021-22642744
نشانی‌ما
نقشه مطب دکتر کرمی

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

سنگ کلیه

توسط دکترحسین کرمی ۰۴/دی/۱۳۹۲ 42,858 بازدید
سنگ كلیه

امروزه سنگ کلیه یکی از شایعترین بیماریها در کشور ما می باشد. شایعترین علت درد شدید کلیه ها به علت حرکت سنگ کلیه به لوله حالب می باشد که به سلطان دردها مشهور بوده و حتی از درد زایمان در خانمها نیز شدید تر می باشد.

شرح حال بیماری با درد ناگهانی کلیه

بیماری ۳۱ ساله به صورت ناگهانی و در موقع استراحت دچار درد شدید پهلو شده است. از شدت درد به خود می پیچد و به همراه درد تهوع و استفراغ و رنگ پریدگی و عرق ریزش شدید دارد. او کاملاً بی تاب است و با نشستن و ایستادن و تا شدن دنبال موقعیتی برای تسکین درد می باشد. در مراجعه به اورژانس دکتر کلیه با مشاهده وی  معاینه و آزمایشها و عکس برداری های لازم را انجام می دهد. در معاینه تب ندارد و بیمار اظهار می کند که درد میگیرد و ول می کند. شکم بیمار نرم است و آزمایش خون اورژانس طبیعی ولی در آزمایش ادرار دفع خون دیده می شود. در سونوگرافی به علت گیر افتادن سنگ، کلیه کاملاً ورم کرده است. دکتر بلافاصله با تزریق مسکنهای قوی بیمار را بستری و تحت نظر می گیرد. سئوالی که مطرح می شود:

علت تشکیل سنگ کلیه چیست ؟

علت تشکیل سنگ به صورت خلاصه عبارتند از :

  1. عادت به کم مصرف کردن آب
  2. مصرف زیاد نمک سر سفره
  3. مصرف رژیم غذایی پر پروتئین
  4. آب و هوای گرم و مرطوب و عرق کردن زیاد
  5. کم حرکتی طولانی مدت
  6. وجود انسداد طول کشیده در مسیر کلیه ها
  7. ارث

چگونه بفهمیم در کلیه های ما سنگ وجود دارد؟

ساده ترین راه تشخیص سنگ در کلیه ها انجام سونوگرافی می باشد که در صورت نیاز عکس رنگی یا IVP توسط پزشک انجام می شود.

بخوانید  سنگ كليه سلطان دردها

آیا همه سنگها نیاز به درمان دارند ؟

درمان سنگهای کلیه بر اساس اندازه آنها فرق می کند.

سنگهایی که حالت شن ریزه دارند و اندازه آنها کمتر از ۶ میلی متر می باشد اگر در مسیر کلیه ها انسدادی وجود نداشته باشد این سنگها خودبخود و با مصرف مایعات زیاد، ورزش و تحرکات بدنی خود بخود دفع می شوند و نیاز به هیچ اقدام درمانی ندارند و اگر اندازه سنگ بالای ۶ میلیمتر و زیر ۱ سانت باشد،بهترین درمان آن انجام سنگ شکنی بیرون اندامی است که در ان بیمار حداکثر به مدت ۳ جلسه و هر جلسه یک ربع در زیر دستگاه سنگ شکنی می خوابد و با تاباندن امواج سنگ شکنی  به محل سنگ در کلیه و بدون نیاز به بیهوشی سنگ بیمار خرد می شود.

تکلیف سنگهای بزرگ کلیه چیست ؟

خوشبختانه با انجام عمل آندوسکوپی کلیه امروزه همه سنگهای بزرگ کلیه با این روش بدون شکاف جراحی یک وجبی در پهلوها و تنها از یک بخیه قابل درمان هستند.

در این روش با عبور دوربین به داخل کلیه سنگ مستقیماً توسط پزشک مشخص و با استفاده از لیزر و یا امواج سونوگرافی سنگ را خرد کرده و از کلیه ها خارج می کنیم که نمونه آن در شکل مشاهده می شود و جهت تعیین نوع سنگ به آزمایشگاه فرستاده می شود.

چکار باید انجام داد تا از تشکیل سنگ و یا تشکیل مجدد آن جلوگیری کرد ؟

توصیه های اینجانب جهت جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه :

  1. هر ۲ ساعت یک لیوان آب بنوشید در صورت عدم مصرف آب ، چای کمرنگ و دستور رژیم غذایی آبکی مفید می باشد.
  2. سرسفره از نمک استفاده نکنید.
  3. ورزش کنید.
  4. رژیم غذایی روزانه را تعدیل کرده و از مصرف پروتئین حیوانی بیش از حد اجتناب نمائید.
  5. در صورت تکرار سنگ سازی با مراجعه به دکتر ارولوژی علت تشکیل سنگ را مشخص و درمان پیش گیری انجام دهید.
  6. هر ۶ ماه سونوگرافی از کلیه ها و مثانه با نظر پزشک متخصص ارولوژی انجام دهید.
  7. در صورت وجود سنگ در کلیه درمان آن را به تأخیر نیندازید.
بخوانید  PCNL یا خروج سنگ های کلیه بدون انجام برش و شکاف جراحی

آیا میدانید : خوشبختانه ۹۶% سنگها امروزه با سنگ شکنی و آندوسکوپی قابل درمان ونیاز به شکاف پهلو نیست .

 

سنگ کلیه
۵ (۱۰۰%) ۱ رای

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
کیست کلیه

با سلام من سونو کلیه و کید دادم جواب سونو گرفتم همه چی خوب بود فقط یه جا این نوشته بود :
simple peri renal cyst [14mm] in Lt. Lower pole
مشاهده پاسخ دکتر
2
سنگ کلیه

با سلام و خسته نباشید
من 34 سال دارم و در استانبول زندگی میکنم و دیروز با درد و سوزش ادرار خونی به دکتر مراجعه کردم و متوجه شدم که در کلیه چپم سنگی به ضخامت 8-9 میلیمتر موجود هست. وزن من 53 کیلو هست و خیلی از دکتر ها میگن که اگر بروم برای پرتوشکنی، کلیه عادت میکند و مرتب سنگ سازی میکند. من ورزشکارم و مرتب شنا میکنم و دستگاه های هوازی استفاده میکنم. و تا یک ماه پیش من همچین مشکلی نداشتم ولی به مدت 1 ساله که مرتب عفونت ادراری میگرفتم و دایما مصرف آنتی بیوتیک داشتم.
یکی از دکترها گفت که هندوانه رو با پوستش آبش رو بگیر و مرتب مصرف کن تا اون سنگ رو خورد و پودر کنه. آیا این راه به من کمک میکنه یا حین دفع سنگ مشکلات برام ایجاد میکنه.
مشاهده پاسخ دکتر
3
عفونت ادراری

دخترم در سه ماهگی به علت عفونت ادراری دو هفته در بیمارستان بستری شد و بعد از ترخیص شبی دو سی سی اموکسی کلاو استفاده میکرد بعد از عکس هسته ای دکترش گفتن که باید چند ماهی از شربت nitrofurantoin sterop شبی دو سی سی استفاده کنه در این مدت ازمایش ادراش منفی بوده عکس هسته ای را میفرستم خدمتتون ایا مشکل حاد داره و باید چکار کرد دکترش گفتن شش ماه بعد دوباره عکس هسته ای بگیریم الان یک سالش هست مشاهده پاسخ دکتر
4
کیست نوزاد تازه متولد شده

با سلام.من نوزادم وقتی ب دنیا اومد بخاطر سنو آنومالی خانمم در بارداری ک متوجه ورم کلیه نوزاد شده بود در بیمارستان سنو انجام دادیم ک دکتر گفت چندین کیست کوچک در هر دو کلیه نوزاد وجود داره .ولی باید یکماه دیگ برای انجام سنو ب ایشون مراجعه بشه.حالا خیلی نگرانم .یعنی این کیست ها برطرف میشه یا نه؟هیچ سابقه ارثی کیست در کلیه خانواده وجود نداره با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
5
جدیدترین وپیشرفته ترین دستگاه سنگ شکن کلیه درایران چیست؟؟؟؟وکجا

باسلام خدمت اقای دکتر،،،،جدیدادرتلگرام دستگاه سنگ شکن کلیه ای رودیدم بسیارجدیدوپیشرفته است ونیازی به هیچ گونه عملی نیست ایااین دستگاه درایران امده یانه ودرکدام بیمارستان؟؟؟؟باتوجه به اینکه پدرمن 3سال گذشته دربیمارستان هاشمی نژادسنگ شکنی کرده است دوباره سنگ کلیه ایشان ازنوایجادشده همراه خون ریزی الان بایدچه کارکرد؟؟ایااستفاده مکررهرچندسال یک بارازسنگ شکن به کلیه اسیبی نمیزند؟؟باتشکر مشاهده پاسخ دکتر
7
سنگ شکنی کلیه

سلام
مادرم حدود دوازده سال قبل توسط جنابعالی سنگ شکنی شده است . هم اکنون در کلیه اش سنگ دارد عکس آخرین آزمایش و سونوگرافی اش را برایتان ارسال می کنم لطفا مارا راهنمایی کنید.
ممنون وسپاس
مشاهده پاسخ دکتر
8
Trace خون و پروتئین در ادرار

با سلام و خسته نباشید
من دختری31 ساله هستم و غیر از تالاسمی مینورمشکل خاصی ندارم .حدود3 ماه قبل به علت احساس درد در کلیه و تکرر ادرار آزمایش دادم که در قسمت ماکروسکوپی گلبول سفید و سلول های اپیتلیال و باکتری دیده شد و دکتر گفتن مثانه م عفونت مختصر داره.بعد از مصرف قرص ها دوباره چند روز قبل در ازمایشگاه دیگه ای آزمایش دادم این بار خون و پروتئین در ادرار دیده شده.در ماکروسکوپی هم خون از 0-1 به 1-3 رسیده. آزمایش ها رو اتچ کردم.ازمایش دوم در روزهای آخر ماه رمضان بود و من حدود 20 روزی رو روزه بودم روز آزمایش هم از افطار چیزی نخورده بودم و غلظت ادرارم خیلی زیاد و جحمش خیلی کم بود که تو یکی از سایت های خارجی نوشته بود دیده شدن پروتئین در این حالت طبیعیه. دکتر هم گفتن مهم نیست ولی من همچنان گاهی درد دارم و رنگ ادرارم نسبت به قبل پررنگ تره. کتون هم مثبت بود که چون به علت از دست دادن وزن شاید باشه نگران نشدم. از پارسال حدود 8 کیلو وزن کم کردم. آیا احتمال داره کلیه م بخاطر از دست دادن چربی اطرافش دچار مشکل شده باشه؟آیا باید نگران خون و پروئتین دیده شده باشم. آیا احتمال داره کلیه م سنگ داشته باشه؟
با تشکر فراوان از وقتتون ( من تلگرام ندارم برای همین این جا سوالم رو مطرح کردم)
مشاهده پاسخ دکتر
9
کلیه

کلیه هام ارثی پلی کیستیک هستن و سنگ ساز آیا شما کیست ها و سنگ ها رو تخلیه میکنید به شما مراجعه کنم یا تصویر سونو و آزمایش رو واسه شما بفرستم؟ مشاهده پاسخ دکتر
10
كراتينين كليه

سلام، مدتيه گاهي اوقات احساس درد تو قسمت پلو پشت كمر ميكنم ( خيلي خفيف ) و اشتهام يكم كم شده همچنين گاهي اوقات تهوع و سر گيجه، بدونه نسخه ازمايش كراتينين اوره دادم كه جواب كراتينين 1.2 و اوره 29 بود، احتياجي به پيگيريه بيشتر يا پرهيز غذايي هست ؟ مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 169 بعدی » همه