بهتر شده یا نه ؟؟ و با این نتیجه جدید امکان باردار شدن وجود دارد؟؟ و آیا نیاز است مجددا ویزیت شوم و دارو مصرف کنم ؟؟؟ اعداد سمت چپ مربوط به قبل از عمل و اعداد سمت راست مربوط به بعد از عمل هستند. با تشکر فراوان
    بعد از عمل ----- قبل از عمل
    Abstinence duration : 4 ----------- 4
    Volume : 2cc --------- 1cc
    color : White-Grey------- White-Grey
    PH : 7.8 --------- 7.9
    Liquifaction Time : 20min-------20 min
    Viscosity : normal------- normal
    sperm count/ml : 62million/ml------ 122million
    sperm count total : 124million------ 122million
    sperm Motility Total : 51.3% ------- 51%
    rapid progressive; Class A : 5.7%------- 8.1%
    progressive; Class B : 27.2%------- 29.2%
    Total progressive; Class A+B : 32.9%-------37.3%
    Non-progressive; Class C : 18.4%------- 13.7%
    Non-motile; Class D : 48.7%------- 49%
    Live Ratio; Class A+B+C : 51.3%------- 51%
    Normal morphology : 2%------- 3%
    Abnormal morphology : 98%------- 97%
    Amorph : 77%------- 81%
    Double Head : 2%
    Giant Head : 1% -------2%
    Pin Head : 2%
    Round Head : 10%------- 4%
    Coiled Tail : 1%------- 1%
    Short Tail : 2%------- 6%
    Excess Residual Cytoplasm : 5%------- 3%
    Germinal cell : 1-2 /hpf----- 2-3/hpf
    WBC: 0.4 million/ml
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      قابل قبول است
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    این فایلی که ضمیمه کردم آزمایش اسپرممه
    من واریکوسل دارم و میخواستم بدونم بعد از عمل جراحی تحرک و دیگر صفات اسپرمهام بهبود پیدا میکنه؟ یا فقط ثابت میمونه و بدتر نمیشه؟ یا اصولا جراحی برای اینه که وضعیت ثابت بمونه؟یا بهبود پیدا میکنه؟
    سوال دوم اینکه من در اینترنت خوندم که خوراکیهایی مثل : آووکادو-شکلات تلخ تیره-پیاز-موز-زنجبیل-گردو-سیر- موجب بهبود کیفیت اسپرم میشن. آیا شما تایید میکنید؟
    سوال سوم اینکه تا چه مدت بعد از عمل میکروسرجری نمیتونم بدنسازی کار کنم؟
    باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      نه 3 ماه بعد 02122642744
  • تصویر کاربر رامین جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر.بیست روزه واریکوسل گرید 3 سمت چپ رو با روش میکروسرجری رو انجام دادم.الان یه هفته اس بیضه سمت چپم لمس میکنم یکم درد داره.وقتی بیشتر دقت کردم اون رگ داخل بیضم فشار میدم هم درد داره؟اقای دکتر طبیعیه دردم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر سینا سه شنبه ۸ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    هزینه درمان واریکوسل چقدر میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      بر اساس تعرفه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر خسته نباشید من بعد از دستشویی دچار کمی سوزش وخارش .و گاهی اوقات سر آلتم درد میکنه و همچنین در ناحیه مثانه .من قبلا عمل داشتم سنگ داخل حالبم بود در اوردن من همچنین سونت داخلش بود برداشتن .بعد عمل سونگرافی وازمایش دادم چیزی نگفتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ازمایش دهید از نظر عفونت
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب