021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

راهنمای آموزش بیماران بزرگی خوش خیم پروستات و مراقبت های پس از درمان

توسط دکترحسین کرمی ۰۱/دی/۱۳۹۵ 9,524 بازدید
نمونه برداری از پروستات بزرگی خوش خیم پروستات

پروستات چیست و چرا بزرگ می شود؟

غده ای است که در گردن مثانه قرار می گیرد و عملکرد آن ترشح فروکتوز، پروستاکلاندین ها، مواد ضدمیکروبی و مواد دیگر از جمله ترشح مایع منی است. با بزرگ شدن و فشار به گردن مثانه، راه عبور ادرار تنگ و یا بسته شده و خروج ادرار با مشکل روبرو می شود.

بزرگی خوش خیم پروستات (هیپرپلازی خوش خیم پروستات BPH) بعد از ۵۰ سالگی بروز می کندو ۵۵-۵۰ درصد مردان دچار این مشکل می شوند.

بیشترین میزان بروز آن در سن ۸۰-۷۵ سالگی است.

علت این بیماری نامعلوم است، اما دانشمندان معتقدند که عوامل هورمونی (تغییرات هورمونی)، عدم تعادل هورمون های مردانه، عفونت های مزمن ادراری، عوامل اقتصادی، اجتماعی و اثرات نژادی در بروز آن تاثیر دارند.

پیشگیری خاصی برای این بیماری وجود ندارد. با مراجعه به موقع و گرفتن شرح حال و معاینه از طریق مقعد (رکتال)  توسط پزشک و  انجام سونوگرافی می توان به بزرگی و بیماری های دیگر پروستات پی برد و اقدام به درمان های بعدی نمود.

علائم و نشانه ها بزرگی خوش خیم پروستات

تکرر ادرار، احساس نیاز فوری به دفع ادرار، ادرار شبانه (بیش از یکبار)، احساس فشارهای شکمی، کاهش فشار جریان ادرار، بند آمدن ادرار، قطره قطره ادرار کردن پس از پایان دفع ادرار، عدم احساس تخلیه کامل ادرار، احتباس شدید ادراری، عفونت های مکرر ادرار و در صورت عدم درمان گشادشدن لگنچه های کلیه، صدمه به کار کلیه ها و عواقب بعدی نارسایی کلیه می باشد. تغییرات ساختمان مثانه و تشکیل سنگ در مثانه نیز از دیگر عوارضی است که ممکن است رخ دهد.

تشخیص بیماری بزرگی خوش خیم پروستات

اخذ شرح حال دقیق و معاینه پروستات، سونوگرافی و سیستوسکوپی، سه روش اصلی تشخیص این بیماری هستند.

بخوانید  درمان سرطان پروستات در مردان

درمان بزرگی خوش خیم پروستات

درمان بزرگی خوش خیم پروستات بستگی به شدت علائم و عوارض و علائم ناشی از آن، سن و شرایط عمومی بیمار دارد. ابتدا از درمان دارویی استفاده می شود. در صورت عدم بهبودی و ایجاد انسداد مسیر ادراری، بر حسب اندازه پروستات و علائم و شرایط بیمار، از دو روش رایج جراحی پروستات (پروستاتکتومی) استفاده می شود.

  • تراشیدن پروستات با ابزارهای مخصوص از طریق مجرای ادرار (TUR)
  • روش جراحی باز و درآوردن کامل پروستات (جراحی شکمی)

مراقبت های بعد از عمل در بیمارستان بزرگی خوش خیم پروستات

  • تا ۲۴ ساعت در تخت استراحت خواهید کرد و در صورت درد، به شما مسکن تزریق خواهد شد.
  • بعد از عمل، مرتب سرفه کنید و تنفس عمیق داشته باشید. در هنگام سرفه، کشیدن نفس عمیق و یا تمرینات تنفسی با دست یا با یک بالش کوچک، محل جراحی خود را حمایت کنید.
  • جهت پیشگیری از تشکیل لخته در پاها، ممکن است برای شما جوراب طبی کشی تجویز شود. ابتدا پاها را کمی (۱۵ تا ۳۰ درجه) بالا بیاورید و سپس جوراب را بپوشید. موقع پوشیدن، جوراب نباید چین و چروک داشته باشد تا فشاری به رگ های پا وارد نشود. روزی دو بار به مدت ۲۰ دقیقه آن را باز کنید و سپس مجدداً بپوشید.
  • ادرار شما برای چند روزی خونی خواهد بود که یک امر طبیعی است، لذا نگران نباشید. برای جلوگیری از لخته شدن خون (که موجب انسداد ادرار می شود)، از راه سوند فولی (سه راهه) مثانه شستشو داده می شود تا ادرار به راحتی خارج گردد. معمولاً پس از چند روز پزشک دستور خارج نمودن سوند ادراری را می دهد، اما ممکن است در مواردی با سوند ادراری مرخص شوید.
  • به محض اجازه پزشک، با کمک پرستار از تخت خارج شوید. با قدم زدن، روند بهبودی بیماری تسریع می شود و از لخته شدن خون در عروق پاها جلوگیری می شود.
  • معمولاً پس از چند روز پزشک دستور خارج نمودن سوند ادراری را می دهد، اما ممکن است در مواردی با سوند ادراری مرخص شوید.
  • هنگام راه رفتن کیسه ادرار باید پایین تر از سطح بدن باشد ولی مواظب باشید کشیده نشود و به محض اینکه دو سوم کیسه پر شد، می بایست تخلیه گردد.

آموزش مراقبت از خود در منزل بزرگی خوش خیم پروستات

  • در منزل به طور مرتب راه بروید، تحرک داشته باشید و از نشستن به مدت طولانی (بیش از ۲ ساعت ) خودداری کنید.
  • هنگام دفع زور نزنید و با رعایت رژیم غذایی نظیر سبزیجات و میوه جات و یا با مصرف ملین طبق نظر پزشک، از پیدایش یبوست جلوگیری کنید. رژیم غذایی شما معمولی خواهد بود مگر پزشکتان نظر دیگری داشته باشد.
  • مایعات زیاد بنوشید (۸ تا ۱۰ لیوان) تا ادرار رقیق شود. بعد از شروع مصرف مایعات، از آب، چای کمرنگ، آب کمپوت (سیب، گلابی، آناناس) استفاده کنید و برای مدتی از آب میوه های خام استفاده نکنید. از مصرف غذاها و نوشابه های محرک سیستم عصبی مثل کافئین (قهوه و نوشابه های حاوی کولا مثل کوکاکولا) و نوشابه های الکلی خودداری کنید.
  • مرتب با ورزش هاش پرینه مثل جمع کردن و شل کردن عضلات باسن و ایستادن و نشستن، عضلات ناحیه باسن را تقویت کنید (۱۰ بار در ساعت). هر روز دوش بگیرید و برای تسکین ناراحتی ناحیه پرینه از لگن آب گرم طبق نظر پزشک می توانید استفاده کنید.
  • هنگام ادرار کردن جریان ادرار را قطع و وصل کنید. این کار به تقویت اسنفکتر ها و کنترل ادرار کمک می کند.
  • تا مدتی ممکن است بی اختیاری داشته باشید، این امری طبیعی است بنابراین نگران نباشید. این نوع بی اختیاری مدتی طول می کشد و به مرور برطرف خواهد شد.
  • ۸ هفته بعد از جراحی مجاز به فعالیت جنسی هستید. در صورت ناتوانی جنسی از مشاوره پزشک کمک بگیرید.
  • تعویض پانسمان در منزل یا درمانگاه باید با روش استریل انجام شود.
  • داروهایی که برایتان تجویز شده را به موقع استفاده کنید و مقدار آن را کم و یا زیاد نکنید. چنانچه مصرف دارویی را فراموش کردید، اگر نزدیک به ساعت بعدی است آن را نخورید و داروی ساعت بعدی را مصرف کنید.
  • اندازه گیری درجه حرارت از راه مقعد، تنقیه، رکتال تیوب (لوله مخصوص دفع گاز از روده) و شیاف ممنوع می باشد.
  • در صورت پیدایش علائم و نشانه هایی مثل بسته شدن راه ادرار، احساس پری در مثانه، احساس نیاز به دفع ادرار، اسپاسم (گرفتگی عضلات) مثانه، نشت ادرار اطراف سوند، کاهش ادرار یا قطع ادرار در کیسه به مدت ۴ ساعت و علائم عفونت ادراری شامل تب ، لرز، گیجی و بی قراری فورا ًبه جراح خود گزارش دهید.
  • ۴ تا ۶ هفته از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید و فعالت های خود را به مرور افزایش دهید.
  • از رانندگی در جاده های پر دست انداز خودداری کنید و حد مجاز رانندگی حداکثر ۲ ساعت می باشد.
  • جواب نمونه پروستات ارسالی به آزمایشگاه را بعد از ۱۴-۱۰ روز از بخش پاتولوژی دریافت و به پزشک خود نشان دهید.
  • به تاریخ ویزیت بعدی که برای شما تعیین شده توجه کنید و در آن تاریخ مراجعه نمایید.
بخوانید  مراقبت های بعد از عمل در جراحی پروستات

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

11
مکمل های بدنسازی

با سلام
ببخشید آقای دکتر با توجه به مطالبی که در بعضی از مطالب و فیلم ها از شما بابت مکمل های بدنسازی و مضرات آن بر روی باروری شنیدم اکنون که میخواهم این ورزش را شروع کنم دکتر بدنسازی با مکمل های اصلی هیچ مشکلی نداشته و میگویند هیچ عوارضی ندارد حال خواستم از شما بپرسم شما همه ی مکمل ها رو مضر میدانید یا مکمل های غیر اصل و تقلبی رو .. باتشکر
مشاهده پاسخ دکتر
12
بیضه

باسلام اقای دکترسوال قبلموواضح جواب ندادیدباتوجه به سوال قبلمم وگفته هام بعضی مواقع بیضم دردمیگیره.جواب دوتاازمایش اسپرمموبراتون فرستادمه ایانیازی به عمل ندارم؟هشت ماهه اقدامم برابچه ولی هنوز....ایابااین شرایط بچه دارمیشم؟اگه عمل بخوادمیخوام بیام پیش خودتون؟لطفاراهنماییم کنید؟مشکلم بااین شرایط حل میشه یانه اخه بعضی مواقع یه دردی داره؟اگه باداروهام خوب میشم درکنارش براتقویت ازچی استفاده کنم زودبچه داربشم مشاهده پاسخ دکتر
13
زگیل

با سلام
من پسری29 ساله و مجرد هستم که شش سال پیش روی پوست التم ترکی ایجاد شد وسبب زخم شدن پوست التم شد وبعد از مدتی در محل زخم و اطراف آن دانه ها بوجود آمدن که هنوز هم هستن بعضی از آن بعد از مدتی خشک میشن و میریزن وبعضی دیگر از آنها هنوز هستن من تو اینترنت عکس زگیل رو دیدم ولی این دانه ها که من دارم شبیه زگیل نیستن می خواستم نظر شما رو بدونم یه مدتی هم هست که تکرر آداب دارم کمی احساس سوزش در ادرار لطفا راهنمایی کنید،در ضمن می خواستم لطف کنید یک پزشک خوب در نزدیکی محل سکونتم (شهرکرد-یا اصفهان )بهم معرفی کنید.با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
14
اعلام هزینه عمل و تعیین حدود زمان آن

باسلام و تبریک سال نو خدمت جناب آقای دکتر کرمی
لطفا هزینه عمل placation رو همانند عملی که در ویدیوی مربوطه داشتید ، اعلام فرمایید ،در ضمن من ساکن شهرستان هستم و تقریبا 10 ساعت فاصله تا تهران دارد . آیا می توانم بعد از عمل رانندگی نمایم ؟ و سوال آخر اینکه حدودا چه زمانی می توانم منتظر نوبت برای عمل باشم ؟ توضیح آخر اینکه انحنا شاید دقیقا شبیه به مورد عمل شده در ویدیوی شما است. با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
15
بيضه

سلام جناب آقاي دكتر من از كوچكي بيضه هام رنج ميبرم ،استمناء هم نميكنم سن ٣5 سال ٨ سال ازدواج كردم تقريبا هر 4 يا 5 روز هم سكس دارم البته از وقتي كه ازدواج كردم،زمان مجردي شايد هر دو روز سكس داشتم وليكن الان اندازه بيضه هام خيلي كوچيك شده خواهشمندم راهنمايي فرماييد با تشكر مشاهده پاسخ دکتر
16
بروستات

با سلام خدمت دکتر عزیز ببخشید بنده جوانی هستم 26 ساله یکسال بیش عمل وارکوسل دو طرفه داشتم بعد عمل بیضه هام یکساله همجنان درد داشت رفتم دوباره سونوکرافی دادم واریکوسل شدید نشون داد بعد دکتر اورولوزی دیکری رفتم معاینه کرد کفت هیج وارکوسلی نداری یکم بروستاتت بهم خورده باید ازدواج کنی .خواستم از شما سوال کنم آیا ربطی به ازدواج داره؟وقتی بیضه هام درد میکنه دردش میزنه به کمرم جوری که نمیتونم تکون بخورم هنکام ادرار سوزش نسبتا کمی دارم رنک ادرام زرده و بوی بدی داره .تصویر آزمایشاتمو میفرستم براتون با تاریخ ممنون . مشاهده پاسخ دکتر
17
زگیل

باسلام من پسری 29 ساله ومجرد هستم شش سال پیش ترکی روی التم بوجود امد که سبب زخم شدن ان ناحیه شد بعد التیام در محل زحم واطراف ان دانه ها بوجود امد که هنوز هم هستند بعضی از آنها خشک میشن و از بین میرم بعضی از آنها هنوز هستن من عکس ها زگیل رو تو اینترنت دیدم اما این دانه ها من شبیه زگیل نیستن می خواستم نظر جنابعالی رو بدونم واگه ممکن است یک پز شک خوب همتراز با خودتان در شهرکرد یا اصفهان بهم معرفی کنید در ضمن من رابطه جنسی نداشتم مشاهده پاسخ دکتر
18
مشکل بیضه

با سلام و خسته نباشی
حدود 8ماه پیش ضربه ای به بیضه ام خورد و بعد از چند ماه بیضه هايم در داخل کیسه بیضه نمی ماند می رود داخل و زیر بیضه هايم ضربان می زند بیضه سمت چپم بعضی وقت ها به طور ایستاده یا به طور کج است بالای بیضه سمت راست یک قمبلی ایجاد شده رنگ بیضه به رنگ کبود است و میل جنسیم کم شده وقابل به ذکر است که17سالم است
مشاهده پاسخ دکتر
19
خودارضایی

باسلام من در حوزه سرطان شناسی تحقیق میکنم
ایا خودارضایی ( بصورت روزانه) میتواند ریسک ابتلا به سرطان پروستات یا بیضه یا الت تناسلی را افزایش دهد ؟؟
با توجه به محدود بدون منابع از شما استاد عزیز تمنای پایخ دهی دارم
مشاهده پاسخ دکتر
20
پروستات

علیرضا بحرینی:
پدرم 75ساله هستندمشکل ادراری ندارند نه سوزش ونه تکررحجم پروستات22میباشد psaدرادریبهشت94برابر2.7بوده اذر95برابر5.6بود ودر15اسفند95برابر15بوده است درنمونه برداری از12نمونه 8نمونه سالم و۴نمونه سرطان ازگرید3بوده است دراسکن هسته ای هیچ متاستازی مشاهده نشده دراصفهان پزشک معالج پرتودرمانی توصیه کرده لطفا نظرحضرتعالی رابفرمایید وبیمارهیچگونه ناراحتی قلبی وفشارخون ندارند وکلیه ازمایشات خونی هم سالم بوده و ایشان لاغراندام هستند ضمن ارائه طریق واعلام نظر جسارتا هزینه موردنظرراهم اعلام فرمایید
مشاهده پاسخ دکتر