021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

راهنمای آموزش بیماران بزرگی خوش خیم پروستات و مراقبت های پس از درمان

توسط حسین کرمی ۰۱/دی/۱۳۹۵ 5,720 بازدید
نمونه برداری از پروستات بزرگی خوش خیم پروستات

پروستات چیست و چرا بزرگ می شود؟

غده ای است که در گردن مثانه قرار می گیرد و عملکرد آن ترشح فروکتوز، پروستاکلاندین ها، مواد ضدمیکروبی و مواد دیگر از جمله ترشح مایع منی است. با بزرگ شدن و فشار به گردن مثانه، راه عبور ادرار تنگ و یا بسته شده و خروج ادرار با مشکل روبرو می شود.

بزرگی خوش خیم پروستات (هیپرپلازی خوش خیم پروستات BPH) بعد از ۵۰ سالگی بروز می کندو ۵۵-۵۰ درصد مردان دچار این مشکل می شوند.

بیشترین میزان بروز آن در سن ۸۰-۷۵ سالگی است.

علت این بیماری نامعلوم است، اما دانشمندان معتقدند که عوامل هورمونی (تغییرات هورمونی)، عدم تعادل هورمون های مردانه، عفونت های مزمن ادراری، عوامل اقتصادی، اجتماعی و اثرات نژادی در بروز آن تاثیر دارند.

پیشگیری خاصی برای این بیماری وجود ندارد. با مراجعه به موقع و گرفتن شرح حال و معاینه از طریق مقعد (رکتال)  توسط پزشک و  انجام سونوگرافی می توان به بزرگی و بیماری های دیگر پروستات پی برد و اقدام به درمان های بعدی نمود.

علائم و نشانه ها بزرگی خوش خیم پروستات

تکرر ادرار، احساس نیاز فوری به دفع ادرار، ادرار شبانه (بیش از یکبار)، احساس فشارهای شکمی، کاهش فشار جریان ادرار، بند آمدن ادرار، قطره قطره ادرار کردن پس از پایان دفع ادرار، عدم احساس تخلیه کامل ادرار، احتباس شدید ادراری، عفونت های مکرر ادرار و در صورت عدم درمان گشادشدن لگنچه های کلیه، صدمه به کار کلیه ها و عواقب بعدی نارسایی کلیه می باشد. تغییرات ساختمان مثانه و تشکیل سنگ در مثانه نیز از دیگر عوارضی است که ممکن است رخ دهد.

تشخیص بیماری بزرگی خوش خیم پروستات

اخذ شرح حال دقیق و معاینه پروستات، سونوگرافی و سیستوسکوپی، سه روش اصلی تشخیص این بیماری هستند.

بخوانید  PSA بالا و پیش رونده چشمک زن سرطان پروستات در بدن مردان

درمان بزرگی خوش خیم پروستات

درمان بزرگی خوش خیم پروستات بستگی به شدت علائم و عوارض و علائم ناشی از آن، سن و شرایط عمومی بیمار دارد. ابتدا از درمان دارویی استفاده می شود. در صورت عدم بهبودی و ایجاد انسداد مسیر ادراری، بر حسب اندازه پروستات و علائم و شرایط بیمار، از دو روش رایج جراحی پروستات (پروستاتکتومی) استفاده می شود.

  • تراشیدن پروستات با ابزارهای مخصوص از طریق مجرای ادرار (TUR)
  • روش جراحی باز و درآوردن کامل پروستات (جراحی شکمی)

مراقبت های بعد از عمل در بیمارستان بزرگی خوش خیم پروستات

  • تا ۲۴ ساعت در تخت استراحت خواهید کرد و در صورت درد، به شما مسکن تزریق خواهد شد.
  • بعد از عمل، مرتب سرفه کنید و تنفس عمیق داشته باشید. در هنگام سرفه، کشیدن نفس عمیق و یا تمرینات تنفسی با دست یا با یک بالش کوچک، محل جراحی خود را حمایت کنید.
  • جهت پیشگیری از تشکیل لخته در پاها، ممکن است برای شما جوراب طبی کشی تجویز شود. ابتدا پاها را کمی (۱۵ تا ۳۰ درجه) بالا بیاورید و سپس جوراب را بپوشید. موقع پوشیدن، جوراب نباید چین و چروک داشته باشد تا فشاری به رگ های پا وارد نشود. روزی دو بار به مدت ۲۰ دقیقه آن را باز کنید و سپس مجدداً بپوشید.
  • ادرار شما برای چند روزی خونی خواهد بود که یک امر طبیعی است، لذا نگران نباشید. برای جلوگیری از لخته شدن خون (که موجب انسداد ادرار می شود)، از راه سوند فولی (سه راهه) مثانه شستشو داده می شود تا ادرار به راحتی خارج گردد. معمولاً پس از چند روز پزشک دستور خارج نمودن سوند ادراری را می دهد، اما ممکن است در مواردی با سوند ادراری مرخص شوید.
  • به محض اجازه پزشک، با کمک پرستار از تخت خارج شوید. با قدم زدن، روند بهبودی بیماری تسریع می شود و از لخته شدن خون در عروق پاها جلوگیری می شود.
  • معمولاً پس از چند روز پزشک دستور خارج نمودن سوند ادراری را می دهد، اما ممکن است در مواردی با سوند ادراری مرخص شوید.
  • هنگام راه رفتن کیسه ادرار باید پایین تر از سطح بدن باشد ولی مواظب باشید کشیده نشود و به محض اینکه دو سوم کیسه پر شد، می بایست تخلیه گردد.

آموزش مراقبت از خود در منزل بزرگی خوش خیم پروستات

  • در منزل به طور مرتب راه بروید، تحرک داشته باشید و از نشستن به مدت طولانی (بیش از ۲ ساعت ) خودداری کنید.
  • هنگام دفع زور نزنید و با رعایت رژیم غذایی نظیر سبزیجات و میوه جات و یا با مصرف ملین طبق نظر پزشک، از پیدایش یبوست جلوگیری کنید. رژیم غذایی شما معمولی خواهد بود مگر پزشکتان نظر دیگری داشته باشد.
  • مایعات زیاد بنوشید (۸ تا ۱۰ لیوان) تا ادرار رقیق شود. بعد از شروع مصرف مایعات، از آب، چای کمرنگ، آب کمپوت (سیب، گلابی، آناناس) استفاده کنید و برای مدتی از آب میوه های خام استفاده نکنید. از مصرف غذاها و نوشابه های محرک سیستم عصبی مثل کافئین (قهوه و نوشابه های حاوی کولا مثل کوکاکولا) و نوشابه های الکلی خودداری کنید.
  • مرتب با ورزش هاش پرینه مثل جمع کردن و شل کردن عضلات باسن و ایستادن و نشستن، عضلات ناحیه باسن را تقویت کنید (۱۰ بار در ساعت). هر روز دوش بگیرید و برای تسکین ناراحتی ناحیه پرینه از لگن آب گرم طبق نظر پزشک می توانید استفاده کنید.
  • هنگام ادرار کردن جریان ادرار را قطع و وصل کنید. این کار به تقویت اسنفکتر ها و کنترل ادرار کمک می کند.
  • تا مدتی ممکن است بی اختیاری داشته باشید، این امری طبیعی است بنابراین نگران نباشید. این نوع بی اختیاری مدتی طول می کشد و به مرور برطرف خواهد شد.
  • ۸ هفته بعد از جراحی مجاز به فعالیت جنسی هستید. در صورت ناتوانی جنسی از مشاوره پزشک کمک بگیرید.
  • تعویض پانسمان در منزل یا درمانگاه باید با روش استریل انجام شود.
  • داروهایی که برایتان تجویز شده را به موقع استفاده کنید و مقدار آن را کم و یا زیاد نکنید. چنانچه مصرف دارویی را فراموش کردید، اگر نزدیک به ساعت بعدی است آن را نخورید و داروی ساعت بعدی را مصرف کنید.
  • اندازه گیری درجه حرارت از راه مقعد، تنقیه، رکتال تیوب (لوله مخصوص دفع گاز از روده) و شیاف ممنوع می باشد.
  • در صورت پیدایش علائم و نشانه هایی مثل بسته شدن راه ادرار، احساس پری در مثانه، احساس نیاز به دفع ادرار، اسپاسم (گرفتگی عضلات) مثانه، نشت ادرار اطراف سوند، کاهش ادرار یا قطع ادرار در کیسه به مدت ۴ ساعت و علائم عفونت ادراری شامل تب ، لرز، گیجی و بی قراری فورا ًبه جراح خود گزارش دهید.
  • ۴ تا ۶ هفته از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید و فعالت های خود را به مرور افزایش دهید.
  • از رانندگی در جاده های پر دست انداز خودداری کنید و حد مجاز رانندگی حداکثر ۲ ساعت می باشد.
  • جواب نمونه پروستات ارسالی به آزمایشگاه را بعد از ۱۴-۱۰ روز از بخش پاتولوژی دریافت و به پزشک خود نشان دهید.
  • به تاریخ ویزیت بعدی که برای شما تعیین شده توجه کنید و در آن تاریخ مراجعه نمایید.
بخوانید  مراقبت های بعد از عمل در جراحی پروستات
اگر از این مطلب خوشتان آمده به آن امتیاز دهید

حسین کرمی

مشاهده مقالات

دکتر حسین کرمی
مطالب سایت را در شبکه های اجتماعی سریع تر دنبال کنید
بیشتر بخوانید

ارسال پرسش در این باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

21
خون در انتهای ادرار

از 5 دی ماه در ادرار خون مشاهده شد . بعد از انجام ازمایش ادرار و انجام سونو از کلیه و سونو که موردی مشاهده نشد.مصرف فیناستراید و فلوکساسین و ادامه خونریزی سیستوسکوپی انجام شد که التهاب مجرای ادراری تشخیص داده شد و مصرف دو قرص قبل ادامه پیدا کرد. اما بعد از گذشت 2 ماه همچنان خون دیده میشود اما با فاصله زمانی 5 روز یکبار. تنها در موردی که رانندگی طولانی داشتم خونریزی 3 روز پشت هم دیده شد . ایا بررسی بیشتر لازم هست ؟ مشاهده پاسخ دکتر
22
اندازه آلت

دکتر آیا باید شربک جنسیم قبل از ازدواج این سایز رو بدونه ( 12 سانت هنگام نعوذ )؟ تا بعدا مشکلی پیش نیاد و اگه دوست داشت ازدواج کنه . خیلی برام مهمه دکتر تمام زندگیم به همین بستست . خیلی خیلی ممنونم مشاهده پاسخ دکتر
23
در مورد کلیه اسفنجی

با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز
خانمی 41 ساله هستم سالهاست که کلیه های من سنگ ساز هستن از نوع اگزالات کلسیم و الان یک سالی میشه که در سونوگرافی مشخص شده نفروکلسینوز در هر دو کلیه ولی در کلیه راست بیشتر هست و همین طور کلیه اسفنجی
درمان این بیماری چگونه هست که از پیشرفت بیشتر جلوگیری کنه ؟ و آیا داروی خاصی وجود داره ؟
آیا احتمال نارسایی کلیه هست ؟
در حال حاضر دچار کمبود ویتامین D هستم آیا میتوانم مکمل استفاده کنم ؟
ممنون از زحمات گرانقدر شما
با تشکر و سپاس فراوان
مشاهده پاسخ دکتر
24
الت تناسلی

سلام اقای دکتر

بنده پسری پانزده ساله هستم و در زیر آلتم یک خط قهوه ای رنگ به وجود امده که اگر انرا لمس کنی کمی تورفتگی دارد.
میخواستم بدانم این خط چیست؟

سوال دوم:من حدودا پنج ماه است که دیگر در خواب محتلم نمیشوم؟


لطفا پاسخ بدید
مشاهده پاسخ دکتر
25
سلام خدا قوت دکتر جان بنده سونوگرافی دادم گفتن به خاطر عفونت بیضه ام آب جمع کرده بعداز خوردن انتی بیوتیک معده درد می گرفتم حالا دیگه دکتر نرفتم. البته قبلا واريکوسلم رو عمل کردم چپم بود ، نمی دونم الان چیکار کنم من دوساله صاحب پسری شدم با کمک عمل میکرو ،ا

سلام خدا قوت دکتر جان بنده سونوگرافی دادم گفتن به خاطر عفونت بیضه ام آب جمع کرده بعداز خوردن انتی بیوتیک معده درد می گرفتم حالا دیگه دکتر نرفتم. البته قبلا واريکوسلم رو عمل کردم چپم بود ، نمی دونم الان چیکار کنم من دوساله صاحب پسری شدم با کمک عمل میکرو ،الان دقیقا همان دوسال هست که این تورمی رو دارم .شما جواب دادیم که سونو براتون بفرستم آیا دکتر عمل باید کنم اسم قرصم هست افلوکساسين 300ميلي گرم مشاهده پاسخ دکتر
26
واریکوسل

سلام آقای دکتر خسته نباشید سوال اولم اینه من حدود 10ماه که عمل واریکوسل کردم ولی هنوز اون بیضه ای که عمل کردم (سمت چپ)پایین تراز بیضه سمت راستیم هست آیا این نشان از اینه که خوب عمل نشدم؟ وسوال دوم اینکه من باید شرت تنگ بپوشم یا گشاد؟ممنونم ازتون!! مشاهده پاسخ دکتر
27
سلام اقای دکتر ضمن تشکر از پاسخگویی همسر بنده بعد از رابطه مقعدی و عدم اختیار من الت ایشان از نجاست پر شد و حالا دو عدد زگیل روی التشان زده اند و از رفتن به دکتر اجتناب میکنند این زگیل ها حتما همان زگیل های تناسلی اند؟و در صورت عدم مراجعه به دکتر مشکل ساز

سلام اقای دکتر ضمن تشکر از پاسخگویی
همسر بنده بعد از رابطه مقعدی و عدم اختیار من الت ایشان از نجاست پر شد و حالا دو عدد زگیل روی التشان زده اند و از رفتن به دکتر اجتناب میکنند این زگیل ها حتما همان زگیل های تناسلی اند؟و در صورت عدم مراجعه به دکتر مشکل ساز میشوند؟
ممنون میشم پاسخ دهید
مشاهده پاسخ دکتر
28
اسپرم

سللم دكتر جان بنده بعداز هشت ماه برداشت يك بيضه در رابطه به سمينوما و چهارده جلسه پرتو درماني چند روز پيش ازمايش اسپرم دادم كا تعداد اسپرمم خيلي كم وتحرك صفر داشته اين مشكل من حل خواهد شد يا نه چون ميخام بچه دار شوم هر چند دو تا فرزندم دارم با تشكر فراوان مشاهده پاسخ دکتر
29
کج بودن آلت

سلام-دکتر آلت تناسلی من کمی به سمت چپ کج است و اگر عمل جراحی شوم شغل و کارم را از دست میدهم.حتی با خوردن یک بخیه روی بدن از کار اخراجم میکنن مشاهده پاسخ دکتر
30
مدت یک ماه دچار عفونت مجاری ادراری شدم، علی رغم اینکه یک دوره از قرص سیپروفلوکساسین استفاده کردم تا حدودی بیماری بهبود یافت. اما با اتمام دوره مصرف دارو و بعد از گذشت پانزده روز مجددا از ناحیه مجاری ادراری و حتی کلیه ها احساس درد می کنم، در حال حاضر ادرار

dastpak.fereshteh:
مدت یک ماه دچار عفونت مجاری ادراری شدم، علی رغم اینکه یک دوره از قرص سیپروفلوکساسین استفاده کردم تا حدودی بیماری بهبود یافت. اما با اتمام دوره مصرف دارو و بعد از گذشت پانزده روز مجددا از ناحیه مجاری ادراری و حتی کلیه ها احساس درد می کنم، در حال حاضر ادرار خونی یا همراه با لخته های خون داشته و با سوزش زیاد همراه است. لازم به ذکر است با توجه به سونوگرافی انجام شده سنگ کلیه هم تشخیص داده نشده است؟
مشاهده پاسخ دکتر