021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

توسط دکترحسین کرمی ۱۶/آذر/۱۳۹۵ 12,870 بازدید
torsion پیچ خوردگی بیضه

پیچ خوردگی بیضه چیست؟

هنگامی که بیضه به طور طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد تورسیون بیضه اتفاق می افتد. این چرخش طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

علل ایجاد کننده

  • فعالیت بدنی
  • صدمه به کیسه بیضه
  • در حین خواب
  • رشد بیضه در دوران جوانی که طناب شلی دارند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

  • درد شدید یا ناگهانی در یک بیضه
  • تورم و قرمزی کیسه بیضه
  • تهوع، استفراغ
  • درد شکمی
  • موقعیت بیضه بالاتر از حد طبیعی
  • درد ناگهانی بیضه که بدون درمان برطرف می شود. (به دلیل باز شدن ناحیه پیچ خورده)
  • تکرر ادرار

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

  • سن، بیشتر در مردان زیر ۳۰ سال مشاهده می شود اما در بین سنین ۱۲-۱۸ سالگی شایع بوده و شایعترین سن ۱۴ سالگی است.
  • سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

  • تخریب یا از بین رفتن بیضه – هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.
  • عدم توانایی بچه دار شدن، در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.
بخوانید  آزمایش اسپرم وهرآنچه که باید در باره آن بدانید

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

  • جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.
  • جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.
  • پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار ۱۰-۵ دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

درمان پیچ خوردگی بیضه

تنها درمان آن جراحی است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از ۶ ساعت، ۹۰% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از ۱۲ ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه ۵۰% می شود.
  • بعد از ۲۴ ساعت، فقط ۱۰% علمکرد بیضه حفظ می شود.

پیچ خوردگی بیضه

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )
۵ (۱۰۰%) ۱ رای

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

61
بیضه

سلام دوسال قبل در فرمانیه عمل واریکوسل کردم حالا هیدروسل خفیف دربیضه چپ دارم ایا اقدام درمانی یا جراحی دا تجویز می فرمایید¿ مشاهده پاسخ دکتر
62
مشاوره

سلام جناب دکتر کرمی بنده 31 سال سن و متاهل میباشم چند روز پیش در قسمت بیضه سمت چپ احساس درد کردم و بعد متوجه متورم شدنش شدم بعد از سونوگرافی متوجه شدم چند کانون کلسیفیه در سمت راست و چپ به قطر 1-2 mm همچنین اپیدم چپ در ناحیه tail وبادی با قطر خلفی 12-13mm بزرگتر و هتروژن است و در برسی با داپلر دارای افزایش فلوی عروقی است که احتمال اپیدیدیمیت را مطرح مینماید در ضمن تو سونوگرافی زده واریکوسل گرید I هم در سمت چپ دارم خیلی میترسم رفتم دکتر بهم دارو داده گفته بعد 1هفته برم پیشش دوباره میشه راهنمایی کنید ممنون میشم آقای دکتر مشاهده پاسخ دکتر
63
درد بیضه و کشاله ران بعد عمل

سلام.من حدود یکسال و نیم پیش عمل واریکوسل گرید 2 انجام دادم.چند روزی هست زیر بیضه چپم بازهم رگهاش مثل قبل عملم به سمت پایین افتاده متورمه مثل همون کیسه کرم..نمیدونم چرا کشاله رانمم درد میکنه.ممکنه عود کرده باشه؟؟من شغلم طوری هست که همش روی صندلی میشینم و باشگاه بدن سازی هم میرم.ممنون میشم پاسخ بدید چون خیلی نگرانم. مشاهده پاسخ دکتر
64
عکس سونو و غده در بیضه

سلام آقای دکتر عزیز، من سونو رو هم براتون فرستادم، ولی به دستتون نرسیده،فقط جواب آزمایش به دستتون رسیده که فرمودید خوب هست، در سونو غده که خیلی دردناک هست.دیده شده، که دکتر گفتن شایدسرطان هست و ام ارای و بایدبیضه خارج شود،و ... من نتیجه سونو رو براتون می فرستم.سوال من این هست که آیا سرطان هست و راه درمان. ممنونم. مشاهده پاسخ دکتر
65
داروهای استفاده شده

با سلام و عرض ادب و خسته نباشيد به جناب آقای دکتر
درد شدید بیضه هر روز در سمت چپ بیضه که با مراجعه به پزشک و سونوگرافی (کیست) در سمت چپ بیضه مشهود است به اندازه 3میلی وجود دارد ولی داروهایی که استفاده میکنم برای درمان جواب نداده و هنوز هم سمت چپ کشیده شدن بیضه و سنگینی را احساس میکنم

سوال بعدی در مورد به خواب رفتن آلت تناسلی هست که هم در حین نزدیکی و هم در موقع ارضا شدن آلت تناسلی زود به خواب میرود مورد دوم بیشتر است
مشاهده پاسخ دکتر
66
درد بعد از عمل هیدروسل

با سلام خدمت جناب دکتر بزرگوار

آیا بعد از عمل هیدروسل هیچ دردی احساس میشود؟
درد ناشی از عمل و چقدر هست این درد؟
مشاهده پاسخ دکتر
67
افقی بودن بیضه

سلام .من دانشجوی پزشکی هستم با توجه به مطالب درسی که میخوانم به تازگی متوجه افقی بودن بیضه ها و قرار گیری اپیدیدیم در قدام بیضه های خودم شده ام.البته قبلا هم متوجه بودم ولی فکر میکردم نرمال است.
آیا این میتواند نشانه ی تورشن قبلی بیضه بوده باشد‌؟
در صورتی که علایم آن را تا به حال تجربه نکرده ام.
مشاهده پاسخ دکتر
68
درد در اطراف بیضه و خود بیضه بصورت خفیف اما برای مدت یک ماه پیوسته

درود دکتر مدتی است دردی در کمر و در اطراف مثانه و گاها در بیضه البته درد مشخص نیست و حتی گاهی به جلد شکم زده اما درد بسیار خفیف اما اعم درد احساس کینم در اطراف مثانه بالای بیضه چپ است
در سونو علایم واریکوسل دیده شد این سونو بنده است محبت می کنید پاسخ دهید
بیشه راست و بیضه چپ با اکوی یکنواخت مشهود است هر دو اپیدیم دارای سایز و نمای طبیعی
ضایعه فضاگیر در بیضه ها و اپیدیم ها دیده نشد
ورید پمپینفورم در قسمت چپ پس از انجام مانور والسالوا دیامتر 3.3 میل داشته و و شواهد ریفلاکس پاتولوزیک در انها دیده نشد.گسترش ورید های پمپینیفورم از قسمت خلفی بیضه چپ تا ابتدای کانال اینگوینال دیده میشود.درقسمت راست شواهدی دال بر واریکوسل دیده نشد.تصویر یک کانون کلیسفیه معلق در اطراف بیضه راست با دیامتر 18 دیده شد.در سونوگرافی بعمل امده شواهدی دال بر ورود لوب های روده یا مزانتر به درون کانال اینگوینال در دو طرف دیده نشد.که این یافته به نع عدم وجود هرنی در دوطرف میباشد.لنفا واضح در این نواحی دیده نشد
مشاهده پاسخ دکتر
69
درد بیضه

سلام خدمت اقای دکتر.
مدتی است در موقع راه رفتن احساس درد در سمت راست مثانه میکنم که بیضه سنت راست نیز با ان درد میکنه و سمت راست مثانه نزدیک کشاله رانم برامدگی داره لطفا راهنمایی فرمایید با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
70
بیضه

خسته نباشید.پشت بیضه من یک قسمت اندازه یه نخود صفت هستش.یعنی به بیضه چسبیده نیست.تو قسمت مجاری بیضه داخلش.وقتی سفت میکنم بیضمو درد خیلی کمی داره.میوام بدونم مشکل چیه مشاهده پاسخ دکتر