021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوستی (PCNL)

توسط دکترحسین کرمی ۲۰/دی/۱۳۹۲ 17,586 بازدید
سنگ كليه pcnl

سنگ کلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ کلیه بروش عمل جراحی باز و با ایجاد شکاف وسیع در ناحیه پهلو یا شکم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از آن مثل فتق محل عمل شکایت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شکنی با امواج صوتی برای سنگهای کوچکتر از ۲ سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از ۲ سانتی متر می توان اکثر سنگهای کلیه را براحتی و بدون شکاف وسیع پهلو درمان نمود.

قبل از عمل سوراخ کوچک پوستی (PCNL)

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور کاهش خطر خونریزی به هنگام عمل سوراخ کوچک پوستی (PCNL) و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از ۱۰روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی

بیمار معمولاً یک روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل سوراخ کوچک پوستی (PCNL) ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیک تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

عمل سوراخ کوچک پوستی (PCNL) به کمک بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسکوپی و یک لوله در داخل حالب کلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله شوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یک سوراخ بر روی پشت بیمار وارد کلیه شده و با کمک عکسبرداری سنگ را با سنگ شکن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یک لوله بداخل کلیه قرار داده می شود.

بعد از جراحی

بیمار حدود ۱-۲ ساعت در اتاق ریکاوری (بهبودی۹ نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن کامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، کمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شکستن سنگها در داخل کلیه رنگ ادرار کمی خون آلود می باشد که بتدریج برطرف می شود. معمولاً بعد از ۲۴ ساعت لوله پهلوی بیمار و بعد از ۴۸ ساعت سوند ادراری بیمار خارج می شود. در صورتی که از سوراخ پهلو ترشحی مشاهده نشود بیمار روز بعد مرخص می گردد.

بخوانید  سنگ شکنی کلیه با دستگاه ESWL

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یک هفته بیمار از آنتی بیوتیک خوراکی استفاده می کند.

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
عمل Tul و استند

Hamid mohammadi:
Hamid mohammadi:
با عرض تبریک سال نو خدمت دکتر
سوال من جراحی TUL کردم و استند گذاشتم الان 3 هفته است که استند قرار گرفته آیا تا آخر تعطیلات مشکلی نیست که استند باشه یا بایست زودتر جهت استخراج مراجعه کنم . و یکی اینکه احساس شدید تکرر اداربا سوزش دارم . در ضمن سنگ هنوز خورد نشده بعلت عفونت شدید استند قرار گرفته است .تا عفونت کلیه برطرف گردد. در ضمن مصرف آنتی بیوتیک هم قطع کردم.ایا لازم هست ادامه دهم .و چه مایعاتی مصرف کنم که حالت تکرر نداشته باشم و به حالت تکرر ادار بحرانی نداشته باشم.
ممنون .و سپاس فراوان
مشاهده پاسخ دکتر
2
درد کلیه

اقای دکتر من به علت عمل جراحی دیر به دیر ادرارمو خالی میکردم الان درد دو کلیه و زیر شکم و گاهی شکم هم دارم و حالت تهوع و بیضه سمت چپم نیز درد داره و دچار فوریت ادار هم هستم ازمایش خون وادرار هم دادم گفتن مشکلی نیست ممنون میشم که راهنمایی کنید مشاهده پاسخ دکتر
3
برگشتی ادرار

با سلام در سوال قبلی مشکل بچه 5 ساله من رو بهتون گفتم که برگشتی ادرار داره و با چند عمل هنوز مشکلش برطرف نشده الان باپیوست تصاویر از سونو و اسکن کلیه لطفا راهنمایی فرمایید مشاهده پاسخ دکتر
4
کلیه

سلام اقای دکتر.من دچار مشکل مالی شدیدی شدم و قصد فروش کلیه دارم.شما خریداری سراغ دارین.اوی مثبت هستم.ممنون میشم بهم بگین. مشاهده پاسخ دکتر
5
دیده شدن خون در ادرار

با سلام و خسته نباشید
من چند رو پیش به علت دل درد شدید به بیمارستان مراجعه کردم که با انجام آزمایش خون و ادرار گفتند داخل ادرار خون دیده میشه و احتمال سنگ کلیه هست اما بعد سونوگرافی هیچی دیده نشد و دوباره آزمایش ادرار رو تکرار کردم که باز هم خون دیده شده و دکتر اینجا گفتند لازمه cystoscopy انجام بشه که اگر داخل مجاری تومور باشه مشخص بشه
الان چون امکان اومدن به تهران رو ندارم لطفا من رو راهنمایی کنید
ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
6
جراحی تنگی حالب

سلام آقای دکتر من یک هفته هست که عمل تنگی حالب انجام دادمدرکلیه چپ و سوند دبل جی گذاشته شده. زیر شکم کمی ورم داره و سوزش کمی هم دارد. طبیعیه؟ لطفا راهنمایی کنید مشاهده پاسخ دکتر
7
بعلت افسردگی شدید کم تحرک شدم

سلام خسته نباشین من وزنم بالا رفته کم تحرکی اقا هستم 33ساله در کلیه ام احساس درد و سوزش و انگار که زخم شدهه و اوره هم بالا در ازمایش و سونوگرافی هم دادم اواخر شهریور 95 خواهش تشخیصتون رو بگین چه کار بکنم ؟؟ مشکلم چیه و چطوری حل میشه؟ مشاهده پاسخ دکتر
8
سنگ کلیه

اقای دکتر سلام دوماه بعد از
تیوال
سنگ حالب اگر 6 میلیمتر باشه امکان دفع خود بخودی دارد یا باید جراحی مجدد کرد؟
مشاهده پاسخ دکتر
9
اسکن dmsa کلیه

سلام.20 سال سن دارم.از 15 سالگی فهمیدم که فشار خون دارم.اون موقع پیگیر شدم و انواع سنوگرافی و آزمایش و... انجام دادم که هیچکدوم چیز غیر عادی نبود.الان یه سنوگرافی از شریانهای کلیه انجام دادم که کاملا طبیعی بود.یه اسکن هسته ای dmsa انجام دادم.الان جواب اسکن رو برای شما میفرستم اگه میشه برام توضیح بدین که چی نوشته.سپاس از شما دکتر. مشاهده پاسخ دکتر
10
بیماری کلیه

با سلام و خسته نباشید. بنده پنج سال است که علائم زیر را دارم: سردرد ، سرگیجه، درد کلیه و کرختی دست و پا و تورم لنف نودگردن و تب خفیف یا لرز که در ایام تخمک گذاری شدیدتر میشه و . خستگی و سستی دست و پا و دردو گرفتگی عضلات دست و پا و درد گلو و ادرار کمرنگ و گاهی پر رنگ .کاهش فشار خون ویا به ندرت افزایش فشار .در دوهفتهء اخیر به دکتر مغز و اعصاب مراجعه کردم و داروهای آمی تریپتیلین و دپاکین و پروپرانولول دادند وقتی اعصابم ناراحت میشود این علائم شدیدتر میشود در ایام نزدیک پریود هم شدید میشود. حد اقل هفته ای یکبار این حملات به من دست میدهد در ضمن هر وقت از آتتی بیوتیک استفاده میکنم این مشکل بر طرف میشود و با تمام شدن آنتی بیوتیک دوباره شروع میشود. خواهش و تمنا میکنم کمکم کنید چون نه پولی برایم مانده و نه اعصابی که بتوانم تحمل کنم.هر روز که میگذرد بد تر میشوم و علاوه بر خود باعث ناراحتی خانواده ام نیز میشوم. مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 145 بعدی » همه