لوگوی جشنواره وب و موبایل ایران
021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

توسط حسین کرمی ۱۶/آذر/۱۳۹۵ 3,073 بازدید
torsion پیچ خوردگی بیضه

پیچ خوردگی بیضه چیست؟

هنگامی که بیضه به طور طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد تورسیون بیضه اتفاق می افتد. این چرخش طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

علل ایجاد کننده

  • فعالیت بدنی
  • صدمه به کیسه بیضه
  • در حین خواب
  • رشد بیضه در دوران جوانی که طناب شلی دارند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

  • درد شدید یا ناگهانی در یک بیضه
  • تورم و قرمزی کیسه بیضه
  • تهوع، استفراغ
  • درد شکمی
  • موقعیت بیضه بالاتر از حد طبیعی
  • درد ناگهانی بیضه که بدون درمان برطرف می شود. (به دلیل باز شدن ناحیه پیچ خورده)
  • تکرر ادرار

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

  • سن، بیشتر در مردان زیر ۳۰ سال مشاهده می شود اما در بین سنین ۱۲-۱۸ سالگی شایع بوده و شایعترین سن ۱۴ سالگی است.
  • سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

  • تخریب یا از بین رفتن بیضه – هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.
  • عدم توانایی بچه دار شدن، در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.
بخوانید  آزمایش اسپرم وهرآنچه که باید در باره آن بدانید

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

  • جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.
  • جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.
  • پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار ۱۰-۵ دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

درمان پیچ خوردگی بیضه

تنها درمان آن جراحی است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از ۶ ساعت، ۹۰% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از ۱۲ ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه ۵۰% می شود.
  • بعد از ۲۴ ساعت، فقط ۱۰% علمکرد بیضه حفظ می شود.

پیچ خوردگی بیضه

اگر از این مطلب خوشتان آمده به آن امتیاز دهید

حسین کرمی

مشاهده مقالات


ارسال پرسش در این باره


41
درد بيضه

خدمت جناب آقاي دكتر كرمي
با سلام
در سن 18 سالگي بعد از عمل واريگوسل به تدريج و به مرور زمان درد در هر دو بيضه شروع گشت بطوريكه تماس شيديد و يا حتي فشار آب شديد باعث درد بسيار و در حد بي حال كردن بنده ميشود. در هر دو الي سه سال يك الي دو به پزشك مراجعه كردم و با سونوگرافي و شرح حال و بازديد عيني ميگويند چيزي نيست و فقط آنتي بيوتيك تجويز كرده اند ولي در همچنان پا برجاست. و الان بنده 37 سال سن دارم. البته بيضه ها شكل متورم و يا به حالت جمع آوري آب نيستند . لطفا در اين مورد راهنمايي بفرماييد بسيار ناراحت كننده است.
پيام از خوزستان
با تشكر فراوان
مشاهده پاسخ دکتر
42
هیدروسل

با سلام خدمت اقای دکتر.ببخشید من پسر چهار ماه دارم وسنویی که ازش گرفتیم .نوشته شده هیدروسل متوسط از نوع ساده وارتباطی در ساک اسکروتال دو طرف مشهود است.ایا خطری دارد یا نیاز به جراحی هست.ممنون میشم پاسخ بدید. مشاهده پاسخ دکتر
43
تورم بیضه بعد از عمل جراحی

با سلام اقای دکتر من حدود ۲۴روز پیش عمل هرنی راست و عمل واریکاسول کردم الان دو روزه بیضه هام باد کردند.علتش چیه.ابتدا ورم کرد بعدش خوب شد نمیدانم چرا دوباره متورم شده مشاهده پاسخ دکتر
44
درد بیضه بر اثر آب سرد

سلام.ساعاتی قبل بیضه خود را با آب سرد شستشو دادم ولی در ناحیه بیضه چپ خود احساس درد میکنم.چه باید بکنم؟احتمال ابتلا به بیماری خاصی و جود دارد؟ مشاهده پاسخ دکتر
45
درد بیضه

سلام دکتر وقتتون بخیر من 32سال سن دارم و حدود 4ماهه که بیضه راستم ورم کرده و درد شدیدی دارد و از زیر معده تا بیضه درد میکندو فقط با مصرف انتی بیوتیک ارام میشود ولی ورم ان فروکش نمیکند سونوگرافی هم دادم ولی هر دکتری که میرم میگویند که چیزی نیست مگه میشه چیزی نباشه مشاهده پاسخ دکتر
46
پروستاتیت اپیدیمیت و اورکیت مزمن

با سلام خدمت آقای دکتر حسین کرمی،

اینجانب حدودا پنج سال پیش احساس سنگینی در بیضه هایم مینمودم؛ در آن زمان بدلیل آشنایی اندکی که با بیماری واریکوسل داشتم فکر کردم که به این بیماری مبتلا هستم و لذا از ترس جراحی از رفتن به پزشک خود داری نمودم.
بعد از گذشت یک سال این احساس سنگینی به درد و التهاب در بیضه چپ تبدیل شد که باز هم متاسفانه تنها با استفاده از کمپرس آب سرد و تسکین موقتی درد از رفتن به پزشک خود داری کردم تا آنجا که بیضه چپم دچار آتروفی گردید.
من با این بیماری مزمن حدود پنج سال کنار آمدم تا اینکه چند هفته قبل با یکی از دوستانم که پزشک عمومی است درباره آن مشورت نمودم و ایشان به من گفتند که مطمئنا بیماری من واریکوسل نیست بلکه به احتمال زیاد من دچار بیماری پروستاتیت شده بودم اما بدلیل عدم درمان بموقع، این بیماری هم مزمن گردیده و هم به بیماری اپیدیمیت و اورکیت تبدیل شده است.
از آنجایی که من در شهرستانی فاقد متخصص ارولوژی زندگی میکنم (و بیمه نیز ندارم) از ایشان خواهش کردم که به من داروی این بیماری را تجویز نمایند و ایشان با مسولیت و اصرار خود من ابتدا قرص افلوکساسین۳۰۰ را هر ۱۲ ساعت (۳ ساعت قبل و بعد بدون غذا) تجویز نمودند و گفتند که اگر تا پنج روز اثر نگذاشت باید آنتی بیوتیک دیگری تجویز شود.
مصرف این دارو در دو روز اول اثر خوبی داشت و درد بیضه چپ تا حد زیادی کم شد اما از روز سوم به تدریج به شرایط قبل بازگشت.
لذا ایشان بعد از ۵ روز قرص لووفلوکساسین۵۰۰ را روزی یک بار تجویز نمود. این قرص نیز در دو روز اول بسیار موثر بود (حتی بهتر از داروی قبلی) اما از روز سوم مجددا شرایط بیماری مانند قبل نمایان شد.
ایشان این دارو را (برای درمان هر سه بیماری پروستاتیت اپیدیمیت و اورکیت مزمن) به مدت یک ماه تجویز نمودند اما گفتند اگر بعد از پنج روز اثر نداشت احتمالا این بیماری از عفونتهای ساده مجاری ادراری نیست و من حتما باید با یک متخصص ارولوژی مشورت کنم.
در مدت ده روز از مصرف این داروها (۵ روز افلوکساسین و ۵ روز لووفلوکساسین) درد ناحیه اپیدیمیت که با لمس کردن احساس میشد بهبود یافته اما درد کلی و عمومی بیضه چپ (احتمالا اورکیت) همچنان وجود دارد.
زمانی که من پشت بخاری دراز میکشم و حرارت بیضه از دمای بدن بیشتر میشود، این درد کلی در بیضه چپ بطرز چشمگیری کاهش یافته و حتی از بین میرود و لذا به توصیه دوست پزشکم سعی میکنم که بعد از مصرف دارو یک ساعت با گرم نمودن بیضه موجب جریان بهتر خون داخل بیضه و اثر گذاری بیشتر دارو شوم.
همچنین در زمان تشدید این درد میتوانم با لمس کردن بیضه یک ناحیه متورم و دردناک کوچک به اندازه ۲-۳ میلیمتر در زیر بیضه را لمس نمایم که با کاهش و یا از بین رفتن درد این ناحیه متورم نیز ناپدید و یا کوچک میگردد.
دوست پزشکم آنرا یک گره از عروق داخلی بیضه میداند که به دلیل عفونت دچار التهاب شده است.
من در حال حاضر ۴۰ سال دارم و در زمان ابتلا به این بیماری حدودا ۳۵ سال داشتم. از آنجایی که من هیچگونه تماس جنسی نداشته ام لذا دلیل ابتلای اولیه به پروستاتیت را (به نظر دوست پزشکم) ناشی از موارد زیر میدانم:
۱. یکی دو سال سال قبل وبعد از ابتلا به این بیماری (بر خلاف رویه زندگی ام در گذشته) دوچرخه سواری میکردم (به ویژه در هوای سرد).
۲. یکی دو سال قبل و چند سال بعد از ابتلا به این بیماری (بر خلاف رویه زندگی ام در گذشته) تقریبا تمام روز را (۱۰-۱۵ ساعت) روی صندلی مینشستم.
۳. یکی دو سال قبل و بعد از ابتلا به این بیماری (بر خلاف رویه زندگی ام در گذشته) قهوه تلخ و فلفل قرمز زیاد مصرف میکردم.
۴. یکی دو سال قبل از ابتلا به این بیماری دچارعفونت ریشه دندان و سرماخوردگی بسیار شدید شدم.
در پایان بسیار سپاسگزار خواهم بود که مرا برای ادامه درمان راهنمایی فرمایید.

با تشکر و سپاس فراوان،
امیر حسین.
مشاهده پاسخ دکتر
47
ناحیه تناسلی

سلام آقای دکترخسته نباشیدمن جوانی17ساله هستم که ازسن13سالگی دچاربزرگی دوتابیضه همراه آلت تناسلی شدم میخواستم بدونم علت طبیعیست یامیتونه بیماری ای دربرداشته باشه درضمن ازترس خجالت هم پیش دکترنرفتم ممنون میشم جوابموبدین باتشکر مشاهده پاسخ دکتر
48
مشکل ناباروری

با سلام و عرض ادب. من حدود سه ماه پیش خدمتتان در مطب رسیدم و پس از معاینه فرمودید که هر دو بیضه واریکوسل دارم و دستور عمل در یک نسخه البته بدون درج تاریخ ، به همراه آدرس بیمارستان شمس تبریزی را توشته و صادر فرمودید. می خواستم بدانم هزینه عمل حدودا چه مقدار می شود و اینکه عمل میکروسرجری را در بیمارستانهای دیگر نیز انجام می دهید؟ با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
49
واریکوسل درجه 3

با سلام
اگر واریکوسل درجه 3 باید ولی آزمایش اسپرم خوب باشد آیا باز هم نیاز به عمل می باشد؟
مشاهده پاسخ دکتر
50
بیضه

با سلام خدمت شما ببخشید علت اینکه بعضی مواقع بیضه ام به شکلی که فرستادم میاد چیست بیضه سمت چپ رو خدمت شما عرض می کنم در ضمن در حالت آویزان بودن یه برجستکی قسمت بالاش هست بیضه سمت چپم گاهی باد میکنه و بعد خوب میشه. تشکر مشاهده پاسخ دکتر