021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

توسط دکترحسین کرمی ۱۶/آذر/۱۳۹۵ 8,229 بازدید
torsion پیچ خوردگی بیضه

پیچ خوردگی بیضه چیست؟

هنگامی که بیضه به طور طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد تورسیون بیضه اتفاق می افتد. این چرخش طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

علل ایجاد کننده

  • فعالیت بدنی
  • صدمه به کیسه بیضه
  • در حین خواب
  • رشد بیضه در دوران جوانی که طناب شلی دارند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

  • درد شدید یا ناگهانی در یک بیضه
  • تورم و قرمزی کیسه بیضه
  • تهوع، استفراغ
  • درد شکمی
  • موقعیت بیضه بالاتر از حد طبیعی
  • درد ناگهانی بیضه که بدون درمان برطرف می شود. (به دلیل باز شدن ناحیه پیچ خورده)
  • تکرر ادرار

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

  • سن، بیشتر در مردان زیر ۳۰ سال مشاهده می شود اما در بین سنین ۱۲-۱۸ سالگی شایع بوده و شایعترین سن ۱۴ سالگی است.
  • سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

  • تخریب یا از بین رفتن بیضه – هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.
  • عدم توانایی بچه دار شدن، در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.
بخوانید  درد بیضه چرا؟

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

  • جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.
  • جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.
  • پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار ۱۰-۵ دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

درمان پیچ خوردگی بیضه

تنها درمان آن جراحی است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از ۶ ساعت، ۹۰% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از ۱۲ ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه ۵۰% می شود.
  • بعد از ۲۴ ساعت، فقط ۱۰% علمکرد بیضه حفظ می شود.

پیچ خوردگی بیضه

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

2171
بیضه

با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
2172
بیضه

سلام اقای دکتر من 16 سالمه یبضه سمت راستم هیدروسیله و مانند بادکنکه و پشت بادکنک بیضه هست و این به بیضم اسیب میرسونه ؟ میشه عمل نکرد؟ درضمن یزرگ هم نمیشه و حدود یه سالی میشه. خواهشا جواب بدید مشاهده پاسخ دکتر
2173
غده در بیضه

سلام دکتر من در کنار بیضه چپم یه غده کوچیک هست از بچگی بوده من فکر میکردم طبیعیه و هیچوقت بهش فکر نکرده بود تازه فهمیدم که غیر طبیعی هست این غده چی میتونه باشه یه کم کوچیکتر از بیضه هست و با دست زدن میشه فهمید که توسط یک رگ به بیضه چپ وصله مشاهده پاسخ دکتر
2174
درمان نان سمینوم بیضه،مرحله اول

با سلام مجدد خدمت اقای دکتر.به دلیل عدم دریافت جواب،سوالم را تکرار میکنم.لطفا جواب دهید.بنده 33سالمه و یک سال پیش به دلیل امبریونال کارسینوم بیضه راست با مشخصات زیر دو سیکل بب گرفتم.محدود به بیضه،سی تی اسکن. سالم ،تومور مارکرها کمی زیر 50.با توجه به مرحله پایین بیماری ایا درمان لازم و درست بوده یا فقط پیگیری کافی بود.نگرانی من از عوارض داروهاست.متشکرم مشاهده پاسخ دکتر
2175
با سلام و خسته نباشيد

سلام آقاي دكتر خيلي ممنون كه به سؤالات پاسخ مي دهيد انشاالله موفق باشيد.
آقاي دكتر بيضه چپ من درد ميكنه حدود يك سال ميشه درد ميكنه و همچنين فتخ هم داره، اوايل دردش هميشگي نبود مثلا يك هفته درد داشت،دو روز دردي حس نميشد يا سه هفته درد داشت چند روز ديگه درد نداشت،درد در حالت نشسته روي صندلي يا مبل جوري كه پاهام خم خورده باشه فقط حس ميشد، در حالت ايستاده و خوابيده حس نميشد،بعد از يك ماه به پزشك مراجعه كردم و معاينه شدم گفت هيچ مشكلي نداري،ولي درد همچنان ادامه داشت و تغييري نكرد و بعد از چند ماه كشاله رانم هم دچار درد شد ولي هميشگي نه گاهي اوقات.
ولي الان پشت رانم هم درد ميكنه جوري كه فشارش ميدم دردش مثل يك خط ميمونه كه از باسنم تا پشت زانوم جايي كه خم ميخوره ادامه داره اين درد ٣ يا ٤ ماه ميشه كه پيدا شده.
ولي الان حدود ٢ ماه ميشه كه بيضه راستم هم گاهي اوقات هفته ايي يك بار درد ميگيره و هم چنين. كشاله راست رانم وجالب اينجاست زماني كه بيضه راستم درد ميگيره در بيضه چپ دردي حس نميشه يا اينكه دردش خيلي كم ميشه و الان درد نسبت به اوايل افزايش پيدا كرده و همچنين در حالت ايستاده و خوابيده درد گاهي وقتا حس ميشه در بيضه و در كشاله ران و پشت ران بيشتر حس ميشه نسبت به خوده بيضه، صبرم تموم شد و نگران بودم هميشه، همين ٣ هفته پيش به پزشك دوباره مراجعه كردم گفتم اگه مشكلي نيست چرا درد ميكنه همون روز سونوگرافي و ٢ نمونه آزمايش خون و آزمايش ادرار دادم و فشار خون و معاينه تب ويك چيزي مثل گيره لباس به سر انگشتم زده بود كه فكر كنم مربوط به ضربان قلب بود ولي خب مطمئن نيستم ببخشيد من خارج از ايران در اروپاه زندگي ميكنم نفهميدم چي بود و به دكتر هم نتونستم خوب توضيح بدم زبان خوب ياد ندارم و همچنين خوده دكتر هم با دست بيضه رو معاينه كرد،من در بخش اورژانسي رفته بودم چون شب قبلش خيلي درد كشيدم خلاصه همون جا منتظر جواب منتظر ماندم و بعد دوباره گفتن هيچ چيز خاصي ديده نشده و مشكلي نداري و يه قرصي به نام voltaren retard 75mg برام نوشت گفت اگه خوب نشدي دوباره به پزشك مراجعه كن قرص را استفاده كردم ولي تاثيري نداشت الان دوباره درخواست وقت پزشك كردم براي ٢ هفته ديگه وقت دادن.
آقاي دكتر لطفا كمكم كنيد اين درد از چي ميتونه باشه؟
اين آزمايشاتي كه دادم براي تشخيص هر نوع بيماري بيضه كافي بوده؟
آيا اين درد براي اسپرم سازي يا باروري مشكلي ايجاد نكرده بنظرتون توي اين يك سال؟
اين قرص اگه توي ايران هست براي چه چيزي مصرف ميشه و كارايش چيه؟
آيا آزمايش اسپرم هم لازمه بدم؟
همين امشب دراز كشيدم كشاله ران راستم داره درد ميكنه از ١٠ نمره ٧ نمره دردشه ولي بيضه ها نه ولي ميشه گفت بيضه چپ در حالت نشسته هميشه درد ميكنه از ١٠ نمره بين ٦ تا ٨ گاهي ٨ گاهي ٦
آقاي دكتر خيلي ببخشيد كه متنم خيلي طولاني شد به كمكتون هر چه سريعتر نياز دارم آرزوي موفقعيت براي شما دارم.
مشاهده پاسخ دکتر
2176
درد بیضه

با سلام
در مدت یک ماه سه دفعه ( با فاصله چند روز ) در بیضه سمت راستم دردی خیف را احساس می کنم ( و بعد از چند روز درد از بین می رود ) قابل به ذکر است که در ایم مدت همسر بنده به عفونت مجری ادار مبتلا بودند و تحت نظر پزشک داروهای مخصوص را مصرف می کردند و ضمنا به نعداد دفعات زیاد در همین مدت رابطه جنسی برقرار شده است ،چار باید بکم و ضمنا خطر که ندارد ؟
مشاهده پاسخ دکتر
2177
سرطان بیضه

باسلام ودرود فراوان.می خواستم درمورد سرطان بیضه بدانم.باتشکر مشاهده پاسخ دکتر
2178
بالا رفتن بیضه

سلام خسته نباشید .
من پسری 25 ساله هستم از زمانی که به بلوغ رسیدم این مشکل را دارم ، موقع نزدیکی و حس میل جنسی زیاد که بعد از راست شدن آلت تناسلی و نزدیک شدن به حالت ارضاء بیضه هام به سمت بالا میره . بعد از ارضاء به حالت معمولی و داخل کیسه برمیگرده ، بالا رفتن بیضه هام طوریه که حتی میتونم با انگشتام بیضه هامو به سمت پایین بیارم یا حتی موقع ارضاء شدن میتونم با انگشتام از بالا رفتن بیضه هام ممانعت کنم ، فقط موقع ارضاء این عمل کشویی بیضه هام صورت میگیره و در حالت معمولی حتی وقتی که آلت تناسلیم سفته بیضه هام داخل کیسه هست ، لطفا در این زمینه راهنماییم کنید ، آیا مشکل من هاد هستش ؟ چه راههایی برای رفع این مشکل پیشنهاد میکنید ؟ ممنونم از توجه شما
مشاهده پاسخ دکتر
2179
بیضه

با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
2180
پزشکی

سلام من پسر8سالهای دارم که در حین فوتبال شکایت از درد در ناحیه کشاله ران داشت اما بعد از یک هفته می گوید درد در ناحیه بیضه دارد ولی شدید نیست لطفا راهنمایی بفرمایید مشاهده پاسخ دکتر