لوگوی جشنواره وب و موبایل ایران
021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

راهنمای آموزش بیماران بزرگی خوش خیم پروستات و مراقبت های پس از درمان

توسط حسین کرمی ۰۱/دی/۱۳۹۵ 2,908 بازدید
نمونه برداری از پروستات بزرگی خوش خیم پروستات

پروستات چیست و چرا بزرگ می شود؟

غده ای است که در گردن مثانه قرار می گیرد و عملکرد آن ترشح فروکتوز، پروستاکلاندین ها، مواد ضدمیکروبی و مواد دیگر از جمله ترشح مایع منی است. با بزرگ شدن و فشار به گردن مثانه، راه عبور ادرار تنگ و یا بسته شده و خروج ادرار با مشکل روبرو می شود.

بزرگی خوش خیم پروستات (هیپرپلازی خوش خیم پروستات BPH) بعد از ۵۰ سالگی بروز می کندو ۵۵-۵۰ درصد مردان دچار این مشکل می شوند.

بیشترین میزان بروز آن در سن ۸۰-۷۵ سالگی است.

علت این بیماری نامعلوم است، اما دانشمندان معتقدند که عوامل هورمونی (تغییرات هورمونی)، عدم تعادل هورمون های مردانه، عفونت های مزمن ادراری، عوامل اقتصادی، اجتماعی و اثرات نژادی در بروز آن تاثیر دارند.

پیشگیری خاصی برای این بیماری وجود ندارد. با مراجعه به موقع و گرفتن شرح حال و معاینه از طریق مقعد (رکتال)  توسط پزشک و  انجام سونوگرافی می توان به بزرگی و بیماری های دیگر پروستات پی برد و اقدام به درمان های بعدی نمود.

علائم و نشانه ها بزرگی خوش خیم پروستات

تکرر ادرار، احساس نیاز فوری به دفع ادرار، ادرار شبانه (بیش از یکبار)، احساس فشارهای شکمی، کاهش فشار جریان ادرار، بند آمدن ادرار، قطره قطره ادرار کردن پس از پایان دفع ادرار، عدم احساس تخلیه کامل ادرار، احتباس شدید ادراری، عفونت های مکرر ادرار و در صورت عدم درمان گشادشدن لگنچه های کلیه، صدمه به کار کلیه ها و عواقب بعدی نارسایی کلیه می باشد. تغییرات ساختمان مثانه و تشکیل سنگ در مثانه نیز از دیگر عوارضی است که ممکن است رخ دهد.

تشخیص بیماری بزرگی خوش خیم پروستات

اخذ شرح حال دقیق و معاینه پروستات، سونوگرافی و سیستوسکوپی، سه روش اصلی تشخیص این بیماری هستند.

بخوانید  مراقبت های بعد از عمل در جراحی پروستات

درمان بزرگی خوش خیم پروستات

درمان بزرگی خوش خیم پروستات بستگی به شدت علائم و عوارض و علائم ناشی از آن، سن و شرایط عمومی بیمار دارد. ابتدا از درمان دارویی استفاده می شود. در صورت عدم بهبودی و ایجاد انسداد مسیر ادراری، بر حسب اندازه پروستات و علائم و شرایط بیمار، از دو روش رایج جراحی پروستات (پروستاتکتومی) استفاده می شود.

  • تراشیدن پروستات با ابزارهای مخصوص از طریق مجرای ادرار (TUR)
  • روش جراحی باز و درآوردن کامل پروستات (جراحی شکمی)

مراقبت های بعد از عمل در بیمارستان بزرگی خوش خیم پروستات

  • تا ۲۴ ساعت در تخت استراحت خواهید کرد و در صورت درد، به شما مسکن تزریق خواهد شد.
  • بعد از عمل، مرتب سرفه کنید و تنفس عمیق داشته باشید. در هنگام سرفه، کشیدن نفس عمیق و یا تمرینات تنفسی با دست یا با یک بالش کوچک، محل جراحی خود را حمایت کنید.
  • جهت پیشگیری از تشکیل لخته در پاها، ممکن است برای شما جوراب طبی کشی تجویز شود. ابتدا پاها را کمی (۱۵ تا ۳۰ درجه) بالا بیاورید و سپس جوراب را بپوشید. موقع پوشیدن، جوراب نباید چین و چروک داشته باشد تا فشاری به رگ های پا وارد نشود. روزی دو بار به مدت ۲۰ دقیقه آن را باز کنید و سپس مجدداً بپوشید.
  • ادرار شما برای چند روزی خونی خواهد بود که یک امر طبیعی است، لذا نگران نباشید. برای جلوگیری از لخته شدن خون (که موجب انسداد ادرار می شود)، از راه سوند فولی (سه راهه) مثانه شستشو داده می شود تا ادرار به راحتی خارج گردد. معمولاً پس از چند روز پزشک دستور خارج نمودن سوند ادراری را می دهد، اما ممکن است در مواردی با سوند ادراری مرخص شوید.
  • به محض اجازه پزشک، با کمک پرستار از تخت خارج شوید. با قدم زدن، روند بهبودی بیماری تسریع می شود و از لخته شدن خون در عروق پاها جلوگیری می شود.
  • معمولاً پس از چند روز پزشک دستور خارج نمودن سوند ادراری را می دهد، اما ممکن است در مواردی با سوند ادراری مرخص شوید.
  • هنگام راه رفتن کیسه ادرار باید پایین تر از سطح بدن باشد ولی مواظب باشید کشیده نشود و به محض اینکه دو سوم کیسه پر شد، می بایست تخلیه گردد.

آموزش مراقبت از خود در منزل بزرگی خوش خیم پروستات

  • در منزل به طور مرتب راه بروید، تحرک داشته باشید و از نشستن به مدت طولانی (بیش از ۲ ساعت ) خودداری کنید.
  • هنگام دفع زور نزنید و با رعایت رژیم غذایی نظیر سبزیجات و میوه جات و یا با مصرف ملین طبق نظر پزشک، از پیدایش یبوست جلوگیری کنید. رژیم غذایی شما معمولی خواهد بود مگر پزشکتان نظر دیگری داشته باشد.
  • مایعات زیاد بنوشید (۸ تا ۱۰ لیوان) تا ادرار رقیق شود. بعد از شروع مصرف مایعات، از آب، چای کمرنگ، آب کمپوت (سیب، گلابی، آناناس) استفاده کنید و برای مدتی از آب میوه های خام استفاده نکنید. از مصرف غذاها و نوشابه های محرک سیستم عصبی مثل کافئین (قهوه و نوشابه های حاوی کولا مثل کوکاکولا) و نوشابه های الکلی خودداری کنید.
  • مرتب با ورزش هاش پرینه مثل جمع کردن و شل کردن عضلات باسن و ایستادن و نشستن، عضلات ناحیه باسن را تقویت کنید (۱۰ بار در ساعت). هر روز دوش بگیرید و برای تسکین ناراحتی ناحیه پرینه از لگن آب گرم طبق نظر پزشک می توانید استفاده کنید.
  • هنگام ادرار کردن جریان ادرار را قطع و وصل کنید. این کار به تقویت اسنفکتر ها و کنترل ادرار کمک می کند.
  • تا مدتی ممکن است بی اختیاری داشته باشید، این امری طبیعی است بنابراین نگران نباشید. این نوع بی اختیاری مدتی طول می کشد و به مرور برطرف خواهد شد.
  • ۸ هفته بعد از جراحی مجاز به فعالیت جنسی هستید. در صورت ناتوانی جنسی از مشاوره پزشک کمک بگیرید.
  • تعویض پانسمان در منزل یا درمانگاه باید با روش استریل انجام شود.
  • داروهایی که برایتان تجویز شده را به موقع استفاده کنید و مقدار آن را کم و یا زیاد نکنید. چنانچه مصرف دارویی را فراموش کردید، اگر نزدیک به ساعت بعدی است آن را نخورید و داروی ساعت بعدی را مصرف کنید.
  • اندازه گیری درجه حرارت از راه مقعد، تنقیه، رکتال تیوب (لوله مخصوص دفع گاز از روده) و شیاف ممنوع می باشد.
  • در صورت پیدایش علائم و نشانه هایی مثل بسته شدن راه ادرار، احساس پری در مثانه، احساس نیاز به دفع ادرار، اسپاسم (گرفتگی عضلات) مثانه، نشت ادرار اطراف سوند، کاهش ادرار یا قطع ادرار در کیسه به مدت ۴ ساعت و علائم عفونت ادراری شامل تب ، لرز، گیجی و بی قراری فورا ًبه جراح خود گزارش دهید.
  • ۴ تا ۶ هفته از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید و فعالت های خود را به مرور افزایش دهید.
  • از رانندگی در جاده های پر دست انداز خودداری کنید و حد مجاز رانندگی حداکثر ۲ ساعت می باشد.
  • جواب نمونه پروستات ارسالی به آزمایشگاه را بعد از ۱۴-۱۰ روز از بخش پاتولوژی دریافت و به پزشک خود نشان دهید.
  • به تاریخ ویزیت بعدی که برای شما تعیین شده توجه کنید و در آن تاریخ مراجعه نمایید.
بخوانید  برش پروستات از طريق مجرا TURP
اگر از این مطلب خوشتان آمده به آن امتیاز دهید

حسین کرمی

مشاهده مقالات


ارسال پرسش در این باره


21
تغيير رنگ

با سلام؛
ايا بعد از عمل انحراف الت مردانه، رنگ الت نيمي سفيد و نيم ديگر پوست طبيعي بدن به جا مي ماند؟ يعني اينكه الت داراي دو رنگ كه پوست جديد و نيم ديگر ان پوستي مي باشد كه در عمل دست نخورده؟
با تجديد احترام
مشاهده پاسخ دکتر
22
مثانه

سلام من 29 سال سن دارم متاهل الان نزدیک به سه ماه هست که به مشکل برخوردم و تقریبا روزی 6 تا 7 بار دستشویی میرم و کاملا احساس میکنم که مثانه خالی نشده در طول شب بیدار نمیشم واسه ادرار اما در طول روز تکرر ادرار دارم قبل از ادرار ی درد خفیف قسمت مثانه احساس میکنم موقع ادرار سوزش ندارم اگه کمک کنید ممنون میشم مشاهده پاسخ دکتر
23
عمل واریکوسل

جناب آقای دکتر کرمی
با سلام و احترام
اینجانب برای دریافت نظر جنابعالی برای انجام عمل واریکوسل مدارک خود را به پیوست خدمتتان ارسال می نمایم. (آیا این مورد مشکلی برای باروری اینجانب ایجاد می کند؟)
خواهشمند است اینجانب را راهنمایی بفرمایید. (سن 37 سال- متاهل بدون فرزند)
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
24
مقدار کم کجی الت

سلام دکتر جان!
ممنون میشم اگر عکس من رو ببینین و نظر بدین که من بیماری پیرونی دارم یا نه!دور جایی رو که کج شده یه مقدار به سمت چپ رو مشخص کردم با خط قرمز تو عکس!
و بفرمائین که اصلا الت من کج هست یا خیر،چون از انتهای التم یک مقدار خیلی کم احساس میکنم که کج شده،اما هیچ چیز سفتی زیر پوستم نیست!
و اینکه طبیعی هست یا خیر؟احتمال بیشتر شدنش هست؟
مشاهده پاسخ دکتر
25
پروستاتیت

سلام آقای دکتر من چند وقته زیر بیضه چپ سوزش داره لوله بین مقعد و بیضه درد داره چند روزی روی کلاهک التم قرمز شد، در حالت نعوذ درد داشتم زمان انزال هم مشکل داشتم رفتم دکتر گفت این علائم پروستاتیت هست دارو داد مصرف کردم بهتر شدم اما دوباره الان همونجوری شدم چیکار کنم؟ مشاهده پاسخ دکتر
26
سنگ شکن

باسلام، یکماه قبل برای سنگ شکن ، سنگ ۸میلی خود که در حالب چپم بود در بیمارستان بقیه ا.. خانم دکتر حیدری عملم کرد که یک و نیم ساعت طول کشید و پس از عمل دکتر گفت سنگ پس از شکستن کاملا در نیامده و پس از پنج روز بستری مرخص و هفته قبل مجددا مراجعه و عمل کردم این بار علارغم احتمال دان به عمل باز ، مجددا با سنگ شکن اظهار داشتند سنگ را در آوردن و دبل جی در حالب کار گذاشتدن و گفتند حداقل یکماه دیگر برای در آوردن دبل جی مراجعه کتم ، حالا دچار سوزش و درد بخصوص در هنگام ادرار که کم و بیش همراه خون است را دارم واقعا نمی دانم که می توانم درد را تحمل کنم یا نه ، لطفا راهنماییم بفرمایید با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
27
کجی زیاددارم

آقای دکترچرانمیگید هزینه تقریبیشو.بیمه شامل این عمل میشه یانه؟؟؟ببینم چه زمانی میتونم بیام براعمل.چرامطبتون جواب تلفن نمیدین وقت کاریتونم تماس گرفتم مشاهده پاسخ دکتر
28
طول الت تناسلی

باسلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر میخواستم ببینم اندازه التم خوبه یا کوچیکه چون میخوام نامزد کنم واسترس دارم قدرت تصمیم گیری راازمن گرفته لطفا واضح جواب بدین ممنون مشاهده پاسخ دکتر
29
تنگی سوراخ ادرار کودک

سلام وعرض ادب. از سمنان
پسری سه ساله دارم که هنگام ادرار کردن نوک تیز و در ارتفاع بالا وباریک ادرار میکند قبلا بعد ادار کردن درد داشت که متخصص اطفال گفتن با تب سنج چند بار داخل مجرا کرده تا چند روز که انجام دادیم ابتدا بهتر شد اما دوباره همان قبل شد
دیروز فوق تخصص مجاری ادرار دکتر عرب بردم گفتن باید مجرا باز شود وتا چند روز با تب سنج داخل مجرا کنیم
الان ما دودل هستیم که چکار کنیم. لطفا راهنمایی کنید. سپاسگزارم
مشاهده پاسخ دکتر
30
جوش زیر پوستی روی پوست مثانه

باسلام وعرض خسته نباشید خدمت دکتر کرمی
یک جوش زیرپوستی که در سمت راست روی پوست مثانه کم وبیش 2 سال است و از روز اول تا به حال بزرگ تر شده است.میخواستم ببینم این جوش سرطانی است،وعلت ایجاد آن چیست.وهمچنین سن من 20 سال می باشدو راه های درمانی آن چیست . وچقدر هزینه دارد؟درد هم ندارد و وقت بودنش اذیت کننده است.
ولازم بذکر است عکس آن هم پیوست می باشد
سئوال دوم من این است که خارش زیاد در قسمت مثانه هم دارم خیلی زیاد و بوی بد در آن قسمت هم همچنین می باشد؟ میخواستم راه های درمانی آن چیست؟وعلت بیماری چیست
مشاهده پاسخ دکتر