021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

در رابطه با نمونه برداری از پروستات (TRUS)چه می دانید؟

توسط دکترحسین کرمی ۱۵/دی/۱۳۹۲ 49,978 بازدید
نمونه برداری از پروستات بزرگی خوش خیم پروستات

چه مردانی باید نمونه برداری از پروستات بدهند؟

پروستات غده ای است که به صورت طبیعی در قسمت خروجی مثانه قرار گرفته و به اندازه یک گردو می باشد. نقش آن در رابطه با باروری مرد بوده و با ترشح ماده مخصوص باعث توانمند شدن اسپرم های مرد جهت لقاح با تخمک زن و در نتیجه باروری می گردد. یکی از بیماریهای مهم و شایع پروستات سرطان پروستات می باشد. از غده پروستات مردان ماده ای از سلولهای پروستات به نام PSA ترشح و وارد خون می شود که اصولاً اندازه آن کمتر از ۴ می باشد و هر چه اندازه آن به صفر نزدیک تر باشد بهتر است.
در سرطان پروستات اندازه PSA در خون رو به افزایش می گذارد و تدریجاً روند صعودی پیدا می کند و از مرز نرمال آن که ۴ نانوگرم در میلی لیتر می باشد، روز به روز و هفته به هفته و ماه به ماه بالا می رود. هر چه مقدار اندازه آن در خون بیشتر باشد احتمال سرطان پروستات بالا است. پس نتیجه اینکه هر گونه افزایش تدریجی در سطح PSA در خون را باید جدی بگیرید.
کسانی که پدر و عمو و برادرشان به سرطان پروستات مبتلا هستند و یا بودند ۴-۵ برابر نسبت به افراد طبیعی در معرض سرطان پروستات قرار دارند و اندازه PSA خون این افراد باید از ۴۰ سالگی اندازه گیری شود.
index

آیا عوامل دیگری غیر از سرطان پروستات می تواند PSA خون را بالا ببرد؟

بلی، دستکاری مجرای پروستات و معاینه انگشتی پروستات و تحریک های جنسی و احتباس ادراری و عفونت می تواند باعث افزایش PSA خون شوندکه اغلب در این موارد افزایش به صورت گذرا می باشد و با درمان، پائین می آید.
نکته مهم این است که PSA در سرم به صورت آزاد یا Free PSA و ترکیب با پروتئین وجود دارد که در سرطان مقدار PSA آزاد در خون کمتر از نوع ترکیبی ان در خون می باشد.

آیا اندازه گیری PSA خون تنها روش قطعی احتمال سرطان پروستات می باشد؟

در ۷۵درصد موارد در سرطان پروستات سطح PSA بالا می رود و در ۲۵ درصد موارد علیرغم سرطان پروستات PSA طبیعی است. در مردان مشکوک به سرطان پروستات باید معاینه مقعدی توسط انگشتان و توسط متخصص جراحی کلیه انجام شود. در سرطان پروستات در معاینه قوام پروستات به صورت سفت و مثل سنگ می باشد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیمار با شک به سرطان پروستات قطعی ترین روش تشخیص، نمونه برداری از پروستات می باشد.

توصیه های پیش از نمونه برداری پروستات
قبل از نمونه برداری رعایت موارد زیر ضروری است.
۱- داروهای رقیق کننده خون از قبیل آسپرین و پلاویکس باید حداقل یک هفته قبل با نظر دکتر مربوطه قطع شود.
۲- عفونت های ادراری باید درمان شود.
۳- حداقل سه روز قبل از نمونه برداری داروهای آنتی بیوتیک را مصرف کنید.
۴- از شب قبل فقط از مایعات استفاده شود.
۵- جهت تمیز شدن روده ها از شیاف بیزاکودیل روز نمونه برداری استفاده نمائید.
آیا نمونه برداری از پروستات نیاز به بستری در بیمارستان و بیهوشی دارد؟
خیر، عموماً بیوپسی یا نمونه برداری به صورت سرپائی و با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود و نیاز به بیهوشی و بستری ندارد.

روش نمونه برداری از پروستات
بیمار در روی تخت به حالت نیمه نشسته قرار می گیرد و ابتدا مثل کشیدن دندان با استفاده از آمپول بی حس کننده اطراف پروستات را کاملاً با تزریق، بی حس می کنیم و سپس پروب مخصوص سونوگرافی را آرام وارد مقعد بیمار کرده و محل و اندازه پروستات را با سونوگرافی مشخص می کنیم و سپس با استفاده سوزن مخصوص نمونه برداری تعداد ۱۲-۱۵ قطعه از تمام قسمتهای پروستات برداشته شده و داخل یک ظرف مخصوص ریخته و برای تشخیص نهایی به آزمایشگاه پاتولوژی فرستاده می شود.

توصیه ها و اطلاعات پس از نمونه برداری از پروستات
۱- خون در ادرار و خون در مدفوع و درد در ناحیه مقعد و سوزش ادراری به صورت طبیعی و کوتاه مدت ساعاتی پس از نمونه بردرای وجود دارد که تدریجاً با مصرف مسکن خوب خواهد شد.
۲- احتباس ادراری که خیلی کم دیده می شود و باید به صورت موقت با سوند تخلیه شود.
۳- عفونت ادراری: احساس تب و ضعف و لرز و بی حالی نشان دهنده عفونت شدید است و بلافاصله باید به بیمارستان مراجعه فرمائید.
۴- نمونه برداشته شده را به آزمایشگاه معتبر تحویل دهید و جواب آن را که عموماً ۴-۵ روز بعد مشخص می شود به دکتر خود نشان دهید.
images

امتیاز شما :


دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
زگیل تناسلی
مهم

من مبتلا به زگیل تناسلی هستم. از درمان موضعی شیمیائی پودوفیلین استفاده میکنم. متاسفانه این پودر پوست ناحیه بیضه ها را کاملا از بین برده و سوزش و درد زیادی ایجاد کرده. چه باید کرد؟ ایا از کرمی برای ترمیم پوست میتوان استفاده کرد؟
تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
2
کوچک بودن بیضه چپ

من بیضه سمت چپم کوچک تره و درمواقعی بیضه راستم پایین تر از بیضه چپمه درمواقعی هم بیضه چپم پایین تراز بیضه راستمه البته به طوری که هر وقت آلت تناسلیم رو به سمت بالا میارم بیضه چپ پایین میمونه و بیضه راست کمی بالا تره..... توروخدا جوابمو بدین مشکلم چیه؟؟؟؟؟؟؟؟؟ مشاهده پاسخ دکتر
3
اختلال نعوظ

میل جنسی دارم اما التم راست نمیشه.(نعوظ ندارم) مشاهده پاسخ دکتر
4
آزمایش اسپرم

میخواستم ببینم آزمایش اسپرم هست که از طریق بشه فهمید که بچه دار میشم یا نه؟ البته من تازه نامزد کردم مشاهده پاسخ دکتر
5
كجى آلت تناسلى

من به بيمارى پيرونى مبتلا شدم طبق عكسهاى پيوست پيشنهاد درمان شما چيست آيا تزريق امپول وراپاميل را توصيه مى كنيد يا پيشنهاد ديگه او دارين؟ متشكرم مشاهده پاسخ دکتر
6
*زیگیل تناسلی و گلو *

سلام
من دختری 24 ساله هستم حدود 2 سال پیش متوجه شدم که اطراف معقد زیگیل تناسلی دارم با فریز کردن توسط دکتر درمان شدم
الان بعد رابطه جنسی با فردی که به ظاهر هیچ علایمی نداشت
تهه گلو انتهای زبان دونه هایی میبینم پیش چند تا متخصص گوش و حلق و بینی رفتم اما گفتن چیزی نیست...
ولی خودم حس میکنم و بینیم فقط حس میکنم گلوم گرفته....
و دقیقا از حفره بکارتم روی دیواره های لوله واژن چندتا دونه تقریباً قرمز ریز به مدت چند ماه میبینم که بعد از ادرار سوزش دارن یا هر زمان لباس زیر میپوشم میسوزه....
متخصص زنان به من گفتن نمیشه کاری کرد و فقط واسم واکسن گارداسیل تجویز کردن
حدود 2 ماه دیگه مراسم ازدواج من هستش من به شدت میترسم جوری که افسردگی شدید گرفتم و همچنین میترسم که بعد اولین رابطه به شوهرم منتقل بشه و در دهانه رحم خودم هم پخش بشه
همسرم 30 ساله هستن
من باید چکار کنم؟ آیا با واکسن این دونه ها و سوزش قطع میشه؟
گلوم رو چکار کنم؟
من ساکن منطقه محروم از جنوب کشور هستم اصلا نمیدونم پیش چه دکتری برم خیلی ها میگن چیزی نیست و برای من قرص ضد استرس و افسردگی تجویز میکنن
مشاهده پاسخ دکتر
7
منی قهوه ای

با سلام . رنگ منی اینجانب چندباری قهوه ای بود و چندبار تکرار شد د به متخصص اورولوژی مراجعه و آزمایش خون و ادرار دادم که در آزمایش خون چیزی دیده نشد و فقط انزیم کبد کمی بالا بود که گفتند احتمالا به خاطر کبد چرب هست و سونوگرافی از کبد و مثانه و بیضه نوشتن که کبد چرب گرید دو داشتم و واریکوسل گرید یک ولی معلوم نشد از چی بوده این خون که در منی بوده و یه قرص دادن و 10 روز خوردم و گفتند برای التهاب پروستاته و قرص را خوردم و خوب شدم ولی بعد سه هفته دوباره منی قهوه ای شده . میخوام بدونم دلیل اصلیش چیه و ممتون میشم از تلگرام پاسخ بدید . با تشکد مشاهده پاسخ دکتر
8
باروری

سلام دکتر جان خسته نباشید این آزمایشات شوهرمه ابتدا آزمایش اسپرم داد ضعیف بود 3 ماه ویتامین ای مصرف کرد و آزمایش مجدد داد یعننی یکساله اقدام کردیم ولی هنوز موفق نشدیم آزمایشاتو براتون ضمیمه میکنم خواهش میکنم بفرمایید با این وضعیت اسپرم امکان حاملگی طبیعی وجود دارد ؟ادامه بدیم به مصرف قرص؟پیشنهاد شما چیست؟اصلا وضعیت اسپرم شوهر بنده از نظر شما چگونه است؟ مشاهده پاسخ دکتر
9
ناتوانیه جنسی

سلام خسته نباشید

اقای دكتر دایی من شهرستانن ،ناتوانی جنسی دارن ،بار اول به دكتر مراجعه كردن خوب شدن ،اما بعد اینكه بچه دومش بدنیا اومدن دوباره اینجوری شدن،الان پنج ساله تو این مدت دكتر رفتن با همون داروها خوب نشدن،،، مشكلش نعوظه ،با مصرف قرصا نعوظ میشه اما نمیتونه دخول كنه ،سریع هم شل میشه ،،،، منی داره ،بیضه هاشم نرماله ، بدنشم مو رو داره
مشاهده پاسخ دکتر
10
بيضه

سلام آقاي دكتر حدود يك ماه پيش دكتر رفتم و پماد آلدارا واسم تجويز كردن الان زيگيل ها كه ٣ تاست تغييري نكردن فقط يه مقدار خشك شدن الانم بعد آخرين پماد كه ٨ عدد بود روي بيضم قرمز شده و حالت جوش داره لطفا به من كمك كنيد ممنون مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 1949 بعدی » همه