021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوستی (PCNL)

توسط دکترحسین کرمی ۲۰/دی/۱۳۹۲ 16,655 بازدید
سنگ كليه pcnl

سنگ کلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ کلیه بروش عمل جراحی باز و با ایجاد شکاف وسیع در ناحیه پهلو یا شکم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از آن مثل فتق محل عمل شکایت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شکنی با امواج صوتی برای سنگهای کوچکتر از ۲ سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از ۲ سانتی متر می توان اکثر سنگهای کلیه را براحتی و بدون شکاف وسیع پهلو درمان نمود.

قبل از عمل سوراخ کوچک پوستی (PCNL)

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور کاهش خطر خونریزی به هنگام عمل سوراخ کوچک پوستی (PCNL) و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از ۱۰روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی

بیمار معمولاً یک روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل سوراخ کوچک پوستی (PCNL) ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیک تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

عمل سوراخ کوچک پوستی (PCNL) به کمک بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسکوپی و یک لوله در داخل حالب کلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله شوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یک سوراخ بر روی پشت بیمار وارد کلیه شده و با کمک عکسبرداری سنگ را با سنگ شکن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یک لوله بداخل کلیه قرار داده می شود.

بعد از جراحی

بیمار حدود ۱-۲ ساعت در اتاق ریکاوری (بهبودی۹ نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن کامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، کمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شکستن سنگها در داخل کلیه رنگ ادرار کمی خون آلود می باشد که بتدریج برطرف می شود. معمولاً بعد از ۲۴ ساعت لوله پهلوی بیمار و بعد از ۴۸ ساعت سوند ادراری بیمار خارج می شود. در صورتی که از سوراخ پهلو ترشحی مشاهده نشود بیمار روز بعد مرخص می گردد.

بخوانید  سنگ كلیه

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یک هفته بیمار از آنتی بیوتیک خوراکی استفاده می کند.

اگر از این مطلب خوشتان آمده به آن امتیاز دهید

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسین کرمی
مطالب سایت را در شبکه های اجتماعی سریع تر دنبال کنید
بیشتر بخوانید

ارسال پرسش در این باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
شناسایی تومور بدخیم در کلیه راست

ضمن سلام و عرض ادب و تشکر از فراهم نمودن این امکان خوب- مادر بنده 76 ساله هستند. طی سونوگرافی های سالانه انجام شده ایشانف از سال 92 توده ای مشکوک در کلیه راست ایشان مشاهده شده بود اما طبق نظر پزشک و به دلیل عدم درد های موضعی و طبق گزارشات سونوگرافی های قبلی و عدم رشد آن، دکتر نیاز به سی تی اسکن را لازم نمی دیدند. این مورد از سال 92 دیده شده بود. چند روز قبل بنده سونوگرافی جدید مادر را انجام دادم و کماکان این توده وجود داشت اما بدون درد و رشد محسوس. من تصمیم گرفتم سی تی انجام بدهم.و بعد انجام آن مشخص شده است یکه یک توده بدخیم حدود 7سانتی متری است که ظاهرا به بخش های دیگر کلیه نفوذ نکرده است. لطفا راهنمایی فرمایید. با سپاس فراوان مشاهده پاسخ دکتر
2
سنگ کلیه

با سلام و خسته نباشید، اقای دکتر ایا قرص سیستون و رواتنیکس می تواند سنگ را کوچک نمایند؟ و ایا مصرف همزمان این دو قرص با هم ایرادی ندارد؟ مشاهده پاسخ دکتر
3
تداخل برخی داروها با سنگ کلیه

سلام.خسته نباشید.من هردو کلیه هام سنگ دارن و کمی هم کم کار شدن کراتینم 2.5بود که الان البته بهتر شده وبه 1.7رسیده برای بحث کم خونی وضعف شدیدی که توی بدنم دارم وحتی راه رفتن هم برام سخت شده دکتر تغذیه قرص ژریاتریک فارماتون دادند که مواد معدنی مثل کلسیم و آهن و برخی ویتامین هاست فقط من اینترنت نگاه کردم گفتن برای کلیه ضرر داره واگه ناراحتی کلیه دارین نباید مصرف بشه اگه ممکنه راهنمایی کنید که میشه مصرف کرد یا قرص دیگه ای رو صلاح می دونید جای گزین کنیم.ممنون خیلی زیاد ببخشید طولانی شد مشاهده پاسخ دکتر
4
در کلیه سمت چپ یه کیست پاراپلویک با چند سپتای داخلی دارم به ابعاد 19ملیمتر در قسمت داخلی راه درمان چیست؟

در کلیه سمت چپ یه کیست پاراپلویک با چند سپتای داخلی دارم به ابعاد 19ملیمتر در قسمت داخلی راه درمان چیست؟ مشاهده پاسخ دکتر
5
upjo

باسلام و خسته نباشید. اقای دکتر عزیز، ۲۸ سالمه یک سال پیش عمل کلیه راست تنگی حالب upjo کردم.ازمایش سونو جدید برای بررسی دادم ممنون میشم راهنماییم کنین به چه معنیس و باید چکار کنم ممنونم
. Moderate hydronephrosis with decreased paranchymal thickness and dilatation of renal pelvis without dilatation of ureter in right kindly is seen, UPJO is in DDX.
مشاهده پاسخ دکتر
6
جواب سونوگرافی

هر دو کلیه اندازه نرمال و نمای پارانشیمال و سیستم پیلوکالیسیل طبیعی دارند. شواهدی از وجود هیدرونفروز با شایعه پارانشیمال در آنها دیده نمی شوند.
در پل تحتانی کلیه راست کانون اکوژن 7.2 mm دیده می شود.
پروستات با الگوی هتروژن و حجم 34cc مشهود است.
در ضمن من پنجاه ساله هستم آیا در کلیه چیزی دیده شده و پروستات من بزرگتر از هم سن من است .
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
7
سلام من دوباربه خاطر سنگ کلیه دربیمارستان بقیه اله توسطخانم دکترحیدری لوله گذاری کردم ودرحال حاضردردزیرشکم مخصوصا سمت چپ درددارم لطفا راهنمایی کنید

سلام من دوباربه خاطر سنگ کلیه دربیمارستان بقیه اله توسطخانم دکترحیدری لوله گذاری کردم ودرحال حاضردردزیرشکم مخصوصا سمت چپ درددارم لطفا راهنمایی کنید مشاهده پاسخ دکتر
8
در مورد کلیه اسفنجی

با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز
خانمی 41 ساله هستم سالهاست که کلیه های من سنگ ساز هستن از نوع اگزالات کلسیم و الان یک سالی میشه که در سونوگرافی مشخص شده نفروکلسینوز در هر دو کلیه ولی در کلیه راست بیشتر هست و همین طور کلیه اسفنجی
درمان این بیماری چگونه هست که از پیشرفت بیشتر جلوگیری کنه ؟ و آیا داروی خاصی وجود داره ؟
آیا احتمال نارسایی کلیه هست ؟
در حال حاضر دچار کمبود ویتامین D هستم آیا میتوانم مکمل استفاده کنم ؟
ممنون از زحمات گرانقدر شما
با تشکر و سپاس فراوان
مشاهده پاسخ دکتر
9
در سمت راست سنگ حالب 3 میلی متری حدود 10 روز دارم (که در ناحیه uvj گیر کرده)به همراه التهاب در ناحیه پروستات، داروهای مصرفی رووتینکس، تامسولوسین و مسکن ادویل و مصرف مایعات زیاد با فعالیت تا دفع شود ولی هنوز نشده، ضمنا رپورت سونو و رپورت اسکن اسپیرال را پ

در سمت راست سنگ حالب 3 میلی متری حدود 10 روز دارم (که در ناحیه uvj گیر کرده)به همراه التهاب در ناحیه پروستات، داروهای مصرفی رووتینکس، تامسولوسین و مسکن ادویل و مصرف مایعات زیاد با فعالیت تا دفع شود ولی هنوز نشده، ضمنا رپورت سونو و رپورت اسکن اسپیرال را پیوست می کنم، استاد ارجمند لطف می فرمایید از راهنمایی های ارزشمندتان بنده را بهره مند فرمایید، پیشاپیش سپاسگزارم مشاهده پاسخ دکتر
10
پیوند کلیه

باسلام و احترام
اگر نوزاد تازه متولد شده کلیه پلی کیستیک داشته باشد امکان درمان از طریق دیالیز یا پیوند وجود دارد؟
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 138 بعدی » همه