021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

توصیه های قبل و بعد از عمل پروستات

توسط حسین کرمی ۳۰/مهر/۱۳۹۵ 16,899 بازدید
سرطان پروستات و عمل پروستات

پروستات غده ای است که به اندازه گردو کوچک قسمت خروجی گردن مثانه را احاطه کرده و با گذر زمان بزرگ می شود و با حالت فشار در گلوگاه مثانه باعث کاهش قدرت پرش ادرار، تکرر ادرار ، سوزش، عدم تخلیه خوب ادرار، شب بلند شدن های بیش از حد برای دستشویی در نهایت احتباس ادراری می شود.

  • هیچ ارتباطی بین شدت بزرگی پروستات و شدت علائم وجود ندارد و لذا ممکن است پروستات بزرگ علامت نداشته باشد ولی پروستات با حجم کم باعث اختلال ادرار می شود.
  • هنوز در دنیا داروی کوچک کننده پروستات کشف نشده است. همه داروها حالت شل کنندگی موقت دارند و زمانی موثرند که شما هر شب دارو را مصرف نمائید و با قطع دارو  بلافاصله  علائم بر می گردد.
  • چه کسانی کاندید عمل پروستات هستند:

احتباس یا بند آمدن ادرار- سنگ همزمان مثانه- عدم تخلیه کامل مثانه و ادرار باقیمانده زیاد- به مخاطره افتادن کلیه ها به علت پس زدن ادرار از مثانه به علت انسداد پروستات- زمان که تخلیه مثانه به سختی انجام می شود و دارها دیگر موثر نیستند – قطره قطره آمدن ادرار و شب بیدار شدن های مکرر برای دستشوئی نشان از این هستند که باید برای درمان پروستات خود باید از روش قطعی جراحی

  • چه نوع جراحی باز یا بسته؟ علی رغم پیشرفت در تکنولوژی در جهان هنوز عمل جراحی بسته به روش تراش یا TURP و عمل جراحی باز، دو عمل طلائی برای جراحی پروستات می باشند.

 

عمل بسته یا TURP: که در آن بدون شکاف جراحی و از مجرای ادراری، پروستات  برداشته می شود و بهترین عمل برای پروستات های زیر ۶۰ گرم می باشند.

(? ویدیو عمل بسته پروستات ?)

 

 

بخوانید  برش پروستات از طريق مجرا TURP

عمل باز: اگر اندازه پروستات شما بالای ۷۰ گرم باشد، همزمان سنگ مثانه دارید، پروستات به داخل مثانه رشد کرده باشد، بهترین و موثرترین درمان فعلی، عمل باز می باشد.

(? ویدیو عمل بسته پروستات ?)

 

 

  • نوع بیهوشی در عمل پروستات: امروزه عمل جراحی پروستات چه باز و یا عمل بسته بدون بیهوشی عمومی و با بی حسی نخاعی انجام می شود.

 

توصیه های قبل از عمل پروستات :

  • جهت اطمینان از تحمل عمل جراحی باید دکتر متخصص قلب و بیهوشی قبل از عمل شما را ویزیت نماید.
  • داروهای رقیق کننده خون از قبیل آسپرین، بروفن، ژلوفن، دپیریدامل، پلاویکس و غیره باید یک هفته تا ۱۰ روز قبل از عمل با نظر پزشک معالجتان قطع گردد.
  • در صورت ابتلا و زمینه بیماری و مصرف داروهای خاص و سابقه عمل های جراحی قبلی حتماً آنها را به دکتر مشاورتان اطلاع دهید.
  • صبح روز عمل ناشتا و در ساعت ۹-۱۰ صبح در بیمارستان حضور داشته باشید.
  • بلافاصله پس از پذیرش آزمایشتات و عکسبرداری لازم قبل از عمل و مشاوره های بیهوشی و قلب در بیمارستان توسط متخصصین انجام خواهد شد تا با آرامش و اطمینان بیشتر برای اطاق عمل آماده شوید.
  • جهت حفظ سلامتی شما و جایگزین کردن خونریزی احتمال حین عمل ۲-۳ واحد برای شما خون ذخیره در بیمارستان آماده می شود تا فقط در صورت نیاز استفاده گردد.
  • توصیه می شود در صورت عمل باز موهای زائد بالای مثانه را چند روز قبل از عمل با مواد موبر حذف نمایید.
  • به علت بی حسی نخاعی شما کوچکترین احساس درد و ناراحتی حین عمل نخواهید داشت.
  • طول عمل جراحی پروستات شما حدود نیم الی یک ساعت است.
بخوانید  PSA بالا و پیش رونده چشمک زن سرطان پروستات در بدن مردان

 

توصیه های بعد از عمل پروستات :

  • در پایان عمل پروستات چه روش باز و یا بسته به مدت ۴۸ تا ۷۲ ساعت سوند فولی در داخل مثانه شما گذاشته می شود تا لخته ها و ترشحات محل عمل کاملاً تخلیه شود.
  • رنگ سوند فولی خونی بعد از عمل طبیعی است و لذا جهت رقیق شدن آن از شستشو سوند به مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت استفاده می شود و لذا اصلا ً نگران  نباشید.
  • صبح فردا باید مصرف مایعات را شروع کنید و با کمک باید راه بروید تا از خطر لخته شدن خون در اندامتان و همچنین یبوست بعد از عمل جلوگیری شود.
  • ۴۸ ساعت بعد از عمل با صلاحدید پزشک معالج سوند شما خارج خواهد شد و اگر تخلیه مثانه انجام شد، شما آماده ترخیص از بیمارستان می شوید. خون در ادرار، سوزش ادرار، عدم روان آمدن ادرار و قطره قطره آمدن ادرار بعد از خارج کردن سوند طبیعی است.
  • گهگاهی به علت عوارض بیهوشی یا گیرکردن لخته یا قطعه کوچک پروستات در مجرا بعد از خارج کردن سوند ممکن است دچار احتباس ادرار شوید که بلافاصله باید پرسنل را مطلع سازید تا موقتاً دوباره سوند گذاشته تا مشکل شما حل شود.
  • نمونه پروستات خارج شده حین عمل جهت نسج شناسی به آزمایشگاه فرستاده می شود و لذا توصیه می شود یک هفته بعد از عمل با در دست داشتن نتیجه پاتولوژی به پزشکتان مراجعه فرمائید.
  • جهت جلوگیری از خونریزی از انجام کارهای سنگین و مقاربت جنسی یک ماه بعد از عمل اجتناب نمایید.
  • بخیه ها جذبی است و نیاز به کشیدن ندارند.
  • بلافاصله بعد از ترخیص از بیمارستان می توانید استحمام کنید.
  • توصیه می شود جهت شفاف شدن رنگ ادرار بعد از عمل ترجیحاً از مواد نوشیدنی و مایعات زیاد استفاده شود.
بخوانید  جراحی پروستات به کمک مایکروسافت

عمل جراحی خوش خیم پروستات چه به روش باز یا بسته بر روی توان و میل جنسی شما اثر منفی ندارد و بعد از عمل مایع منی به داخل مثانه ریخته و با ادرار دفع خواهد شد.

حسین کرمی

مشاهده مقالات

دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

32
بررسی وضعیت نمونه برداری

با سلام و احترام
میخواستم جواب نمونه گیری پدرم را مشاهده کنید و بفرمایید که آیا به قسمت های دیگه سرایت کرده یا نه؟
و احتمال اینکه سرایت کرده باشه چقدر هست؟
و چه باید بکنیم؟
دکتراز استرس صدبار مردیم و زنده شدیم کمکمون کنید توروخدا
مشاهده پاسخ دکتر
33
مشکل پروستات

سلام
با نهایت تشکر از شما بابت پاسخگویی به سوالات
من 40 سال سن دارم
در سن 26 سالگی برای نخستین بار عفونت پروستات گرفتم که به مصرف دارو خوب شدم. به ترتیب یکسال و دو سال بعد هم باز بیماری عود کرد و درمان شدم
از سال 85 به بعد مشکل حادی برام ایجاد نشد. گاهی سوزش ادرار به مدت یک یا دو روز داشتم که بدون مصرف دارو خودش خوب میشد
6 ماه قبل مجدد مشکل پیدا کردم و یه مدتی مشکل داشتم که ایندفعه حل نشد و به پزشک متخصص مراجعه کردم. با معاینه مقعدی التهاب پروستات تشخیص داده شد و به مدت سه ماه 6 آمپول اسپکتومایسین و روزی دو عدد دیکلوفناک و دو عدد سیپروفلاکسین و یک عدد ویتامین E درمان شروع شد.
بعد از سه ماه داروها تغییر کرد. روزی یک عدد داروهای فناستراید 0.5 میلی گرم، مدالوسیون 0.4 میلی گرم، پرازوسین 1 میلی گرم، دیکلوفناک 25 و روزی دو عدد افلوکساین 200 به همراه 10 عدد سفازولین 1 گرمی به مدت 60 روز تجویز شد
به غیر از سفازولین که ترسیدم استفاده کنم بقیه رو سه روز هست که دارم مصرف میکنم.
در مورد فناستراید که اونقدر بد شنیدم و خوندم که گیج شدم
به دلیل عدم کاهش علائیم بیماری آیا مصرف این داروها و به این مدت آیا لازم به تغییر دارو هست یا خیر؟
در مورد مصرف فناستراید هم راهنمایی بفرمائید

با تشکر فراوان
مشاهده پاسخ دکتر
34
سرطان پروستات

سلام ... آقاي دكتر پدر من با توجه به نتايج نمونه برداري گليسون 6 و پي اس اي 5،١٠ دارند به نظر شما با كدام روش مي توان بيماري را رفع كرد ؟ و آيا درد جزئي بيضه و زير شكم پدر من ربطي به اين بيماري دارد يا نه ؟ ... ممنونم مشاهده پاسخ دکتر
36
جراحی پروستات

با سلام
71 سال سن دارم و ۱۰ سال مشکل پروستات خوش خیم و ۲۰ سال بیماری پارکینسون دارم.
اخرین سونوگرافی اینجانب ۳۶۴ سی سی باقیمانده ادرار و رشد و بزرگی پروستات داخل مثانه را نشان میدهد.
همچنین الان از سوزش، تکرر ادرار، تخلیه نشدن کامل ادرار رنج می برم.
ایا با توجه به بیماری پارکینسون شما پیشنهاد عمل میدهد و چند درصد ممکن است با بی اختیاری ادرار مواجه شوم.

تشکر فراوان
مشاهده پاسخ دکتر
37
سرطان پروستات از نوع ١ و ٢ خوش خيم است؟

ايا سرطان پروستات از نوع ١ و ٢ خوش خيم است يا بدخيم؟ مشاهده پاسخ دکتر
39
سونوگرافی کردم لطفا نطرتان را بفرمیید

با سلام ..اندازه پروستات 4.30 * 3.02 * 2.90 سانتیمتر حجم 19.65 بافت ناهموار مانده ادرار 18 میلی لیتر
کیست در کلیه سمت راست 2.35 * 1.90
سنگ کیسه صفرا 1.55 * 1.80
پولیپ سر گردن کیسه صفرا
کبد بزرگ نشده فقط دو عدد خال دارد
با تشکر لطفا نطرتان را بفرمایید مخصوصا پروستات
مشاهده پاسخ دکتر
40
علت سوند زدن بعد عمل پروستات

با عرض سلام و احترام خدمت جناب آقای دکتر
عذر خواهی که مزاحم حضرتعالی شدم
پدر بنده برج 3 امسال عمل رادیکال پروستات انجام دادن.بعد از عمل مجرای اداری ایشون گرفنگی پیدا کرد که مجبور شدند سوند بزنن.از ده روز یکبار شروع کردن به سوند زدن الان هر هفده روز یکبار
انجام میدهند.به دکتر جراح ایشون مراجعه کردیم و علت را پرسیدم فرمایش کردند التهاب و باید تا چند ماهی بزند که گوشت اضافه به وجود نیاد.تا موقعی که نهایتا به دوماه یکبار سوند زدن برسه
سوالی که از خدمت حضرتعالی داشتم اینکه آیا درمان دیگری راجع این التهاب وجود نداره؟
با سپاس از شما
مقتدرا در پناه ایزد منان موفق و موید باشید.
مشاهده پاسخ دکتر