اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

سنگ های کوچک کلیه

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه سنگ کلیه یکی از شایعترین بیماری ها در کشور ما می باشد. شایعترین علت درد شدید کلیه ها، حرکت سنگ کلیه به لوله حالب است که به سلطان درد ها مشهور بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

 علت تشکیل سنگ کلیه چیست ؟

علت تشکیل سنگ کلیه به صورت خلاصه عبارتند از :

✔️ عادت به کم مصرف کردن آب

✔️ مصرف زیاد نمک سر سفره

✔️ مصرف رژیم غذایی پر پروتئین

✔️ آب و هوای گرم و مرطوب و عرق کردن زیاد

✔️ کم حرکتی طولانی مدت

✔️ وجود انسداد طول کشیده در مسیر کلیه ها

✔️ ارث

چگونه بفهمیم سنگ کلیه داریم؟

ساده ترین راه تشخیص سنگ کلیه ها، انجام سونوگرافی می باشد که در صورت نیاز عکس رنگی یا IVP توسط پزشک انجام می شود.

آیا همه سنگ های کلیه نیاز به درمان دارند ؟

درمان سنگ کلیه بر اساس اندازه آنها فرق می کند. سنگ هایی که حالت شن ریزه دارند و اندازه آنها کمتر از 6 میلی متر می باشد، اگر در مسیر کلیه ها انسدادی وجود نداشته باشد، این سنگها خود بخود و با مصرف مایعات زیاد، ورزش و تحرکات بدنی خود بخود دفع می شوند و نیاز به هیچ اقدام درمانی ندارند.

اگر اندازه سنگ بالای 6 میلیمتر و زیر 1 سانت باشد، بهترین درمان آن انجام سنگ شکنی بیرون اندامی است که در ان بیمار حداکثر به مدت 3 جلسه و هر جلسه یک ربع در زیر دستگاه سنگ شکنی می خوابد و با تاباندن امواج سنگ شکنی  به محل سنگ در کلیه و بدون نیاز به بیهوشی، سنگ بیمار خرد می شود.

عکس سنگ کلیه 3 میلیمتری

سنگ ۳ میلی کلیه
سنگ ریزه کلیه
سنگ کلیه ۳ میلی
سنگ کلیه کوچک

درمان سنگ های کوچک کلیه

سنگ های کوچک کلیه معمولاً بدون نیاز به جراحی خود به خود دفع می شوند. سنگ های بسیار کوچک (زیر 3 میلی متر) حتی ممکن است بدون هیچ دردی از حالب عبور کرده و توسط ادرار از بدن شما خارج شوند. سنگ های بین 3 تا 5 میلی متر اغلب هنگام عبور از حالب، باعث ایجاد درد (رنال کولیک) می شوند.

به طور کلی، سنگ های کوچک کلیه با گذشت زمان رشد می کنند. البته در برخی موارد نادر، اندازه ی این سنگ ها ثابت می ماند. با وجود اینکه سنگ های کوچک کلیه ممکن است خود به خود دفع شوند، اما برخی از افراد برای پیشگیری از رشد این سنگ ها و ایجاد درد در آینده، به دنبال روش های درمانی برای از بین بردن آنها هستند. مخصوصاً بیمارانی که قبلاً دچار سنگ کلیه شده و تجربه ی این درد را داشته اند!

درمان سنگ های کوچک کلیه

اگر بیمار عدم درمان سنگ های کوچک کلیه را انتخاب کند، معمولاً پزشک هر چند وقت یک بار برای بررسی این سنگ ها آزمایشاتی (در اغلب موارد سونوگرافی) را تجویز می کند. این آزمایش برای اطمینان از عدم بزرگ شدن این سنگ ها (بیشتر از 5 میلی متر) انجام می شود.

در صورتی که بیمار بخواهد از روش های درمانی برای از بین بردن سنگ های استفاده کند، گزینه های درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

درمان سنگ های کوچک کلیه

همانطور که قبلاً گفتیم، این سنگ ها به قدری کوچک هستند که معمولاً خود به خود دفع می شوند.

در برخی موارد این سنگ ها ممکن است باعث ایجاد درد شوند که معمولاً 1 الی 2 روز ادامه پیدا می کند.

پزشک عمومی ممکن است برای تسکین درد شما داروی ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) تجویز کند.

برای کنترل و بهبود علائم، پزشک موارد زیر را تجویز می کند:

  • نوشیدن مایعات فراوان در طول روز
  • آلفا بلاکر ها (دارو های مسدود کننده ی آلفا که به دفع سنگ کلیه کمک می کنند)
  • مسکن های بدون نسخه

پزشک ممکن است نوشیدن 3 لیتر آب در طول روز را توصیه کند.

نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

برای کمک به دفع سنگ های کوچک کلیه:

1- آب بنوشید. نوشیدنی های دیگری مثل چای و قهوه هم مصرف کنید.

2- مقداری آب لیموی تازه به آبی که می نوشید اضافه کنید.

3- از مصرف نوشیدنی های گازدار خودداری کنید.

4- مصرف نمک را به حداقل برسانید.

تولترودین سنگ کلیه

تولترودین یک داروی آنتی‌کولینرژیک است که بیشتر برای درمان مشکلات مثانه، مانند بی‌اختیاری ادرار و تکرر ادرار، تجویز می‌شود. این دارو با کاهش انقباضات غیرطبیعی مثانه، به بهبود کنترل ادرار کمک می‌کند. اما در مورد سنگ کلیه، توجه به چند نکته ضروری است:

تاثیر تولترودین بر سنگ کلیه:

  1. تاثیر مستقیم ندارد: تولترودین به طور مستقیم برای درمان یا پیشگیری از سنگ کلیه تجویز نمی‌شود و تأثیری روی شکستن یا حذف سنگ‌ها ندارد.
  2. اثرات جانبی احتمالی: تولترودین ممکن است باعث کاهش تولید ادرار یا خشکی شود. این شرایط می‌تواند در موارد خاص احتمال تشکیل سنگ کلیه را افزایش دهد، زیرا جریان کافی ادرار برای شستشوی کلیه‌ها حیاتی است.
  3. احتیاط در بیماران دارای سنگ کلیه: اگر سنگ کلیه دارید یا سابقه آن را داشته‌اید، بهتر است در مورد استفاده از تولترودین با پزشک خود مشورت کنید.

در صورت درد شدید، پزشک ممکن است از شما بخواهد تا برای آزمایش و درمان به بیمارستان مراجعه کنید.

چقدر طول می کشد تا سنگ های کوچک کلیه دفع شوند؟

دفع سنگ کلیه به میزان زیادی، به اندازه ی این سنگ ها بستگی دارد. سنگ های کوچک تر از 4 میلی متر، در 80 درصد مواقع خود به خود دفع می شوند. دفع این سنگ ها به طور متوسط 31 روز زمان می برد.

سنگ هایی با اندازه ی 4 تا 6 میلی متر در برخی موارد برای دفع، نیاز به یک روش درمانی دارند. اما حدود 60 درصد این سنگ ها طی 45 روز (به طور متوسط) خود به خود دفع می شوند.

درمان سنگهای بزرگ کلیه

خوشبختانه با انجام عمل آندوسکوپی کلیه، امروزه همه سنگ های بزرگ کلیه با این روش، بدون شکاف جراحی یک وجبی در پهلو ها و تنها از یک بخیه قابل درمان هستند.

در این روش با عبور دوربین به داخل کلیه، سنگ مستقیماً توسط پزشک مشخص و با استفاده از لیزر و یا امواج سونوگرافی سنگ را خرد کرده و از کلیه ها خارج می کنیم که نمونه آن در شکل مشاهده می شود و جهت تعیین نوع سنگ به آزمایشگاه فرستاده می شود.

سنگ های کلیه

توصیه هایی جهت جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه

  • هر 2 ساعت یک لیوان آب بنوشید در صورت عدم مصرف آب ، چای کمرنگ و دستور رژیم غذایی آبکی مفید می باشد.
  • سرسفره از نمک استفاده نکنید.
  •  ورزش کنید.
  • رژیم غذایی روزانه را تعدیل کرده و از مصرف پروتئین حیوانی بیش از حد اجتناب نمائید.
  • در صورت تکرار سنگ سازی با مراجعه به دکتر ارولوژی علت تشکیل سنگ را مشخص و درمان پیش گیری انجام دهید.
  • هر 6 ماه سونوگرافی از کلیه ها و مثانه با نظر پزشک متخصص ارولوژی انجام دهید.
  • در صورت وجود سنگ در کلیه درمان آن را به تأخیر نیندازید.

خوشبختانه 96% سنگها امروزه با سنگ شکنی و آندوسکوپی(عمل سنگ کلیه) قابل درمان ونیاز به شکاف پهلو نیست .

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (49 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهرام شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    واریکوسل گرید 1دارم چپ28وراست24لطفاوسرعت وکندیش classa10وclassB25میباشد لطفا راهنمایی کنید..دکترم گفت باید از ورید چسبیده به بیضه جراحی بشی..چون ازقسمتی که قبلا جراحی کرده عود نکرده..ودکترم گفت اگر این بارهم جراحی شوی وبعدش عود کنه دیگه قابل جراحی نیست..درضمن من دوسال پیش دوطرف جراحی کردم که اونموقع بعد جراحی ازمایش اسپرممclassA20وclassB35بود..ولی بعد دوسه سال ودرعرض دوماه به گفته دکترم ازقسمت دیگه واریکوسل گرفتم که باید جراحی بشم.اقای دکتر به طحمت آدرستو پیدا کردم لطفا راهنمایی کنید ممنون ازلطفتون
    1. تصویر کاربر بهرام پنجشنبه ۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      1672537290
    2. تصویر کاربر بهرام پنجشنبه ۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      1672537290
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      يك بار عمل كافي است ونياز به عمل بعدي نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما.. من تاحالا مشکلی نداشتم خداروشکر. فقط میخوام برای نظام برم. خواستم بدونم واریکوسل دارم یا ن. لطفا راهنمایی کنین ممنون
    1. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام آقای دکتر.. میشه جواب بدین لطفا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، دکتر من براتون جواب آزمایش اسپرم و براتون فرستادم گفتین حرکت کم است آزمایش سونوگرافی هم براتون می فرستم که آخرش گفته شده واریکوسل متوسط در بیضه چپ دیده شده در ضمن من چند ماه اقدام به بارداری کردم که قلب بچه تشکیل نشده بود الان بهترین راه عمل به روش میکروسرجری می باشد یا دارو هم اگه تاثیر می زاره استفاده کنم بعدش نظرتان در باره ی داروی گیاهی خرنوب چیست می گن تو حرکت اسپرم خیلی تاثیر داره!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      من اصلا موافق نيستم ميكروسرجري بهترين است
  • تصویر کاربر غلامحسین شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    نظرتون بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      جهت نایید بتید معاینه شوید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر صادق شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    خدمتتون عارضم که بنده بیستو سه سالمه و ماه آذر سال ۹۲ با تشخیص دکتر واریکوسل سمت چپ بنده که از نوع گرید ۱ بود عمل شد. بعد از گذشت هفت ماه، شروع به ورزش بدنسازی کردم که تا همین الان هم ادامه داره و شدت تمرین بنده هم میشه گفت حدود ۷۰ تا ۸۰ درصده و میشه گفت تقریبا سنگینه.

    حدود پنج ماه هستش که شاهد یه دردی هستم دقیقا در همون ناحیه عمل شده، که البته فقط در شرایط خاصی و هنگام اجرای حرکات سبک خاصی خاصی ظهور میکنه. مثلا وقتی از میله آویزون میشم و پاهامو به سمت بالا میارم و یا وقتی هنگام خواب پاهامو به هم میچسبونم و فشار به عضلات میارم. بحث اینجاست که اسکات های سنگین یا حرکات سنگین دیگه منجر به درد نمیشن اما این حرکات کوچک باعث درد میشن.(بدون سابقه مصرف هیچگونه دارو و مکمل و هورمون بدنسازی)

    سوال اساسی و مشکل اصلی اینجاست که بنده رو بسیار ناامید کرده اینه که از زمانی ک متوجه حضور این درد در ناحیه واریکوسلم شدم، همزمان هم آلت تناسلی بنده دچار مشکلاتی و تحولاتی مثل نعوظ بسیار ضعیف و حتی کاهش چشمگیر ابعاد چه طولی چ عرضی شد.
    با مراجعه به پزشک و توضیح مشکلاتم، پزشک در ابتدا با معاینه بنده اعلام کردن که واریکوسل بنده عود نکرده و بیضه ها سالم بودند و متعاقبا داروهای پایین رو تجویز کردن که بنده به مدت چهل یا پنجاه روز بعد مصرف هنوز نتیجه چندان خوبی نگرفتم و کماکان ضعف ابعاد آلت و وضعیت نعوظ بنده و حتی همون درد به قوت خودشون باقی هستن.
    ۱_ کپسول خارجی Erecta Vital
    ۲_Yohimbine (محصول ایرانی)
    ۳_ Tiafil (ایرانی)
    ۴_ آسنترا
    احتراما خواهشمندم هر چه زودتر پاسخ بنده رو بدید که مشکل میتونه از کجا باشه چون واقعا این مشکل روی خیلی از ابعاد دیگه زندگیم سایه انداخته.
    با تشکر فراوان
    پ.ن: بنده از زمان ظهور درد هم یک سری مشکلات اعصاب و استرس داشتم بخاطر مسایل ازدواج که الان رفع شده و پزشک بنده هم تاکید بسیار زیادی داشتند که آیا من مشکلات اعصاب زیادی دارم یا نه. در ضمن بنده مدت هفت سال میشه که داروی ضد صرع مصرف میکنم و داروی فعلیِ بنده تگرتول(کاربامازپین) و کلوبازام هستش.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من شما سالمید این را پیگیری نکنید
  • تصویر کاربر پارسا شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    درود.
    من 17 سال سن دارم و حدود 5 سال پیش عمل واریکوسل بیضه سمت چپ انجام دادم و یک هفته بعد از عمل هم به دکترم مراجعه کردم و گفت درحال بهبودیه..
    اما بعد از 5 سال که از عملم گذشته در "طول این هفته" با راه رفتن و انجام فعالیت های روزمره درد های خفیفی در قسمت محل عمل و کشاله ی ران پای چپم و احساس ناهنجاری هایی در بیضه ی چپم احساس میکنم و کمی به سختی راه میرم.. به دکتر مراجعه کردم و در نهایت سونوگرافی داپلر انجام دادم و نشون داد واریکوسل گرید 2 در قسمت بیضه ی چپم دارم .. آیا نیاز به عمل دارم ؟؟ و همچنین من علاقه ی زیادی به داشتن بچه ندارم در آینده و فقط این درد خفیف من رو اذیت میکنه .. ممنون میشم راهنماییم کنید که در آینده برام مشکلی پیش نیاد. با تشکر❤
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من عمل مجدد نکنید
  • تصویر کاربر صهیب شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر . خسته نباشید . نتیجه آزمایش عمل واریکوس (البته بعد از 3 سال) . ممنون میشم وضعیت و نتیجه ازمایش رو بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      کیفیت پایین است باید بررسی شود
  • تصویر کاربر ع.قدمگاهی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با عرض ادب .جهش اسپرمم 0میباشد پزشک تشخیص واریکسل دو طرفه داد .و تنگی مجرا (با توجه به ترشحات سفید ) وبعد عمل پزشک سوند گذاشت بعد عمل نیز که شش ماه گذشته بازم جهش اسپرم ندارم .چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      درمان ایوی اف است
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر کرمی گرامی
    بنده 30 ساله هستم و مجرد از استان کرمانشاه
    چند روز قبل جهت تشخیص واریکوسل به دکتر مراجعه کردم و پس از سونوگرافی تشخیص واریکوسل سمت چپ داده شد. که دکتر گفتند نیاز به هیچ اقدام خاصی نیست و از من آزمایش اسپرم نگرفتند.
    در چند روز اخیر مرتبا متوجه شده ام که بیضه سمت چپم گاهی بسیار کوچک میشود و پس از چند ساعت به حالت نرمال برمیگردد. که باعث نگرانی من شده است. ضمنا در هنگام انجام سونوگرافی بیضه من در حالت نرمال قرار داشت.
    بنظر شما نیاز به عمل جراحی برای واریکوسل وجود دارد؟
    علت تغییرات اندازه زیاد بیضه چپم در طول روز چیست؟
    نتایج سونوگرافی را پیوست کرده ام.
    با تشکر فراوان از زحمات و وقت ارزشمندتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر در معاینه واریکوسل ندارید دیگر اقدام خاصی نمیخواهد
    2. تصویر کاربر حمید شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر گرامی در معاینه اولیه، دکتر با دست هم متوجه وجود واریکوسل شد ولی من هیچگونه دردی در بیضه ام احساس نمیکنم. به نظر شما نیاز به اقدام خاصی هست؟
      ببخشید آقای دکتر با توجه به نتایج سونوگرافی، واریکوسل بنده از چه گریدی می باشد؟
      با تشکر از وقت با ارزشتان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      با معاینه مشخص میشود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنام شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، خسته نباشید آزمایش اسپرموگرام دادم عکسش و براتون می فرستم می خواستم بدونم اسپرم خیلی ضعیف
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      حرکت کم است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر خسته نباشید من بعد از دستشویی دچار کمی سوزش وخارش .و گاهی اوقات سر آلتم درد میکنه و همچنین در ناحیه مثانه .من قبلا عمل داشتم سنگ داخل حالبم بود در اوردن من همچنین سونت داخلش بود برداشتن .بعد عمل سونگرافی وازمایش دادم چیزی نگفتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ازمایش دهید از نظر عفونت
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب