021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

توسط دکترحسین کرمی ۱۶/آذر/۱۳۹۵ 8,228 بازدید
torsion پیچ خوردگی بیضه

پیچ خوردگی بیضه چیست؟

هنگامی که بیضه به طور طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد تورسیون بیضه اتفاق می افتد. این چرخش طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

علل ایجاد کننده

  • فعالیت بدنی
  • صدمه به کیسه بیضه
  • در حین خواب
  • رشد بیضه در دوران جوانی که طناب شلی دارند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

  • درد شدید یا ناگهانی در یک بیضه
  • تورم و قرمزی کیسه بیضه
  • تهوع، استفراغ
  • درد شکمی
  • موقعیت بیضه بالاتر از حد طبیعی
  • درد ناگهانی بیضه که بدون درمان برطرف می شود. (به دلیل باز شدن ناحیه پیچ خورده)
  • تکرر ادرار

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

  • سن، بیشتر در مردان زیر ۳۰ سال مشاهده می شود اما در بین سنین ۱۲-۱۸ سالگی شایع بوده و شایعترین سن ۱۴ سالگی است.
  • سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

  • تخریب یا از بین رفتن بیضه – هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.
  • عدم توانایی بچه دار شدن، در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.
بخوانید  معرفی درمانهای سنتی و داروهای شیمیائی واریکوسل

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

  • جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.
  • جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.
  • پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار ۱۰-۵ دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

درمان پیچ خوردگی بیضه

تنها درمان آن جراحی است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از ۶ ساعت، ۹۰% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از ۱۲ ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه ۵۰% می شود.
  • بعد از ۲۴ ساعت، فقط ۱۰% علمکرد بیضه حفظ می شود.

پیچ خوردگی بیضه

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

51
درد بیضه

سلام دکتر ممنون میشم به سوالم پاسخ بدید
20 ساله هستم .حدودا سومین سال هست که درد بیضه دارم.دو سال اول تو هوای سرد شروع به درد میکرد دقیقا اواخر آذر شروع میشد تا بهمن حدود 40 روز درد میکشیدم.هنگام ارضا شدن دور بیضه راستم یه غده نخود مانند به بیضم میچسبید و نفسم بالا نمی اومد، امسال زمستون درد نگرفت ولی الان سمت راستم نزدیک آپاندیس احساس درد مبهم دارم.در دو سالگی عمل فتق داشتم دقیقا بالای قسمت بخیه شده درد دارم،نمیدونم عروق دور بضیه هست یا اپیدیدیم هست که از همون دو سال پیش بزرگ تر شده و با دست کاملا حس میکنم،روی بیضه راستم قسمت بالای بیضه عروق پیچ خورده رو با دست میتونم لمس کنم،اگه اشتباه نکنم طناب اسپرماتیک رو هم که بالای بیضه راست هست و به شکم متصل شده رو هم حس میکنم خیلی قطور تر شده و کاملا عروق رو با دستم حس میکنم،به خاطر مشکلات مالی نمیتونم به مطب مراجعه کنم ممنون میشم به سوالم پاسخ بدین متشکر
مشاهده پاسخ دکتر
52
درد و‌ تورم در بیضه راست،واریکوسل گرید یک بیضه چپ

با سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما دکتر عزیزم
حدودا دو ماه پیش مراجعه کردم به متخصص ارولوژی به علت درد بیضه
آقای دکتر من متأهل و 24 ساله هستم و از دوران مجردی و نوجوانی بیضه سمت راستم بزرگ تر و افتاده تر از سمت چپ بود اما هیچگونه دردی نداشتم
حال بعد از این همه سال حدود چند ماهی میشه که درد دارم
8 ماه پیش آزمایش اسپرم دادم که همه چیز نرمال بود،الان تو این دو ماه پشت بیضه راستم که بزرگتر و افتاده تر از چپی هست متوجه رگی بزرگ و پیچ و تاب دار شده ام که درد آن از همان نقطه بیضه شروع میشود و به کمرم و کشاله ران پای راستم هم سرایت میکند.
پس از مراجعه به دکتر،ایشون گفتن که بیضه سمت چپم واریکوسل گرید یک دارم و بیضه سمت راستم که بزرگتر هست مشکلی ندارد،،سونوگرافی هم انجام دادم هیدروسل و واریکوسل مشاهده نشد اما همان سمت راستم فتق کوچکی دیده شد که دکتر گفتن نیازی به جراحی نیست،و فقط برای درمان درد بیضه ام گفتن آب ولرم بگیرم.
نا گفته نماند که متأسفانه دو ماه پیش همسر بنده دچار تورشن تخمدان شد و یکی از تخمدان هایش رو از دست داد
و ما اکنون به گفته پزشک همسرم باید زودتر بچه دار شویم......
حال سؤال اصلی من از شما دکتر محترم این است که این رگ بزرگ و پیچ و تاب دار در پشت بیضه من چرا به اینگونه است و درد میگیرد؟؟؟آیا مشکلی هست برای پیگیری بیشتر؟؟؟آیا باید دارویی مصرف کنم؟؟؟چون کاملا بزرگیه این رگ رو با لمس و حتی با نگاه کردن حس میکنم،،پزشک برایم آزمایش مجدد اسپرم نوشتند که هنوز انجام نداده ام.
بی صبرانه منتظر تفسیر و پاسخ شما دکتر عزیزم به اینجانب هستم،سپاس
مشاهده پاسخ دکتر
53
درد بيضه

سلام و عرض خسته نباشيد.خواستم به عرضتون برسونم كه من ١٦ سالمه و مدتي قبل ضربه شديدي به بيضه هام وارد شد و از اون به بعد از ناحيه بيضه هام احساس درد ميكردم و به دكتر مراجعه كردم كه معاينه كردن وگفتن كه واريكوسل خفيف داري و علت درد هم همين ضربه هست و برام مسكن تجويز كرد. ولي درد من خوب نشد و گاهي اوقات درد خيلي شديدي رو زير شكمم حس ميكنم و همون لحظه كه زير شكمم درد ميگيره بيضه هام ورم ميكنه و درد ميگيره. و دوباره به يكي از دكتراي خوب استان يزد مراجعه كردم كه اون هم گفت مشكلي نيسته و جاي نگراني نيست و الان يه چند روزي هست كه اون ناحيه زير شكمم درد نميگيره ولي همش درد خفيفي رو تو بيضه چپم احساس ميكنم كه قطع هم نميشه. در ضمن سونوگرافي هم كردم فقط همين واريكوسل خفيف تو جوابش هست. و اينم بگم خدمتتون كه هروقت زير شكمم اون درد شديد رو حس ميكنم وقتي دستشويي ميرم اسحال هستم. خواهشا اقاي دكتر كمكم كنيد. تنها اميدم به شماست. خواهش ميكنم مشاهده پاسخ دکتر
54
واريكوسل

وقت بخير، عمل نكردن واريكوسل بعدها براي مرد مشكلي ايجاد نميكنه ؟ چون بيضه راست خيلي كوچك هست ولي بيضه چپ بزرگه بعدها باعث درد يا اينكه باعث كوچك شدن بيضه چپ ميشه؟ مشاهده پاسخ دکتر
55
تحليل بيضه

با سلام خدمت آقاي دكترحسين كرمي.
ميخواستم اين سوال و از خدمتون بپرسم كه آيا تحليل نصبي بيضه به دليل اختلال هورموني قابل برگشت به سايز نرمال هست يا خير؟
موفق و پيروز باشيد
مشاهده پاسخ دکتر
56
بیضه

با عرض سلام
آقای دکتر من 22سال دارم و 2سال پیش عمل وارکیوسل انجام دادم،آقای دکتر من قبل از عمل یه مشکل داشتم فک کردم که باعمل وارکیوسل حل میشه اما نشد،اونم این که احساس میکنم که بیضه هام بزکتر هستن و وقتی جمع میشن از روی شلوار معلوم میشن،انگار که بیش از حد سفت شدن،
اخیرا متوجه شدم که وقتی شب ها میخوابم و زیاد تحریک میشم صبح این اتفاق با شدت بیشتر رخ میده،
آقای دکتر وقتی به حموم میرم و بیضه هام شل میشن با معاینه بیضه متوجه مشم که زیر پوست کیسه بیضه رگ های سیاه رنگ وجود دارن که احساس میکنم غیر عادی هست
خواهش میکنم که دراین مورد خاص نظرتون رو بفرمایین، ممنون از توجه تون به سلامت مردم
مشاهده پاسخ دکتر
57
درد در بیضه سمت راست تا پهلوی راست

باسلام. اقای دکتر 2روز است بیضه سمت راست احساس درد دارم.روزه اول درد منتهی به زیر شکم بود.روز دوم به پهلوی سمت رسیده. سونوگرافی انجام دادم ولی هیچ چیز موردی مبنی بر واریکوسل یا سنگ (کلیه و مثانه و بیضه) مشاهدا نشد. فقط کپسول سلکسیب تجویز کردن. ضمنا احساس ادرار ندارم تا زمان درد در فکر میکنم مثانه مشاهده پاسخ دکتر
58
درد بیضه

با سلام . جناب اقای دکتر گاهی اوقات هنگام پیاده روی سریع یا دویدن ناگهان درچار درد بیضه میشم که با یه توقف کوتاه و راه رفتن اهسته درد از بین میره و بیشتر بیضه سمت راست دچار این درد میشه . علائم واریکسل رو در سایت شما مطالعه کردم که هیچ کدوم از اونها رو ندارم و بنده 31 سال سن دارم . لطفا راهنمایی کنید مشاهده پاسخ دکتر
59
سلام پسر من هفت ماهه هست بیضه سمت راست نزول نکرده شما هورمون تراپی را برای قدم اول توصیه میکنید اینجانب بدلیل عوارض بیهوشی قبل از چهارسالگی بسیار مستاصل هستم

سلام پسر منهفت ماهه هست
بیضه سمت راست نزول نکرده
شما هورمون تراپی را برای قدم اول توصیه میکنید
اینجانب بدلیل عوارض بیهوشی قبل از چهارسالگی بسیار مستاصل هستم
مشاهده پاسخ دکتر
60
درد بیضه در تحریک

Ali:
سلام دکتر خسته نباشید
من دیروز این سوال را از شما پرسیدم

من پسری نوزده ساله هستم که بیضه هایم به نظر خودم بسیار کوچک است و در هنگام تحریک دردی شدید در بیضه هایم احساس میکنم که با انزال کاهش میابد بسیار نگرانم
و نمیدانم چگونه پیش شما بیایم با توجه به این که دانشجو هستم و وضعیت مالی خوبی ندارم برای عمل یا هرچیز دیگر ممنون میشوم کمکم کنید
و شما فرمودید که به شما مراجعه کنم اما اقای دکتر من این مشکل را حدود هفت هشت ماه دارم و با گفتن این که خودش درست میشه و مسائل دیگه از رفتن به دکتر اجتناب کردمو الان هم حداقل هفته ای دو دفعه این مشکل را دارم و این بسیار اذیت کننده است
برا نوبت گیری اقدام کردم اما نزدیک ترین نوبت 27فروردین است ایا این زمان طولانی تا مراجعه به شما امکان دارد که مشکل من حادتر و یا عوارض آن بیشتر شود
ممنون میشم بگید که زودتر باید به دکتر مراجعه کنم یا مشکل جدی نیست و تا رسیدن نوبتم صبر کنم
مشاهده پاسخ دکتر