021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

سرطان مثانه درمان و پیشگیری

توسط دکترحسین کرمی ۲۰/دی/۱۳۹۲ 20,133 بازدید
سرطان مثانه

سرطان مثانه یکی از انواع سرطان‌های سلول‌های پوششی است. سرطان مثانه دومین سرطان شایع دستگاه ادراری-تناسلی است. سن متوسط برای تشخیص کانسر مثانه ۶۵ سالگی است. میزان بروز سرطان مثانه در مردان بیشتر است. سرطان مثانه در سفیدپوستان بیش از سیاه‌پوستان مشاهده می‌شود.در ایران، مردان چهار برابر بیش‌تر از زنان به سرطان مثانه مبتلا می‌شوند.

مثانه چیست؟

مثانه یک عضو توخالی، مانند کیسه است که در قسمت پائین شکم قرار داشته و محل تجمع ادرار می باشد.

عملکرد مثانه چیست؟

مثانه محل تجمع ادرار می باشد. ادرار پس از تولید در کلیه ها از راه دو لوله باریک به نام میزنای (حالب) وارد مثانه شده و در آنجا جمع می شود. وقتی حجم ادرار داخل مثانه افزایش یابد، احساس ادرار ایجاد شده و تخلیه صورت می گیرد.

سرطان مثانه چیست؟

رشد سلولهای سرطانی در دیواره مثانه که در بیشتر موارد به شکل یک توده گل کلمی پایه دار داخل مثانه می باشد. در صورت عدم درمان تومور ممکن است رشد کرده، به خارج مثانه گسترش یابد و یا حتی به اعضاء دوردست دست اندازی کند.

 سرطان مثانه در چه افرادی بیشتر دیده می شود؟

شیوع سرطان مثانه در مردان بیشتر از زنان می باشد (در مردان ۵/۲ برابر زنان)
مهمترین عامل خطر برای سرطان مثانه مصرف سیگار می باشد. میزان خطر بستگی به مدت و مقدار مصرف سیگار دارد. مصرف تریاک نیز از دیگر عوامل خطر ابتلا به سرطان مثانه است. برخی شغل های خاص مانند کارگران صنایع شیمیایی، رنگ، لاستیک، مواد نفتی، چرم و چاپ بیشتر از سایرین در معرض خطر ابتلا به سرطان مثانه  می باشند.

بخوانید  دخانیات و سیگار شایعترین علت سرطان مثانه

آیا می دانید بیماران مبتلا به سرطان مثانه با چه علائمی مراجعه می کنند؟

شایعترین علامت سرطان مثانه وجود خون در ادرار است که ممکن است با چشم دیده نشود، یا فقط با آزمایش ادرار تشخیص داده شود. وجود خون در ادرار در اکثر موارد بدون احساس درد است اما در تعداد کمی از بیماران ممکن است همراه با تکرر ادرار، فوریت ادرار و سوزش ادرار باشد.
وجود حتی یک نوبت خون در ادرار می تواند علامتی از یک بیماری خطرناک باشد. بنابراین آن را جدی گرفته و حتماً به پزشک مراجعه کنید.
گاهی بیماران با علائم مربوط به بیماری پیشرفته مانند درد استخوان، درد پهلو، تهوع، استفراغ، ورم پاها و یا بی اشتهایی مراجعه می کنند.

سرطان مثانه چگونه تشخیص داده می شود؟

آزمایش سیتولوژی ادرار (بررسی سلول های موجود در ادرار) در این روش با بررسی نمونه ادراری بیمار (معمولاً در سه نوبت) ممکن است بتوان سلولهای سرطانی را مشخص نمود.

روشهای تصویربرداری که عبارتند از:

  • سونوگرافی
  • IVP
  • سی تی اسکن یا ام آر آی: جهت تعیین میزان پیشرفت سرطان
  • عکس قفسه سینه: جهت ارزیابی دست اندازی به استخوان
  • اسکن استخوان: جهت ارزیابی دست اندازی به استخوان
  • سیستوسکوپی: روش بررسی و دیدن مثانه به وسیله دستگاه می باشد. با سیستوسکوپی می توان تومورها را در مثانه مشاهده نمود، از آنها نمونه برداری کرد و یا به طور کامل آن ها را تراشیده و خارج نمود.

پس از تشخیص سرطان مثانه چه اقداماتی باید صورت گیرد؟

تراش دادن تومور از طریق مجرای ادرار اولین کاری است که برای تمام سرطانهای مثانه باید انجام شود. تومور تراش داده شده جهت بررسی به آزمایشگاه آسیب شناسی فرستاده می شود. پاسخ آزمایشگاه نوع سرطان و میزان نفوذ آن در جدار مثانه را مشخص می نماید.

بخوانید  چگونه آزمایش ادرار دهیم؟

راه های درمانی سرطان مثانه چیست؟

بسته به میزان پیشرفت سرطان درمانهای متفاوتی وجود دارد.
تومورهای سطحی مثانه:
تراش دادن تومور از طریق مجرا (TUR)
تزریق مواد داخل مثانه ای پس از TUR که باعث تقویت سیستم ایمنی بدن در مقابل تومور می گردد.
تراش مجدد تومور در صورت عود

نحوه پیگیری پس از درمان سرطان مثانه 

بیماران باید سه ماه یکبار برای سال اول، شش ماه یکبار سال دوم و سپس سالانه سیستوسکوپی و بررسی سیتولوژی شوند تا عود احتمالی تومور مشخص و درمان شود.
ممکن است احتیاج به شیمی درمانی یا اشعه درمانی باشد.
به دلیل احتمال زیاد عود سرطان مثانه انجام سیستوسکوپی کنترل ضروری است.

تومور عمقی مثانه

در بیمارانی که سرطان مثانه به لایه های عمقی رسیده است، روش انتخابی درمان برداشتن کامل مثانه می باشد. پس از عمل برای بیمار با استفاده از روده کیسه ای به جای مثانه درست می شود.

اگر از این مطلب خوشتان آمده به آن امتیاز دهید

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسین کرمی
مطالب سایت را در شبکه های اجتماعی سریع تر دنبال کنید
بیشتر بخوانید

ارسال پرسش در این باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
توده در مثانه

پدر بنده با سن 75سال هستش با مشاهده لکه های خون در ادرار به پزشک مراجعه کرده و اندوسکپی که انجام داده مشاهده یه توده با قطر 2 میل در مثانه تو سط دکتر معالجش مورد عمل نمونه برداری شد در عمل به قول دکتر معالجش با انبوهی از تودها که دیواره مثانه چسبیده بودن مواجهه شدن و برای نمونه گیری اقدام کردن و خونریزی شدیدی اتفاق افتاد و بیمار در شک برد حالا ایا نمونه برداری باعث میشه که خونریزی شدید بشه و یک رگ رو بریده بشه یا سهل انگاری خود دکتر بوده ممنون میشم از شما که جواب بدید و مارو از سر درگم کنی نجات دهدید مشاهده پاسخ دکتر
3
دفع سخت ادرار

سلام . من خانمی 41ساله هستم که مدت ده ساله که ادرارم بطور کامل تخلیه نمیشه . باقیمانده ادرار من به سختی وبازور زدن های فرآوان دفع میشه . طوری که حدودنیم ساعت طول میکشه تا تخلیه کامل صورت بگیره . به دکتران زیادی مراجعه کردم وسونوگرافی وآزمایش ادرار هم دادم وعفونت نداشتم . دوبارهم سیستسکوپی شدم . چندبارهم عکس مثانه گرفتم . باقیمانده ادرارم آخرین بار بین 70تا 80سی سی بود . داروهای زیادی درطی این سالها استفاده کردم ولی نتیجه ای نگرفتم . ازجمله بتانکول و... لطفا منو راهنمایی کنید! آیا امکان درمان مشکل من که خیلی آزاردهنده س وجودداره؟ مشاهده پاسخ دکتر
4
تکرر ادرار وعدم تخلیه کامل ادرار

سلام دکتر جان من چند سالی هست تکرر ادرار دارم یعنی ادرارم کامل تخلیه نمی شود ادرارم روان است بعداز دفع و بلند شدن باز احساس دفع دارم البته به مقدار کم عفوت هم مشخص نشد یک سال پیش عمل لوله حالب انجام دادم سنگ هفت میلی که خردش کرد دکتر ولی باز تکرر ادار و احساس عدم تخلیه کامل خیلی اذیتم کمکم کن عصبی شدم خیلی چکار کنم ؟ خدا خیرت بده مشاهده پاسخ دکتر
5
سلام خسته نباشید من بیماری معده دارم و روده ها بخوبی کار نمی کنند و حالت یبوست گرفته ام. در این حالت تکرر ادرار گرفته ام و ناحیه سمت چپ شکمم هم حالتی مانند یه چیزی که دارد حرکت می کند دارد و موقع ادرار بعضی موقع ها زیاد و بعضی موقع هم کم هست که در مواقع ک

سلام
خسته نباشید
من بیماری معده دارم و روده ها بخوبی کار نمی کنند و حالت یبوست گرفته ام.
در این حالت تکرر ادرار گرفته ام و ناحیه سمت چپ شکمم هم حالتی مانند یه چیزی که دارد حرکت می کند دارد و موقع ادرار بعضی موقع ها زیاد و بعضی موقع هم کم هست که در مواقع کم بصورت قطره ای و کف آلود هست.
فکر می کنم که ناحیه سمت چپ و راست یک یه تیر خفیف میکشه.
ممنون میشم راهنمایی فرمایید.
با سپاس
3121395
مشاهده پاسخ دکتر
6
لوله

سلام در اوردن لوله حالب در بیمارستان انجام می گیرد یا در مطب در ضمن بیمار 60 ساله است ایا مجدا نیاز بیهوشی دارد مشاهده پاسخ دکتر
7
درد ناحیه بیضه و پیشابراه

سلام دکتر من چند وقتیه یه دردی تو ناحیه بیضه هام و پیشابراهم دارم که هر چند وقت یک بار میاد و بعد چند ساعت میره الان هم این درد اومد ولی الان کم شده، وقتی دراز میکشم و پامو رو جای بالاتر میزارم میره ولی وقتی بلند میشم که راه برم درد شروع میشه و در هنگام درد بیضه هام خیلی گرم میشه و یک نکته دیگه نمیدونم چرا بعضی مواقع بی اختیار منی ازم دفع میشه مشاهده پاسخ دکتر
8
احتباس ادراري

سلام جناب دكتر
من دكتر حاجي مقصود ، راديولوژيست ساكن اراك هستم
حدود سه چهار ماه قبل متوجه شدم كه فورس ادرارم كم شده و بعد از سونويي كه از خودم انجام دادم متوجه باقيمانده إدرار حدود ٣5٠ سي سي با نامنظمب جدار مثانه شدم . حجم پروستات هم حدود ٢5-٢6 سي سي . مدتي امنيك استفاده كردم كه تغيير چنداني إيجاد نكرد . سيپرو هم به توصيه يكي از همكاران استفاده كردم با شك به پروستاتيت و نهايتا باقيمانده إدرار هيچوقت كمتر از ٢5٠ سي سي نشده .
امروز توسط يكي از همكاران با شك به تنگي مجرا ، سيستوسكوپي شدم كه به نظر ايشان پروستات كمي ملتهب ولي غير انسدادي ، مجرا بطور كلي مينياتوري ( باريك )، تنگي خفيف در مجراي منبرانوس و اتساع انتخاب حالب رأست ( البته در سونو هيدرونفروز يا كاهش ضخامت پارانشيم ندارم ) وجود داشته .
ايشان توصيه به تست يوروديناميك و مشورت با شما داشتند . تو سايت كه وقتها پر بود . اولا اگر مقدوره كه راهنمايي بفرمائيد چه كار كنم ؟
ثانيا امكان داره كه براي ويزيت و در صورت صلاحديد ، تست يورودينانيك ، آخر همين هفته خدمت برسم ؟
ضمنا يك عادت بدي رو حداقل ٣-4 سال اخير كه مطب ميرفتم و شايد طولاني تَر هم ، نگهداري إدرار طولاني مدت بوده
مشاهده پاسخ دکتر
9
مثانه

سلام آقای دکتر
اخساس ادرار کاذب دارم ، ولی وقتی میرم دسشویی هیچ خبری از ادرار نیست

میشه راهنمایی کنید دلیل این ادرار کاذب چیه
و اینکه چند وقته دل پیچه هم دارم
نه بطور مرتب ولی هست
مشاهده پاسخ دکتر
10
وجودسنگ4میلی درحالب

سلام وتشکر از حضرتعالی سنگ 4میلی درحالب سمت راستم وجود دارد سابقه سنگ یا همان کریستال در حالب دارم که مجبور شدم عمل جراحی کنم بعداز چندین سال مجددا سنگ ایجاد شده و از عمل جراحی نیز خوشم نمی آید چون سوزن بی حسی که به کمرم زدند هنوز احساس گرفتگی کمر دارم چکار کنم که بدون عمل سنگ دفع شود ضمنا هم مایعات وهم دمنوش های گیاهی مصرف کردم ولی تاکنون جوابی نگرفتم فقط ساکت میشود اگر دمنوش را کنار بگذارم درد دارم چه پیشنهادی دارید مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 86 بعدی » همه