جستجو
این کادر جستجو را ببندید.

علل و درمان ناتوانی جنسی مردان

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

زمانی که کاهش یا از بین رفتن میل جنسی در مرد دیده می شود و یا علیرغم تحریک ذهنی قدرت رسیدن به نعوظ یا سفتی کامل آلت جهت برقراری یک رابطه جنسی موفقیت آمیز وجود ندارد، فرد مبتلا به ناتوانی جنسی می باشد . طبیعی است که با گذر زمان تغییراتی در میل جنسی و توان همه مردان ایجاد می شود که اغلب در جهت ناتوانی جنسی می باشد. ناتوانی جنسی مردان امروزه به عنوان یکی از شکایت های شایع مراجعه کننده به درمانگاه ها و مطب های ارولوژی می باشد.

در این بحث بنده با یک نگاه جامع می خواهم علل ایجاد کننده ناتوانی جنسی و راه های تشخیصی و درمانی آن را برای شما بیننده سایت توضیح دهم.

علل ایجاد کننده ناتوانی و یا کم توانی جنسی کدامند؟

علل ایجاد کننده ناتوانی جنسی و یا کم توانی جنسی به دو گروه تقسیم می شوند:

مشاوره برای درمان روانی ناتوانی جنسی

ناتوانی جنسی با منشاء روحی و روانی

توانائی جنسی مردان ارتباط نزدیک و تنگاتنگی با شرایط و حالت روحی فرد دارد. به عنوان مثال وارد شدن استرس های حاد زندگی از قبیل تالمات روحی مثلاً از دست دادن عزیزان یا شوک ناشی از شکست در کار و فعالیت های شغلی، خواب کمتر، استرس های زیاد روزمره، داشتن خلق عصبی و پرخاشگر، استراحت جسمی کمتر باعث کاهش شدید میل جنسی و از طرفی ناتوانی جنسی می شوند و از طرفی هر چه خواب خوب، آرامش ذهنی و جسمی بیشتر باشد و تغذیه مناسب و استراحت کافی باعث افزایش میل و توان جنسی خواهد شد.

ناتوانی جنسی با منشاء جسمی

توان جنسی یک مرد ارتباط مستقیمی با شرایط سلامت جسمی او دارد به هر علتی سلامت کلی بدن تضعیف گردد توان و میل جنسی نیز رو به افول خواهد رفت.

شایعترین علل ناتوانی جنسی مردان (با منشاء جسمی)

1- بیماری دیابت کنترل نشده

 امروزه دیابت یا مرض قند یکی از شایعترین بیماری ها در تمام دنیا است و اغلب زمانی تشخیص داده می شود که حداقل چند سال فرد قند کنترل نشده دارد و زمانی تشخیص داده می شودکه باعث آسیب های عصبی و عروقی در فرد شده است. بیماری دیابت با دو مکانیسم نروپاتی یا آسیب به عصب ها و و گرفتاری عروقی و تنگ شدن جداره عروق بدن از جمله آلت تناسیلی مرد باعث از بین رفتن تدریجی توان جنسی مرد می گردد و لذا توصیه می کنم با توجه به بی علامت بودن بیماری قند در شروع بیماری و از طرفی جهت جلوگیری از آسیب های عروقی و عصبی با چکاب منظم خون آن را به موقع تشخیص داده و دقیقاً تحت نظر بگیرید تا کمتر دچار ناتوانی جنسی گردید.

2- بیماری فشارخون

 داروهای پایین آورنده فشار خون اغلب با مکانیسم مرکزی باعث اختلال در نعوظ و ناتوانی جنسی می گردند که باید توسط متخصص قلب و عروق تنظیم گردد.

3- جراحی های وسیع لگنی

 در دو بیماری سرطان پروستات و سرطان روده بزرگ و رکتوم که تحت عمل جراحی لگنی قرار می گیرند به علت آسیب به عروق و عصب آلت تناسلی باعث اختلال در نعوظ می شوند.

4- اختلالات هورمونی

یکی از عواملی که با عث ناتوانی جنسی می شود تغییرات هورمونی بدن می باشند به عنوان مثال در صورت بالارفتن هورمون پرولاکین که اغلب به علت تومور هیپوفیز قدامی ایجاد می شود باعث ناتوانی و کم توانی جنسی می گردد. مثال های دیگر تغییر در هورمون تیروئید و استروژن بدن را نیز می توان به عنوان عوامل بر هم زننده توان جنسی نام برد.

از علل دیگر ناتوانی جنسی می توان اعتیاد به الکل و مصرف زیاد سیگار و مصرف داروهای روان گردان و ضدافسردگی اشاره کرد.

علائم ناتوانی جنسی در مردان

علائم و نشانه های ناتوانی جنسی کدامند؟

در هر مرد جوان که از کاهش در میل جنسی و یا اختلال در رسیدن به نعوظ و سفتی کامل آلت تناسلی در هنگام مقاربت و یا انزال خیلی سریع قبل از مقاربت جنسی، رنج می برد باید به عنوان نشانه های ناتوانی جنسی یاد کرد.

تابلوهایی که بیماران مراجعه می کنند عبارتند از:

  • مرد جوانی که اظهار می دارد که در هنگام تحریک جنسی آلتش سفت نمی شود.
  • مرد دیگری اظهار می دارد که بلافاصله بعد از نعوظ و در حین مقاربت سفتی آلت از بین می رود.
  • مردی اظهار می دارد که علیرغم میل جنسی بالا ولی آلتش سفتی واضح جهت دخول را ندارد و آلت حالت ژله مانندی پیدا می کند.
  • مرد جوان اظهار می دارد بلافاصله بعد از نعوظ مبتلا به انزال زودرس می باشد.

تشخیص ناتوانی جنسی

امروزه روش های مختلفی برای تشخیص ناتوانی جنسی وجود دارد که به اختصار توضیح می دهم:

1- ریجی اسکن

 ریجی اسکن وسیله ای است که جهت تشخیص نعوظ شبانه و همچنین جهت افتراق علل روحی ناتوانی جنسی از علل جسمی، بسیار کمک کننده می باشد. در این تست بیمار شب در بیمارستان بستری می گردد و یک وسیله ای به آلت تناسلی وصل می شود که نعوظ شبانه فرد را ثبت و اندازه گیری می کند. اگر در یک مرد جوان که از ناتوانی جنسی شاکی است نعوظ های شبانه قوی در خواب توسط ریجی اسکن ثبت شود نشان می دهد که منشاء ناتوانی جنسی روحی و روانی است.

2- تست نعوظ

هر فردی که تست ریجی اسکن آن منفی باشد، دومین اقدام بررسی صحت عملکرد عروق آلت می باشد که توسط سونوگرافی رنگی و با تزریق پاپاورین و یا فنتولامین به داخل آلت و توسط سوزن انسولین و در یک مرکز درمانی و توسط پزشک انجام می گردد و پس از تزریق شدت و قدرت نعوظ را اندازه گیری می کنیم.

از مزایای این تست دقت بالای آن در تشخیص سالم بودن عملکرد عروق آلت تناسلی می باشد. اگر بیمار نشت وریدی و نارسائی عروقی داشته باشد در این تست کاملا مشخص می گردد. (پاپاورین و فنتولامین باعث گشادی عروق آلت و ایجاد نعوظ بسیار قوی می کنند)

اندازه بیضه ها

3- بررسی بیماری های دیگر

سومین وسیله تشخیصی علت ناتوانی جنسی اندازه گیری قند خون، هورمون های جنسی و تیروئید و پرولاکتین خون می باشد که حتماً در هر مرد با شکایت ناتوانی جنسی باید انجام گردد.

درمان ناتوانی جنسی

درمان ضعف دستگاه تناسلی مردان، بر اساس علت ناتوانی جنسی می باشد به عنوان مثال:

1- بررسی داروهای مصرفی

اگر علت ناتوانی جنسی منشاء داروئی دارد مثلاً داروهای افسردگی، فشارخون و داروهای قلبی و عروقی و غیره باید در جهت تبدیل آنها به داروهائی که حداقل عوارض جنسی را دارند با مشورت پزشک متخصص مربوطه اقدام شود.

2- روان درمانی

در موارد ناتوانی جنسی با منشاء روحی و روانی باید از نظر روان کاوی و روان درمانی از یک روانکار برجسته استمداد کرد و فرد باید کاملا یک دروه روان درمانی را طی کند.

3- مشاوره عروقی

در موارد ناتوانی جنسی با منشاء عروقی که دو عامل شایع آن نشت وریدی و تنگی شریان آلت هستند باید مشاوره عروقی انجام شود و در صورت امکان اگر خون رسانی به آلت به علت تنگی شریان مختل شده باید محل تنگی رفع گردد. متأسفانه درمان داروئی برای موارد بامنشاء نشت وریدی وجود ندارد و در موارد شدید آن باید عمل جراحی و تعبیه پروتز به عنوان درمان نهائی است.

درمان دارویی اختلال نعوظ

4- درمان داروئی

امروزه ویاگرا و تادلافیل و وردنافیل داروهای رایج در بازار هستند که جهت اصلاح نعوظ توسط بیماران استفاده می گردد این داروها که مهارکننده آنزیم فسفودی استراز هستند باعث گشادی رگ های آلت و خون رسانی بیشتر و باعث سفتی آلت و نعوظ قوی می شوند.

از عوارض این دارو ها می توان به گرگرفتگی، داغ شدن بدن، سردرد و اختلال در دید و دردهای عضلانی اشاره کرد.

مصرف این داروها باید حتماً تحت نظر متخصص انجام شود و در صورت داشتن بیماری های قلبی و فشار خون پایین و مصرف داروهای گشادکننده قلبی از قبیل نیتروگلیسیرین از مصرف این داروها شدیداً اجتناب نمائید جزء با نظر پزشک متخصص قلب و عروق

5- استفاده از واکیوم

واکیوم وسیله ای است که قبل از مقاربت آلت تناسلی را داخل آن قرار داده می شود و باعث مکش خون به داخل آلت می گردد که به خاطر عوارض پوستی و غیره و عدم روش درمانی مؤثر اینجانب توصیه نمی نمایم.

6- کاشت پروتز در داخل آلت تناسلی

کاشت پروتز در داخل آلت تناسلی امروزه به عنوان آخرین روش درمانی در ناتوانی های جنسی که به مصرف دارو جواب نداده است توصیه می شود. در این روش پروتز های قابل اتساع با پمپ و یا پلاستیکی انعطاف پذیر در داخل اجسام کاونروزا آلت کاشته می شوند و فرد موقع مقاربت و با ایجاد نعوظ مصنوعی کار خود را انجام می دهد.

از عوارض پروتز به عنوان جسم خارجی ایجاد عفونت و درد والتهاب محل مخصوصاً در بیماران دیابتی را می توان ذکر کرد. و اما توصیه های اینجانب: مثل مشهوری می گوید: use it or lose it . یعنی اگر استفاده نکنی آن را از دست می دهی.

نداشتن بیضه

جهت داشتن توانایی جنسی خوب:

  • از مصرف غذاهای پرچرب و پرنمک اجتناب کنید.
  • چکاب منظم را نجام دهید.
  • ورزش روزمره در حفظ توانایی جنسی فوق العاده کمک کننده است.
  • استرس روزمره زندگی را کم کنید.
  • خواب خوب و آرامش ذهنی و استراحت جسمی از ملزومات داشتن توانائی جنسی است.
  • در صورت داشتن دیابت شدیداً آن را تحت نظر پزشک غدد کنترل نمائید.

برای درمان نعوظ به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

اورولوژیست پزشکی است که در سلامت سیستم ادراری و دستگاه تناسلی مردانه تخصص دارد. اکثر اورولوژیست ها اختلال نعوظ را درمان می کنند، اگرچه برخی از آنها در درمان مشکلات زنان نیز تخصص دارند. اورولوژیست ها بسته به علت زمینه ای می توانند از دارو ها و روش های جراحی برای درمان اختلال نعوظ استفاده کنند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (115 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر لطفا منو کمک کنید
    26 سال دارم قد و وزن نرمال دچار ناتوانی جنسی و عدم توانایی در نگه داشتن نعوظ و کم بودن میل جنسی و عدم جهش منی هنگام خارج شدن هستم , به دکتر در شهرمان برای درمان مراجعه کرده ام که برای دو ماه قرص تادالافیل 10 که یک روز در میان و قرص رویال ژلی هر روز یک عدد تجویز کرده اند که به غیر جهش منی مشکلات دیگر من فقط شبها رفع میشود یعنی قرص ها در روز اثری ندارد و فقط شبها موقع خواب اثر میکند و باعث اذیت شدن میشود و برای خوابیدن مجبورم هر روز خود ارضایی کنم و اینکه میل به جنس موافق دارم که از همه بیشتر ناراحتم کرده دکتر من رو راهنمایی کنید برای درمان کامل چه کنم خیلی فکرم را مشغول کرده تشکر از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۹۵( 7 سال پیش)
      اين عادت بد را ترك كنيد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2115 مشاهده پرسش
    با سلام در دوران کودکی سوراخ سر آلتم پاره شده و با گذشتن زمان این پارکی زیاد شده است، به حالتی که در موقع نزدیکی درد می گیرد،
    راهکار آن چیست؟
    در صورت جراحی آیا به صورت سرپایی است؟
    زمان بهبود چقدر است؟
    در صورت عمل عوارض هم دارد؟؟؟
    در صورتی که عمل نشود امکان بزرگتر شدن سوراخ وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 7 سال پیش)
      دستكاري نكنيد
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 31 سالمه شدیدا دچار کاهش میل جنسی شدم تو اینترنت بررسی کردم و برای مشکلم یه امپول تستسترون انانتات مصرف کردم خوشبختونه خیلی بهتر شدم هم شهوتم خیلی بیشتر شده هم اسپرمم بهتر شده منتها تو داروشناشی این دارو نوشته هر دو تا سه هفته یکبار خواستم بدونم من تا چند بار دیگه لازم هست از این امپول تزریق کنم یا همون یکبار کافیه و اگه شما درمان خاصی در نظر دارین بگین ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 7 سال پیش)
      در دراز مدت ضرر دارد
  • تصویر کاربر وفا شنبه ۶ آذر ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من متاسفانه بعلت عادت زشت استمنا نمیتوانم نزدیکی با همسر برقرار کنم. ولی مشکلی در کمیت و کیفیت منی ندارم. آیا میتوان منی را جداگانه آماده کرده و در مراکز درمانی برای همسرم لقاح شود؟ چنین مراکزی در کرج کجاست؟ اسم علمی اینکار چیست؟ هزینه تقریبی آن چقدر است؟
    با تشکر و احترام
    طاهری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 7 سال پیش)
      قطعش كنيد
  • تصویر کاربر ولی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام.ببخشید من پسری 21ساله هستم.من وقتی صبح ها از خواب بیدار میشم نعوظ صبح گاهی ندارم.ولی وقتی فیلم یا هر چیز تحریک کننده میبینم نعوظ دارم.به نظر شما نداشتن نعوظ صبحگاهی بعداز بیدار شدن از خواب خطرناکه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 7 سال پیش)
      پس مشكلي نداريد
  • تصویر کاربر afshin سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید.این جواب ازمایش من هست و طبق گفته ی دکتر که بهم گفت 3ماه پروفرتیل و اوومید50 و فلوکسین مصرف میکنم...الان از 3ماه42روز گذشته و اتفاقی نیفتاده...ایا دارو موثر است؟باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 7 سال پیش)
      ٥در صد
  • تصویر کاربر غلامرضا سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 133 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر:
    اینجانب 54 ساله هستم و مدت 30 الی 40 روز است که رنگ منی من به قهوه ای روشن تبدیل شده است میخواستم بدانم علت چیست. ضمناً حدود 9 ماه پیش سونوگرافی پروستات و مثانه و مجاری ادراری داشته ام که طبیعی بوده و اندازه پروستات در حد حداکثر اندازه طبیعی میباشد و آزمایش جدید psa هم بشرح ذیل است :
    psa total: 0.12
    free psa: 0.10
    psa ratio :
    0.833
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 7 سال پیش)
      جاي نگراني نيست
  • تصویر کاربر امید شنبه ۱ آبان ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من مدت 1 سال و نیمه که درد دارم
    روز به روز بیشتر میشه و تب هم گریبانم رو گرفته . ازتون خواهش میکنم کمکم کنید .
    27 سالمه
    توانایی جنسی ام صفر شده .
    رفتم سونوگرافی دادم .
    دکتر گفت که ما در اپیدیدیم شما کیست 6 میلیمتر ی پیدا کردیم
    حالا باید چکار کنم ؟
    آیا این سرطانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آبان ۹۵( 7 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر حسين جمعه ۲۳ مهر ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 3889 مشاهده پرسش
    سلام من چند وقتي زير الت تناسلي و محل ختنه گاهم ورم كرده و سوراخ شده و چرك بيرون مياد كه با مراجعه به پزشك متوجه شديم ابسه كرده و چرك كرده كه با تشخيص پزشك متخصص جراحي شدم...الان سر الت تناسليم هم يه كم بخيه خورده و حالت قبل نيست خواستم ببينم ايرادي نداره؟؟؟و اينكه احساس ميكنم هنوز الت سر هست و حس نداره و بيضه هام هم فكر ميكنم ورم داره..و اينم من ميخواستم بدونم واسه اي وي اف كه در اينده ميخوام انجام بدم اين عمل كه كردم و محل ختنه گاه رو عفونتشو خالي كردم ضرر داره يانه؟؟؟لطفا راهنماييم كنين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ مهر ۹۵( 7 سال پیش)
      نه كانعي نيست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ مهر ۹۵( 7 سال پیش)
      مانعي نيست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2110 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    جناب دکتر من ۳۳ سال سن دارم و حدود ۸ ماهه ازدواج کردم،تو این مدت هر وقت خواستم با همسرم نزدیکی کنم آلت تناسلی من بلند نمیشه و نمیتونم کاری بکنم.راستش روم نمیشد پیش پزشک برم.ممنون میشم راهنماییم کنید و بفرمایید چه کار کنم.راستش خیلی نگرانم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 7 سال پیش)
      بايد از نظر علت بررسي شويد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

واریکوسل یکی از بیماری های بیضه است که مردان را درگیر میکند، واریکوسل در واقع به معنای…
چرا باید یورودینامیک یا نوار مثانه انجام بدهیم؟ تست یورودینامیک میزان ذخیره و ترشح ادرار را در…
وازکتومی یا همان عمل بستن لوله مردان و عقیم شدن مردان، یک عمل سرپایی است که، برای…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر