لوگوی جشنواره وب و موبایل ایران
021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

راهنمای آموزش بیماران بزرگی خوش خیم پروستات و مراقبت های پس از درمان

توسط حسین کرمی ۰۱/دی/۱۳۹۵ 2,910 بازدید
نمونه برداری از پروستات بزرگی خوش خیم پروستات

پروستات چیست و چرا بزرگ می شود؟

غده ای است که در گردن مثانه قرار می گیرد و عملکرد آن ترشح فروکتوز، پروستاکلاندین ها، مواد ضدمیکروبی و مواد دیگر از جمله ترشح مایع منی است. با بزرگ شدن و فشار به گردن مثانه، راه عبور ادرار تنگ و یا بسته شده و خروج ادرار با مشکل روبرو می شود.

بزرگی خوش خیم پروستات (هیپرپلازی خوش خیم پروستات BPH) بعد از ۵۰ سالگی بروز می کندو ۵۵-۵۰ درصد مردان دچار این مشکل می شوند.

بیشترین میزان بروز آن در سن ۸۰-۷۵ سالگی است.

علت این بیماری نامعلوم است، اما دانشمندان معتقدند که عوامل هورمونی (تغییرات هورمونی)، عدم تعادل هورمون های مردانه، عفونت های مزمن ادراری، عوامل اقتصادی، اجتماعی و اثرات نژادی در بروز آن تاثیر دارند.

پیشگیری خاصی برای این بیماری وجود ندارد. با مراجعه به موقع و گرفتن شرح حال و معاینه از طریق مقعد (رکتال)  توسط پزشک و  انجام سونوگرافی می توان به بزرگی و بیماری های دیگر پروستات پی برد و اقدام به درمان های بعدی نمود.

علائم و نشانه ها بزرگی خوش خیم پروستات

تکرر ادرار، احساس نیاز فوری به دفع ادرار، ادرار شبانه (بیش از یکبار)، احساس فشارهای شکمی، کاهش فشار جریان ادرار، بند آمدن ادرار، قطره قطره ادرار کردن پس از پایان دفع ادرار، عدم احساس تخلیه کامل ادرار، احتباس شدید ادراری، عفونت های مکرر ادرار و در صورت عدم درمان گشادشدن لگنچه های کلیه، صدمه به کار کلیه ها و عواقب بعدی نارسایی کلیه می باشد. تغییرات ساختمان مثانه و تشکیل سنگ در مثانه نیز از دیگر عوارضی است که ممکن است رخ دهد.

تشخیص بیماری بزرگی خوش خیم پروستات

اخذ شرح حال دقیق و معاینه پروستات، سونوگرافی و سیستوسکوپی، سه روش اصلی تشخیص این بیماری هستند.

بخوانید  PSA بالا و پیش رونده چشمک زن سرطان پروستات در بدن مردان

درمان بزرگی خوش خیم پروستات

درمان بزرگی خوش خیم پروستات بستگی به شدت علائم و عوارض و علائم ناشی از آن، سن و شرایط عمومی بیمار دارد. ابتدا از درمان دارویی استفاده می شود. در صورت عدم بهبودی و ایجاد انسداد مسیر ادراری، بر حسب اندازه پروستات و علائم و شرایط بیمار، از دو روش رایج جراحی پروستات (پروستاتکتومی) استفاده می شود.

  • تراشیدن پروستات با ابزارهای مخصوص از طریق مجرای ادرار (TUR)
  • روش جراحی باز و درآوردن کامل پروستات (جراحی شکمی)

مراقبت های بعد از عمل در بیمارستان بزرگی خوش خیم پروستات

  • تا ۲۴ ساعت در تخت استراحت خواهید کرد و در صورت درد، به شما مسکن تزریق خواهد شد.
  • بعد از عمل، مرتب سرفه کنید و تنفس عمیق داشته باشید. در هنگام سرفه، کشیدن نفس عمیق و یا تمرینات تنفسی با دست یا با یک بالش کوچک، محل جراحی خود را حمایت کنید.
  • جهت پیشگیری از تشکیل لخته در پاها، ممکن است برای شما جوراب طبی کشی تجویز شود. ابتدا پاها را کمی (۱۵ تا ۳۰ درجه) بالا بیاورید و سپس جوراب را بپوشید. موقع پوشیدن، جوراب نباید چین و چروک داشته باشد تا فشاری به رگ های پا وارد نشود. روزی دو بار به مدت ۲۰ دقیقه آن را باز کنید و سپس مجدداً بپوشید.
  • ادرار شما برای چند روزی خونی خواهد بود که یک امر طبیعی است، لذا نگران نباشید. برای جلوگیری از لخته شدن خون (که موجب انسداد ادرار می شود)، از راه سوند فولی (سه راهه) مثانه شستشو داده می شود تا ادرار به راحتی خارج گردد. معمولاً پس از چند روز پزشک دستور خارج نمودن سوند ادراری را می دهد، اما ممکن است در مواردی با سوند ادراری مرخص شوید.
  • به محض اجازه پزشک، با کمک پرستار از تخت خارج شوید. با قدم زدن، روند بهبودی بیماری تسریع می شود و از لخته شدن خون در عروق پاها جلوگیری می شود.
  • معمولاً پس از چند روز پزشک دستور خارج نمودن سوند ادراری را می دهد، اما ممکن است در مواردی با سوند ادراری مرخص شوید.
  • هنگام راه رفتن کیسه ادرار باید پایین تر از سطح بدن باشد ولی مواظب باشید کشیده نشود و به محض اینکه دو سوم کیسه پر شد، می بایست تخلیه گردد.

آموزش مراقبت از خود در منزل بزرگی خوش خیم پروستات

  • در منزل به طور مرتب راه بروید، تحرک داشته باشید و از نشستن به مدت طولانی (بیش از ۲ ساعت ) خودداری کنید.
  • هنگام دفع زور نزنید و با رعایت رژیم غذایی نظیر سبزیجات و میوه جات و یا با مصرف ملین طبق نظر پزشک، از پیدایش یبوست جلوگیری کنید. رژیم غذایی شما معمولی خواهد بود مگر پزشکتان نظر دیگری داشته باشد.
  • مایعات زیاد بنوشید (۸ تا ۱۰ لیوان) تا ادرار رقیق شود. بعد از شروع مصرف مایعات، از آب، چای کمرنگ، آب کمپوت (سیب، گلابی، آناناس) استفاده کنید و برای مدتی از آب میوه های خام استفاده نکنید. از مصرف غذاها و نوشابه های محرک سیستم عصبی مثل کافئین (قهوه و نوشابه های حاوی کولا مثل کوکاکولا) و نوشابه های الکلی خودداری کنید.
  • مرتب با ورزش هاش پرینه مثل جمع کردن و شل کردن عضلات باسن و ایستادن و نشستن، عضلات ناحیه باسن را تقویت کنید (۱۰ بار در ساعت). هر روز دوش بگیرید و برای تسکین ناراحتی ناحیه پرینه از لگن آب گرم طبق نظر پزشک می توانید استفاده کنید.
  • هنگام ادرار کردن جریان ادرار را قطع و وصل کنید. این کار به تقویت اسنفکتر ها و کنترل ادرار کمک می کند.
  • تا مدتی ممکن است بی اختیاری داشته باشید، این امری طبیعی است بنابراین نگران نباشید. این نوع بی اختیاری مدتی طول می کشد و به مرور برطرف خواهد شد.
  • ۸ هفته بعد از جراحی مجاز به فعالیت جنسی هستید. در صورت ناتوانی جنسی از مشاوره پزشک کمک بگیرید.
  • تعویض پانسمان در منزل یا درمانگاه باید با روش استریل انجام شود.
  • داروهایی که برایتان تجویز شده را به موقع استفاده کنید و مقدار آن را کم و یا زیاد نکنید. چنانچه مصرف دارویی را فراموش کردید، اگر نزدیک به ساعت بعدی است آن را نخورید و داروی ساعت بعدی را مصرف کنید.
  • اندازه گیری درجه حرارت از راه مقعد، تنقیه، رکتال تیوب (لوله مخصوص دفع گاز از روده) و شیاف ممنوع می باشد.
  • در صورت پیدایش علائم و نشانه هایی مثل بسته شدن راه ادرار، احساس پری در مثانه، احساس نیاز به دفع ادرار، اسپاسم (گرفتگی عضلات) مثانه، نشت ادرار اطراف سوند، کاهش ادرار یا قطع ادرار در کیسه به مدت ۴ ساعت و علائم عفونت ادراری شامل تب ، لرز، گیجی و بی قراری فورا ًبه جراح خود گزارش دهید.
  • ۴ تا ۶ هفته از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید و فعالت های خود را به مرور افزایش دهید.
  • از رانندگی در جاده های پر دست انداز خودداری کنید و حد مجاز رانندگی حداکثر ۲ ساعت می باشد.
  • جواب نمونه پروستات ارسالی به آزمایشگاه را بعد از ۱۴-۱۰ روز از بخش پاتولوژی دریافت و به پزشک خود نشان دهید.
  • به تاریخ ویزیت بعدی که برای شما تعیین شده توجه کنید و در آن تاریخ مراجعه نمایید.
بخوانید  درمان سرطان پروستات در مردان
اگر از این مطلب خوشتان آمده به آن امتیاز دهید

حسین کرمی

مشاهده مقالات


ارسال پرسش در این باره


41
عمل واریکوسل و بارداری

با سلام. من وهمسرم 9 ماه برای بارداری تلاش کرده ایم. ولی تا الان موفق نبوده ایم. جواب آزمایش ها و سونوگرافی من (که به پیوست به حضور ارسال می گردد.) نشان داد که تعداد و حرکت اسپرم های من کم است و نیز واریکوسل متوسط دارم. با توجه به سن من و همسرم که هردو 36 سال داریم؛ عمل جراحی را پیشنهاد می فرمایید یا فعلا صبر کنیم. مشاهده پاسخ دکتر
42
احساس ضربان در بیضه

سلام آقای دکتر بنده پسری21ساله هستم و برای بیضه ی چپم یک مشکل خیلی عجیب پیش اومده که خیلی نگرانم کرده:
من از سه شنبه شب یعنی 3روز قبل بدون هیچ پیش زمینه ای و بدون هیچ ضربه ای به بیضه م بیضه ی چپم شروع به ضربان زدن ممتد کرد!!قشنگ عین تپش قلب یا احساس نبض خون!!
به حدی ضربان زیاد بود که سه شنبه شب و چهارشنبه شب اصلا خوابم نبرد
ابتدا فکر کردم علت ممکنه تجمع مایع منی باشه ولی روزچهارشنبه ارضا شدم ولی مشکل ضربان در بیضه م همچنان ادامه داشت این تپش و ضربان در شب خیلی شدیدتره مخصوصا موقع خواب و مخصوصا هنگامی که طاق باز میخوابم در روز کمتر میشه ولی در شب و هنگام خوابیدن به پشت(طاقباز)شدید حس میشه
البته الان خیلی کمتر شده یکی دوشب اول خیلی شدیدتر بود در سه شنبه شب و چهارشنبه باعث تحریک جنسیم میشد ولی بعد از اون خیر
خواهش میکنم کمکم کنید آقای دکتر این مشکل خیلی نگرانم کرده متأسفانه به علت این که الان ایام امتحانات دانشگاهمه نمیتونم حضوری برم دکتر وگرنه حتما حضوری خدمتتون میرسیدم.
لازم به ذکره که احساس درد ندارم فقط ضربان
مشاهده پاسخ دکتر
43
عمل واریکسل

باسلام خدمت آقای دکتر من حدود سه ماه پیش عمل واریکسل انجام دادم بعد از یک هفته به دکتر مراجعه کردم گفتند عمل عالی بوده الان حدود یک هفته هست درد شروع شده و تورم در ناحیه بیضه چپ دارم لطفا راهنمایی کنید با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
44
adviser

باعرض سلام و ادب....
آقای دکتر من جوانی 24 ساله هستم متاهل و سابقه ی هیچ گونه بیماری نداشته و ندارم..از نظر روحی ...حدود 3 ماه مبتلا به اختلال نعوظ شدید شدم....از نظر وحی وروانی خیلی ادم شاد و پرنشاط و بشاشی هستم و هیچ مشکل روحی نداشتم و ندارم...اما سه ماه گذشته بطور اتفاقی اختلال بوجود امد در طول این سه ماه متاسفانه تحریک پذیریم بی نهایت کم شده و تقریبا نسبت به همسرم هیچ گونه حس تحریک پذیری ندارم در حالیکه تا قبل از این بسیار گرم مزاج و موفق بودم...در ثانی الت تناسلیم بسیار دیرهنگام نعوظش و هیچ حسی در بیضه ها و...بوجود نمیاد و یعنی بطور عادی قبل از انجام رابطه باید الت راست و سفت بشه اما الت من بدلیل نداشتن تحریک پذیری و یا هرچیزی دیگه خیلی کم بلند و راست میشه و خیلی زود میخوابه و شل میشه...در طول این 3 ماه نزد 5 ارولوژی در تهران رفتم که همشون با کمال تاسف هیچ درمانی ارائه ندادن و فقط گفتن قرص ویاگرا 50 خوبه اونهم مصرف کردم اما نتیجه ی بسیار کم و موقت داشت...الان بسیار سر در گم شدم نمیدونم برای درمانم باید چکار کنم و به کجا مراجعه کنم....اما بازهم هیچ گونه مشکل روحی و روانی ندام و بسیار مسلط و ریلکس هستم...اما خب این مسئله خیلی مهمه و نمیشه بی تفاوت از کنارش گذشت......بنظر جنابعالی درمان بنده چیه؟؟؟ آیا میتونم این مشکلو ریشه کن کنم؟؟؟ازتون میخام اگر راهکاری و یا درمانی رو برای این مشکل دارید لطف کنید و بفرمایید...چندین ازمایش هم انجام دادم مربوط به هورمون...اینم فایلشه که ببینید...
مشاهده پاسخ دکتر
45
مثانه عصبی

سلام جناب دکتر خسته نباشید یک ماه پیش یک دفعه تکرر ادرار گرفتم و به دکتر مراجعه کردم که گفت عفونت ادراریه و جنتامایسین داد و بعد از بک روز دچار خونریزی و تکرر ادرار خیلی شدید شدم که هر ده دقیقه باید مرفتم ولی ادراری به اونصورت نداشتم مجددا پیش متخصص کلیه رفتم و برام سونوگرافی نوشت که همه چی نرمال بود کلیه پروستات و مثانه و گفت تشخیص دکتر اول درست بوده و جنتامایسین رو بعضی بدنا جواب نمیده امیکاسین داد هشت تا روزی دوتا بزنم با سیپروفلوکساسین پونصد ولی تکرر ادرار خوب نشد متخصص دیگه رفتم و سونوگرافی نوشت عادی بود خوب نشدم سی تی اسکن نوشت چیزی دیده نشد با توجه به حساسیت خودم گفتم کراتینین بنویسه که اولی 1.7 بود مجدد ازمایش بیست و چهار ساعته نوشت و کراتینین و ایندفعه 1.3 بود و ادرار 1880و گفت اشتباه بوده ازمایش اول و عفونته یک ماه خوب نشد رفتم پیشش گفت مثانه عصبیه الان هنوز پر نشده احساس ادرار دارم مثانم انگار میلرزه درد کلیه و مثانه دارم شکم و پهلوها ادرارم اخرش چکه چکه میاد و مث قبلا پرش نداره ولی احساس ادرار دارم و با ی دکتر مشورت کردم گفت مثانه بیش فعاله و باید تست نوار مثانه بدی نظر شما چیه دکتر مشاهده پاسخ دکتر
46
پروستات

سلام دکتر با عرض معذرت لطفا اگه میشه زودتر جواب بدین تنها امید من برای درمان نامزدم شما هستین هرچی مطالعه میکنم سرطان پروستات تو سن 25سالگی ممکن نیس دکتر معالجش بهش گفته از دوسال پیش این بیماری رو داره یعنی 23سالگی دکتر ممکنه اشتباهی شده باشه مشاهده پاسخ دکتر
47
کجی آلت تناسلی

با عرض سلام . تصاویر آلت برای شما ارسال شد . آیا احتیاجی به عمل برای صاف شدن وجود دارد ؟ لطفا توضیح دهید. مشاهده پاسخ دکتر
48
نتیجه آزمایش

سلام دکتر جان خسته نباشید،خواستم راهنماییم کنید که جواب ازمایشم خوب یا نه .تشکر مشاهده پاسخ دکتر
49
هزینه تقریبی عمل جراحی

سلام و خسته نباشید
بنده بیست و هشت سالم هست و از کجی آلت تناسلی رنج میبرم.

جناب دکتر کرمی، بدلیل فاصله ی زیاد من از تهران، میخواستم خواهش کنم عکس بنده رو بررسی بفرمایید و هزینه ی تقریبی عمل جراحی رو اعلام کنید.
اگر ارایه ی پاسخ در سایت ممکن نیست از طریق ایمیل پاسخ بنده رو محبت کنید.
سپاس فراوان
مشاهده پاسخ دکتر
50
عدم نعوذ

بنده 32 ساله هستم و مدتی است که مشکل نعوذ دارم. پزشک میگوید که از نظر جسمی مشکلی ندارم و حتی ازمایش هم برای من تجویز نکرد. داروهایی که به من داده اند سبب رفع مشکل نشده است. آیا مشکل ناتوانی جنسی و عدم نعو قابل درمان است؟ سپاسگزارم مشاهده پاسخ دکتر