021-22642744
نشانی‌ما

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

توصیه های قبل و بعد از عمل پروستات

توسط دکترحسین کرمی ۳۰/مهر/۱۳۹۵ 28,333 بازدید
سرطان پروستات و عمل پروستات

پروستات غده ای است که به اندازه گردو کوچک قسمت خروجی گردن مثانه را احاطه کرده و با گذر زمان بزرگ می شود و با حالت فشار در گلوگاه مثانه باعث کاهش قدرت پرش ادرار، تکرر ادرار ، سوزش، عدم تخلیه خوب ادرار، شب بلند شدن های بیش از حد برای دستشویی در نهایت احتباس ادراری می شود.

  • هیچ ارتباطی بین شدت بزرگی پروستات و شدت علائم وجود ندارد و لذا ممکن است پروستات بزرگ علامت نداشته باشد ولی پروستات با حجم کم باعث اختلال ادرار می شود.
  • هنوز در دنیا داروی کوچک کننده پروستات کشف نشده است. همه داروها حالت شل کنندگی موقت دارند و زمانی موثرند که شما هر شب دارو را مصرف نمائید و با قطع دارو  بلافاصله  علائم بر می گردد.
  • چه کسانی کاندید عمل پروستات هستند:

احتباس یا بند آمدن ادرار- سنگ همزمان مثانه- عدم تخلیه کامل مثانه و ادرار باقیمانده زیاد- به مخاطره افتادن کلیه ها به علت پس زدن ادرار از مثانه به علت انسداد پروستات- زمان که تخلیه مثانه به سختی انجام می شود و دارها دیگر موثر نیستند – قطره قطره آمدن ادرار و شب بیدار شدن های مکرر برای دستشوئی نشان از این هستند که باید برای درمان پروستات خود باید از روش قطعی جراحی

  • چه نوع جراحی باز یا بسته؟ علی رغم پیشرفت در تکنولوژی در جهان هنوز عمل جراحی بسته به روش تراش یا TURP و عمل جراحی باز، دو عمل طلائی برای جراحی پروستات می باشند.

 

عمل بسته یا TURP: که در آن بدون شکاف جراحی و از مجرای ادراری، پروستات  برداشته می شود و بهترین عمل برای پروستات های زیر ۶۰ گرم می باشند.

(? ویدیو عمل بسته پروستات ?)

 

 

بخوانید  روشهای درمان دارویی سرطان پروستات

عمل باز: اگر اندازه پروستات شما بالای ۷۰ گرم باشد، همزمان سنگ مثانه دارید، پروستات به داخل مثانه رشد کرده باشد، بهترین و موثرترین درمان فعلی، عمل باز می باشد.

(? ویدیو عمل بسته پروستات ?)

 

 

  • نوع بیهوشی در عمل پروستات: امروزه عمل جراحی پروستات چه باز و یا عمل بسته بدون بیهوشی عمومی و با بی حسی نخاعی انجام می شود.

 

توصیه های قبل از عمل پروستات :

  • جهت اطمینان از تحمل عمل جراحی باید دکتر متخصص قلب و بیهوشی قبل از عمل شما را ویزیت نماید.
  • داروهای رقیق کننده خون از قبیل آسپرین، بروفن، ژلوفن، دپیریدامل، پلاویکس و غیره باید یک هفته تا ۱۰ روز قبل از عمل با نظر پزشک معالجتان قطع گردد.
  • در صورت ابتلا و زمینه بیماری و مصرف داروهای خاص و سابقه عمل های جراحی قبلی حتماً آنها را به دکتر مشاورتان اطلاع دهید.
  • صبح روز عمل ناشتا و در ساعت ۹-۱۰ صبح در بیمارستان حضور داشته باشید.
  • بلافاصله پس از پذیرش آزمایشتات و عکسبرداری لازم قبل از عمل و مشاوره های بیهوشی و قلب در بیمارستان توسط متخصصین انجام خواهد شد تا با آرامش و اطمینان بیشتر برای اطاق عمل آماده شوید.
  • جهت حفظ سلامتی شما و جایگزین کردن خونریزی احتمال حین عمل ۲-۳ واحد برای شما خون ذخیره در بیمارستان آماده می شود تا فقط در صورت نیاز استفاده گردد.
  • توصیه می شود در صورت عمل باز موهای زائد بالای مثانه را چند روز قبل از عمل با مواد موبر حذف نمایید.
  • به علت بی حسی نخاعی شما کوچکترین احساس درد و ناراحتی حین عمل نخواهید داشت.
  • طول عمل جراحی پروستات شما حدود نیم الی یک ساعت است.
بخوانید  پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

 

توصیه های بعد از عمل پروستات :

  • در پایان عمل پروستات چه روش باز و یا بسته به مدت ۴۸ تا ۷۲ ساعت سوند فولی در داخل مثانه شما گذاشته می شود تا لخته ها و ترشحات محل عمل کاملاً تخلیه شود.
  • رنگ سوند فولی خونی بعد از عمل طبیعی است و لذا جهت رقیق شدن آن از شستشو سوند به مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت استفاده می شود و لذا اصلا ً نگران  نباشید.
  • صبح فردا باید مصرف مایعات را شروع کنید و با کمک باید راه بروید تا از خطر لخته شدن خون در اندامتان و همچنین یبوست بعد از عمل جلوگیری شود.
  • ۴۸ ساعت بعد از عمل با صلاحدید پزشک معالج سوند شما خارج خواهد شد و اگر تخلیه مثانه انجام شد، شما آماده ترخیص از بیمارستان می شوید. خون در ادرار، سوزش ادرار، عدم روان آمدن ادرار و قطره قطره آمدن ادرار بعد از خارج کردن سوند طبیعی است.
  • گهگاهی به علت عوارض بیهوشی یا گیرکردن لخته یا قطعه کوچک پروستات در مجرا بعد از خارج کردن سوند ممکن است دچار احتباس ادرار شوید که بلافاصله باید پرسنل را مطلع سازید تا موقتاً دوباره سوند گذاشته تا مشکل شما حل شود.
  • نمونه پروستات خارج شده حین عمل جهت نسج شناسی به آزمایشگاه فرستاده می شود و لذا توصیه می شود یک هفته بعد از عمل با در دست داشتن نتیجه پاتولوژی به پزشکتان مراجعه فرمائید.
  • جهت جلوگیری از خونریزی از انجام کارهای سنگین و مقاربت جنسی یک ماه بعد از عمل اجتناب نمایید.
  • بخیه ها جذبی است و نیاز به کشیدن ندارند.
  • بلافاصله بعد از ترخیص از بیمارستان می توانید استحمام کنید.
  • توصیه می شود جهت شفاف شدن رنگ ادرار بعد از عمل ترجیحاً از مواد نوشیدنی و مایعات زیاد استفاده شود.
بخوانید  راهنمای آموزش بیماران بزرگی خوش خیم پروستات و مراقبت های پس از درمان

عمل جراحی خوش خیم پروستات چه به روش باز یا بسته بر روی توان و میل جنسی شما اثر منفی ندارد و بعد از عمل مایع منی به داخل مثانه ریخته و با ادرار دفع خواهد شد.

توصیه های قبل و بعد از عمل پروستات
۳ (۶۰%) ۳ رای

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات

دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

21
خون در ادرار و بزرگی پروستات

با درود فراوان و عرض احترام جناب آقای دکتر مدتیست به صورت چند ماهی یک بار ترشحاتی در لباس زیر خود زرد و سفید مشاهده می کنم که بدون بو هستند آزمایش ادرار دادم و در ادرار خون مشاهده شد همچنین سونو مثانه و کلیه دادم که توده ای مشاهده نشد و سنگ هم مشاهده نشد اما پروستات متورم بود در گذشته نیز واریکوسل داشتم که عمل نکردم و همچنین فتخ خفیف ..... متاسفانه پیگیری نکردم برای عمل به خاطر نیاز شدید مالی و همچنین ندادن حقوق و متاسفانه نان اور خانه بودن در تنگنا بودم اما چندروز پیش این حالت مجددا بعد از یک سال پیش آمد که این بار احساس سوزش و تکرر ادرار به آن اضافه شد و همچنین دردی در ناحیه لگن و مقعد که صد در صد مربوط به پروستات است..... متاسفانه با خانومی در شرف ازدواج بودم که در گیر زیگیل نیز از جانب ایشان شدم و نگران زیگیل در داخل مجرا هستم چون مشخص شد ایشان مبتلا بوده اند خوهشا مرا راهنمایی فرمایید چون خودم واقعا نگرانم و از آنجاییکه در محل کار همه کارها بر روی دوش من است و همچنین نظام کاری پارتی سالار هست تا شایسته سالار متاسفانه اگر مرخصی بگیرم سریعا نفری از فامیل خود جایگزین میکنند و شایسته سالاری مفهومی ندارد خواهشمندم کمکم کنید ممنون از لطفتون مشاهده پاسخ دکتر
22
جواب آزمایش پروستات

با سلام و عرض ادب
پدر بنده حدود 10 روز پیش نمونه برداری از پروستاتشون انجام دادن و بعد از 10 روز جواب را دریافت کردیم.همون موقع به دکتر معالج مراجعه کردیم ولی به دلیل شلوغ بودن وقت داده نشد برای نشان دادن آزمایش.بنده آزمایش را برای شما ارسال میکنم اگر امکانش هست لطف کنید و بفرمایین جواب آزمایش بدخیم تشخیص داده شده یا خوش خیم
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
23
تکرر ادرار

با سلام خدمت اقای دکتر من 32 سالمه که یک سال دچار تکرر ادرار شدم هرچی ازمایش سونو گرافی هم رفتم چیزی نشون نمیده خیلی دکتر هم رفتم یکی میگه پروستاتت عصبی هستش یکی میگه بزرگ هستش یه خورده اینسری که دکتر رفتم چندتا قرص داده از جمله پروترال "تولرین و ازیترومایسین که باز هم اثر ندارن اگه میشه راهنمایی کنید اخه دکتر تو خواب هم یکی دوبار بلند میشم میرم بیرون مشاهده پاسخ دکتر
24
مشکل التهاب پروستات و ادرار کردن

سلام من حدود یک سال هست که دچار مشکلات در دفع ادرار شدم. اولش با کلیه درد شروع شد و بعد با گیر ادراری های متعدد ادامه پیدا کرد و تا چند وقت هر وقت آزمایش ادرار می دادم خون داخل ادرارم بود در طول این یکسال پیش حدود 10 تا متخصص رفتم وانواع آزمایش های ادرار و سایتولوژی و سونوگرافی از تمام کلیه و مثانه و پروستات وبیضه ها و ... انجام دادم ونتیجش خوب بود و انواع داروهای رواتکسین، هیدورکلروتیازید، پروستاتان، پرازوسین، آزیترومایسین، داکسی سایکلین، تاوانکس، باکلوفن و ... را مصرف کردم تا اینکه در نهایت مجبور شدم عمل سیستوسکوپی رو انجام بدم. دکتر بعد از دیدن سیستوسکوپی من گفت که التهاب پروستات شدید داری و داروهای ، تاوانکس، باکلوفن و تامسولوسین رو برام نوشت و گفت بعد از یک ماه مجدد مراجعه کن...بعد از مراجعه مجدد سه قرص امنیک و تاوانکس و فلوکستین رو بهم داد که بامصرف اونا اونقدر داغون شدم که تا حدود سه هفته با کمک آب گرم و بهتر بگم نزدیک به جوش ادرار می کردم. تااینکه با مراجعه به پزشک دیگر قرص فیناستراید(صبح 1 عدد) و تامسولوسین(شب 1 عدد) رو بهم داد و در حال حاضر دارم این دو تا قرص رو مصرف میکنم(فیناستراید حدود 3 ماه متوالی و تامسولوسین حدود 8 ماه متوالی) ولی دیگر هم بهبودی کامل حاصل نشده وضعیتم جوری که اگه حالم خوب باشه شاید ادرارم به صورت روان و عادی دفع بشه ولی تکرر دارم و مجبورم هر 1 ساعت یا 45 دقیقه یکبار به دستشویی بروم و اگر حالم بد باشه برای ادرا کردم مشکل دارم و باید کلی زور بزنم و از آب گرم استفاده کنم و ادرار به صورت جهشی دفع می شه و علاوه بر اون تکرر هم دارم در حالی که مصرف مایعات من در روز کمتر از 4 لیوان آب است و الآن حدود 2 ماهه که همه ی غذاها و خوراکی ها و میوه های طبع سرد را هم نمی خورم( به جز برنج و پنیر.)...خواهشا راهنمای بفرمایید مشاهده پاسخ دکتر
25
پروستات

سلام دکتر خوب هستین ببخشید من سنم21ساله که طرف راست مثانم یه مهره کوچک هسته که یه سه تا چهار روزه که متوجه شدم که یه کم هم بعضی وقت ها هم یه کم درد میکنه یعضی وقت ها ولی کم تر کل مثانم هم واسه چند دیقه سیخ میکشه دیگه ول میکنه میشه راهنماهیم کنید ممنون میشم خیلی بخاطر اون مهره استرس گرفتم ممنون میشم جوابمو بدین مشاهده پاسخ دکتر
26
اختلال پروستات

33سالمه.متاهل.4ساله مشکل پروستات دارم تکرر ادرار دردسوزش سردشدن سرآلت آزمایش ادرارخون تنگی مجرا سونوگرافی کشت ادرار انجام دادم انواع نسخه ها اعم از انتی بیوتیک وبلوک کننده مصرف کردم دکتر اعصاب هم رفتم سه نسخه داروی اعصاب گرفتم ولی بیفایده اس لطفا راهنماییم کنین مشاهده پاسخ دکتر
27
بیماری پروستات.

باسلام پدرمن هفتاد سال دارد .کمی احساس خستگی داشتند وزیاد دستشویی میرفتن شبها حدودا سه بار.ازمایش خون وسونو دادن نتایج پی اس آ .نودو هشت وبقیه ازمایش خون خوب بوده.سونو پروستات باحجم هفتادو پنج سی سی بزرگتر از حد طبیعی وبا اثر فشاری روی مثانه وباقیمانده ادرار شصت سی سی.به پزشک اورولوژی مراجعه کردند به ایشان داروهای تامسو وفیناستراییدوانتی بیوتیک وتستسترون داده شده که دوباره بعد از یکماه استفاده تست پی اس آ بدهند.سوال من این هست که ایا این روند درمان راپیگیری کنیم .لطفا راهنمایی نمایید چون من شدیدا نگران سرطان پروستات هستم.ضمنا ایشان ناراحتی قلبی هم دارن .در صورت مثبت بودن بیوبسی باید رادیوتراپی شوند .در حال حاضر غیر از تکرر ادار مشکل وکمی بی اشتهایی مشکلی ندارند .با سپاس مشاهده پاسخ دکتر
28
افزایش سریع psa

باسلام.پدر بنده 67سال سن دارند. بدون هیچگونه مشکلی برای بررسی پروستات آزمایشpsaانجام دادند و عدد 13.9گزارش شد.سه روز بعد در آزمایشگاه دیگری آزمایش را تکرار کردند عدد181گزارش شد.آیا این افزایش سریع نشان دهنده بدخیمی است؟خیلی نگرانم .ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید مشاهده پاسخ دکتر
29
پروستات

سلام اقای دکتر، چندماهی درگیر التهاب پروستات بودم دارو مصزف کردم و رفع شد تقریبا نه کامل،الان روزه که میگیرم احساس درد در پهلوها دارم گاهی اوقات،ایا میتونم روزه بکیرم بازهم؟
دوم اینکه بعد از امدن از دستشویی استبرا و طهارت، چند دقیقه بعد احساس یک قطره ادرار میکنم که بعد از دیدن، متوجه میشم داخل مجرای ادرار خیسه، چیکار کنم گرفتار شدم؟ سپاسگزارم از راهنمایی شما
مشاهده پاسخ دکتر
30
پروستات

سلام جناب دکتر . من چند روز پیش سوالی از شما پرسیدم که اون سوال رو الان میگذارم برای یادآوری ، ولی شما فرمودید این درد ناچیز رو نادیده بگیرم و دیگه حتی به دکتر مراجعه نکنم . ولی خواستم خدمتتون بگم که درد و مشکلات من به قدری جدی شده که رابطه ی من و همسرم داره به طلاق کشیده میشه و من برای بزرگ کردن بچه ی شش ماهه ی خودم هم حتی دیگه توانایی ندارم و واقعا به آخر خط رسیدم و حتی برای مشکلم نزد یک پروفسور آلمانی هم رفتم و نتیجه نگرفتم . لطفا بهم کمک بفرمایید و اگه میشه پروستات من رو به طور کامل بیرون بیارید . ممنون از محبتتون ، سالم و موفق باشید .
سوال قبلی : " سلام جناب دکتر . من 9 سال هست که درگیر بزرگی و دردناک و سوزناک بودن پروستات خودم و مشکلات ادراری هستم که با مصرف انواع داروها کوچکترین نتیجه ای نگرفته ام و روز به روز مشکلم شدیدتر شده . از طرفی دکترهای پیشین به من گفته اند که با توجه به اینکه پروستاتیت من نه التهابی هست و نه باکتریایی با جراحی نیز مشکل من نه تنها حل نخواهد شد بلکه بدتر خواهد شد . آیا اگر پروستات من به طور کامل خارج شود مشکل من حل نمیشود ؟ با تشکر از شما . "
مشاهده پاسخ دکتر