021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

توسط دکترحسین کرمی ۰۸/فرو/۱۳۹۶ 1,019 بازدید
سنگ كليه pcnl

 آیا می دانید که با ابداع روش های PCNL و TUL، ۹۵% سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

 

PCNL: به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای ۲۰ بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست ؟

  1. زیبایی روش PCNL
  2. درد کمتر PCNL
  3. بستری کمتر PCNL
  4. زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

 

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

  • سنگ های بالای یک سانت تا ۵ سانت
  • بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی
  • سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند

 

روش انجام PCNL: این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

  • در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید
  • در صورتیکه شما بالای ۵۰ سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید
  • وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید
  • اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید
  • در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.
  • قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد
  • جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد ۳ واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.
  • جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.
  • طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا ۲ ساعت می تواند طول بکشد
  • جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.
بخوانید  لاپاراسکوپی چیست ؟

 

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

  • سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید
  • دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد
  • ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.
  • این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد
  • مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی ۱۰۰ درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی ۹۰ درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

امتیاز شما :


دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
در اين حالت جه بايد بكنم؟

من در تبريز عمل كردم ويكً سونت در ركًً من كًذاشتند تا سنكً ها بيايند و جند بار هم با دستكًاه سنكً شكن ضربه زدند كه فايده اي نداشته مشاهده پاسخ دکتر
2
ايا امكان شما مي توانيد به اين موضوع رسيدگي كنيد

باسلام
دوسال پيش پدر بنده در بيمارستان قائم مشهد به وسيله دكتر يارمحمدي متخصص الوروژي مورد عمل برداشتن سنگ كليه به صورت باز قرار گرفتن ولي در همان زمان قسمت عمل شده باد كرده بود و پرستاران گفته بودن كه عاديه و تا امروز كه خوب نشده و كليه دوباره سنگ به قطر ١٣ و دومي به قطر ٨ ميلي اورده و درد شديدي دارن پيش دكتري در گرگان رفتيم كه متخصص الوروژي رفتيم كه گفتن فتق كرده و روده دور كليه را گرفته و در صورتي كه عمل انجام شود به احتمال بالا دچار پارگي روده شده و هم كليه خون ريزي خواهد كرد.
و ما قصد رفتن پيش دكتر يارمحمدي رو داريم زيرا هيچ چاره اي نداريم
نظر شما چيست
سن پدر بنده : 5٩
فشار خون بالا
و همينطور داراي ديابت با قند خون ١5٠ الي ١٧٠ مي باشد
كليه عمل شده سمت راست
مشاهده پاسخ دکتر
3
چگونه باید سنگ مورد نظر را دفع یا خارج کرد؟

گیر کردن سنگی به اندازه 13 میلیمتر در ثلث حالب فوقانی مشاهده پاسخ دکتر
4
سنگ کلیه

با عرض سلام خدمت آقای دکتر.حدود دو ماه پیش من سنگی در کلیه من دیده شد که دفع شد.حدود یک ماه پیش برای معاینات بیشتر دوباره سونوگرافی کردم.که سنگی دیده نشد ولی کانون اکوژن به قطر 3mm در کلیه سمت چپ من دیده شد.سوال من اینجاست که کانون اکوژن چیست ؟آیا منظور سنگ است که باید دفع کنم؟چه مراقبت های نیاز است ؟ مشاهده پاسخ دکتر
5
سنگ شکنی

با سلام من 47 سال دارم در کلیه چپ سنگ 8 میلیمتری ویک کیست دارم به علت احساس درد سونوگرافی وسی تی اسکن کردم برای فردانوبت سنگ شکنی دادند لطفا راهنمایی بفرمائید ممنون از لطف شما مشاهده پاسخ دکتر
6
عوارض استند دبل جی

با سلام خدمت آقای دکتر من حدود بیست روز پیش عمل تی وی ال انجام دادم و پزشک جراح برای من استند دبل جی گذاشتند الان بعد از بیست روز بعد از یه خورده راه رفتن یا نشستن زیاد دچار پهلو درد میشم و در لگن و زیر شکم هم دچار درد میشم و ادرارم هم خونی میشود لطفا راهنمایی کنید که طبیعی هست یا نه و باید چکار انجام بدهم مشاهده پاسخ دکتر
7
سنگ کلیه و تنگی حالب

سلام آقای دکتر
خسته نباشید.
بنده 24 سال سن دارم، حدود یک سال پیش برای سنوگرافی اقدام کردم و گفتند که کلیه چپ، ورم متوسط دارد و احتمال تنگی حالب داده شد.
اما جهت تشخیص بهتر گفتند که عکس ivp انجام بدید.
جواب عکس را این طور ذکر کردند
"کلیه ها دارای بعاد، جایگاه و محور طبیعی می باشند.
هر دو کلیه بلافاصله پس از تزریق و به طور هم زمان ترشح نموده اند.
اتساع پایدار در حد mod-sever در سیستم پیلوکاسیل کلیه چپ به صورت پیلوگرام تأخیری در کلیشه های متوالی تا 8h مشاهده گردید. مسیر حالب چپ به وضوح حاجب نگردید(UPJO)."

بعد که نتیجه را به دکتر مربوطه نشان دادم، گفتند که حالب تنگ است و عمل شود.
اما طبق مطالعه ای که کرده بودم حالب تنگ را بلافاصله عمل نمیکنند و باید مراقبت نمود و زمان انسداد، عمل صورت می گیرد.

به همین دلیل یک سالی گذشت و اخیرا سنوگرافی انجام دادم و نتیجه را چنین نوشتند:
"هیدرونفروز متوسط در کلیه چپ همرا با سنگی به قطر 15mm در کالیس تحتانی آن مشاهده میشود. حالپ چپ دیلاته نمی باشد که احتمال تنگی حالب مطرح است"

ظاهرا این سنگ کمتر از یکسال اخیر تشکیل شده است، چون در سونوگرافی قبلی، اثری از سنگ نبود.

در ضمن در آزمایش ادرار، عفونت یا خون دیده نشده است.

و دیگر اینکه هیچ گونه دردی نیز از گذشته تا به امروز نداشته ام.

حال سوال بنده این است:
الآن با وجود سنگ 15 میلیمتری و احتمال تنگی حالب، توصیه شما چیست؟ آیا پس از سنگ شکن، امکان خروج سنگها از حالب وجود دارد؟ توصیه حضرتعالی چیست؟

با تشکر فراوان
مشاهده پاسخ دکتر
8
تاثیر عود واربکوسل بر کلیه ها

با سلام خدمت دکتر کرمی .سپاس از پاسخگویی شما به سوال قبل .اقای دکتر میخواستم بپرسم آیا عود یا بازگشت واریکوسل می تواند باعث اختلال در کار کلیه ها و ایجاد سنگ یا شن شود یا خیر؟.متشکرم مشاهده پاسخ دکتر
9
سوال فوري در مورد سنگ در uvj

سنگ 4.6 mm در uvj و ايجاد fullness در left renal system در سونوگرافي اومده- چه بايد كرد؟ ممنون مشاهده پاسخ دکتر
10
جراحي PCNL

با سلام خدمت آقاي دكتر كرمي
احتراما مادرم 54 ساله ساكن خرم آباد (لرستان) حدود 10 روز درد شديد سمت چژ شكم و پهلو داشت و نهايتا پس از چند بار اسكن و سونو و آزمايش تشخيص دادن انسداد حالب در اثر سنگ درشت دارند. دكتر جراح گفتند با جراحي بسته اول بايد انسداد را برطرف تا عفونت و مواد زائد وارد خون نشود و بعد از آن براي سنگ تصميم گيري شود مي خواهم بژرسم مگر با PCNL نمي توان مستقيم سنگ را برداشت؟ نظر شما چيست؟ ممنون از لف شما
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 22 بعدی » همه