021-22642744
نشانی‌ما
نقشه مطب دکتر کرمی

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

بزرگی غده پروستات

توسط دکترحسین کرمی ۰۲/دی/۱۳۹۲ 70,024 بازدید

بعضی از مواقع پروستات بیش از اندازه عادی رشد می کند . این رشد اضافی به طور ناگهانی اتفاق نمی افتد بلکه به تدریج و با گذشت زمان به وجود می آید که به آن بزرگی غده پروستات گفته می شود.

غده پروستات چیست ؟

پروستات غده ای به وزن تقریبی ۲۰گرم که در زیر مثانه مردان قرار د ارد . این غده ، دور تا دور مجرای ادرار را مانند حلقه یک انگشتر فرا گرفته و در باروری مردها دخالت دارد .

آیا اندازه غده پروستات در طول زندگی ثابت می ماند ؟

خیر ، از زمان تولد تا هنگام بلوغ ، اندازه پروستات تغییر زیادی نمی کند . اما هنگام بلوغ ، غده پروستات به سرعت دچار افزایش اندازه و وزن می شود که این افزایش سریع ، تا حدود ۳۰ سالگی ادامه می یابد . از این پس پروستات با سرعت کمتری همچنانن به رشد خود ادامه می دهد .

منظور از بزرگی غده پروستات چیست ؟

بعضی از مواقع پروستات بیش از اندازه عادی رشد می کند . این رشد اضافی به طور ناگهانی اتفاق نمی افتد بلکه به تدریج و با گذشت زمان به وجود می آید . با توجه به اینکه این غده ، دور تا دور قسمتی از مجرای ادرار مردان را مانند یک حلقه در برگرفته است ، می توان پیش بینی کرد که بزرگ شدن آن ، باعث وارد آمدن فشار بر روی مجرای ادرار می شود و آن را کوچکتر و باریکتر می کند تا جایی که مجرای ادرار به طور کامل بسته می شود . پزشکان این بیماری را هیپرپلازی خوش خیم پروستات می نامند که در میان مردان ، به بزرگی پروستات معروف است .

غده پروستات

علت بزرگ شدن غده پروستات چیست ؟

علت های گوناگونی برای این بیماری وجود دارد که از آن میان ، تغییرات هورمونی و افزایش سن بسیار مهم هستند . هر چه سن مردها بالاتر رود احتمال پیدایش بزرگی پروستات ، بیشتر می شود . هورمونهای جنسی مردانه نیز به نوعی در پیداشی این بیماری نقش دارند .

آیا این بیماری ، یک نوع سرطان است ؟

خیر . بزرگ شدن غده پروستات سرطان نیست . این بیماری ، درون خود غده محدود می ماند و اعضای دیگر بدن را درگیر نمی کند . به همین دلیل ، پزشکان اصطلاحاً آن را خوش خیم می نامند یعنی داراری عاقبت خوش .

آیا این بیماری به کلیه ها آسیب می رساند ؟

اگر بزرگی پروستات به مدت طولانی وجود داشته باشد و مجرای ادراری را تقریباً بسته باشد ، به طوری که بیمار نتواند ادرار را به طور کامل تخلیه کند ، ممکن است باعث ورم کلیه ها شود . ورم کلیه در درازمدت می تواند باعث نارسا شدن آن شود .

علائم بزرگی غده پروستات چیست ؟

اولین و شایعترین نشانه این بیماری ، کاهش فشار و قطر ادرار است . بیمار به تدریج احساس می کند که ادرارش باریک شده و فشار همیشگی را ندارد . درنگ یا تاخیر در آغاز نمودن جریان ادرار نیز نشانه دیگر این بیماری است به طوری که بیمار باید چند دقیقه بنشیند تا اولین قطرات ادرار خارج شود . قطع و وصل شدن جریان ادرار ، قطره قطره آمدن آن و سوزش مجرا نیز ممکن است دیده شود . از علائم مهم دیگر ، تکرر ادرار و خصوصاً شب ادراری است به طوری که بیمار شبها چندین بار برای ادرار کردن از خواب بیدار می شود . در مراحل پیشرفته بیماری که پروستات خیلی بزرگ شده است ، جریان ادرار به طور کامل قطع می شود و بیمار اصلاً نمی تواند ادرار کند .

درمان بزرگی غده پروستات

آیا آزمایش یا عکس خاصی برای پی بردن به بزرگی غده پروستات وجود دارد ؟

آزمایش خاصی برای بزرگی پروستات وجود ندارد اما سونوگرافی بسیار کمک کننده است . به وسیله سونوگرافی می توان ابعاد پروستات را اندازه گیری نمود ، اگر هم کلیه ها ورم کرده باشند در سونوگرافی مشخص می شود . قبل از انجام سونوگرافی ، باید بیمار چند لیوان آب بنوشد تا مثانه پر باشد . پس از سونوگرافی ، از بیمار خواسته می شود که ادرار کند . در حال عادی نباید پس از ادرار کردن ، مقدار زیادی ادرار در مثانه باقی بماند . اما کسانی که مبتلا به بزرگی پروستات هستند ممکن است پس از ادرار کردن ، مقدار زیادی ادرار در مثانه شان باقی بماند .

آیا بیماران مبتلا به بزرگی پروستات باید سوند داشته باشند ؟

معمولاً نه . می دانیم سوند لوله ای است پلاستیکی که درون مجرا ادرار قرار داده می شود تا ادرار از طریق آن تخلیه شود . اگر بیمار خیلی دیر مراجعه نکرده باشد معمولاً خودش قادر به ادرار کردن هست و نیازی به سوند ندارد . اما اگر خیلی دیر مراجعه کند پروستات آن قدر بزرگ می شود که راه خروج ادرار را به طور کامل می بندد . در این صورت باید برای بیمار سوند گذاشته شود تا سر فرصت درمان گردد.

آیا همه بیماران دچار بزرگی پروستات باید درمان شوند ؟

خیر . قبلاً گفته شد که بیماری بزرگی غده پروستات به طور ناگهانی به وجود نمی آید بلکه به تدریج علائم آن آشکار می شود و بیماری پیشرفت می کند . بسیاری از مردان میانسال و سالخورده ، دارای بعضی از علائم خفیف این بیماری هستند و همه آنها نباید لزوماً درمان شوند . اوایل می توان تحت نظر پزشک ، با بیماری مدارا کرد و آن را تحمل نمود ولی زمانی که علائم بیماری ، بسیار آزار دهنده و مشکل زا شد ( خصوصاً در مورد شب ادراری که خواب و استراحت کامل را از بیمار سلب می کند ) باید اقدام به درمان کرد .

آیا درمان بیماری بزرگی پروستات فقط جراحی است ؟

خیر . اوایل که غده پروستات خیلی بزرگ نشده و مشکلات جدی برای بیمار ایجاد نکرده است ، می توان از دارو استفاده کرد تا علائمی مثل سوزش و تکرر ادرار کاهش یابد . باید توجه داشت که دارو نمی تواند درمان قطعی این بیماری باشد و فقط باعث تسکین بیمار می شود تا وقتی که او برای عملک جراحی آماده شود . البته بعضی از بیماران به علت بدی حال عمومی و ابتلا به بیماری های دیگر مثل بیماری های قلبی و تنفسی ، هیچگاه نمی توانند تحت عمل جراحی قرار بگیرند . در این دسته افراد باید برای همیشه از دارو استفاده کرد تا بیمار مقداری تسکین یابد . در موارد نادر نیز باید بیمار همیشه از سوند استفاده کند .

بهترین درمان بزرگی پروستات چیست ؟

روش های مختلفی برای درمان این بیماری وجود دارد . در سالهای قبل ، غده پروستات را طی یک عمل جراحی باز ، از بدن خارج می کرند . در حال حاضر بهترین روش درمان بزرگی پروستات ، تراشیدن آن است که بدون نیاز به عمل جراحی باز و بخیه زدن انجام می شود . این کار شبیه آندوسکوپی دستگاه گوارش استبه این شکل که لوله ای را وارد مجرای ادرار می کنند و پروستات را از طریق این لوله می بینند . همه این کارها از داخل مجرای ادرار انجام میشود و به همین دلیل ، نیازی به باز کردن پوست و عضلات ف ایجاد زخم ، بخیه زدن و …. نیست .

غده پروستات

آیا می توان بزرگی پروستات را به وسیله لیزر درمان کرد ؟

بله ، لیزر در اینجا نیز کاربرد دارد و می توان بزرگی غده پروستات را به وسیله آن درمان کرد . اما باید توجه داشت که کاربرد لیزر محدود است و همیشه قابل استفاده نیست . فقط پروستات هایی را می توان به وسیله لیزر درمان کرد که خیلی بزرگ نباشند . روش بخار درمانی نیز برای درمان بزرگی پروستات ، ارائه شده که هنوز نتایج قطعی آن مشخص نیست و کاربرد روزمرده پیدا نکرده است .

آیا بیهوشی عمومی برای عمل پروستات لازم است ؟

خیر ، معمولاً نیاز به بیهوشی عمومی نیست و بی حسی از کمر به پایین کفایت می کند . در طی عمل تراشیدن غده پروستات ، بیمار بدون آنکه درد داشته باشد ، بیدار است و می تواند با اطرافیان خود حرف بزند .

ایا بعد از عمل تراشیدن پروستات ، بیمار باید سوند داشته باشد ؟

بله ، طبیعی است که بعد از تراشیدن غده پروستات ف خونریزی از این ناحیه شروع شود . بنابراین برای بیمار سوند گذاشته می شود و شستشوی دائم مثانه خصوصاً در ۲۴ ساعت اول بعد از عمل ، بسیار مهم است و باید به دقت انجام شود تا لخته خون تشکیل نگردد و راه خروج ادرار را نبندد . خونریزی بیمار به تدریج در طی روزهای بعد از عمل ، کم می شود و چند روز بعد ، می توان سوند بیمار را خارج کرد. توجه داشته باشیم که خونریزی خفیف گاهگاهی، بعد از عمل تراشیدن پروستات، کاملاً طبیعی است و تا چند هفته بعد از عمل هم ممکن است دیده شود .

آیا بعد از عمل جراحی ، ممکن است بیماری عود کند ؟

بله،در موارد کمی ممکن است چند سال بعد از عمل جراحی، بقایای غده پروستات به رشد خود ادامه دهند و این غده دوباره به اندازه ای بزرگ شود که بر مجرای ادرار فشار بیاورد و علائم بیماری بزرگی پروستات،دوباره نمایان شود. البته باید توجه داشت که در اغلب موارد ، غده پروستات کمتر از آن رشد می کند که این بیماری عود کند و بیماران برای همیشه بهبود می یابند .

آیا بعد از عمل جراحی ، علائم بیماری بلافاصله از بین می رود ؟

خیر ، معمولاً تا چند هفته بعد از عمل ، بیماران کمی سوزش ادرار ، تکرر ادرار و شب ادراری خواهند داشت که البته نسبت به زمان قبل از عمل ، بهتر شده است . حتی تا چند هفته بعد ، ممکن است مقداری خون در ادرار بیمار دیده شود که کاملاً طبیعی است . معمولاً همه این علائم ، به تدریج و به آهستگی برطرف می شوند .

غده پروستات

آیا بعد از عمل تراشیدن غده پروستات ، ممکن است باز هم فشار ادرار کم شود ؟

بله . یکی از عوارض این عمل ، تنگی مجرا ادرار است که البته خیلی شایع نیست و در تعداد کمی از بیماران به وجود می آید . در این حالت ، بیمار بعد از عمل به تدریج بهبود می یابد و علائم بیماری برطرف می شود . اما بعد از چند ماه یا چند سال احساس می کند که فشار و قطر ادرارش کم شده است . این مسئله می تواند ناشی از تنگ شدن قسمتی ا زمجرای ادرار یا نوک آن باشد که به سادگی قابل درمان است .

آیا بعد از عمل جراحی ، بیمار بارور می ماند ؟

معمولاً خیر ، از آنجا که در زمان تراشیدن غده پروستات ، دستکاری هایی در آن ناحیه صورت می گیرد ، ممکن است روند طبیعی فعالیت دستگاه تولید مثل تغییراتی بکند که به نابارور شدن آن بیانجامد. البته باید توجه داشت که اغلب بیماران ، اگر چه قدرت باروری و تولید مثل خود را پس از عمل جراحی از دست می دهند ولی قادر هستند فعالیت جنسی طبیعی خود را همانند قبل از عمل ، داشته باشند .

آیا بعد از مرخص شدن از بیمارستان ، نیازی به مراجعه مجدد به پزشک وجود دارد ؟

بله . مانند همه عمل های جراحی دیگر ، بیمار باید تحت نظر پزشک معالج قرار داشته باشند تا از نظر امکان بروز عوارض یا عود بیماری ، به طور منظم کنترل شود . البته در صورتی که بیمار هیچگونه مشکلی نداشته باشد ،می توان به تدریج فواصل مراجعه به پزشک را طولانی تر کرد .

بیمار محترم :

هدف ما به حداکثر رساندن توانایی و افزایش آگاهی شما برای مراقبت از خود می باشد . همکاری در درمان به شما کمک می کند تا حد امکان از زندگی سالمی برخوردار باشید .

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

بزرگی غده پروستات
۴.۷ (۹۳.۳۳%) ۶ رای

سوال پزشکی دارید ؟!؟ همین الان از طریق تلگرام سوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را در یافت کنید ! سوال دارم

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات
دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
ایا روشی غیر از جراحی وجود داود

الان سه سال است درگیر بیماری ام و ترازوسین5 میخورم و تکرر ادرار رنج میدهد مشاهده پاسخ دکتر
2
جوش ناحیه تناسلی

سلام بنده21ساله ام چند روز پیش پیام دادم برای جوش روی بیضه هام که شما گفتید تبخال و زگیل نیست خودش خوب میشه و الان اون جوش روی بیضه بهتر شده اما یک جوش قرمز دردناک که موقعی بهش دست بزنی درد میگیره در قسمت ناحیه تناسلی ام بالای عانه (شرمگاه) کمی بالاتر از کشاله رانم (عکسشو براتون فرستادم) در اومده که منو نگران کرده ایا درمان داره و ایا خودش خوب میشه و اگر باید درمان بشه باید چه نوع انتی بیوتیکی را بخورم اسم قرصشو بگید و این جوش ها ربطی به عفونت مثانه و پروستات و کلیه داره یا نه و بنده پروستاتیت مزمن دارم این بیماری ام ربطی به این جوش ها داره یا نه
عکس جوش بیضه ام رو که کمی بهتر شده را براتون میفرستم ببینید خوب شده یا نه خبرشو بهم بگید و عکس های دیگه رو از جوش که در ناحیه تناسلی ام در اومده رو میفرستم ببینید خودش خوب میشه یا نه و برای درمان چه دارویی باید مصرف کنم
جوش روی بیضه ام که در اومده بود و الان کمی بهتر شده درد نداره اما جوش ناحیه تناسلی ام دست بزنی درد میگیره و تنها ترس من بخاطر اینه که این جوش های روی بیضه و ناحیه تناسلی ربطی به عفونت کلیه و مثانه و پروستات داره یا نه چونکه پروستاتیت مزمن دارم و همین منو نگران کرده
مشاهده پاسخ دکتر
3
پروستات

درموردجراحی پروستات هزینه و وقت جراحی مشاهده پاسخ دکتر
4
تنگی کانال حالب

با سلام
پسر 17 ساله اینجانب دچار تنگی حالب کلیه (UPJO) شده است. پس از سونوگرافی سال گذشته متوجه این موضوع شدیم. آزمایش سی تی اسکن هسته ای کارکرد کلیه چپ حدود 13.5 و کلیه سمت راست حدود 86.5 گزارش کرده اند. یکبار خدمت دکتر آمدیم و ایشان فرمودند فعلا با همین شرایط بهتر است زندگی کند و ما بایستی به فکر کلیه سالم باشیم.
ولی گاه گاهی درد کلیه سمت چپ بنا به دلایل مشخص و نامشخص ( سرماخوردگی و آب خوردن زیاد از دلایل مشخص و گاهی هم نمیدانیم چرا؟) ایشان را اذیت می کند. آیا راه حلی وجود دارد و یا فقط بایستی با مسکن درد را تخفیف دهد؟
آیا مسکن خاصی را بخورد؟(ایشان برای تسکین درد نوافن می خورد)
در چه صورت باید عمل جراحی صورت گیرد؟
در ضمن در سونوگرافی از بیضه متوجه واریکوسل گرید یک در طرف چپ شدند. آیا این موضوع درمان و دارویی دارد؟
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
5
كجي آلت تناسلي

آلت تناسلي ام دچار كمي انحناست مشاهده پاسخ دکتر
6
تبخال يا بيماريهاي جنسي

سلام جناب دكتر من چند بار ازتون خواهش كردم كمكم كنيد يه كم خلاصه جواب داديد من نگرانم من يه دو هفته پيش حالت هاي تبخال رو اندام تناسليم زد دارو مصرف كردم الان فقط جاي زخمش مونده ولي دوباره امروز عود كرد سه روز پيش رفتم كل بيماريها رو آزمايش دادم جواب رو خودتون ببينيد متوجه ميشيد اگه منفيه چكار كنم بس چرا تبخال هاي ريز بقل هم ميزنم كه به هم وصل ميشن كمي بزرگتر ميشه خيلي نگران كننده شده از زندگي زده شدم و باختم خودمو وقتي ميگن درمان نداره و اينكه خداروشكر خانومم و بچم سه ماهه است فعلا علائمي نداره دكتر چكار كنم كمكم كن قرص رو نميخوام ميخوام بدونم چيه با توجه به اين آزمايش مشاهده پاسخ دکتر
7
سلام جهت عمل برای از بین بردن زگیل تناسلی

سلام جهت از بین بردن زگیل تناسلی باید چیکار کنم
سلام جهت عمل برای از بین بردن زگیل تناسلی
مشاهده پاسخ دکتر
8
کجی آلت تناسلی وهزینه عمل جراحی وچگونگی عمل جراحیش وعوارض بعدازعمل جراحیش

آلت تناسلی من دراثربدختنه شدن سرش به طرف پایین کج هستش ورابطه جنسی من وطرف مقابل روخیلی مشکل سازکرده است هزینه عمل جراحیش وچگونگی عمل جراحی وعوارض ونقاهت بعدازعمل جراحی روبرام بگین یاتوضیح بدین ممنون میشم
وبهترین کاریاروش برای برطرف کردن این مشکل چیه عمل جراحی یاغیره
مشاهده پاسخ دکتر
9
دستگاه لاجرباکس

سلام خسته نباشید و تشکر از وقتی که میزارید.آیا دستگاه لاجرباکس درمان کننده ی کجی الت بسمت چپ که دراثرخودارضایی ایجاد شده میباشد؟ مشاهده پاسخ دکتر
10
واریکوسل

سلام آقای دکتر وقت بخیر
من واریکوسل داشتم جراحی کردم , الان بخاطر ریزش مو یه سری دارو دکتر برام تجویز کرده می خواستم بدونم خوردن این قرص ضرری نداره مشکلی نداره؟ جواب آزمایش و اسم قرص براتون میفرستم ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 2441 بعدی »