021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

راهنمای آموزش بیماران بزرگی خوش خیم پروستات و مراقبت های پس از درمان

توسط دکترحسین کرمی ۰۱/دی/۱۳۹۵ 17,400 بازدید
نمونه برداری از پروستات بزرگی خوش خیم پروستات

پروستات چیست و چرا بزرگ می شود؟

غده ای است که در گردن مثانه قرار می گیرد و عملکرد آن ترشح فروکتوز، پروستاکلاندین ها، مواد ضدمیکروبی و مواد دیگر از جمله ترشح مایع منی است. با بزرگ شدن و فشار به گردن مثانه، راه عبور ادرار تنگ و یا بسته شده و خروج ادرار با مشکل روبرو می شود.

بزرگی خوش خیم پروستات (هیپرپلازی خوش خیم پروستات BPH) بعد از ۵۰ سالگی بروز می کندو ۵۵-۵۰ درصد مردان دچار این مشکل می شوند.

بیشترین میزان بروز آن در سن ۸۰-۷۵ سالگی است.

علت این بیماری نامعلوم است، اما دانشمندان معتقدند که عوامل هورمونی (تغییرات هورمونی)، عدم تعادل هورمون های مردانه، عفونت های مزمن ادراری، عوامل اقتصادی، اجتماعی و اثرات نژادی در بروز آن تاثیر دارند.

پیشگیری خاصی برای این بیماری وجود ندارد. با مراجعه به موقع و گرفتن شرح حال و معاینه از طریق مقعد (رکتال)  توسط پزشک و  انجام سونوگرافی می توان به بزرگی و بیماری های دیگر پروستات پی برد و اقدام به درمان های بعدی نمود.

علائم و نشانه ها بزرگی خوش خیم پروستات

تکرر ادرار، احساس نیاز فوری به دفع ادرار، ادرار شبانه (بیش از یکبار)، احساس فشارهای شکمی، کاهش فشار جریان ادرار، بند آمدن ادرار، قطره قطره ادرار کردن پس از پایان دفع ادرار، عدم احساس تخلیه کامل ادرار، احتباس شدید ادراری، عفونت های مکرر ادرار و در صورت عدم درمان گشادشدن لگنچه های کلیه، صدمه به کار کلیه ها و عواقب بعدی نارسایی کلیه می باشد. تغییرات ساختمان مثانه و تشکیل سنگ در مثانه نیز از دیگر عوارضی است که ممکن است رخ دهد.

تشخیص بیماری بزرگی خوش خیم پروستات

اخذ شرح حال دقیق و معاینه پروستات، سونوگرافی و سیستوسکوپی، سه روش اصلی تشخیص این بیماری هستند.

بخوانید  پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

درمان بزرگی خوش خیم پروستات

درمان بزرگی خوش خیم پروستات بستگی به شدت علائم و عوارض و علائم ناشی از آن، سن و شرایط عمومی بیمار دارد. ابتدا از درمان دارویی استفاده می شود. در صورت عدم بهبودی و ایجاد انسداد مسیر ادراری، بر حسب اندازه پروستات و علائم و شرایط بیمار، از دو روش رایج جراحی پروستات (پروستاتکتومی) استفاده می شود.

  • تراشیدن پروستات با ابزارهای مخصوص از طریق مجرای ادرار (TUR)
  • روش جراحی باز و درآوردن کامل پروستات (جراحی شکمی)

مراقبت های بعد از عمل در بیمارستان بزرگی خوش خیم پروستات

  • تا ۲۴ ساعت در تخت استراحت خواهید کرد و در صورت درد، به شما مسکن تزریق خواهد شد.
  • بعد از عمل، مرتب سرفه کنید و تنفس عمیق داشته باشید. در هنگام سرفه، کشیدن نفس عمیق و یا تمرینات تنفسی با دست یا با یک بالش کوچک، محل جراحی خود را حمایت کنید.
  • جهت پیشگیری از تشکیل لخته در پاها، ممکن است برای شما جوراب طبی کشی تجویز شود. ابتدا پاها را کمی (۱۵ تا ۳۰ درجه) بالا بیاورید و سپس جوراب را بپوشید. موقع پوشیدن، جوراب نباید چین و چروک داشته باشد تا فشاری به رگ های پا وارد نشود. روزی دو بار به مدت ۲۰ دقیقه آن را باز کنید و سپس مجدداً بپوشید.
  • ادرار شما برای چند روزی خونی خواهد بود که یک امر طبیعی است، لذا نگران نباشید. برای جلوگیری از لخته شدن خون (که موجب انسداد ادرار می شود)، از راه سوند فولی (سه راهه) مثانه شستشو داده می شود تا ادرار به راحتی خارج گردد. معمولاً پس از چند روز پزشک دستور خارج نمودن سوند ادراری را می دهد، اما ممکن است در مواردی با سوند ادراری مرخص شوید.
  • به محض اجازه پزشک، با کمک پرستار از تخت خارج شوید. با قدم زدن، روند بهبودی بیماری تسریع می شود و از لخته شدن خون در عروق پاها جلوگیری می شود.
  • معمولاً پس از چند روز پزشک دستور خارج نمودن سوند ادراری را می دهد، اما ممکن است در مواردی با سوند ادراری مرخص شوید.
  • هنگام راه رفتن کیسه ادرار باید پایین تر از سطح بدن باشد ولی مواظب باشید کشیده نشود و به محض اینکه دو سوم کیسه پر شد، می بایست تخلیه گردد.

آموزش مراقبت از خود در منزل بزرگی خوش خیم پروستات

  • در منزل به طور مرتب راه بروید، تحرک داشته باشید و از نشستن به مدت طولانی (بیش از ۲ ساعت ) خودداری کنید.
  • هنگام دفع زور نزنید و با رعایت رژیم غذایی نظیر سبزیجات و میوه جات و یا با مصرف ملین طبق نظر پزشک، از پیدایش یبوست جلوگیری کنید. رژیم غذایی شما معمولی خواهد بود مگر پزشکتان نظر دیگری داشته باشد.
  • مایعات زیاد بنوشید (۸ تا ۱۰ لیوان) تا ادرار رقیق شود. بعد از شروع مصرف مایعات، از آب، چای کمرنگ، آب کمپوت (سیب، گلابی، آناناس) استفاده کنید و برای مدتی از آب میوه های خام استفاده نکنید. از مصرف غذاها و نوشابه های محرک سیستم عصبی مثل کافئین (قهوه و نوشابه های حاوی کولا مثل کوکاکولا) و نوشابه های الکلی خودداری کنید.
  • مرتب با ورزش هاش پرینه مثل جمع کردن و شل کردن عضلات باسن و ایستادن و نشستن، عضلات ناحیه باسن را تقویت کنید (۱۰ بار در ساعت). هر روز دوش بگیرید و برای تسکین ناراحتی ناحیه پرینه از لگن آب گرم طبق نظر پزشک می توانید استفاده کنید.
  • هنگام ادرار کردن جریان ادرار را قطع و وصل کنید. این کار به تقویت اسنفکتر ها و کنترل ادرار کمک می کند.
  • تا مدتی ممکن است بی اختیاری داشته باشید، این امری طبیعی است بنابراین نگران نباشید. این نوع بی اختیاری مدتی طول می کشد و به مرور برطرف خواهد شد.
  • ۸ هفته بعد از جراحی مجاز به فعالیت جنسی هستید. در صورت ناتوانی جنسی از مشاوره پزشک کمک بگیرید.
  • تعویض پانسمان در منزل یا درمانگاه باید با روش استریل انجام شود.
  • داروهایی که برایتان تجویز شده را به موقع استفاده کنید و مقدار آن را کم و یا زیاد نکنید. چنانچه مصرف دارویی را فراموش کردید، اگر نزدیک به ساعت بعدی است آن را نخورید و داروی ساعت بعدی را مصرف کنید.
  • اندازه گیری درجه حرارت از راه مقعد، تنقیه، رکتال تیوب (لوله مخصوص دفع گاز از روده) و شیاف ممنوع می باشد.
  • در صورت پیدایش علائم و نشانه هایی مثل بسته شدن راه ادرار، احساس پری در مثانه، احساس نیاز به دفع ادرار، اسپاسم (گرفتگی عضلات) مثانه، نشت ادرار اطراف سوند، کاهش ادرار یا قطع ادرار در کیسه به مدت ۴ ساعت و علائم عفونت ادراری شامل تب ، لرز، گیجی و بی قراری فورا ًبه جراح خود گزارش دهید.
  • ۴ تا ۶ هفته از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید و فعالت های خود را به مرور افزایش دهید.
  • از رانندگی در جاده های پر دست انداز خودداری کنید و حد مجاز رانندگی حداکثر ۲ ساعت می باشد.
  • جواب نمونه پروستات ارسالی به آزمایشگاه را بعد از ۱۴-۱۰ روز از بخش پاتولوژی دریافت و به پزشک خود نشان دهید.
  • به تاریخ ویزیت بعدی که برای شما تعیین شده توجه کنید و در آن تاریخ مراجعه نمایید.
بخوانید  روشهای درمان دارویی سرطان پروستات
راهنمای آموزش بیماران بزرگی خوش خیم پروستات و مراقبت های پس از درمان
۵ (۱۰۰%) ۱ رای

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

31
طول الت

اندازه الت من ده سانته با عمل چقدر به سايزش اضافه ميشه و هزينه ش چقدره با تشكر مشاهده پاسخ دکتر
32
كجي الت

سلام .استفاده از دستگاه هاي وكيوم و مانند ان براي درمان كجي الت موثر است ؟ مشاهده پاسخ دکتر
33
نمونه برداری از بافت بیضه

با عرض سلام
من حدود یک ماه پیش آزمایش اسپرم دادم و اسپرم صفر بود و در بیمارستان سینا برام تجویز شد که باید از بافت بیضه نمونه برداری شود بلافاصله نوبت گرفتم و این عمل رو انجام دادم و اسپرم هم خوب بود فریز شد اما امروز که برای جواب به بیمارستان و نزد دکتر مراجعه کردم گفتند که طبیعی نمی‌شود باردار شوی و باید از طریق آی وی اف باید باردار شوی میخواستم راهنماییم کنید آقای دکتر ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
34
مجرای ادراری

Sepide A:
علت زور زدن نوزاد 28 روزه هنگام ادرار کردن
مشاهده پاسخ دکتر
35
درد کلیه

با سلام،مدت شش سال است که کلیه سمت راستم هنگام فصل سرما و مواقعی که باد کولر به بدنم میرسد درد میگیرد دردی شبیه یخزدگی هیچ علائم دیگری ندارم،ضمنا آب و چای زیاد مینوشم وهیچگونه اعتیاد و بیماری ندارم مشاهده پاسخ دکتر
36
عدم دخول و نغوظ ناقص

بنده در دخول مشکل دارم.اولا نغوظ در برخی اوقات کامل انجام میشه در مرحله دخول الت یکدفعه میخوابه.در برخی مواقع نغوظ به سختی ایجاد می شود.نمی دونم چه مشکلی است در اینخصوص مشاهده پاسخ دکتر
37
زگیل تناسلی

دکتر در خصوص سوال قبلیم که خدمتتون پرسیدم
با سلام
من چندروزی است طبق نظر پزشک زنان متوجه شدم دچار زگیل تناسلی هستم که طبق نظر پزشکم پاپ اسمیر دادم و تا هفته آینده جوابش مشخص میشه ولی همسرم از نظر ظاهری هیچ زائده ای ندارن و حتی کمترین مورد مشکوکی روی آلت و پوست اطرافش دیده نمیشه با توجه به اینکه 2 ساله ازدواج کردیم و هنگام ازدواج پوست واژنم دچار زخم و التهاب شد امکانش هست زگیل نباشه و اینکه همسرم هیچ ارتباط پرخطری نداشته پس چطور من مبتلا شدم
جواب پاپ اسمیر امروز به دستم رسیده میخواستم لطف بفرمایید و نظرتون رو در مورد آزمایش بفرمایید و اینکه وجود زگیل تناسلی توی این آزمایش مشخص هست یا که نه؟
من خیلی استرس دارم بخاطر اینکه هنوز زایمان نکردم و متاهل هستم و روابطم با همسرم خیلی سرد شده
باز هم از لطفتون سپاسگزارم
مشاهده پاسخ دکتر
38
مشاوره درخصوص روش درمان هماچوری

سلام آقای دکتر
در سال 92 بعلت سرطان پروستات تحت جراحی قرار گرفتم درسال 94 بعلت درگیری غدد لنفاوی لگنی رادیو تراپی شدم از اواخر سال گذشته دچار خونریزی مثانه همراه با لخته های خون که موجب انسداد مجری و حتی انسداد سوند میگردد شدم با انجام سیستوسکوپی و بیوپسی ، سیتولوژی ادرار ، اسکن و سونوگرافی و نهایتا پت اسکن کامل به هیچ مورد خاص و حتی مشکوکی برخورد نشد تا بحال درمان خاصی بجز شستشوی مثانه نداشته ام اخیرا توسط انکولوژیست پیشنهاد تزریق آمپول مزنا شده است
لطفا نظریه مشورتی وتوصیه های لازم درخصوص نحوه درمان و اقدامات ممکن را ارائه بفرمایید ضمنا قریب یکماه است که متوالیا از سوند استفاده میکنم
مشاهده پاسخ دکتر
39
دو سوال درباره التهاب آلت و تکرر ادرار

با سلام
مردی 32 ساله هستم و متاهل. دو سوال داشتم ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید.

1- به تازگی نوک آلت تناسلی من ملتهب می شود. کمی قرمز شده، خشکی می زند و خارش دارد.
همیشگی نیست، گاهی نیز بعد از ارتباط اتفاق می افتد. اگر نیاز هست تصویر بگیرم ارسال نمایم.

2- قبلا بعد از اینکه ادرارم را نگه می داشتم دل درد می گرفتم اما الان خیر. ادرارم به شکل کامل دفع نمی شود و بعد از دفع اگر بایستم یکی دو قطره خارج می شود. دفعات دفع به نسبت زیادی دارم و مثلا ممکن است با خوردن آب طی 5-10 دقیقه احساس ادرار پیدا کنم.
مشاهده پاسخ دکتر
40
مرد خواجه ای

با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
خواستم بپسرم بنده 23 سال دارم و ظاهری بچگانه و بودن ریش
که تقریبا فقط مشکل بنده است و ارثی نیست
خواستم بدونم آیا قابل درمان هست یا خیر؟
مشاهده پاسخ دکتر