021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

توسط دکترحسین کرمی ۱۶/آذر/۱۳۹۵ 11,088 بازدید
torsion پیچ خوردگی بیضه

پیچ خوردگی بیضه چیست؟

هنگامی که بیضه به طور طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد تورسیون بیضه اتفاق می افتد. این چرخش طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

علل ایجاد کننده

  • فعالیت بدنی
  • صدمه به کیسه بیضه
  • در حین خواب
  • رشد بیضه در دوران جوانی که طناب شلی دارند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

  • درد شدید یا ناگهانی در یک بیضه
  • تورم و قرمزی کیسه بیضه
  • تهوع، استفراغ
  • درد شکمی
  • موقعیت بیضه بالاتر از حد طبیعی
  • درد ناگهانی بیضه که بدون درمان برطرف می شود. (به دلیل باز شدن ناحیه پیچ خورده)
  • تکرر ادرار

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

  • سن، بیشتر در مردان زیر ۳۰ سال مشاهده می شود اما در بین سنین ۱۲-۱۸ سالگی شایع بوده و شایعترین سن ۱۴ سالگی است.
  • سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

  • تخریب یا از بین رفتن بیضه – هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.
  • عدم توانایی بچه دار شدن، در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

  • جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.
  • جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.
  • پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار ۱۰-۵ دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

درمان پیچ خوردگی بیضه

تنها درمان آن جراحی است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از ۶ ساعت، ۹۰% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از ۱۲ ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه ۵۰% می شود.
  • بعد از ۲۴ ساعت، فقط ۱۰% علمکرد بیضه حفظ می شود.

پیچ خوردگی بیضه

امتیاز شما :


دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

2171
سونوگرافیِ اسکروتال

با عرض سلام و خسته نباشید این جواب سونوگرافیِ اسکروتال من هستش میخواستم ازتون بپرسم جوابش چیه؟

ابعاد و اکوپاترن بیضه و اپیدیدیم راست طبیعی است .
ضایعه فضاگیر در آن دیده نمیشود.
اتساع در شبکه وریدی(با انجام مانور والسلوا و در حالت ایستاده)یا مایع در ساک اسکروتال وجود ندارد.
تصویر یک بافت(باقیمانده اپیدیدیم_بیضه چپ..؟)به ابعاد تقریبیmm 7*3 در فضای اسکروتال چپ مشهود است.
مشاهده پاسخ دکتر
2172
درد بیضه

جوانی هستم 28 ساله مجرد سه ماه پیش برای دفع مدفوع خیلی زور زدم بعد از آن دچار درد در بیضه چپم شدم که دوبار سونوگرافی کردم بار اول نتیجه سونوگرافی همه چیز سالم بود در بار دوم سونوگرافی یه واریکوسل خفیف نوع یک تشخیص داده شد.آزمایش پروستات و تستسترون هم دادم که اونا هم خوب بودند به سه پزشک ارولوژیست مراجعه کردم که همه آنها میگن بعد از معاینه بیضت هیچ مشکلی نداره چیزی نیست وپزشک آخری بهم ناپروکسن250 داد که تاثیری نداره آخه آقای دکتر اگه چیزی نیس چرا من سه ماه درد دارم و خوب نمی شم به ویژه موقعه ایی که رو صندلی می نشینم درد دارم تو رو خدا چی کار کنم این درد باعث شده نتونم مثه گذشته خوب کار کنم نگرانم مشاهده پاسخ دکتر
2173
درد بیضه

ba salam khedmate shoma man yek soal dashtam man chand roze ke paine beyze chapam yekam dard mikone albate bazi mogheha man khodam barresi kardam mahal dard chizi mesle saratan ya tode vojod nadare . lotfan rahnamai konid mamnon مشاهده پاسخ دکتر
2174
توده اى بالاى بيضه

سلام خسته نباشيد اقاى دكتر
من اقايى ١٩ ساله هستم كه متوجه يك توده بالاى بيضه سمت چپم شده ام البته خيلى وقت است ولى جون اصلا دردى نداشته تا الان به اون توجه نكردم الان خيلى نگران شدم
نمي دونم چيكار كنم... :-(
مشاهده پاسخ دکتر
2175
بیضه

سلام اقای دکتر دو ماه است که درد رو در بیضه سمت چپ احساس می کنم وقتی بیضه سمت چپ رو لمس می کنم یه چیزه کوچکی کنارش است می خواستم ببینم چیه ایا درد به اون ربطی داره؟ ممنون مشاهده پاسخ دکتر
2176
بیضه بچه

با سلام خدمت قای دکتر کرمی اقای دکتر من خیلی نگرانم لطفا تورخدا منو درست وکامل راهنمایی کنید.من پسر7ساله دارم که سال قبل متوجه شدیم بیضه چپ سرجایش نیست وبعداز عمل جراحی در شهرساری بیضه را پایین کشیدن البته گفتند فقط جنبه زیبایی دارد و از کارافتاده است امسال باز احساس کردم بیضه چپ نیست اما بعد از پیگیری بیضه را تقریبا اطراف پیدا کردن بادست قابل لمس است اما این بار بیضه راست بالا رفته البته بازهم با دست قابل لمس است اما داخل کیسه نیست و گاهی دو یاسه سانت بالا هست گاهی خیلی کم داخل کیسه گتهی هم که بیشتر بالامیرود بعضی ازهمکاران جراحی را توصیه میکنند وبرخی هکپم میگویند مشکلی نیست شرمنده از طولانی شدن سوال لطفا لطفا لطفا راهنمایی کنید نگران خواهش میکنم پدر بچه با جراحی مخالفه من موندمون نگرانی مشاهده پاسخ دکتر
2177
درد بيضه

با سلام ، آقاي دكتر من 24 سال دارم . در سن چهار سالگي يكي از بيضه هايم در كانال بود و با عمل جراحي مشكل حل شد. تقريبا با شروع سن بلوغم درد هاي گاه بي گاه بيضه را احساس ميكردم. هنوز هم حدودا هفته اي يك يا نهايت دو روز دچار درد بيضه ميشوم كه اين درد گاهي در بيضه راست و گاهي در بيضه چپ احساس ميشود. درد را معمولا بين بيضه و كشاله رانم احساس ميكنم و كمي در عمق است. وقتي دچار درد ميشوم به نظرم بيضه هايم مثل سنگ سفت شده اند و مقدار كمي متورم گاهي هم احساس نرم بودن بيضه ها مخصوصا بيضه راست را دارم. آيا اين تغييرات در سفتي و نرمي بيضه ها و همچنين درد طبيعي است؟ و اينكه چرا حدود هشت سال اين درد ها ادامه داشته؟ (بايد اشاره كنم كه درد ها خيلي شديد و فلج كننده نيست و تورم نيز شديد نمي باشد. دماي بيضه ها معمولا خنك و گاهي گرم و همچنين عروق متورم در سطح بيضه ها ديده نمي شود) مشاهده پاسخ دکتر
2178
نهفتگي بيضه

با سلام
جناب آقاي دكتر بنده 33 سال سن دارم و در شرف ازدواج مي باشم. در زمان تولد مبتلا به نهفتگي بيضه دو طرفه بوده كه در سنين طفوليت 3 يا 4 سالگي بيضه سمت چپ جراحي شده ولي سمت راست هنوز در قسمت شكم باقي مانده. آيا در صورت ازدواج امكان باروري بنده وجود داره و براي فهميدن اين موضوع بايد چكار كنم؟
با تشكر
مشاهده پاسخ دکتر
2179
ارکیت

سلام آقای دکتر قبلا سوالاتی با کد پیگیری b44f872 , r39r878 در مورد بیماری ام که ارکیت حاد بود پرسیدم که در امتداد همون سوال با مراجعه دوباره به دکتر بعد از 18 روز از مصرف دارو ها یی که در سوال قبلی ام عرض کردم دکتر در مراجعه روز 18 آبان ماه قرص سفکسیم 400 هر 24 ساعت تجویز کرد که در معاینه طناب بیضه ام کمی متورم و بیضه راستم کمی بالاتر از بیضه چپم قرار میگیره حالا بعد 16 رو ز از مصرف این دارو هنوز بیضه ام همون حالت رو داره و اگه بار سنگین بلند کنم از جایی که طناب بیضه ام شروع میشه در چپ و راست درد میگیره ایا این طبیعیه و جزیی از روند درمانه و اینکه چقدر زمان میبره تا بیضه راستم مثل چپ از لحاظ اندازه بشه و تا کی نباید بار سنگین بلند کنم ؟؟دکتر میگه که دارو از طناب بیضه طول میکشه تا اثر کنه آیا از داروهای تزریقی استفاده بشه بهتر نیست ؟؟؟ خواهش میکنم نظرتون رو سر بسته بیان نکنید و برام واضح توضیح بدین با سپاس از دکتر خوبم برای من جایی بس افتخاراه که شما اینگو با اون مشغله کاری به سوالات ما کاربران پاسخ میدین مشاهده پاسخ دکتر
2180
رابطه درد بیضه با بیماری اوریون و عمل واریگوسل

درود و خسته نباشید برشما جناب دکتر کرمی عزیز
بنده از زمان خدمت سربازی واریگوسل سطح 2 در بیضه چپم داشتم وبعد از مدت 5 سال عمل رو انجام دادم
مدت یک ماه از زمان عمل واریگوسل من میگذره و تازه متوجه یه توده سفت وکوچیک (به قطر چند میلیمتر)توی بیضه چپم شده
-در سن 15 سالگی دچار اوریون هم شده بودم
-19 روز بعد از عمل واریگوسل نزدیکی کردم و به فاصله هفته ای یکبار هم نزدیکی میکنم که نمیدونم برام مضره یا نه...؟
-بیضم متورم یا ملتهب نیست
-با توجه به دردی که تو بیضم حس میکردم عمل واریگوسل انجام دادم اما این درد همچنان بامن هست و اصلا کم نشده و حتی بیشتر هم شده :-(
1-در حال حاضر این توده که پشت بیضم هست و همین الان متوجه اون شدم،خیلی نگرانم کرده تقاضا دارم لطفا راهنماییم کنید.
متاهل 30 ساله

2-آیا پوشیدن شورت یا همان لباس زیرِ تنگ برای کسانیکه عمل واریگوسل انجام دادن مفید هست؟

پیشاپیش از راهنماییتون متشکرم.
مشاهده پاسخ دکتر