021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

سرطان مثانه درمان و پیشگیری

توسط دکترحسین کرمی ۲۰/دی/۱۳۹۲ 25,596 بازدید
سرطان مثانه

سرطان مثانه یکی از انواع سرطان‌های سلول‌های پوششی است. سرطان مثانه دومین سرطان شایع دستگاه ادراری-تناسلی است. سن متوسط برای تشخیص کانسر مثانه ۶۵ سالگی است. میزان بروز سرطان مثانه در مردان بیشتر است. سرطان مثانه در سفیدپوستان بیش از سیاه‌پوستان مشاهده می‌شود.در ایران، مردان چهار برابر بیش‌تر از زنان به سرطان مثانه مبتلا می‌شوند.

مثانه چیست؟

مثانه یک عضو توخالی، مانند کیسه است که در قسمت پائین شکم قرار داشته و محل تجمع ادرار می باشد.

عملکرد مثانه چیست؟

مثانه محل تجمع ادرار می باشد. ادرار پس از تولید در کلیه ها از راه دو لوله باریک به نام میزنای (حالب) وارد مثانه شده و در آنجا جمع می شود. وقتی حجم ادرار داخل مثانه افزایش یابد، احساس ادرار ایجاد شده و تخلیه صورت می گیرد.

سرطان مثانه چیست؟

رشد سلولهای سرطانی در دیواره مثانه که در بیشتر موارد به شکل یک توده گل کلمی پایه دار داخل مثانه می باشد. در صورت عدم درمان تومور ممکن است رشد کرده، به خارج مثانه گسترش یابد و یا حتی به اعضاء دوردست دست اندازی کند.

 سرطان مثانه در چه افرادی بیشتر دیده می شود؟

شیوع سرطان مثانه در مردان بیشتر از زنان می باشد (در مردان ۵/۲ برابر زنان)
مهمترین عامل خطر برای سرطان مثانه مصرف سیگار می باشد. میزان خطر بستگی به مدت و مقدار مصرف سیگار دارد. مصرف تریاک نیز از دیگر عوامل خطر ابتلا به سرطان مثانه است. برخی شغل های خاص مانند کارگران صنایع شیمیایی، رنگ، لاستیک، مواد نفتی، چرم و چاپ بیشتر از سایرین در معرض خطر ابتلا به سرطان مثانه  می باشند.

بخوانید  دخانیات و سیگار شایعترین علت سرطان مثانه

آیا می دانید بیماران مبتلا به سرطان مثانه با چه علائمی مراجعه می کنند؟

شایعترین علامت سرطان مثانه وجود خون در ادرار است که ممکن است با چشم دیده نشود، یا فقط با آزمایش ادرار تشخیص داده شود. وجود خون در ادرار در اکثر موارد بدون احساس درد است اما در تعداد کمی از بیماران ممکن است همراه با تکرر ادرار، فوریت ادرار و سوزش ادرار باشد.
وجود حتی یک نوبت خون در ادرار می تواند علامتی از یک بیماری خطرناک باشد. بنابراین آن را جدی گرفته و حتماً به پزشک مراجعه کنید.
گاهی بیماران با علائم مربوط به بیماری پیشرفته مانند درد استخوان، درد پهلو، تهوع، استفراغ، ورم پاها و یا بی اشتهایی مراجعه می کنند.

سرطان مثانه چگونه تشخیص داده می شود؟

آزمایش سیتولوژی ادرار (بررسی سلول های موجود در ادرار) در این روش با بررسی نمونه ادراری بیمار (معمولاً در سه نوبت) ممکن است بتوان سلولهای سرطانی را مشخص نمود.

روشهای تصویربرداری که عبارتند از:

  • سونوگرافی
  • IVP
  • سی تی اسکن یا ام آر آی: جهت تعیین میزان پیشرفت سرطان
  • عکس قفسه سینه: جهت ارزیابی دست اندازی به استخوان
  • اسکن استخوان: جهت ارزیابی دست اندازی به استخوان
  • سیستوسکوپی: روش بررسی و دیدن مثانه به وسیله دستگاه می باشد. با سیستوسکوپی می توان تومورها را در مثانه مشاهده نمود، از آنها نمونه برداری کرد و یا به طور کامل آن ها را تراشیده و خارج نمود.

پس از تشخیص سرطان مثانه چه اقداماتی باید صورت گیرد؟

تراش دادن تومور از طریق مجرای ادرار اولین کاری است که برای تمام سرطانهای مثانه باید انجام شود. تومور تراش داده شده جهت بررسی به آزمایشگاه آسیب شناسی فرستاده می شود. پاسخ آزمایشگاه نوع سرطان و میزان نفوذ آن در جدار مثانه را مشخص می نماید.

بخوانید  نوار مثانه چیست؟

راه های درمانی سرطان مثانه چیست؟

بسته به میزان پیشرفت سرطان درمانهای متفاوتی وجود دارد.
تومورهای سطحی مثانه:
تراش دادن تومور از طریق مجرا (TUR)
تزریق مواد داخل مثانه ای پس از TUR که باعث تقویت سیستم ایمنی بدن در مقابل تومور می گردد.
تراش مجدد تومور در صورت عود

نحوه پیگیری پس از درمان سرطان مثانه 

بیماران باید سه ماه یکبار برای سال اول، شش ماه یکبار سال دوم و سپس سالانه سیستوسکوپی و بررسی سیتولوژی شوند تا عود احتمالی تومور مشخص و درمان شود.
ممکن است احتیاج به شیمی درمانی یا اشعه درمانی باشد.
به دلیل احتمال زیاد عود سرطان مثانه انجام سیستوسکوپی کنترل ضروری است.

تومور عمقی مثانه

در بیمارانی که سرطان مثانه به لایه های عمقی رسیده است، روش انتخابی درمان برداشتن کامل مثانه می باشد. پس از عمل برای بیمار با استفاده از روده کیسه ای به جای مثانه درست می شود.

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
دلیل درد در پایین مثانه (بالای محل اتصال آلت تناسلی به بدن)

با سلام و تبریک سال جدید

از مشکل خودم مطمئن نیستم، ببخشید اگر قسمت اشتباه رو انتخاب کردم

چند روز پیش یه درد نسبتا شدیدی در زیر مثانه (بالای محل اتصال دستگاه تناسلی به بدن) و یک مقداری هم در سمت چپ همان محل شروع شد و الان این درد خیلی کمتر شده، طوری که با لمس کردن و فشار دادن اون محل حس میشه

و از طرفی هم موقع نعوض این درد بیشتر حس میشه (حتی در آلت تناسلیم)

و خب حدود 3 روزه که این مشکل هست و برطرف نشده

کاملا هم ناگهانی و وقتی توی خونه در حال صحبت نشسته بودم بوجود اومد (منظورم اینه ضربه ای نخوردم)

خواستم ببینم مشکل چی میتونه باشه؟
و برای مراجعه، بابت چه موردی باید مراجعه کنم؟


با تشکر فراوان
مشاهده پاسخ دکتر
2
آزمایش مثانه بهمراه عکس از نتایج ازمایش

با سلام
بنده از اردبیل مزاحم میشم
چند وقت پیش به خاطر ازدیاد جوش در کمرم به دکتر مراجعه کردم و به اصرار خودم یه سونوگرافی برای تشخیص وجود سنگ از مثانه از پزشک خواستم
نتیجه سونوگرافی همینی هست که خدمتتون فرستادم
دکتر زکوی متخصص سونوگرافی فرمودند یه چیز رسوب مانند تو کف مثانه وجود داره که متحرک هم هست
فعلا نتونستم به پزشکم مراجعه کنم
خواستم نظر حضرتعالی رو راجع به این آزمایش بدونم
لطفاً بنده رو از نگرانی دربیاوریم با راهنماییتون
مشاهده پاسخ دکتر
3
مشکل تخلیه کامل مثانه

با سلام. من نزدیک دو سال است که با مشکل باقی ماندن ادرار در مثانه مواجه شده ام.همچنین ادرارم موقع به صورت چند مرحله تخیله می شود.در 3 تا 4 مرحله.با مشکل تکرر ادرار نیز مواجه هستم.با انجام سونوگرافی جدید این نتایج به دست آمد. مشاهده پاسخ دکتر
4
سنگ مثانه

سلام آقای دکتر
در مرداد 95 عمل باز سنگ مثانه انجام دادم در آن موقع ستی اسکن از مجاری ادراری کردم به سنگ موردی مشاهده نشد .چند روز پیش سونوگرافی انجام دادم سنگ 18 میلی مجددا تشکیل شده است .
لطفا راهنمایی فرمائید چه کار کنم سنگ رشد بیشتر نکند ؟ آیا درمان داروئی دارد
با تشکر بهنود
مشاهده پاسخ دکتر
5
مثانه

سلام اقای دکتر ببخشید من توو سوال قبلم که عرض کرده بودم مثانم ۹۰ درصد از ادرار رو نمی تونه تخلیه کنه و با فشار شدید اب گرم ۵۰ درصد تخلیه میشه و سیستوسکوپیم سالم بوده و دکتر تشخیص مثانه عصبی داده و شما پاسخ دادین باید نوار مثانه بگیرم فراموش کردم عرض کنم من ۹ سال پیش ارودینامیک هم انجام دادم تشخیص مثانه عصبی رو دادن
می خواسم از خدمتتون سوال کنم ایا مثانه ی عصبی درمان داره ؟؟؟
و اینکه درمانش دارویی هست ؟؟؟؟
مشاهده پاسخ دکتر
6
با سلام و خسته نباشید خدمت استاد کرمی و تبریک پیشاپیش عید نوروز ... متاسفانه بنده از زمان بلوغ به خودارضایی شدید گرفتار بودم و الانم 25 سالم هست که خدا رو شکر چند وقتی هست که ترک کردم در این مدت دو بار عمل مثانه انجام دادم ( تنگی مجاری ادرار) که دومین

با سلام و خسته نباشید خدمت استاد کرمی و تبریک پیشاپیش عید نوروز ... متاسفانه بنده از زمان بلوغ به خودارضایی شدید گرفتار بودم و الانم 25 سالم هست که خدا رو شکر چند وقتی هست که ترک کردم در این مدت دو بار عمل مثانه انجام دادم ( تنگی مجاری ادرار) که دومین عمل تقریبا چهار سال پیش بود که متاسفانه بعد از عمل هم خود ارضایی رو انجام میدادم مشکل الانم تکرر ادرار زیاد گاهیم درد مثانه و مشکلاتی چون زود انزالی و عدم نعوظ ... بنده ساکن اهواز هستم خواستم ببین چه ازمایشی یا سونوگرافی باید انجام بدم که در صورت تشخیص شما به صورت حضوری مزاحمتون بشم .... با تشکر و سپاس فراوان مشاهده پاسخ دکتر
8
بیماری مثانه و بیضه

سلام خسته نباشید من ۲۳ ساله از اصفهان هستم که ۵ ساله دچار عفونت مثانه شدم دکتر رفتم فایده نداری آزمایش دادم که التهاب مثانه دارم که گفته مطرح کننده سیتیست است و گاهی اوقات ورم بیضه هنگام ادرار و مزاج و خود به خود وجود دارد و پرده ام هم درد میکند فشار میده از تو بیضه هام سوزش ادرار و درد هنگام ادرار و قبلم ها هنگام ادرار منی آزمون خارج میشه و الان خوب شده میخام ببینم بیماری خاصی نیست چون خیلی نگران راهنمایی فرمایید تشکر مشاهده پاسخ دکتر
9
مثانه

من هر بار كه ادرار مي كنم بعدش احساس مي كنم سوزش دارم و حس مي كنم هنوز ادرار دارم ولي هنگام ادرار نه سوزش دارم نه درد و رنگش هم طبيعيه فقط گاهي اوقات زرد و كمي بو داره مايعات هم تقريباً زياد مي خورم مخصوصاً چايي دليلش چي ميتونه باشه؟ مشاهده پاسخ دکتر
10
مثانه

باسلام و عرض ادب
خانومی ۳۴ ساله هستم ۱۰ سال است که مشکل دفع ادرار دارم و ۹۰ درصد از ادرارم داخل مثانه می مونه و دفع نمیشه و من با گرفتن فشار شدید اب گرم به محل دفع ادرار میتوانم ۴۰ درصد از ادرارم را تخلیه کنم سیستوسکوپی انجام دادم و ازمایش ادرار سالم بوده و مشکلی نداشته ی متخصص رفتم گفتن مثانت عصبیه خیلی زجر می کشم چون همیشه مثانم پره و از بس فشار اب گرم به خودم گرفتم که ی مقدار از ادرارم تخلیه شه که محل دفع ادرارم همیشه اسیب دیدس لطفا راهنمایی بفرمایید خدا خیرتون بده انشالله
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 90 بعدی » همه