021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

در رابطه با نمونه برداری از پروستات (TRUS)چه می دانید؟

توسط دکترحسین کرمی ۱۵/دی/۱۳۹۲ 46,473 بازدید
نمونه برداری از پروستات بزرگی خوش خیم پروستات

چه مردانی باید نمونه برداری از پروستات بدهند؟

پروستات غده ای است که به صورت طبیعی در قسمت خروجی مثانه قرار گرفته و به اندازه یک گردو می باشد. نقش آن در رابطه با باروری مرد بوده و با ترشح ماده مخصوص باعث توانمند شدن اسپرم های مرد جهت لقاح با تخمک زن و در نتیجه باروری می گردد. یکی از بیماریهای مهم و شایع پروستات سرطان پروستات می باشد. از غده پروستات مردان ماده ای از سلولهای پروستات به نام PSA ترشح و وارد خون می شود که اصولاً اندازه آن کمتر از ۴ می باشد و هر چه اندازه آن به صفر نزدیک تر باشد بهتر است.
در سرطان پروستات اندازه PSA در خون رو به افزایش می گذارد و تدریجاً روند صعودی پیدا می کند و از مرز نرمال آن که ۴ نانوگرم در میلی لیتر می باشد، روز به روز و هفته به هفته و ماه به ماه بالا می رود. هر چه مقدار اندازه آن در خون بیشتر باشد احتمال سرطان پروستات بالا است. پس نتیجه اینکه هر گونه افزایش تدریجی در سطح PSA در خون را باید جدی بگیرید.
کسانی که پدر و عمو و برادرشان به سرطان پروستات مبتلا هستند و یا بودند ۴-۵ برابر نسبت به افراد طبیعی در معرض سرطان پروستات قرار دارند و اندازه PSA خون این افراد باید از ۴۰ سالگی اندازه گیری شود.
index

آیا عوامل دیگری غیر از سرطان پروستات می تواند PSA خون را بالا ببرد؟

بلی، دستکاری مجرای پروستات و معاینه انگشتی پروستات و تحریک های جنسی و احتباس ادراری و عفونت می تواند باعث افزایش PSA خون شوندکه اغلب در این موارد افزایش به صورت گذرا می باشد و با درمان، پائین می آید.
نکته مهم این است که PSA در سرم به صورت آزاد یا Free PSA و ترکیب با پروتئین وجود دارد که در سرطان مقدار PSA آزاد در خون کمتر از نوع ترکیبی ان در خون می باشد.

بخوانید  مراقبت های بعد از عمل در جراحی پروستات

آیا اندازه گیری PSA خون تنها روش قطعی احتمال سرطان پروستات می باشد؟

در ۷۵درصد موارد در سرطان پروستات سطح PSA بالا می رود و در ۲۵ درصد موارد علیرغم سرطان پروستات PSA طبیعی است. در مردان مشکوک به سرطان پروستات باید معاینه مقعدی توسط انگشتان و توسط متخصص جراحی کلیه انجام شود. در سرطان پروستات در معاینه قوام پروستات به صورت سفت و مثل سنگ می باشد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیمار با شک به سرطان پروستات قطعی ترین روش تشخیص، نمونه برداری از پروستات می باشد.

توصیه های پیش از نمونه برداری پروستات
قبل از نمونه برداری رعایت موارد زیر ضروری است.
۱- داروهای رقیق کننده خون از قبیل آسپرین و پلاویکس باید حداقل یک هفته قبل با نظر دکتر مربوطه قطع شود.
۲- عفونت های ادراری باید درمان شود.
۳- حداقل سه روز قبل از نمونه برداری داروهای آنتی بیوتیک را مصرف کنید.
۴- از شب قبل فقط از مایعات استفاده شود.
۵- جهت تمیز شدن روده ها از شیاف بیزاکودیل روز نمونه برداری استفاده نمائید.
آیا نمونه برداری از پروستات نیاز به بستری در بیمارستان و بیهوشی دارد؟
خیر، عموماً بیوپسی یا نمونه برداری به صورت سرپائی و با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود و نیاز به بیهوشی و بستری ندارد.

روش نمونه برداری از پروستات
بیمار در روی تخت به حالت نیمه نشسته قرار می گیرد و ابتدا مثل کشیدن دندان با استفاده از آمپول بی حس کننده اطراف پروستات را کاملاً با تزریق، بی حس می کنیم و سپس پروب مخصوص سونوگرافی را آرام وارد مقعد بیمار کرده و محل و اندازه پروستات را با سونوگرافی مشخص می کنیم و سپس با استفاده سوزن مخصوص نمونه برداری تعداد ۱۲-۱۵ قطعه از تمام قسمتهای پروستات برداشته شده و داخل یک ظرف مخصوص ریخته و برای تشخیص نهایی به آزمایشگاه پاتولوژی فرستاده می شود.

بخوانید  روشهای درمان دارویی سرطان پروستات

توصیه ها و اطلاعات پس از نمونه برداری از پروستات
۱- خون در ادرار و خون در مدفوع و درد در ناحیه مقعد و سوزش ادراری به صورت طبیعی و کوتاه مدت ساعاتی پس از نمونه بردرای وجود دارد که تدریجاً با مصرف مسکن خوب خواهد شد.
۲- احتباس ادراری که خیلی کم دیده می شود و باید به صورت موقت با سوند تخلیه شود.
۳- عفونت ادراری: احساس تب و ضعف و لرز و بی حالی نشان دهنده عفونت شدید است و بلافاصله باید به بیمارستان مراجعه فرمائید.
۴- نمونه برداشته شده را به آزمایشگاه معتبر تحویل دهید و جواب آن را که عموماً ۴-۵ روز بعد مشخص می شود به دکتر خود نشان دهید.
images

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
زگیل تناسلی
مهم

من مبتلا به زگیل تناسلی هستم. از درمان موضعی شیمیائی پودوفیلین استفاده میکنم. متاسفانه این پودر پوست ناحیه بیضه ها را کاملا از بین برده و سوزش و درد زیادی ایجاد کرده. چه باید کرد؟ ایا از کرمی برای ترمیم پوست میتوان استفاده کرد؟
تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
2
با سلام بنده بدليل سوزش مجراي ادرار و ارضا شدن سوزناك به دكتر مراجعه كردم انتيبيوتيك و امنيك تحويز كردن ( با تشخيص التهاب پروستات)در هنگام مصرف انتيبيوتيك خيلي بهتر شدم الان بعد از گذشت ٢ روز از مصرف انتيبيوتيك باز دوباره سوزش مجرا پيدا كردم در حالت عادي

با سلام بنده بدليل سوزش مجراي ادرار و ارضا شدن سوزناك به دكتر مراجعه كردم انتيبيوتيك و امنيك تحويز كردن ( با تشخيص التهاب پروستات)در هنگام مصرف انتيبيوتيك خيلي بهتر شدم الان بعد از گذشت ٢ روز از مصرف انتيبيوتيك باز دوباره سوزش مجرا پيدا كردم در حالت عادي در حالت ادرار كردن سوزش زيادي ندارم ،
چه چيزي تجويز ميفرمائيد،
ضمنا نتيجه كشت ادرار منفي بوده است
مشاهده پاسخ دکتر
3
این عکسها تبخال تناسلی هستند؟

ایا این عکس تبخال تناسلی است مشاهده پاسخ دکتر
4
زگیل تناسلی

سلام آقای دکتر. سال نو مبارک. من در زیر آلت تناسلیم در قسمت ختنه گاه برجستگی های ریزی وجود داره .که بزرگترینشون همیشه وجود داشته. قبل از ارتباط جنسیم. حالا دانه های ریز اطرافش منو نگران کرده چون مطمئن نیستم که از قبل بوده یا خیر.من یک سال و نیم پیش تایلند رفتم و ارتباط داشتم. عکس براتون ارسال میکنم. لطف میکنید اگر پاسخم رو بدین. قبلا از توجهتون متشکرم مشاهده پاسخ دکتر
5
برطرف کردن تاولهای روی آلت

سلام یه چندتا زگیل یا جوش یا تاول روی الت قسمت وسط یا کمره الت پدیدار شده که تقریبا همرنگ پوست هست لطفا راهنمایی بفرمایید مشاهده پاسخ دکتر
7
زگیل

سلام دختری 30 ساله هستم که حدود 4 ماه در ناحیه زانو و ران به طور پراکنده دچار ضایعات پوستی شدم که شکل ظاهریشون شبیه به جوش چرکی هست و گاهی تحت فشار اگه باشه چرکش خالی میشه و خوب میشه و فقط جای جوش باقی میمونه و سوالم اینه که ایا امکان داره این ضایعات زگیل باشن و از طریق اپیلاسیون یا غیر از تماس جنسی ایجاد شده باشه؟ و اگر از طریق جنسی است چه مدت زمان بعد از تماس علایم شروع می شود؟ مشاهده پاسخ دکتر
8
مشکل کجی از انتها الت

با سلام اقای دکتر من دچار کجی الت از انتها هستم به نظرم علتش بخاطر اینکه من روی شکمم میخوابیدم و خود ارضایی میکردم الت من از انتها که به بدن متصل میشه در هنگام نعوظ بسمت بالا کجه وهیچگونه حالت چرخشی نداره وبا دستم به پایین نمیاد چیکار باید کنم ایا با عمل درست میشه ممنون مشاهده پاسخ دکتر
9
کجی آلت تناسلی

سلام ببخشید کجی الت تناسلی دارم حالا نمیدونم مادر زات هست یا موقع ختنه اینجوری شده میخواستم بدونم جراهیش جگونه هست وچند وقته خوب میشه هزینش چقدر هست هیچ عوارضی ندارد روی حالت جنسی مشکل ساز نیست با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
10
مثانه

سلام اقای دکتر وقت بخیر
اقای دکتر پدر من نمیتونه ادرار کنه و ب گفته دکتر تنبلی مثانه داره و پروستات مثانه داره33cc
هر روز 4بار توی خونه با سوند خودش رو خالی میکنه.به حدی ک اگ خالی نکنه معده درد و حالت تهوع و ناتوانی در خوردن غذا بوجود میاد. لطفا منو راهنمایی کنید ک چیکار کنم.
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 1805 بعدی » همه